Cateter venoso
CENTRAL
En el adulto mayor
¿QUÉ ES?
Es un tubo delgado y flexible que se inserta en
una vena de gran calibre, generalmente en el
cuello y cuyo extremo queda cerca de la
aurícula derecha del corazón.
CVC EN EL ADULTO MAYOR
En el adulto mayor su uso es frecuente
debido a la edad avanzada, suele
acompañarse de enfermedades
crónicas, necesidad de tratamientos
prolongados y dificultad para canalizar
venas periféricas.
FUNCIONES
Acceso venoso seguro y prolongado Administración de medicamentos
Facilita la administración de medicamentos Como quimioterapéuticos, soluciones
cuando las venas periféricas son frágiles o hiperosmolares o NPT que podrían dañar
de difícil acceso. las venas periféricas.
Monitorización hemodinámica Extracción de muestras de sangre
Permite medir la PVC para valorar el estado de
Evita punciones repetidas, especialmente
volumen circulante y la función cardíaca,
en adultos mayores con piel frágil y venas
especialmente en pacientes con insuficiencia
cardíaca o choque.
difíciles.
FUNCION DE CADA LUMEN
Distal:
drogas vasoactivas, NPT, medir PVC.
Medial:
medicamentos y líquidos.
Próximal:
toma de muestras, líquidos de mantenimiento.
Extra (verde/gris): medicamentos adicionales.
¿EN QUE AREAS DEL HOSPITAL SE
COLOCAN?
Unidad de cuidados intensivos (UCI) Urgencias
Es el lugar más frecuente, ya que los pacientes Se coloca en situaciones de emergencia
críticos suelen requerir monitoreo hemodinámico, cuando se necesita un acceso central
fármacos vasoactivos, nutrición parenteral, etc. rápido.
Quirófano Hemodinamia
Durante cirugías mayores o cuando se anticipa Para colocación guiada por ultrasonido y
la necesidad de líquidos a gran volumen, fluoroscopia, garantizando mayor
hemoderivados o monitorización central. seguridad y precisión.
MATERIALES
INSERCIÓN MANTENIMIENTO
Catéter venoso central (tipo y tamaño
según indicación)
Campo estéril y guantes estériles Suero fisiológico
Solución antiséptica (clorhexidina o
Jeringas (10 mL idealmente)
povidona yodada)
Gasas estériles Antiséptico (clorhexidina)
Anestesia local (lidocaína) Tapones estériles o válvulas
Jeringas y agujas sin aguja
Guía metálica (técnica Seldinger)
Guantes no estériles (para
Bisturí pequeño
Sutura y portaagujas manipulación rutinaria)
Apósito estéril transparente Apósitos estériles
Conectores y llaves de 3 vías
Venda adhesiva o fijador
TECNICA DE SELDINGER
MODIFICADA
A. Asepsia de la zona e instalación del campo quirúrgico
. B. Posición de Trendelenburg.
C. Identificar punto de reparo anatómico, e infiltrar con lidocaína al 1%
en zona de punció[Link] se puede realizar con visión directa por
ultrasonografía.
D. Punción de la vena con trócar y constatación de reflujo venoso.
TECNICA DE SELDINGER
MODIFICADA
E. Inserción de la guía con la mano dominante, mientras que la no
dominante se sujeta el trócar
F. Retiro del trócar sin la guía, y a través de ésta se introduce un
dilatador 2/3 de su extensión y luego se retira.
G. Inserción del catéter según el largo determinado para el paciente, y
a medida que se realiza esto se retira la guía.
H. Comprobar permeabilidad del catéter, fijación a piel y conexión a
la solución intravenosa.
¿QUÉ HACE ENFERMERÍA DURANTE EL
PROCEDIMIENTO?
ANTES COLOCACION DURANTE COLOCACION
Preparación de material Mantenimiento de la asepsia
educacion al paciente y familia estricta
Verificación médica
Preparación al paciente
Vigilancia del paciente
Apoyo emocional
Asistencia directa
DESPUES COLOCACION
Verificación de permeabilidad
colocación de a pósito estéril
Registro
Radiografía de control
vigilancia continua
CUIDADOS DE ENFERMERIA
Higiene de manos antes y después de manipular el catéter.
Desinfección del sitio de inserción con antiséptico (clorhexidina).
Cambio del apósito según protocolo (cada 7 días si es
transparente o antes si está sucio o despegado).
Control de signos de infección (enrojecimiento, secreción, fiebre).
Mantenimiento de la permeabilidad: lavado con suero salino y
sellado con heparina si está indicado.
Manipulación estéril del sistema para evitar infecciones.
Registro y vigilancia diaria del estado del catéter.
Muchas
GRACIAS