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Síndrome de Ovario Poliquístico: Cuadro Clínico Definición

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino caracterizado por hiperandrogenismo, irregularidades menstruales y anovulación crónica, con una incidencia del 3-7% en México. El diagnóstico se basa en estudios hormonales y ecografías, y el tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, metformina y medicamentos para la ovulación. Las complicaciones asociadas incluyen diabetes tipo 2, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular aumentado.

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Yoico “Heisenberg” Padilla
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Síndrome de Ovario Poliquístico: Cuadro Clínico Definición

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino caracterizado por hiperandrogenismo, irregularidades menstruales y anovulación crónica, con una incidencia del 3-7% en México. El diagnóstico se basa en estudios hormonales y ecografías, y el tratamiento incluye cambios en el estilo de vida, metformina y medicamentos para la ovulación. Las complicaciones asociadas incluyen diabetes tipo 2, síndrome metabólico y riesgo cardiovascular aumentado.

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SÍNDROME DE OVARIO POLIQUÍSTICO

Definición Cuadro clínico


Síndrome de disfunción ovárica, cursa con un TRIADA 1. Hiperandrogenismo: Hirsutismo + acné + alopecia androgénica
hiperandrogenismo clínico y/o bioquímico, alteraciones
menstruales y ováricas. clínica
2. Infertilidad
3. Oligoovulación
R
También es conocido como Sx de Stein-Leventhan.
Metabólico Resistencia a la insulina y obesidad
Estado de anovulación crónica, debido a una elevación
de LH en meseta que evita el pico de la misma y por
ende no se produce la ovulación. Diagnóstico
Epidemiología § Auxiliares diagnósticos:
E
• En México tiene una incidencia del 3-7%. § Estudios hormonales: Relación LH/FSH >2.5, testosterona elevada (Adicional solicitar 17-
• El 70% de pacientes obsesas con SOP presentan hidroxiprogesterona para hacer el diagnóstico diferencial con Hiperplasia Suprearrenal)
• resistencia a la insulina. § Insulina: CTOG
• 10% desarrollarán DM2.
• 50% desarrollará Sindrome metabólico. § Perfil lipídico
• Los hallazgos incidentales en USG aparecen en § Síndrome metabólico
33% de mujeres asintomáticas.
§ imagen: USG donde vamos a observar criterios claves para el diagnóstico SOP.
FA C T O R E S D E R I E S G O
• Obesidad y sobrepeso § 12 o más folículos con diámetro 2-9 mm
• Antecedente familiar de primer grado § Volúmen ovárico >10 ml. Signo: Collar de perlas
Tr a t a m i e n t o
• El tratamiento debe ser individualizado de acuerdo a los síntomas.

• La piedra angular son cambios en el Estilo de Vida y Actividad Física


• Metformina: En caso de existir resistencia a la insulina, además mejora la
ovulación y podría ser un auxiliar para el tratamiento de la oligoovulación debido
a que disminuye concentraciones de LH.
INFERTILIDAD
• Citrato de clomifeno (En México, en el mundo Anastrozol/Letrozol)
• Se usará por 12 meses en pacientes con deseos de embarazo, aumentando la
ovulación.
Complicaciones
• También se pueden dar Tamoxifeno o gonatropinas sintéticas (FSH), esto en
segundo y tercer nivel. • DM2 y Sx Metabólico

HIPERANDROGENISMO • Aumento de riesgo cardiovascular

• Ciproterona, se debe dar combinada con etinilestradiol (Como píldora • Ca de Endometrio (Se deben dar progestágenos para inducir hemorragia cada
anticonceptiva) tercer mes)

• Se puede usar otros antiandrogénicos como Flutamida, Espinorolactona, • DM gestacional, preclampsia y parto pretermino
Finasterida.
Pu n t o s c l a v e p o r d i f i c u l t a d

BAJO NIVEL
Es el desorden metabólico más común en mujeres de edad reproductiva causando una hiperplasia tecal.
Se debe realizar prueba de tolerancia a la glucosa a todas las mujeres con SOP.
Pierdra angular del Tx Cambios en el estilo de vida y actividad física.

MODERADO NIVEL
Si se da tx antiandrogénico se debe asegurar la anticoncepción para evitar la feminización del feto masculino.
Ciproterona tratamiento para Hiperandrogenismo.
El estradiol (Principal estógeno de la mujer estará disminuido) en su lugar encontraremos a la estrona
El clomifeno induce la ovulación por estimular receptores de estrógenos (Tx de elección para infertilidad)

A LT O N I V E L
La causa #1 de consulta es el acné.

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