PODER ESPECIAL
Yo, ________________________________________, mayor de edad, identificado(a) con
la cédula de ciudadanía No. ____________________, expedida en
____________________, actuando en nombre propio, por medio del presente
documento manifiesto que:
Concedo PODER ESPECIAL, AMPLIO Y SUFICIENTE a:
________________________________________, también mayor de edad,
identificado(a) con la cédula de ciudadanía No. ____________________, expedida en
____________________, con domicilio en la dirección
________________________________________, para que en mi nombre y
representación realice el cobro y retiro del incentivo económico correspondiente al
programa COLOMBIA MAYOR.
El presente poder se limita exclusivamente al trámite mencionado y tendrá vigencia
de hasta 6 meses o hasta que el titular se encuentre en condiciones óptimas para
realizar el cobro del incentivo descrito.
Para constancia de lo anterior, se firma en la ciudad de ________________________, a
los ______ días del mes de ________________________ de 20______.
Firmas,
EL TITULAR (Quien da el poder)
Nombre: ________________________________________
C.C. No: ________________________________________
Huella:
EL APODERADO (Quien recibe el poder)
Nombre: ________________________________________
C.C. No: ________________________________________
Celular: ________________________________________
Huella: