LA ASPIRINA
La aspirina es un medicamento que tiene múltiples usos médicos. Es
un antipirético, analgésico, antiinflamatorio y anticoagulante. Se utiliza
para aliviar los síntomas de la artritis reumatoide, osteoartritis, lupus
eritematoso sistémico y ciertos otros trastornos reumatológicos.
También se usa para bajar la fiebre y aliviar el dolor leve a moderado
causado por dolor de cabeza, períodos menstruales, artritis, dolor en
los dientes y dolores musculares. La aspirina sin prescripción también
se usa para prevenir ataques cardíacos en personas que tuvieron un
ataque cardíaco en el pasado o que tienen angina (dolor en el pecho
que se presenta cuando el corazón no recibe suficiente oxígeno). La
aspirina sin prescripción también se usa para reducir el riesgo de
muerte en personas que tuvieron o han tenido un ataque cardíaco
reciente. La aspirina sin prescripción también se usa para prevenir
accidentes cerebrovasculares isquémicos o miniaccidentes
cerebrovasculares en personas que han tenido este tipo de accidentes
o mini-accidentes cerebrovasculares en el pasado.
La aspirina pertenece a un grupo de medicamentos llamados
salicilatos. Su acción consiste en detener la producción de ciertas
sustancias naturales que causan fiebre, dolor, inflamación y coágulos
sanguíneos¹. La aspirina está disponible en forma de tableta de
liberación lenta (acción prolongada), tabletas regulares, tabletas de
liberación retardada (libera el medicamento en el intestino para
prevenir daños en el estómago), tabletas masticables, polvo y como
goma de mascar para tomar por vía oral¹.
Es importante tener en cuenta que la aspirina tiene contraindicaciones
y efectos secundarios. Por lo tanto, es importante hablar con un
médico antes de tomar aspirina.
Origen: Conversación con Bing, 21/4/2023
(1) Aspirina: MedlinePlus medicinas.
[Link]
(2) Aspirina: qué es, indicaciones y efectos secundarios - Médico Plus.
[Link]
METAMIZOL O DIPIRONA
El metamizol es un medicamento utilizado como antiinflamatorio,
analgésico y antipirético. También se conoce como dipirona y forma
parte del grupo de los antiinflamatorios no esteroideos o AINES. El
metamizol sódico pertenece a la familia de las pirazolonas y es
comparable incluso con el ácido acetilsalicílico, pero de efectividad
mucho mayor que el paracetamol en dolores de moderada intensidad.
El metamizol sódico puede ser utilizado desde lactantes, a partir de los
4 meses de edad, hasta adultos. La dosis para quien lo requiera
dependerá entonces de la indicación y la valoración médica pertinente.
El metamizol sódico es útil para tratar dolores agudos y crónicos como
neuritis, neuralgia del trigémino, dolor dental severo, dolor por tumor,
traumatismos, cirugías, gota y cáncer. También se utiliza para tratar
otros dolores como migraña, dolor tipo cólico (sea estomacal, biliar,
uterino o renal), dolor neoplásico, dolor postoperatorio y dolores
articulares.
En cuanto a la fiebre, el metamizol es útil para tratar la fiebre
especialmente aquellas de difícil manejo que no ceden con otros
fármacos antipiréticos como el acetaminofén o aquellas fiebres que no
disminuyen con la aplicación de medios físicos.
Es importante tener en cuenta que el metamizol sódico tiene efectos
secundarios como la agranulocitosis, shock o reacciones alérgicas.
Por lo tanto, su distribución está siendo controlada en algunos países.
Si necesitas más información sobre este medicamento te invito a que
visites las referencias que te proporciono a continuación.
Origen: Conversación con Bing, 21/4/2023
(1) METAMIZOL SÓDICO: Para Qué Sirve, Dosis y Efectos Secundarios -
ONsalus. [Link]
[Link].
(2) Metamizol - Wikipedia, la enciclopedia libre.
[Link]
(3) PROSPECTO METAMIZOL CINFA 575 mg CAPSULAS DURAS EFG.
[Link]
KETOROLACO DE TROMETAMINA
El ketorolaco (también llamado trometamina ketorolaco) es un antiinflamatorio no
esteroideo (AINE) de la familia de los derivados heterocíclicos del ácido acético,
con frecuencia usado como antipirético, antiinflamatorio y analgésico.12 Es el
primer AINE para uso endovenoso y actúa inhibiendo la síntesis
de prostaglandinas.
Al igual que otros AINE, ketorolaco está contraindicado en los pacientes
con úlcera gastroduodenal activa, hemorragia digestiva reciente o antecedentes
de úlcera gastroduodenal o hemorragia digestiva. Está contraindicado en los
pacientes con insuficiencia renal moderada o grave y en los pacientes con riesgo
de insuficiencia renal por hipovolemia o deshidratación.
Ketorolaco Trometamina está contraindicado durante el parto. Está contraindicado
en pacientes con hipersensibilidad demostrada al ketorolaco u otros AINE, así
como en pacientes con antecedentes de alergia al ácido acetilsalicílico u otros
inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
Por su efecto antiagregante plaquetario, está contraindicado
como analgésico profiláctico antes o durante la intervención quirúrgica, dado el
riesgo de hemorragia. Inhibe la función plaquetaria, por lo que está contraindicado
en pacientes con hemorragia cerebrovascular posible o confirmada, pacientes
sometidos a operaciones con riesgo importante de hemorragia, pacientes
con hemostasia incompleta o en pacientes con alto riesgo de hemorragia.
No debe administrarse tampoco en niños en el postoperatorio de amigdalectomía.
Sus formas farmacológicas incluyen.
Vía oral (comprimidos o cápsulas) cada una de 10 mg.
Sublingual, pastillas de unos 30 mg.
Vía intravenosa o intramuscular (ampollas) de 30 mg o 60 mg/ml.
Oftálmica (gotas) 0,5%.
La preocupación por la alta incidencia de efectos secundarios con ketorolaco
trometamol ha causado su retirada (aparte de la formulación oftálmica) en varios
países, mientras que, en otros, su dosis y la duración máxima permitida del
tratamiento se han visto reducidas.
Tiene relación dosis-respuesta, con la dosis diaria promedio, con la hemorragia
gastrointestinal y sangrado del lugar de la operación, y una asociación
entre sangrado gastrointestinal y terapia durante más de cinco días. Se ha
reportado reacciones alérgicas, asma, broncoespasmo, síndrome de Stevens-
Johnson, síndrome de Lyell). Se han reportado retención de líquidos y edema con
el uso de ketorolaco y por lo tanto, debe utilizarse con precaución en pacientes
con descompensación cardiaca, hipertensión o condiciones similares. Cuando se
instila la formulación oftálmica puede dar lugar a un desagradable dolor quemante
a corto plazo de 4-5 segundos. Otros efectos adversos son similares a los
asociados con otro.
DICLOFENACO SODICO
El diclofenaco sódico es un medicamento antiinflamatorio comercializado bajo el
nombre de Artrotec, Dicloabac, Dolotren, Luase, Voltaren y Normuen, entre otros.
Puede ser adquirido en farmacias en comprimidos de 50 mg o en pomada.
El diclofenaco sódico es prescrito en diferentes versiones como pastilla y pomada.
Los comprimidos están indicados para dolores articulares, dolores de espalda,
dolores del postoperatorio, crisis de gota e infecciones en oído, garganta y nariz.
Por otro lado, la pomada de diclofenaco sódico sirve para tratar inflamaciones
causadas por esguinces y otras lesiones traumáticas de las articulaciones.
La dosis diaria máxima de diclofenaco sódico es de 150 mg, aunque lo ideal es
que se use la dosis mínima necesaria para combatir los síntomas. Su consumo
debe ser dividido a lo largo del día y ha de tener lugar antes de las comidas o en
ayuno. Por otro lado, la pomada de diclofenaco sódico debe ser aplicada
directamente sobre la zona de la lesión.
Los efectos secundarios más frecuentes del diclofenaco sódico son el dolor de
cabeza, náuseas y vómitos, diarrea, pérdida del apetito y enverdecimiento de la
piel. Otras reacciones menos frecuentes son los dolores en el pecho, la falta de
aire y la somnolencia. El consumo de esta sustancia a largo plazo, así como de
cualquier otro antiinflamatorio, puede afectar al funcionamiento del hígado.
En primer lugar, deben evitar el diclofenaco sódico los pacientes con
hipersensibilidad a esta sustancia o aquellos que previamente han sufrido
reacciones alérgicas a otros tipos de antinflamatorio. Los pacientes
con enfermedades hepáticas, insuficiência cardíaca y úlcera en el estómago o el
intestino tampoco deben tomar diclofenaco. Por último, las mujeres que están en
el último trimestre de embarazo no pueden tomar este medicamento.
Cada comprimido de diclofenaco sódico está compuesto de 50 mg de esta
sustancia y excipientes (celulosa microcristalina, fosfato de calcio dibásico,
almidón glicolato de sodio, dióxido de silicio, lactosa, laurilsulfato de sodio,
estearato de magnesio, copolímero de ácido metacrílico, talco, dióxido de titanio,
bicarbonato de sodio, polietilenoglicol 6000, simeticona, sílica, colorante amarillo o
azul).
PARACETAMOL
El paracetamol, también conocido como acetaminofén, es un fármaco con
propiedades analgésicas (que combate el dolor) y antipiréticas (que combate la
fiebre), disponible en el mercado en tabletas, jarabe, gotas o supositorios.
El paracetamol es uno de los medicamentos indicados para el tratamiento del
dolor o de la fiebre por ser barato, bastante seguro y tener una tasa muy baja
de efectos secundarios desde que, obviamente, se utilicen las dosis
recomendadas.
El acetaminofén tiene poca actividad antiinflamatoria, por lo que es seguro
para pacientes con problemas gástricos, renales o cardiovasculares. Sin
embargo, la misma falta de actividad antiinflamatoria que lo hace más seguro
también es responsable de su ineficacia en el tratamiento del dolor de origen
inflamatorio, como son los casos de gota, artritis reumatoide u osteoartrosis.
En este artículo hacemos una revisión sobre el paracetamol (acetaminofén)
discutiendo sus indicaciones, nombres comerciales, dosis, efectos adversos e
interacciones medicamentosas. Vamos a hablar también sobre el riesgo de
intoxicación del hígado que ocurre cuando el paciente toma dosis muy altas de
este fármaco.
Atención: este texto no pretende ser un prospecto del paracetamol. Nuestro
objetivo es ser menos técnico que un prospecto y más útil para pacientes que
buscan información sobre este popular analgésico.
Como en España y América Latina el nombre paracetamol se utiliza mucho
más que acetaminofén, damos preferencia a este nombre en todo el artículo.
El paracetamol es un medicamento que tiene acción antipirética y analgésica
y, por lo tanto, una excelente opción para el tratamiento de las enfermedades
que causan fiebre o dolor, especialmente de leve a moderada intensidad.
Como el paracetamol tiene un débil efecto antiinflamatorio, su eficacia es
menor que medicamentos antiinflamatorios en el tratamiento de enfermedades
de origen claramente inflamatorios, como son los casos de artritis y otras
enfermedades reumáticas. Sin embargo, eso no significa que no se puede
prescribir el paracetamol para controlar el dolor en estos casos, especialmente
si es de leve a moderada intensidad.
El paracetamol es un fármaco muy seguro y con muy baja incidencia de
efectos secundarios cuando se respeta la dosis máxima de 4000 mg al día.
Reacciones alérgicas graves ocurren en menos del 0,01% de los pacientes.
La principal contraindicación al paracetamol es la historia previa de reacción
alérgica, situación que es rara. Incluso los individuos que tienen alergia a
antiinflamatorios, aspirina o dipirona (Metamizol), en general no tienen alergia
al paracetamol.
Pacientes con enfermedad hepática crónica, que no consumen alcohol,
pueden tomar paracetamol, porque no hay pruebas de un mayor riesgo de
hepatotoxicidad en este grupo.
Se puede utilizar el paracetamol durante el embarazo y la lactancia; también
puede ser utilizado en pacientes con dengue, fiebre zika o fiebre Chikunguña.
KETOPROFENO
El ketoprofeno es un fármaco antiinflamatorio no esteroideo (AINE) que se usa
para aliviar dolores leves causados por cefaleas (dolor de cabeza), períodos
menstruales, dolor de muelas, resfrío común, dolores musculares, dolor de
espaldas y para reducir la fiebre. También se usa para tratar el dolor de leve a
moderada intensidad en condiciones inflamatorias como artritis reumatoide, artritis
psoriásica, espondilitis anquilosante, osteoartrosis, dismenorrea (cólico menstrual),
episodios agudos de gota, amigdalitis, migraña, cálculo renal, inflamaciones
odontológicas, tendinitis, tenosinovitis y bursitis; lumbalgia y dolor en las
articulaciones y de columna. Traumas y alivio del dolor en general².
El ketoprofeno puede causar úlceras, hemorragias o perforaciones en el estómago
o el intestino. Estos problemas pueden desarrollarse en cualquier momento
durante el tratamiento, presentarse sin síntomas previos y causar la muerte. El
riesgo podría ser mayor en las personas que toman antiinflamatorios sin
esteroides durante mucho tiempo, las personas mayores, aquellos que no tienen
buena salud o en quienes toman más de tres bebidas alcohólicas por día mientras
toman este medicamento. Dígale a su doctor si bebe grandes cantidades de
alcohol si toma cualquiera de los siguientes medicamentos: anticoagulantes como
la warfarina (Coumadin, Jantoven); aspirina; otros antiinflamatorios sin esteroides
como ibuprofeno (Advil, Motrin) o naproxeno (Aleve, Naprosyn); o esteroides
orales como dexametasona, metilprednisolona (Medrol), y prednisona (Rayos);
inhibidores selectivos de recaptación de serotonina (SSRIs) como citalopram
(Celexa), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Paxil) y
sertralina (Zoloft); o inhibidores de la recaptación de serotonina/norepinefrina
(SNRIs) como desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), duloxetina (Cymbalta) y
venlafaxina (Effexor XR). También dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha
tenido úlceras o hemorragias en el estómago o los intestinos o trastornos
hemorrágicos de otro tipo.