1 Ascariasis (Ascaris lumbricoides):
Agente Causal:Ascaris lumbricoides (Nematodo gigante, gusano redondo).
Mecanismo de InfecciónIngesta de huevos embrionados (fecal-oral).
Ciclo de Vida (Punto Crucial):El parásito realiza una migración obligatoria por el
pulmón: Estómago Intestino (maduración a adulto).
Patogenia y Clínica:
Fase Larvaria (Pulmonar): Síndrome de Loeffler (eosinofilia, tos seca, infiltrados
pulmonares migratorios).
Fase Adulta (Intestinal): Obstrucción intestinal, desnutrición, migración errática (a
vías biliares, apéndice).
Diagnóstico:Hallazgo de huevos (decorticados o fértiles/infértiles) o gusanos
adultos en heces.
Agente Causal:Trichuris trichiura (Gusano látigo).
Mecanismo de Infección:Ingesta de huevos embrionados (fecal-oral).
Localización:Intestino grueso, especialmente ciego y colon ascendente. La parte
anterior del gusano se inserta en la mucosa.
Patogenia y Clínica:Asociada a anemia ferropénica y disentería crónica. En
infecciones graves, puede causar prolapso rectal ("en bayoneta" o "en hojas de
cebolla" por la inflamación y pujo).
Diagnóstico:Hallazgo de huevos característicos con tapones polares (forma de
limón/barril) en heces.
3 Enterobiasis (Enterobius vermicularis):
Agente Causal:Enterobius vermicularis (Oxiuro o gusano de alfiler).
Mecanismo de Infección:Autoinfección (mano-boca) o inhalación de huevos (son
muy livianos).
Localización:Ciego y apéndice. La hembra migra de noche a la región perianal para
ovipositar.
Patogenia y Clínica:El síntoma principal es el prurito anal (picazón intensa,
especialmente nocturna) que puede llevar a insomnio e irritabilidad. Es muy frecuente
en niños y la transmisión es fácil en el hogar y escuelas.
Diagnóstico:Test de Graham (cinta adhesiva perianal) o método de la linterna. No
se diagnostica bien por examen de heces.
Larva migrans visceral (LMV):
Agente Causal:Larvas de nematodos de animales, principalmente Toxocara canis
(perros) y Toxocara cati (gatos).
Mecanismo de Infección:Ingesta de huevos larvados (fecal-oral), a menudo por
contacto con tierra o arena contaminada con heces de mascotas (geofagia en niños).
Ciclo de Vida (Accidente):El humano es un huésped accidental (parásito en ciclo
incompleto). Las larvas eclosionan, atraviesan la pared intestinal y migran sin
desarrollarse a adultos, quedando atrapadas en tejidos.
Patogenia y Clínica:Sintomatología inespecífica: Fiebre, hepatomegalia, tos, hiper-
eosinofilia persistente y marcada. La larva puede migrar a ojos (Larva Migrans
Ocular - LMO) o al cerebro.
Diagnóstico:Serología (ELISA) para anticuerpos anti-Toxocara. Eosinofilia en el
hemograma.
4 Anquilostomiasis (Uncinariasis)
Agentes Causales:Necator americanus ("Uncinaria del Nuevo Mundo") y
Ancylostoma duodenale ("Uncinaria del Viejo Mundo").
Mecanismo de Infección:Penetración activa de la larva filariforme (L3) a través de
la piel (generalmente los pies).
Ciclo de Vida (Crucial):Pasa por el Ciclo de Loeffler/Pulmonar (similar a Ascaris):
Piel Faringe Intestino
.
Patogenia y Clínica:Los parásitos adultos en el intestino se adhieren y chupan
sangre, causando la principal complicación: Anemia ferropénica crónica (Anemia
microcítica hipocrómica). También dermatitis en el sitio de penetración ("picazón de
suelo").
Diagnóstico: Hallazgo de huevos en heces (son indistinguibles de N. americanus y A.
duodenale).
5 Estrongiloidiasis (Strongyloides stercoralis):
Agente Causal:Strongyloides stercoralis.
Mecanismo de InfecciónPenetración: activa de la larva filariforme ($L_3$) a
través de la [Link] de Vida (Punto Único)Es el único nematodo intestinal con
capacidad de autoinfección interna: la larva rabditiforme (L1) se convierte en
filariforme (L3) dentro del intestino o región perianal y penetra de nuevo la mucosa
o piel.
Patogenia y Clínica: La autoinfección crónica puede llevar a la Hiperinfección en
pacientes inmunosuprimidos (VIH, corticoides), con diseminación sistémica y alta
mortalidad. Clínica: Síntomas intestinales, erupciones cutáneas migratorias (larva
currens), y síntomas pulmonares.
Diagnóstico:Hallazgo de larvas rabditiformes ($L_1$) en heces (no se encuentran
huevos).
6 Teniasis y Cisticercosis (Taenia):
Agente Causal:
Taenia solium (Cerdo) y Taenia saginata (Vaca).
Huésped Definitivo:
Humano (aloja al parásito adulto en el intestino).
Mecanismo de Infección:
Ingesta de carne cruda o mal cocida que contiene cisticercos (larvas).
Patogenia y Clínica:
Generalmente asintomática. Puede haber molestias digestivas inespecíficas. La
principal manifestación es la eliminación de proglótides por el ano.
Diagnóstico:
Hallazgo de proglótides o huevos en heces. Morfología del escólex para diferenciar
especies
Agente Causal;
Larvas (cisticercos) de Taenia solium. ¡Solo T. solium!
Huésped Definitivo:
Humano (actúa como huésped intermediario accidental).
Mecanismo de Infección:
Ingesta de huevos de T. solium (fecal-oral), contaminados con heces de un portador.
Patogenia y Clínica:
Formación de quistes (cisticercos) en tejidos. Si son en el sistema nervioso central
(SNC), causan Neurocisticercosis (la parasitosis más grave), manifestándose con
convulsiones y/o hipertensión endocraneana.
Diagnóstico:
Neuroimagen (TAC/RM) para quistes en SNC. Serología (ELISA/Inmunoblot) para
anticuerpos.
Himenolepiasis:Hymenolepis nana (Tenía enana, la más común) y Hymenolepis
diminuta (Tenía de la rata).
Mecanismo de Infección:Ingesta de huevos (fecal-oral) o ingesta de artrópodos
(hospederos intermediarios, ejemplo: pulgas/gorgojos) con el cisticercoide.
Ciclo de Vida (Punto Único):Es el único cestodo que no necesita un huésped
intermediario para completar su ciclo y puede tener autoinfección interna (similar a
Strongyloides), lo que lleva a infecciones masivas.
Patogenia y Clínica: Suele ser asintomática. En infecciones masivas (más de 2000
tenias) puede haber enteritis, dolor abdominal, diarrea o síntomas nerviosos leves. Es
la cestodiasis más frecuente en niños.
Diagnóstico: Hallazgo de huevos característicos en heces (se diferencian por los
filamentos polares de H. nana).
7 Esquistosomiasis (Bilharziasis):
Agentes Causales: Schistosoma mansoni (intestino, Américas), S. haematobium
(vejiga, África), S. japonicum (intestino, Asia).
Mecanismo de Infección: Penetración activa de la cercaria a través de la piel, al
nadar o tener contacto con agua dulce contaminada.
Huésped Intermediario:Caracol de agua dulce (género Biomphalaria para S.
mansoni).
Patogenia y Clínica: La clínica se debe a la reacción granulomatosa del huésped a los huevos
atrapados en los tejidos. S. mansoni y S. japonicum: Hipertensión portal, fibrosis hepática (por la
obstrucción de la vena porta), esplenomegalia.
Diagnóstico: Hallazgo de huevos en heces u orina. Serología (ELISA) para viajeros.
8 Fascioliasis:
Agente Causal:Fasciola hepatica (Duela hepática grande).
Mecanismo de Infección: Ingesta de metacercarias (la forma infectante) adheridas a
vegetales acuáticos (ej. berros) o en agua contaminad
Huésped Intermediario: Caracol de agua dulce (género Lymnaea).
Patogenia y Clínica
Fase Migratoria (Aguda): La larva migra a través del parénquima hepático, causando dolor en el
cuadrante superior derecho, fiebre, y eosinofilia marcada.
Fase Crónica: Los adultos se alojan en los conductos biliares, causando colangitis, colelitiasis y
obstrucción.
Diagnóstico: Hallazgo de huevos grandes operculados en heces o líquido biliar.
9 Amibiasis (Entamoeba histolytica):
Agente Causal: Entamoeba histolytica (Protozoo, ameba).
Mecanismo de Infección: Ingesta de quistes maduros (fecal-oral).Patogenia y
Clínica
Forma Intestinal: Colitis amebiana (disentería, heces con moco y sangre), úlceras
en "botón de camisa".
Forma Extraintestinal: Absceso hepático amebiano (el más común), generalmente
único, en el lóbulo derecho del hígado, con fiebre y dolor.
Diagnóstico:
Intestinal: Hallazgo de trofozoítos con eritrocitos fagocitados o quistes en heces. Hepático: Imagen
(ecografía/TAC) y serología.
9 Flagelados y Ciliados Cavitarios:
Giardiasis:
Agente Causal:Giardia lamblia (Flagelado)
Transmisión:Ingesta de quistes (agua o alimentos contaminados).
Localización:Duodeno/Yeyuno.
Clínica Clave:Diarrea crónica, esteatorrea, síndrome de malabsorción.
Trichomoniasis:
Agente:Trichomonas vaginalis (Flagelado)
Causal:Trichomonas vaginalis (Flagelado)
Transmisión:Contacto sexual (ITS)
Localización:Vagina/Uretra.
Clínica Clave:Vaginitis espumosa (verde-amarillenta) y cervicitis en fresa.
Balantidiasis:
Agente Causal:Balantidium coli (Ciliado)
Transmisión:Ingesta de quistes (principalmente por contacto con cerdos).
Localización:.Intestino grueso
Clínica Clave:Colitis aguda o crónica (similar a la amebiasis). Es el único ciliado
patógeno para humanos.
Parásitos Oportunistas:
Cryptosporidium parvum:
Grupo:Protozoo (Coccidio)
Transmisión:VIH/SIDA (con CD4 muy bajos).
Contexto de Riesgo:Diarrea crónica, acuosa, profusa y grave que no responde a
tratamiento.
Isospora belli (Cystoisospora)
Grupo:Protozoo (Coccidio)
Contexto de Riesgo:Inmunodeficiencia.
Clinica clave:Diarrea acuosa, malabsorción.
Toxoplasma gondii:
Grupo:Protozoo (Coccidio)
Contexto de Riesgo:VIH/SIDA (reactivación), Embarazo.
Clinica clave:Toxoplasmosis Cerebral (lesiones anulares en cerebro),
Coriorretinitis.
Pneumocystis jirovecii:
Grupo:Hongo (a menudo clasificado como oportunista)
Contexto de Riesgo:VIH/SIDA.
Clinica clave:Neumonía intersticial difusa (la principal causa de muerte en SIDA).