FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Título del Informe:

Análisis de los Determinantes sociales de la Salud, FESP 4:

Participación comunitaria: Niveles y tipos; mapeo de activos;
Intersectorialidad; Análisis de los DSS Próximos según J. Frenk; Análisis
de los DSS Estructurales según [Link].

AUTORES:

Davila Hernandez, Leydi Gasdaly Maxiell.

Florian Gomez, Matheu Fabricio.

Panez Condori, Jackelin Katherine.

Saldaña Melendez, Hilda Luzmila.

Sanchez Saavedra, Oscar Gabriel.

DOCENTE:

Dra. Llamoga Cuenca, Sheyla Jacqueline.

CURSO:

Salud Pública III

TRUJILLO-PERÚ

2022
 I. INTRODUCCIÓN

El logro social que podremos disfrutar en nuestra era y la transformación social que se verá
en el futuro, sólo será realidad si tenemos participación social, las cuales podrán realizarse
en distintos entornos, ya sea en la comunidad, en el distrito o en la provincia (1).
Es por ello que las Funciones Esenciales de Salud Pública (nivel 4) , busca la participación
activa de las personas, grupos y comunidades, mediante el refuerzo de su empoderamiento,
para que ellos mismos sean protagonistas de un cambio en su modo de vida, y en conjunto
con las autoridades de salud, sean partícipes de la construcción social de la Salud Pública.
También forma y realiza alianzas interinstitucionales e intersectoriales, a través de una
planificación participativa, cuya finalidad sea incrementar la cooperación técnica y los
recursos para mejorar la salud de la población y promover a su vez los ambientes
saludables(2).
Así mismo, busca ir desarrollando diversas estrategias para que las comunidades sean
informadas, como también puedan tomar decisiones propias y acciones relativas a los
programas de prevención primaria, secundaria y terciaria de la salud. Para que puedan
mejorar su estado de salud y la promoción de entornos que beneficien la vida saludable, lo
que significa que la responsabilidad es compartida, no ser ajeno de las cosas que
suceden(3).
Los determinantes sociales de la Salud, son factores que van a influir en el estado de salud
de cada individuo, su composición se basa en lo biológico, psicológico y social, en relación
con la enfermedad. Existen diversas formas para poder expresar la relación entre los
determinantes y el estado de salud de la población(4).
Entre ellos está el modelo del Dr. Julio Frenk que organiza a los determinantes sociales en
una red de jerarquía, por niveles, explicando así que el nivel mayor influencia de una forma
fuerte al menor, aunque también suele ser mutua y bidireccional. En 1991, el doctor médico
y sociólogo Julio Frenk, plantea a los DSS en niveles: básicos (comunidad, la estratificación
social, el ecosistema y la genética), estructurales (nivel de riqueza, nivel ocupacional,
niveles sociales y medios de distribución), próximos (condiciones de trabajo, condiciones y
estilos de vida y sistemas de atención a la salud) y estado de salud individual (5).
 II. DESARROLLO

FESP 4: PARTICIPACIÓN CIUDADANA

Se entiende como una red de esfuerzo tanto ciudadana, como de todos los integrantes de la
comunidad, con el fin de mejorar sus estilos de vida, y a la vez mejorar los ambientes
saludables de manera activa. Cultivar y despertar el interés en la población por influir en los
procesos de desarrollo en salud, y bienestar general de su población, y mejorar los servicios
básicos adecuados. Mejorar la participación comunitaria de forma organizada, en la toma de
decisiones, accionar y gestionar las políticas de desarrollo público, y establecer la mejora de
programas en salud, evocados a la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de
los problemas de salud general de su población, en fin de mejorar el bienestar en salud
individual, familiar y comunitario, para favorecer y encaminar una vida saludable (6).

● INDICADORES:

Mejorar el empoderamiento comunitario en la ejecución de sus derechos implicados

en la toma de decisiones en relación a la salud pública. Fortalece la participación
comunitaria en materias de salud. Informa y da apoyo intelectual en los niveles
institucionales y gubernamentales para fortalecer la participación comunitaria (7).

● NIVELES DE PARTICIPACIÓN

INFORMACIÓN: Nivel importante de participación, donde la comunidad tiene acceso

a la información de las decisiones que influyen en su población, ya sea antes o
después, pero tomadas por las autoridades que los rigen. CONSULTA: La
comunidad no solo conoce las decisiones y propuestas, sino también opina, muestra
su perspectiva, y busca el bienestar que mejore los intereses poblacionales.
DECISIÓN: La comunidad emplea su capacidad de elector, al poder elegir que
programa o función gubernamental le parece que será mejor, en pro de mejorar sus
intereses. GESTIÓN: La comunidad vela por que se ejecuten las decisiones
tomadas, en este nivel se informan y conocen a conciencia como es la forma
correcta y el paso a paso de los programas, acciones o implementaciones que se
deben ejecutar (8).

● TIPOS

- SOCIAL : CIUDADANA Y COMUNITARIA

Esta estrategia para la participación ciudadana, se forma en un trabajo en red,
usando la técnica del mapeo comunitaria, que veremos más adelante, lo que
colaborará a conocer mejor las necesidades territoriales, consultar sobre como se
puede implementar mejoras, y la manera adecuada de actuar coordinadamente,
mediante estrategias basadas en evidencia (6).

- INSTITUCIONAL
Se describe como la interacción entre la comunidad y los organismos
gubernamentales, institucionales y servidores públicos, con el fin de dar evaluación,
seguimiento, y mejoramiento de la red de prestación de servicios básicos en salud
(6).
 ● Mapeo de Activos e Intersectorialidad
El mapeo de activos consiste en la identificación tanto de riquezas como de recursos
de una comunidad que tiene como objetivo generar salud entre sus integrantes
mediante un proceso participativo y así posibiliten a la población aumentar sus
conocimientos acerca de los factores que influyen en su calidad de vida(9).

En caso de que se quiera realizar una intervención comunitaria, el mapeo de activos

puede actuar como una herramienta de conexión a los agentes comunitarios que
busca obtener la expresión colectiva e individual de la salud que incluye
características familiares e individuales como también factores del medio cultural,
social y ambiental(9).

La intersectorialidad es la intervención coordinada de instituciones representativas de

más de un sector social en acciones destinadas total o parcialmente a abordar los
problemas de salud, bienestar y calidad de vida(9).

Análisis de los DSS Próximos según J. Frenk

● Condiciones de vida: Las condiciones de vida vienen a depender de los diversos
factores que justamente pueden ser sociales, políticos, culturales, económicos y de
salud, en los cuales podemos encontrar los problemas de falta de agua potable,
saneamiento y hacinamiento. (10)

● Estilos de vida: Los estilos de vida tanto sanos como insanos vienen a ser una de las
principales y más importante con respecto al proceso de salud-enfermedad, en la
cual podemos encontrar los problemas de falta de actividad física (sedentarismo),
falta de agua potable y alimentación. (10)

● Condiciones de trabajo: Con respecto a las condiciones de vida, hay que tener en
cuenta que las mejores condiciones de trabajo, van a ofrecer una defensa y postura
social, también brindarán un desarrollo personal y a la vez una protección contra los
riesgos tanto físicos como psicosociales, en este justamente podemos identificar los
problemas de desempleo. (10)

● Sistema de salud: El sistema de salud viene a ser la organización que justamente la

sociedad viene a destinar, para la producción de las diversas decisiones con
respecto a la salud de toda la comunidad, aquí justamente podemos encontrar los
problemas de falta de atención e inaccesibilidad en salud. (10)

Análisis de los DSS Estructurales según J. Frenk

● Nivel de riqueza: Da a conocer las condiciones de clase social de un determinado

grupo o territorio. Se divide en pobreza, clase media y riqueza. El problema en
nuestro país tiene que ver con la pobreza, no olvidemos que economías desiguales
crecen menos y no son estables. (11)
 ● Estructura ocupacional: Procede de la división del trabajo es sin duda algo
fundamental para la estratificación de clases, tiene que ver con las fuentes de
ingreso y estatus que la sociedad confiere a las personas. Además, este concepto
está relacionado con el mercado de trabajo, que es el lugar donde confluyen la oferta
y demanda laboral (12)

● Estratificación social: Mayores ingresos económicos y una buena educación están

asociados con una mejor salud. La ocupación también está relacionada con la salud,
no sólo por la exposición a riesgos específicos en el lugar de trabajo, sino porque
coloca a las personas en una jerarquía social. Las estadísticas de salud revelan el
impacto de tales variables en las desigualdades de salud en diferentes niveles de
subgrupos.(12)

● Mecanismos de redistribución: El problema que encontramos es un subsidio

insuficiente, lo ideal en el Perú sería un sistema de redistribución bien administrado,
además de garantizar la proporción de medicamentos, también garantizar un aporte
continuo hacia las personas más necesitadas.(12)

III. CONCLUSIONES

● Mediante la FESP 4, se unifican diferentes factores, los cuales se encargan

de involucrar a la comunidad en el proceso de control, participación, gestión e
implementación de medidas en favor de la mejora del estilo de vida y
bienestar en salud.

● La comunidad conoce sus derechos, y se capacita en el proceso de ejecutar

diferentes acciones como: identificar, proponer, consultar, crear, controlar y
ejecutar, todas aquellas acciones que influyen directamente en el bienestar
comunitario.

● Para realizar el mapeo, es necesario tener un diagnóstico de la salud de la

comunidad, para que se pueda identificar y sintetizar la información
importante sobre la salud y los determinantes.

● Las determinantes sociales de la salud vienen a ser en sí, el apoyo para que
de esta manera se pueda tener una gestión médica, la cuál contribuya con la
disminución de la inequidad y además todos las problemáticas con respecto a
la salud, teniendo en cuenta también la aplicación de políticas, los programas
de salud y a la vez la formulación.

● Los determinantes sociales de la salud están presentes en todos los países,

dependiendo del modelo empleado en cada país, el análisis comparativo nos
permite determinar que uno de los más importantes es el modelo de Lalonde
creado en Canadá en 1974, es el modelo más completo ya que incluye
condiciones tales como: medioambiente, estilo de vida, biología humana y
sistemas de tejidos.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD PÚBLICA - LAS FESP [Internet]. LA

SALUD DESDE LA OTRA ORILLA; 2020 [citado el 21 de mayo de 2022]. Disponible en:
[Link]
fesp/
2. Alfaro N. Los determinantes sociales de la salud y las funciones esenciales de la salud pública
social [Internet]. Salud Jalisco; 2014 [citado el 21 de mayo de 2022]. Disponible en :
[Link]
3. Funciones esenciales de salud pública [Internet]. Disponible en:
[Link]
4. ‌Dávalos M. Diagnóstico De Salud Determinantes de la Salud Compilación [Internet]. Disponible
en : [Link]
%20Los%20determinantes%20de%20la%[Link]
5. Conceptos fundamentales de la salud pública: Julio Frenk - El Colegio Nacional [Internet]. El
Colegio Nacional. 2017 [citado el 21 de mayo de 2022]. Disponible en:
[Link]
%20Dr.%20Julio%20Frenk%20concluy%C3%B3%20el%20curso%20se%C3%B1alando,de
%20recursos%20equilibrada%20y%20la%20separaci%C3%B3n%20de%20funciones.
6. de La Salud OP, de La Salud OM. LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA SALUD
PÚBLICA EN LAS AMÉRICAS [Internet]. 2020. Disponible en:
[Link]
sequence=1&isAllowed=y
7. Brizuela JGM. PLAN DE DESARROLLO DE LAS FUNCIONES ESENCIALES DE LA
SALUD PÚBLICA (FESP) [Internet]. [Link]. 2015 [citado el 21 de mayo de 2022]. Disponible
en: [Link]
8. De Sousa I, Maza B, Palacios Y. La participación comunitaria en la gestión creativa. SAPIENS
[Internet]. 2012 [citado el 22 de mayo de 2022];13(1):15-36. Disponible en:
[Link]
9. En el Perú, la desigualdad entre ricos y pobres es el doble que lo que dicen las cifras oficiales
[Internet]. [Link]. 2019 [citado el 22 de mayo de 2022]. Disponible en: [Link]
peru-la-desigualdad-entre-ricos-y-pobres-es-el-doble-que-lo-que-dicen-las-cifras-oficiales/
10. Información de los conceptos fundamentales de la salud pública: Julio Frenk [Internet]. Instituto
Nacional de Salud Pública. [citado el 21 de mayo de 2022]. Disponible en:
[Link]
11. En el Perú, la desigualdad entre ricos y pobres es el doble que lo que dicen las cifras oficiales
[Internet]. [Link]. 2019 [citado el 22 de mayo de 2022]. Disponible en: [Link]
peru-la-desigualdad-entre-ricos-y-pobres-es-el-doble-que-lo-que-dicen-las-cifras-oficiales/

12. [Link]. [citado el 22 de mayo de 2022]. Disponible en: [Link]

americas-2012/[Link]?option=com_docman&view=download&category_slug=sa-2012-
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