Centro de Idiomas de la Universidad Nacional de Trujillo SOLICITA:
CERTIFICADO DE ESTUDIOS
IDIOMA:___ INGLES ___________________________
NIVEL: ________Básico_______________________
SEÑOR DIRECTOR (a) DEL CENTRO DE IDIOMAS DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DE TRUJILLO
YO, __________BACILIO CORTEZ ANA MARIA ___________________________
(Apellidos y Nombres completos del solicitante con letra script legible)
Identificado con N.º DNI __45760698______ Correo electrónico: _____ana.bacilioc@gmail.com_______
Teléfono fijo: _________________________ N°. Celular: _____992 844 705__________ Con domicilio
en_____Calle Pedro Benvenutto 315 San Miguel – Lima.
Ante Ud. con el debido respeto me presento y expongo:
Que habiendo culminado los ________ciclos, del idioma _______Inglés__________ nivel ____Básico
iniciados en el mes de __________ del año _________ y culminado en el mes de _________del año
________, es que recurro a Ud. a fin de solicitar se me expida el certificado correspondiente.
Llenar solamente si alguna vez rindió examen de ubicación
Examen de ubicación el mes de: _________________ Fue ubicado en el nivel y ciclo: ___________________
POR LO EXPUESTO:
Ruego a Ud. acceder a mi petición. Es justicia que espero alcanzar.
Adjunto:
Trujillo, 09 de abril de 2026.
▪ Recibo de pago original. X
▪ .Fotografía/pasaporte a color X
▪ Copia DNI. X
Recepcionado por: ____________________
SOLICITA: CERTIFICADO DE ESTUDIOS
Nivel: ________Básico________________ Nombres y Apellidos
________Ana Maria__________
Idioma:________Inglés________________
___________Bacilio Cortez_____________
Recepcionado por : ____________________
Trujillo, 09 de abril de 2026
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