EKG
¿Qué es un electrocardiograma?
• Es una graficación eléctrica del corazón.
• Es un procedimiento que registra la actividad eléctrica de su corazón.
¿Qué células tienen potencial de acción en reposo?
• Todas las células tienen potencial de acción.
Ion: Son átomos que tienen carga + o -
• Gana cargas: ANIONES (-)
• Pierde cargas: CATIONES (+)
Iones Intracelulares:
• K+ en mayor concentración
• Cl- y Na+ en menor concentración
Iones Extracelulares:
• K+ en menor concentración
• Cl- y Na+ en mayor concentración
Equilibrio: está encargada de la bomba Na/K, ATPasa, pasan de mayor a menor concentración
por medio de los canales de Na/K
1. Reposo acción de membrana
2. Despolarización
3. Repolarización
4. Reposo
0) Entra Na+ Despolarización
1) Sale K+ Repolarización lenta
2) Sale K+ y Entra Ca +2 Meseta
3) Sale K+ y se cierra Ca +2 Repolarización rápida
4) Bomba Na – K Reposo
Equipo de EKG
Derivaciones Unipolares o Extremidades
Amplitud
Extremida
d
a V R
Voltaje
Derivaciones:
• aVR: BRAZO DERECHO
• aVF: PIERNA IZQUIERDA UNIPOLAR
• aVL: BRAZO IZQUIERDO ES
Derivaciones Bipolares
Voltaje D I Derivación
Derivaciones:
• D1: aVL - aVR
• D2: aVR - aVF BIPOLARES
• D3: aVF – Avr
Derivaciones Precordiales
• Son colocados en el
pecho del paciente.
Gráfico de 6 ejes
Nódulo Sinusal: tejido muscular especializado. Genera estímulos eléctricos.
Nódulo AV: donde se conectan los 2 sincitios. Se demora por el llenado sanguíneo. Es
amielínica.
Sincitio: cumulo de células que funcionan como una todo.
Calibración
1 mV
Ondas del EKG
0,20 seg
Ondas Qué es? Tiempo Voltaje
Onda P Despolarización auricular 0,06 seg a 0,11 seg Hasta 0,25 mV
Onda Q 0,03 seg
Onda R Despolarización ventricular 0.10 seg Hasta 0,30 mV
Onda S 0,04 seg
Onda T Repolarización ventricular 0,10 seg a 0,25 seg
Onda P
• La onda P es + en: DI, DII y DIII, también en aVF, aVL, V2,V3, V4, V5 y V6
• La onda P es – en: aVR
• Es + y - en V1
Complejo QRS
DI aVL V3
V1
DII aVF V4 aVR
V2
DIII V5
V6
Segmentos, Complejos e Intervalos del EKG
Compelo o Segmento Qué es? Tiempo
Segmento PR / PQ Despolarización nódulo AV y haz 0.10 seg
de hiz, potencial de acción
Intervalo PR Despolarización ventricular, 0.12 seg a 0,20 seg
despolarización nódulo AV
Intervalo QT Potencial de acción ventricular 0,40 seg
Segmento ST Meseta
Complejo QRS Despolarización ventricular 0,08 seg a 0,11 seg
Ritmo Sinusal
Criterios:
• Onda p precediendo cada complejo QRS
o + DI, DII, aVF, V2 y V6
• Intervalo PR constante desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo
QRS, 0,12s a 0,20s
• Ritmo regular distancia entre los complejos QRS deben ser constantes.
Ritmo regular:
• Ver si tiene la misma distancia entre cada complejo QRS.
• Contar los milímetro (cuadrados chiquitos). 1500
FC:
• Aplicar la formula: 𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙𝑜 𝑅𝑅
• Onda P en aVR
Segundos
• 1 mm: 0,04 seg
• 5 mm: 0,20 seg
• 1 cm: 0,40 seg
Voltios
• 1 mm: 0,1 mV
• 5 mm: 0,5 mV
• 1 cm: 1 mV
Pasos para leer un EKG
1. Observar la calibración, normal 1mV y 0,20 seg.
2. Determinar si es regular o irregular.
• Ver si tiene la misma distancia entre cada complejo QRS.
• Contar los milímetro (cuadrados chiquitos).
• Aplicar la formula:
• Onda P en aVR
3. Frecuencia cardiaca
1500
FC:
𝑖𝑛𝑡𝑒𝑟𝑣𝑎𝑙𝑜 𝑅𝑅
4. Sinusal o no.
Criterios:
• Onda p precediendo cada complejo QRS
o + DI, DII, aVF, V2 y V6
• Intervalo PR constante desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo
QRS, 0,12s a 0,20s
• Ritmo regular distancia entre los complejos QRS deben ser constantes.
5. Onda p
• Despolarización aurículas
• Duración tiempo: 0,06 a 0,11 seg
• Duración en Voltaje: menor a 0,25 mV (menos a 2,5 mm)
• Onda P + en: DI, DII, DIII, aVL, aVF, V2, V3, V4, V5, V6
• Onda P – en: aVR
• Onda P + y – en: V1
6. Segmento PR
• Despolarización nódulo AV y haz de hiz
• Potencial de acción
7. Intervalo PR
• Despolarización ventricular
• Despolarización nódulo AV
• Duración tiempo: 0,12 a 0,20 seg
8. Complejo QRS
a. Voltaje: 1.5 mV
b. Duración: 0,08 a 0,11 seg
c. Índices
i. Índice de Socolov – Layom Si la sumatoria supera los
1. V1 o V2 la onda S (-) Se mide el Voltaje – el 35- tiene hipertrofia
2. V5 o V6 la onda R (+) más grande ventricular izquierda
ii. Índice de Cornel
20 mm en mujeres
1. V3 se ve la onda S
2. aVL se ve la onda R 28 mm en hombres
d. Onda R
e. Onda Q
9. Punto J – segmento TP
10. Segmento ST
11. Onda T
12. Intervalo QT