PROTOCOLO DE CATEGORIZACIÓN DE PAGOS Y PRIORIZACIÓN DE INGRESOS EN ELEAM
1. OBJETIVO
Establecer criterios estandarizados para determinar montos a pagar según situación
socioeconómica, priorizar ingresos oportunos, regular derivaciones y evaluar integralmente
la situación social y de salud.
2. ALCANCE
Aplicable a postulantes, residentes y casos derivados desde hospitales, CESFAM, tribunales
u otras instituciones.
3. EVALUACIÓN INTEGRAL
3.1 Evaluación Social
- Red de apoyo (familia, visitas, apoyo económico)
- Situación socioeconómica (pensión, RSH)
- Condición habitacional
- Factores de riesgo (abandono, maltrato)
3.2 Evaluación de Salud
- Diagnósticos médicos
- Nivel de dependencia (Katz)
- Riesgos clínicos (caídas, UPP, desnutrición)
- Requerimientos especiales
4. CATEGORIZACIÓN DE PAGOS
Categoría A: Caso social prioritario
- Sin ingresos o sin red
- Pago: 0% - 20%
Categoría B: Vulnerabilidad media
- Ingresos básicos
- Pago: 30% - 60%
Categoría C: Con apoyo familiar
- Ingresos estables
- Pago: 70% - 100%
Categoría D: Particular
- Pago completo
5. PRIORIZACIÓN DE INGRESOS
Ingreso Oportuno:
- Alta hospitalaria sin red
- Abandono
- Riesgo social o vital
- Derivación judicial
Ingreso Regular:
- Lista de espera
- Evaluación previa
6. DERIVACIONES
- Hospitales, CESFAM, tribunales
Requisitos:
- Informe médico
- Informe social
- Evaluación funcional
7. COMITÉ DE EVALUACIÓN
- Dirección
- Trabajador social
- Enfermería
- Kinesiología
- Psicología
8. REGISTRO Y SEGUIMIENTO
- Ficha integral
- Reevaluación cada 3-6 meses
9. CONSIDERACIONES ÉTICAS
- Dignidad
- Confidencialidad
- No discriminación
10. FORMATO DE REGISTRO
Nombre:
Edad:
Diagnóstico:
Nivel de dependencia:
Situación social:
Red de apoyo:
Ingresos:
Categoría:
Monto a pagar:
Tipo de ingreso:
Observaciones: