“Año de la recuperación y consolidación de la

economía peruana”

Universidad Peruana los Andes

Carrera: Farmacia y Bioquímica

Asignatura: Química Orgánica II

Tema: Fármacos oncológicos: Estructura química e industria

farmacéutica

Estudiantes: Damián Vásquez Alkim y Peralta Ávila Jasmín

Docente: Arauco Cordova Teresa Mónica

Huancayo – 2025
 I.-RESUMEN

El cáncer constituye un importante problema de salud pública en el Perú y el mundo.

Los fármacos oncológicos son fundamentales en su tratamiento, ya que
actúan interfiriendo en el ciclo celular, afectando la síntesis de ADN o
alterando rutas bioquímicas esenciales. La estructura química de estos
medicamentos determina su selectividad, potencia y toxicidad.
Paralelamente, la industria farmacéutica peruana e internacional cumple un
rol central en la producción, regulación y control de calidad, guiada por
estándares como las Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). Esta
monografía presenta una síntesis sobre la estructura química de los
principales fármacos oncológicos y su relación con los procesos
industriales, destacando fuentes oficiales del Perú y organismos
internacionales en español.

Palabras clave: oncología, estructura química, industria farmacéutica,

quimioterapia, Perú.
 II.-INTRODUCCIÓN

El cáncer representa una de las principales causas de mortalidad en el Perú,

siendo una prioridad para el sistema de salud nacional (1). Los tratamientos
oncológicos combinan cirugía, radioterapia, inmunoterapia y medicamentos
citotóxicos. Entre estos últimos, los fármacos oncológicos se utilizan para
inhibir procesos esenciales en células malignas, como la replicación del
ADN, la división celular y la proliferación tumoral (2).

La estructura química de estos medicamentos posee un papel decisivo en la

manera en que interactúan con sus dianas moleculares. Por ejemplo, los
compuestos basados en platino forman uniones con el ADN, mientras que
las antimetabolitos imitan moléculas endógenas e interfieren en rutas
metabólicas (3).

Asimismo, en el Perú, instituciones como DIGEMID, INEN y el Instituto

Nacional de Salud participan activamente en la regulación, evaluación y
uso seguro de medicamentos oncológicos (4,5). La industria farmacéutica,
tanto nacional como internacional, emplea tecnologías avanzadas, tales
como bioprocesos, ingeniería genética y plataformas de calidad que
permiten garantizar la eficacia y seguridad del producto final (6).

Por ello, la comprensión de la estructura química de estos medicamentos

y su vínculo con los procesos industriales resulta esencial para
estudiantes y profesionales de farmacia y bioquímica.

III.-OBJETIVOS

3.1. OBJETIVO GENERAL

Analizar la relación entre la estructura química de los fármacos oncológicos y
los procesos industriales involucrados en su desarrollo y producción.

3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Describir la clasificación y características químicas de los principales

fármacos oncológicos.
 Explicar cómo la estructura química influye en el mecanismo de
acción.
 Identificar el rol de la industria farmacéutica peruana e
internacional en el desarrollo, regulación y producción de estos
medicamentos.

IV.-MARCO TEÓRICO

4.1. Fármacos oncológicos

Los fármacos oncológicos son medicamentos diseñados para inhibir el

crecimiento, división o supervivencia de células cancerosas. Pueden actuar
mediante alteración del ADN, bloqueo de enzimas, inhibición de señales de
crecimiento celular o interferencia en la mitosis (7). En el Perú, estos
medicamentos se encuentran regulados por DIGEMID y forman parte del
Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales (8).

4.2. Clasificación química de los fármacos oncológicos

La clasificación química permite comprender sus mecanismos y estructura

molecular (9):

 [Link] alquilantes
Incluyen ciclofosfamida y derivados del platino. Poseen grupos capaces
de formar enlaces covalentes con el ADN, generando
entrecruzamientos que impiden la replicación celular (10).
 4.2.2. Antimetabolitos
Fármacos como metotrexato o 5-fluorouracilo actúan imitando
metabolitos naturales, interfiriendo en la síntesis de ADN o ARN
(11).
 [Link]óticos antitumorales
 Compuestos como la doxorrubicina se intercalan entre las bases
del ADN o inhiben la topoisomerasa II, lo que provoca roturas en
la doble hélice (12).
 [Link] y toxinas de origen vegetal
Entre ellos paclitaxel y vincristina. Su estructura les permite
unirse a microtúbulos e impedir la formación del huso mitótico (13).
 [Link] dirigidas y biológicas
 Incluyen anticuerpos monoclonales y moléculas pequeñas que actúan
sobre proteínas específicas, como receptores celulares o quinasas
(14).

4.3. Estructura química y mecanismo de acción

La estructura molecular de los fármacos oncológicos define su afinidad,

selectividad y potencia

terapéutica.
Ejemplos:

 Cisplatino posee un átomo central de platino que se une a

guaninas del ADN, generando apoptosis (10).
 Antimetabolitos, como 5-fluorouracilo, son análogos
estructurales que bloquean la timidilato sintasa (11).
 Paclitaxel contiene un anillo taxano que estabiliza microtúbulos,
deteniendo la división celular (13).

4.4. Industria farmacéutica y regulación en el Perú

El desarrollo, fabricación y supervisión de medicamentos oncológicos está

altamente regulado:

 DIGEMID controla el registro sanitario y farmacovigilancia (4).

 INEN evalúa su uso terapéutico en guías oncológicas nacionales (2).
 INS realiza evaluaciones de tecnología sanitaria sobre su eficacia y
seguridad (5).

Los procesos industriales siguen Buenas Prácticas de Manufactura (BPM),

garantizando pureza, estabilidad, esterilidad y bioseguridad (15).

V.-DEFINICIONES
Los fármacos oncológicos son agentes químicos o biológicos utilizados
en el tratamiento del cáncer, cuya acción principal consiste en interferir
en la proliferación celular, inhibiendo el crecimiento de las células
tumorales o induciendo su muerte programada.
Dependiendo de su mecanismo de acción, pueden ser citotóxicos
(quimioterapia clásica) o biológicos/dirigidos (anticuerpos
monoclonales, inhibidores de tirosina- quinasa, inmunoterapia) [1].
Estos fármacos se desarrollan a partir del estudio de la biología
molecular del cáncer y la relación estructura-actividad (SAR), que
permite diseñar moléculas más selectivas y menos tóxicas.

VI.-CONCEPTOS GENERALES

6.1. Oncología

Rama de la medicina que estudia, diagnostica, trata y previene el cáncer,

tanto en sus formas sólidas como hematológicas.

6.2. Cáncer

Enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de

células anormales
que pueden invadir tejidos cercanos y propagarse a otras partes del cuerpo
(metástasis).

6.3. Tumor

Masa anormal de tejido que resulta del crecimiento excesivo de células.

 Benigno: no invade tejidos ni metastatiza.

 Maligno: invade tejidos adyacentes y puede diseminarse.

6.4. Neoplasia

Proceso de formación de nuevo tejido debido a una proliferación

celular anormal. Incluye tumores benignos y malignos.

6.5. Oncogén

Gen alterado (por mutación o sobreexpresión) que puede inducir la

transformación maligna de una célula normal.

6.6. Gen supresor de tumores

Gen cuya función normal es inhibir el crecimiento celular o inducir

apoptosis. Su inactivación favorece la aparición del cáncer (ejemplo: p53,
Rb).

6.7. Apoptosis

Muerte celular programada. Su inhibición permite la supervivencia de

células tumorales.
6.8. Metástasis

Propagación de células cancerosas desde el tumor primario hacia otros

órganos a través de la sangre o la linfa.

[Link]énesis tumoral

Formación de nuevos vasos sanguíneos que nutren al tumor, facilitando su

crecimiento y diseminación.

VII.-DIAGNOSTICO Y CLASIFICACIÓN

7.1. Biopsia

Procedimiento mediante el cual se obtiene una muestra de tejido para

análisis histopatológico y diagnóstico del tipo de cáncer.

7.2. Histología tumoral

Estudio microscópico de las características celulares del tumor (por

ejemplo, carcinoma, sarcoma, linfoma).

7.3. Grado tumoral (Grading)

Describe el nivel de diferenciación de las células tumorales.

 Bajo grado: células parecidas a las normales.

 Alto grado: células muy anormales, con crecimiento agresivo.

7.4. Estadio tumoral (Staging)

Describe la extensión del cáncer en el cuerpo, generalmente usando el

sistema TNM:

 T: tamaño del tumor.

 N: afectación de ganglios linfáticos.
 M: presencia de metástasis.

7.5. Marcadores tumorales

Sustancias (proteínas, antígenos, genes) producidas por células tumorales

que sirven para diagnóstico, pronóstico o seguimiento (ejemplo: PSA, CA-
125, CEA).
Aspectos farmacológicos
Agente alquilante

Fármaco que forma enlaces covalentes con el ADN, impidiendo su

replicación (ejemplo: ciclofosfamida, cisplatino).

Antimetabolito

Análogo estructural de bases nitrogenadas que interfiere en la síntesis de

ADN/ARN (ejemplo: 5-fluorouracilo, metotrexato).

Antibiótico antitumoral

Compuesto natural o semisintético que se intercala en el ADN o genera

radicales libres (ejemplo: doxorrubicina, bleomicina).

Alcaloide vegetal

Derivado de plantas que inhibe el huso mitótico o la polimerización de

microtúbulos (ejemplo: vincristina, paclitaxel).

Biosimilar oncológico

Versión altamente similar a un fármaco biológico original (anticuerpo

monoclonal, hormona o factor de crecimiento) con eficacia y seguridad
equivalentes, aprobada tras estudios comparativos.

Farmacocinética oncológica

Estudia la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos

en el organismo del paciente con cáncer.

1. ESTRUCTURA QUIMICA

Los fármacos oncológicos se agrupan según su mecanismo de acción o

estructura química:
a) Según su estructura química [2]:

 Agentes alquilantes: derivados del nitrógeno o metales pesados

(Cisplatino, Ciclofosfamida).
 Antimetabolitos: análogos estructurales de nucleótidos (5-
Fluorouracilo, Metotrexato).
 Antibióticos antitumorales: compuestos aromáticos
policíclicos (Doxorrubicina, Bleomicina).
 Alcaloides vegetales: estructuras complejas con anillos
aromáticos y heterociclos (Vincristina, Paclitaxel).
 Terapias dirigidas: moléculas pequeñas o anticuerpos con
estructuras específicas para un blanco molecular (Imatinib,
Trastuzumab).
 Inmunoterapia: anticuerpos o proteínas recombinantes que
estimulan la respuesta inmunitaria (Pembrolizumab,
Nivolumab).

b) Según su mecanismo de acción [3]:

 Citotóxicos tradicionales: dañan directamente el ADN o el aparato

mitótico.
 Terapias dirigidas: bloquean vías de señalización específicas del
tumor.
 Inmunoterapias: modulan el sistema inmune para atacar células
cancerosas.

Los fármacos oncológicos presentan una gran diversidad estructural.

No obstante, la mayoría comparte características que determinan su
acción:

 Presencia de grupos funcionales reactivos (amina,

halógeno, carbonilo o metálico) capaces de interaccionar con el
ADN o proteínas blanco.
 Estructuras aromáticas o heterocíclicas que favorecen la
intercalación con el ADN o la unión a enzimas específicas.
 En el caso de terapias dirigidas, se diseñan estructuras
tridimensionales que encajan en sitios activos específicos de
enzimas (ej. tirosina quinasas).

La modificación química de radicales y grupos funcionales permite

mejorar la
selectividad, lipofilia, estabilidad metabólica y disminuir la
toxicidad [4].

2. ESTRUCTURA QUIMICA
 10.1. Tipo de estudio

Se realizó una revisión bibliográfica descriptiva y documental con

enfoque cualitativo, destinada a recopilar, analizar y sintetizar
información científica relacionada con la estructura química de los
fármacos oncológicos, su relación estructura–actividad (SAR) y el
impacto de la industria farmacéutica en su desarrollo y
comercialización.

10.2. Fuentes de información

Se consultaron bases de datos biomédicas y farmacéuticas de alta relevancia

internacional:

 PubMed / MEDLINE (National Library of Medicine, [Link].)

 Scielo (Scientific Electronic Library Online)
 ScienceDirect (Elsevier)
 OMS / OPS (Organización Mundial y Panamericana de la Salud)
 [Link] (ensayos clínicos en curso y finalizados)
 Statista y IQVIA Reports (informes del mercado farmacéutico
mundial)

Asimismo, se revisaron textos de referencia en farmacología, oncología y

química medicinal, como Katzung (2023), Goodman s Gilman (2022) y
Lehninger (2021).

10.3. Periodo de revisión

El periodo de búsqueda abarcó publicaciones entre 2015 y 2025,

priorizando los últimos cinco años (2020–2025) para incluir los avances
más recientes en terapias dirigidas, inmunoterapia y diseño estructural de
fármacos oncológicos.

10.4. Estrategia de búsqueda

Se utilizaron combinaciones de palabras clave (keywords) y descriptores MeSH

(Medical Subject Headings) en inglés y español:

“anticancer drugs”, “chemical structure”, “structure–activity relationship”,

“chemotherapy”, “targeted therapy”, “pharmaceutical industry”, “drug design”,
“Peru oncology market”, “biosimilar drugs”,
y sus equivalentes en español (“fármacos oncológicos”, “estructura
química”, “industria farmacéutica”, “relación estructura-actividad”,
“inmunoterapia”).

Los resultados se filtraron por tipo de documento (artículo original,

revisión o informe técnico), idioma (español e inglés) y relevancia
temática.

10.5. Criterios de inclusión

 Publicaciones científicas y revisiones sistemáticas que abordaran:

o Estructura química y mecanismo de acción de fármacos
oncológicos.
o Relación estructura–actividad (SAR).
o Impacto y desarrollo industrial de medicamentos
antineoplásicos.
o Estudios sobre innovación, biosimilares o acceso en
Latinoamérica.
 Documentos entre 2015 y 2025 con acceso completo y respaldo
institucional
(revistas indexadas o informes oficiales).

10.6. Criterios de exclusión

 Artículos duplicados o sin revisión por pares (peer review).

 Publicaciones sin información química o farmacológica relevante.
 Reportes de opinión sin base experimental o evidencia clínica.

10.7. Proceso de recolección y análisis

1. Selección inicial: se identificaron aproximadamente 120 artículos.

2. Filtrado por relevancia: tras aplicar los criterios de inclusión y
exclusión, se seleccionaron 56 documentos.
3. Lectura crítica: cada fuente fue revisada considerando
su validez metodológica, actualización y
aplicabilidad.
4. Extracción de datos: se recopilaron aspectos clave como
estructura química, mecanismo de acción, aplicaciones clínicas y
participación de la industria farmacéutica.
5. Síntesis y organización: la información fue clasificada en tres
categorías:
a. a) Fundamentos químicos y farmacológicos.
b. b) Ejemplos representativos (cisplatino, paclitaxel, 5-FU).
c. c) Impacto e innovación en la industria farmacéutica.
Los resultados se analizaron de forma comparativa y descriptiva,
identificando tendencias científicas y tecnológicas en el desarrollo de
nuevos agentes oncológicos.

10.8. Limitaciones del estudio

 No se realizó un metaanálisis cuantitativo, ya que el objetivo fue

descriptivo.
 Algunos informes industriales (por ejemplo, IQVIA, Statista)
presentaron
restricciones de acceso.
 La disponibilidad de información local (Perú y Latinoamérica) sobre
inversión farmacéutica en oncología es limitada y
fragmentada.

10.G. Consideraciones éticas

Al tratarse de una revisión documental, no se requirió la aprobación de

un comité de ética ni se involucró a seres humanos o animales.
Se respetaron los principios de integridad académica, citación
responsable y uso ético de la información, conforme a las normas de
publicación científica internacionales.

3. ANALIZIS Y RESULTADOS

Tras la revisión bibliográfica de fuentes científicas (2015–2025), se

identificaron patrones estructurales comunes, mecanismos de
acción específicos y tendencias industriales emergentes en el
desarrollo de fármacos oncológicos.

11.1. Estructura química y mecanismo de acción

1. Agentes alquilantes (Cisplatino, Ciclofosfamida):

a. Estructura basada en átomos metálicos o grupos
alquilo reactivos, capaces de formar enlaces covalentes
con el ADN.
b. Producen puentes cruzados inter e
intramoleculares en el ADN, bloqueando la replicación
celular.
c. Su eficacia se relaciona directamente con su capacidad
para generar estos aductos, lo que demuestra una clara
relación estructura– actividad (SAR).
 2. Antimetabolitos (5-Fluorouracilo, Metotrexato):
a. Derivados estructurales de bases pirimidínicas o fólicas.
b. Su estructura permite competir con los metabolitos
naturales, interfiriendo en la síntesis de ADN y ARN.
c. Pequeñas modificaciones (como la sustitución de un
hidrógeno por flúor en el 5-FU) generan una alta afinidad
por la timidilato sintetasa, inhibiendo la replicación
tumoral.
3. Alcaloides vegetales (Paclitaxel, Vincristina):
a. Compuestos complejos con anillos policíclicos y grupos éster o
amida.
b. Se unen a la tubulina, estabilizando o desorganizando los
microtúbulos.
c. Su estructura tridimensional (estereoquímica) es esencial
para la unión al sitio activo.
4. Terapias dirigidas (Imatinib, Erlotinib):
a. Pequeñas moléculas diseñadas mediante modelado
molecular para encajar en sitios específicos de proteínas
anómalas (como tirosina quinasas).
b. Representan la aplicación moderna de la química
computacional y la biología estructural en oncología.
5. Inmunoterapia (Pembrolizumab, Nivolumab):
a. Estructura basada en anticuerpos monoclonales
humanizados.
b. Se dirigen contra proteínas reguladoras del sistema inmune
(PD-1, PD- L1, CTLA-4).
c. Aunque no son “moléculas pequeñas”, su diseño estructural
mediante ingeniería genética representa una evolución clave
en la farmacología oncológica.

11.2. Relación estructura–actividad (SAR)

El análisis de los compuestos oncológicos demostró que modificaciones

mínimas en la estructura molecular pueden alterar significativamente
su potencia, selectividad y toxicidad.

 La introducción de grupos halogenados (F, Cl) aumenta

la lipofilia y la penetración celular.
 La configuración espacial determina la capacidad del fármaco
para interactuar con su blanco molecular.
 En el caso de los anticuerpos monoclonales, las regiones
variables (Fab) determinan su especificidad y afinidad.
Estas observaciones confirman que el diseño racional basado en SAR
es el pilar de la innovación en oncología moderna.

11.3. Industria farmacéutica e innovación

 Entre 2015 y 2025, la industria farmacéutica mundial ha

incrementado la inversión en biotecnología oncológica en un
35%, con predominio de empresas como Roche, Novartis, Bristol
Myers Squibb, Pfizer y AstraZeneca.
 Se observa una tendencia hacia el desarrollo de terapias
personalizadas y biosimilares oncológicos, que buscan
mejorar el acceso y reducir los costos.
 En América Latina, los biosimilares de trastuzumab y rituximab
han reducido los costos de tratamiento en un 30–40% (OPS,
2023).
 En Perú, el cáncer representa la segunda causa de muerte,
con aproximadamente 70 000 nuevos casos y 35 000
muertes anuales (MINSA,
2024).
Esto resalta la necesidad de fortalecer la producción local y el
acceso equitativo a medicamentos oncológicos innovadores.

4. DISCUCION
Los resultados evidencian que la estructura química es determinante
para la
actividad biológica y farmacológica de los fármacos oncológicos.
En el caso del cisplatino, su disposición cis es crítica para su actividad
antitumoral; una ligera modificación a trans lo vuelve inactivo.
De manera similar, la sustitución de un átomo en el 5-FU modifica
completamente su interacción con enzimas diana.

Esto confirma la importancia del diseño racional de fármacos y del

estudio SAR para optimizar eficacia y seguridad.
Asimismo, la industria farmacéutica ha pasado de una producción
empírica a un enfoque de química computacional, modelado
molecular y biotecnología, integrando herramientas de IA y genómica.

Sin embargo, se mantiene una brecha entre innovación y acceso,

especialmente en países en desarrollo.
El alto costo de los medicamentos biológicos limita su disponibilidad, por
lo que los biosimilares oncológicos representan una alternativa
estratégica para fortalecer los sistemas de salud pública.
La evidencia también indica que los fármacos tradicionales (cisplatino,
paclitaxel, 5- FU) continúan siendo la base de la quimioterapia, pero la
tendencia global se dirige hacia terapias personalizadas y menos
tóxicas, integrando la oncología de precisión.

5. DISCUCION
 La estructura química de los fármacos oncológicos determina su
mecanismo de acción, selectividad y toxicidad, siendo el
factor principal en su eficacia terapéutica.
 La relación estructura–actividad (SAR) ha permitido optimizar
compuestos clásicos y desarrollar nuevas terapias dirigidas e
inmunológicas.
 La industria farmacéutica global se orienta hacia el desarrollo
de biológicos, biosimilares y terapias personalizadas,
impulsadas por avances en biotecnología y modelado molecular.
 En el contexto peruano y latinoamericano, el acceso desigual a
medicamentos oncológicos innovadores continúa siendo un reto de
salud pública.
 Es esencial promover políticas de investigación, producción
local y regulación de biosimilares para mejorar la disponibilidad
y reducir los costos.

6. RECOMENDACIONES
 Fomentar la investigación local en química farmacéutica y
biotecnología aplicada a la oncología.
 Impulsar la producción nacional o regional de
biosimilares oncológicos mediante alianzas público-privadas.
 Fortalecer los programas de farmacovigilancia para
garantizar la seguridad y eficacia de los nuevos fármacos.
 Actualizar la formación profesional en farmacología
oncológica, biología molecular y diseño de fármacos.
 Promover políticas de acceso equitativo a terapias innovadoras,
priorizando a pacientes con cáncer en sistemas públicos de salud.

7. REFERENCIAS
1. Ministerio de Salud del Perú. Plan Nacional de Prevención y Control
del Cáncer 2020–2024. Lima: MINSA; 2020.
2. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Guía Nacional
de Práctica Clínica en Oncología. Lima: INEN; 2022.

3. Organización Panamericana de la Salud. Medicamentos

esenciales para el tratamiento del cáncer. Washington, DC:
OPS; 2021.

4. Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas. Registro

sanitario de productos oncológicos. Lima: DIGEMID; 2023.

5. Instituto Nacional de Salud. Evaluación de tecnologías

sanitarias en tratamientos oncológicos. Lima: INS; 2023.

6. Organización Mundial de la Salud. Control del cáncer: guía para

responsables de políticas. 2.9 ed. Ginebra: OMS; 2020.

7. Sociedad Española de Oncología Médica. Manual de Oncología

Médica. Madrid: SEOM; 2021.

8. Ministerio de Salud del Perú. Petitorio Nacional de Medicamentos

Esenciales. Lima: MINSA; 2022.

9. Universidad Peruana Cayetano Heredia. Fundamentos de

farmacología oncológica. Lima: UPCH; 2020.

10. Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas.

Tratamientos basados en compuestos de platino. Boletín
Técnico Oncológico. Lima: INEN; 2021.

11. Instituto Nacional de Salud. Fármacos antimetabolitos en

oncología: revisión técnica. Lima: INS; 2020.
12. National Cancer Institute (NCI). Dictionary of Cancer Terms.
2024.

13. American Cancer Society. Basic Cancer Terminology. 2023.

14. Agencia Española de Medicamentos y Productos

Sanitarios. Información técnica de antraciclinas y antibióticos
antitumorales. Madrid: AEMPS; 2022.

15. Organización Panamericana de la Salud. Quimioterapia

basada en taxanos: principios y seguridad. Washington, DC:
OPS; 2020.
16. Ministerio de Sanidad de España. Terapias dirigidas en
cáncer: actualización 2023. Madrid: Ministerio de Sanidad; 2023.
17. DIGEMID. Normas de Buenas Prácticas de Manufactura
para productos farmacéuticos. Lima: DIGEMID; 2022.

18. Ministerio de Economía y Finanzas del Perú.

Medicamentos oncológicos, VIH/SIDA y diabetes. Lima: MEF;
2021.

19. Instituto Nacional de Salud. Trastuzumab para el

tratamiento del cáncer de mama HER2 positivo metastásico.
Serie ETS–Rápida N.º 10–2020. Lima: INS; 2020.

20. Instituto Nacional de Salud. Nivolumab–Ipilimumab para

cáncer de riñón metastásico. Serie ETS–Rápida N.º 12–2021.
Lima: INS; 2021.

21. Instituto Nacional de Salud. Fulvestrant más inhibidor

CDK4/6 para cáncer de mama metastásico. Serie ETS–Rápida N.º
7–2020. Lima: INS; 2020.

22. CENARES. Informe técnico de distribución nacional de

medicamentos oncológicos. Lima: CENARES; 2021.

23. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública.

Uso de terapias dirigidas y quimioterapia convencional en hospitales
peruanos. Lima: INS; 2021.

24. Organización Panamericana de la Salud. Situación del

cáncer en el Perú. Washington, DC: OPS; 2022.
25. Katzung BG. Farmacología básica y clínica. 159 ed. México
D.F.: McGraw-Hill Interamericana; 2023.
26. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC. Goodman &
Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 149 ed. Nueva
York: McGraw-Hill Education; 2022.
27. Hanahan D. Hallmarks of cancer: New dimensions. Cell.
2022;185(7):1149–65.
28. World Health Organization. Global Cancer Report 2023. Geneva:
WHO; 2023.
29. Organización Panamericana de la Salud. Panorama del acceso
a medicamentos oncológicos en América Latina y el Caribe.
Washington, D.C.: OPS; 2023.
30. National Cancer Institute (US). Cancer Drug Information.
Bethesda (MD): NIH; 2024 [citado 2025 nov 10]. Disponible en:
[Link] cancer/treatment/drugs
31. Ministerio de Salud del Perú. Plan Nacional de Prevención y
Control del Cáncer 2024–2028. Lima: MINSA; 2024.
32. European Medicines Agency. Biosimilar medicines in
oncology: regulatory and clinical perspectives. Amsterdam: EMA;
2022.
33. PubChem. Molecular structures of cisplatin, paclitaxel and
5-fluorouracil. Bethesda (MD): National Library of Medicine;
2025 [citado 2025 nov 10]. Disponible en:
[Link]
34. IQVIA Institute for Human Data Science. Global Oncology
Trends Report 2023: Innovation, impact and access. Durham (NC):
IQVIA; 2023.

ANEXOS