APARATOLOGÍA CORPORAL:
La aparatología corporal se define como el conjunto de equipos y técnicas tecnológicas
utilizadas con fines estéticos y terapéuticos para modificar, mejorar o mantener las
condiciones de la piel, el tejido adiposo y la musculatura, mediante la aplicación de diferentes
tipos de energía.
CAVITACIÓN
La ultracavitación es un procedimiento no invasivo que utiliza ultrasonido de baja
frecuencia para producir la destrucción de adipocitos (células grasas) mediante un
fenómeno físico llamado cavitación.
a. Fundamento
Consiste en ultrasonidos que destruye los adipocitos o células grasas sin intervención
quirúgica. Al usar una frecuencia de vibración específica a cierta potencia, se ponen en
resonancia las moléculas de una estructura concreta, generando microburbujasque estallan
o implosionan, rompiendo esta estructura de forma selectiva y no otra
En el caso de las células grasas, se ha observado que la frecuencia de resonancia se logra
entre 37 y 42 Khz.
favorece la rotura de las grasas (trigliceridos) que son liberadas, en cadenas más cortas,
en forma de ácidos grasos y glicerol, para su posterior eliminación a través del sistema
linfático, de la orina y de las heces.
Una vez finalizada la terapia de ultracavitación, se recomienda realizar un drenaje
Linfático y ejercicio aeróbico durante 15 minutos. Hasta la próxima sesión de cavitador
que será a los 10 o 15 días realizar sesiones de mantenimiento Interponer entre el cabezal y
la piel, un medio de conducción: gel neutro de buena calidad. La duración de una sesión de
ultracavitación es de aproximadamente 15-20 minutos total al área tratada (estos tiempos
pueden variar de acuerdo a la superficie de tratamiento).
b. Contra indicaciones
- Principales: tumores, zonas tratadas con radio terapia,cicatrices recientes,
proximidad cardiaca, pulmonar, cerebral, medula espinal y glandulas (tiroides,
senos, etc)
- luego leer de la ppt
c. Efectos colaterales
- Edema y eritema transitorio en la región tratada
- Picazón y ardor transitorio durante la sesión
- Reacción alérgica al medio de conducción
d. Areas de tratamiento
- Abdomen, lateral y central, Glúteos, Piernas ,Brazos
e. Medida pre y post tratamiento
- Dieta depurativa • Tomar mucho líquido el día anterior, para hidratar los tejidos.
- DLM post sesión para la eliminación de residuos • Elastocompresión obligatoria por
3 días • Ingesta de 1 litro de agua la hora siguiente • Electroporación en la semana
siguiente para potenciar el tratamiento. • Actividad física 3 veces por semana
ULTRASONIDO
El ultrasonido consiste en ondas mecánicas de alta frecuencia (>20 kHz) que no son
audibles para el oído humano. En medicina estética se emplean frecuencias generalmente
entre 1 y 3 MHz, generadas por un transductor piezoeléctrico que transforma energía
eléctrica en vibraciones mecánicas.
Cuando estas ondas penetran en los tejidos producen tres efectos principales:
1. Efecto mecánico (micromasaje celular)
Las ondas ultrasónicas generan ciclos de compresión y expansión en los tejidos.
Este fenómeno produce un micromasaje que aumenta la permeabilidad de la
membrana celular, favoreciendo el intercambio metabólico y estimulando el drenaje
de líquidos intersticiales.
2. Cavitación
Se forman microburbujas en el líquido intersticial que al expandirse y colapsar
generan fuerzas mecánicas. Esto puede producir alteraciones en la membrana de
los adipocitos, facilitando la liberación de triglicéridos, los cuales posteriormente son
metabolizados por el organismo.
3. Efecto térmico
Parte de la energía ultrasónica se transforma en calor, produciendo un aumento
local de la temperatura (aproximadamente 1-4 °C). Esto genera vasodilatación,
aumento del flujo sanguíneo, mayor oxigenación tisular y estimulación del
metabolismo celular.
Aplicaciones en medicina estética corporal
● Reducción de adiposidad localizada
● Tratamiento de celulitis (paniculopatía edematofibroesclerótica)
● Mejorar la circulación y drenaje linfático
● Favorecer la penetración de principios activos (sonoforesis)
● Disminuir fibrosis postquirúrgica
● Tipos de ultrasonido utilizados
● Ultrasonido convencional: produce efectos mecánicos y térmicos moderados.
● Ultrasonido cavitacional: utiliza frecuencias más bajas (30–70 kHz) para generar
mayor cavitación y favorecer la lipólisis no invasiva.
● Ultrasonido focalizado de alta intensidad (HIFU): produce destrucción térmica
selectiva del tejido adiposo y estimulación del colágeno.
CORRIENTE RUSA
Es una modalidad de corriente de media frecuencia derivada de la interferencia, con
una frecuencia de transporte de 2500 Hz. Está diseñada específicamente para la
potenciación muscular. Proporciona los efectos de analgesia y potencia eléctrica
sobre los tejidos, esta última ocasiona aumento del metabolismo, vasodilatación y
aumento del trofismo. De acuerdo a la frecuencia utilizada, serán los efectos
obtenidos; por ejemplo, de 0 a 10 Hz hay una contracción vibratoria, y de 0 a 100 Hz
produce un efecto antiedema. Actúa también sobre el tejido adiposo, produce
elastificación de las fibras. En las articulaciones produce estimulación propioceptiva y
analgesia, en el sistema circulatorio favorece reabsorción y movilización de líquidos
retenidos.
Las corrientes rusas fueron estudiadas por el profesor KOTZ hace varias décadas,
debido a su capacidad para lograr estimulación en los nervios motores con la mayor
penetración y la menor sensación de dolor en el paciente La importancia de su uso
se debe a su capacidad de lograr cambios en la función muscular, ya que estas
corrientes consisten en estímulos eléctricos mantenidos y uniformes, tonificantes y
modeladores del contorno corporal, usado tanto en fisioterapia como en estética.
Las ondas rusas no se aplican de forma continua ni intensidad constante y los
parámetros se regulan de forma digital
Presentan :
- Onda empieza en cero
- Rampa de subida (intensidad cero)
- Contracción (intensidad constante)
- Rampa de bajada (cae suavemente)
- Relajación (intensidad cero)
Beneficios:
- Grandes cambios en el trofismo muscular
- Produce una marcada vasodilatación, mejorando la actividad circulatoria
- Aumenta el metabolismo, lo que conduce a un mayor gasto calórico (con la
consiguiente quema de calorías)
- Mejora la tonicidad muscular
Indicaciones principales:
Terapéutico:
- Atrofias por desuso.
- Periodos de inmovilización post-yeso.
- Fortalecimiento en proceso pest-quirúrgico
- Hipertrofia muscular progresiva.
- Rehabilitación deportiva.
- Relajación y elongación muscular.
- Bombeo circulatorio activo y pasivo.
- Desbridamientos tisulares.
Estético:
- Flacidez y modelación de contornos corporales.
- Flacidez o hipotonía muscular en cualquier parte del cuerpo.
- Celulitis (complementada con otras terapias).
- Adiposidad localizada (como complemento de tratamientos reductores).
- Carencia de masa muscular (para generar hipertrofia)
- Como complemento de tratamientos de rejuvenecimiento facial.
Contraindicaciones:
- Pacientes con marcapasos
- Heridas o micosis
- Prótesis metálicas
- Embarazadas
- Ulceras varicosas
- Tromboflebitis
- Fiebre
- Procesos infecciosos
- Pacientes con epilepsia
Colocación de electrodos:
- La técnica de colocación de los electrodos es bipolar, donde ambos electrodos
de un mismo canal deben ser colocados en la misma dirección de las fibras
musculares de la zona a tratar, con la finalidad de intentar imitar la contracción
funcional del músculo tratado.
Efecto adverso:
Algunos de los efectos adversos de la corriente rusa pueden incluir molestias en la
piel como enrojecimiento, irritación o quemaduras, especialmente si se aplica una
intensidad demasiado alta. Otros efectos adversos podrían ser malestar muscular,
sensación de hormigueo, mareos o náuseas si la corriente se aplica de forma
inadecuada o se excede de su duración. Por ello, es importante que la corriente rusa
sea aplicada por un fisioterapeuta o médico debidamente capacitado para minimizar
el riesgo de efectos contraproducentes. Es importante comprender que, siempre que
el equipo sea manipulado por un profesional capacitado, las ondas rusas no generan
complicación alguna, más que la fatiga muscular semejante a la generada por una
actividad física normal.
CRIOTERAPIA EN MEDICINA ESTÉTICA
Definición
La crioterapia es una técnica terapéutica que utiliza bajas temperaturas para generar
efectos biológicos controlados en los tejidos. En medicina estética, se emplea
principalmente para la eliminación de lesiones cutáneas benignas y la mejora del
contorno corporal y facial, destacando la criolipólisis.
Fundamento fisiológico
1. Vasoconstricción inicial
● Disminuye el flujo sanguíneo.
● Reduce inflamación y edema.
2. Formación de cristales de hielo
● Se produce a nivel intra y extracelular.
● Genera daño estructural y ruptura de membranas celulares.
3. Apoptosis inducida
● Especialmente en adipocitos.
● Permite eliminación celular progresiva sin inflamación intensa.
4. Efecto analgésico
● Disminuye la conducción nerviosa.
● Reduce la percepción del dolor.
Tipos de crioterapia en estética
1. Crioterapia con nitrógeno líquido
● Temperatura aproximada: -196 °C
● Indicaciones:
○ Verrugas
○ Queratosis actínicas y seborreicas
○ Acrocordones
○ Lentigos
2. Criolipólisis
● Temperatura: -5 a -10 °C
● Técnica no invasiva para grasa localizada.
● Produce apoptosis selectiva de adipocitos con eliminación progresiva por el
sistema linfático.
3. Crioterapia facial (criofacial)
● Uso de frío moderado.
● Indicaciones:
○ Tonificación cutánea
○ Disminución de poros
○ Efecto antiinflamatorio
Indicaciones principales
Dermatológicas:
● Verrugas virales
● Queratosis seborreica y actínica
● Molusco contagioso
● Acrocordones
Estéticas:
● Grasa localizada (abdomen, flancos, muslos)
● Celulitis (adyuvante)+
● Flacidez leve
● Rejuvenecimiento facial
Efectos adversos
Frecuentes:
● Eritema
● Edema
● Dolor leve
● Ampollas
Menos frecuentes:
● Hiperpigmentación o hipopigmentación
● Cicatrices (raras)
Específico de criolipólisis:
● Hiperplasia adiposa paradójica (raro)
Contraindicaciones
● Crioglobulinemia
● Enfermedad de Raynaud
● Urticaria por frío
● Trastornos de la sensibilidad
RADIOFRECUENCIA
Definición
Es una onda electromagnética intencional que generan un campo eléctrico que
cambia de positivo a negativo, lo que causa un movimiento rotacional de las moléculas
que genera calor selectivamente en la dermis profunda y en las capas subdérmicas,
produciendo vasodilatación, estimulación del sistema linfático y la migración y
estimulación celular, sin dañar la epidermis. Con el calor el colágeno se contrae, y se
estimulan los fibroblastos que a su vez generan más colágeno.
Tipos
1. Radiofrecuencia monopolar
La radiofrecuencia monopolar utiliza un electrodo activo en la zona de
tratamiento y una placa de retorno colocada en otra parte del cuerpo del
paciente.
Este sistema permite una mayor penetración de la energía, alcanzando la
dermis profunda y el tejido subcutáneo, lo que la hace especialmente útil en
tratamientos corporales.
Aplicaciones:
● Flacidez cutánea moderada a severa
● Remodelación corporal
● Reducción de volumen en áreas localizadas
2. Radiofrecuencia bipolar
En este tipo, la energía se transmite entre dos electrodos ubicados en el mismo
aplicador, lo que limita la profundidad de penetración.
Actúa principalmente a nivel de la dermis superficial y media, generando un
calentamiento más controlado y localizado.
Aplicaciones:
● Flacidez leve
● Rejuvenecimiento facial
● Mejora de la calidad de la piel
3. Radiofrecuencia tripolar o multipolar
La radiofrecuencia multipolar emplea tres o más electrodos, lo que permite una
distribución más homogénea del calor en el tejido.
Este tipo combina seguridad y eficacia, reduciendo el riesgo de
sobrecalentamiento en áreas específicas.
Aplicaciones:
● Celulitis
● Tonificación de la piel
● Tratamientos corporales no invasivos
4. Radiofrecuencia fraccionada
La radiofrecuencia fraccionada emite la energía en microzonas o columnas
térmicas, pudiendo estar asociada a microagujas (microneedling).
Esto genera un daño térmico controlado más profundo, estimulando de manera
intensa la regeneración dérmica y la producción de colágeno.
Aplicaciones:
● Cicatrices (incluyendo acné)
● Estrías
● Rejuvenecimiento cutáneo avanzado
Tipo Configuración de Profundidad de Uso Principal
Electrodos Acción
Monopolar Un electrodo Alta (hasta 10-20 Flacidez corporal
emisor y un mm), penetra severa, reducción
electrodo de profundamente de grasa localizada,
retorno (placa) en en la dermis e celulitis fibrosa.
otra zona del hipodermis.
cuerpo.
Bipolar Dos electrodos Media (2-4 mm), Rejuvenecimiento
cercanos en el la energía viaja facial, flacidez leve-
mismo cabezal entre los dos moderada,
(emisor y puntos. contorno de ojos,
receptor). papada.
Multipolar/Tripolar Tres o más Variable y más Tratamientos
electrodos en el uniforme, faciales y
mismo cabezal. combina las corporales de
ventajas de la intensidad media
bipolar. con mayor confort.
Fraccionada Se aplica Muy precisa y Cicatrices de acné,
(Microneedling) mediante localizada. estrías, arrugas
microagujas que profundas,
penetran la rejuvenecimiento
epidermis y global.
entregan la
energía
directamente en la
dermis.
Aplicaciones en tratamientos estéticos
Su versatilidad permite tratar diversas preocupaciones en rostro y cuerpo:
A. Faciales (Efecto "Lifting" sin cirugía):
● Laxitud Cutánea: Firmeza en el óvalo facial, definición de la línea
mandibular y reducción de la papada.
● Arrugas y Líneas de Expresión: Suavizado de patas de gallo, surco
nasogeniano y líneas de la frente.
● Contorno de Ojos: Reducción de bolsas y efecto tensor en los párpados
caídos.
● Mejora de Textura: Piel más luminosa, poros menos visibles y tono más
uniforme.
B. Corporales (Remodelación y Tensado):
● Flacidez Corporal: Tratamiento de zonas críticas como la cara interna de los
brazos, abdomen (post-parto o pérdida de peso), muslos y rodillas.
● Celulitis (PEFE): Mejora el aspecto de la "piel de naranja" al compactar el
tejido conectivo superficial y mejorar la microcirculación local.
● Grasa Localizada: Reducción no quirúrgica del contorno en abdomen,
flancos y "pistoleras" (como coadyuvante en termolipólisis).
● Cicatrices y Estrías: La RF fraccionada estimula intensamente la
remodelación dérmica para rellenar y suavizar estas marcas.
Contraindicaciones
Contraindicaciones Absolutas:
● Dispositivos Electrónicos Implantados: Pacientes con marcapasos,
desfibriladores automáticos implantables (DAI), o bombas de insulina. La
energía electromagnética puede alterar o detener el funcionamiento del
dispositivo, con riesgo vital.
● Implantes Metálicos en la Zona a Tratar: Placas de osteosíntesis, tornillos,
ortodoncia fija (en RF facial). El metal es un excelente conductor eléctrico y
térmico; se calentará mucho más rápido que el tejido circundante, causando
quemaduras internas graves.
● Embarazo y Lactancia: Por principio de precaución, ante la falta de estudios
de seguridad.
● Patologías Cutáneas Activas en la Zona: Infecciones bacterianas o víricas
(herpes activo), dermatitis atópica severa, eccemas, psoriasis activa o
heridas abiertas.
● Cáncer de Piel o Neoplasias Activas: No se debe estimular una zona con
proceso tumoral.
Contraindicaciones Relativas:
● Rellenos Dérmicos Recientes: Se debe esperar entre 4 y 6 semanas tras la
aplicación de toxina botulínica o rellenos de ácido hialurónico/reabsorbibles.
El calor intenso puede degradar o mover el material del relleno
prematuramente. No aplicar sobre hilos tensores metálicos o de oro.
● Enfermedades Autoinmunes de la Piel: Como el lupus eritematoso
sistémico o la esclerodermia, donde la respuesta inflamatoria puede ser
exacerbada e impredecible.
● Uso de Isotretinoína Oral (Accutane): Se recomienda esperar al menos 6
meses después de finalizar el tratamiento debido al riesgo de mala
cicatrización y fragilidad cutánea (especialmente importante para RF
fraccionada).
● Problemas de Coagulación o Toma de Anticoagulantes: Riesgo
aumentado de hematomas, especialmente con RF monopolar de alta
potencia.
● Piel Recientemente Bronceada o Quemada por el Sol: La piel está más
sensible y reactiva al calor.
OZONOTERAPIA
1. Introducción:
El ozono actúa bajo un principio de hormesis: en dosis bajas y controladas, induce
un estrés oxidativo transitorio que activa respuestas adaptativas beneficiosas en el
organismo, sin sobrepasar la capacidad antioxidante celular.
2. Fisiopatología y Mecanismos Moleculares
Cuando eL ozono entra en contacto con el plasma o los lípidos de la piel, genera
especies reactivas del oxígeno (ROS) y productos de oxidación lipídica (LOPs).
Estos actúan como mensajeros en dos vías críticas:
● Vía Nrf2 (Antioxidante): El ozono induce la translocación del factor nuclear
Nrf2 al núcleo. Esto activa los Elementos de Respuesta Antioxidante (ARE),
aumentando la síntesis de enzimas endógenas como:
○ Superóxido dismutasa (SOD).
○ Glutatión peroxidasa (GPx).
○ Catalasa (CAT).
○ Hemo-oxigenasa 1 (HO-1).
○ Resultado: Neutralización del daño oxidativo crónico en la piel.
● Vía NF-κB (Antiinflamatoria): El ozono modula la vía del factor nuclear kappa
B, inhibiendo la liberación de citoquinas proinflamatorias (como IL-1, IL-6 y
TNF-α), lo que reduce la inflamación en patologías crónicas.
● Modulación de la Microcirculación y Oxigenación: * Aumenta el 2,3-DPG
en los eritrocitos, desplazando la curva de disociación de la hemoglobina a la
derecha (facilita la liberación de oxígeno a tejidos hipóxicos).
○ Estimula la expresión de HIF-1α (Factor Inducible por Hipoxia) y VEGF
(Factor de Crecimiento Endotelial Vascular), promoviendo la
angiogénesis.
3. Aplicaciones Clínicas Específicas
● Cicatrización de Heridas y Úlceras (Pie Diabético): El ozono acelera la transición
de la fase inflamatoria a la fase proliferativa. Estimula a los fibroblastos para la
síntesis de colágeno y la migración de queratinocitos.
● Enfermedades Infecciosas: Posee un efecto bactericida, virucida y fungicida
directo al oxidar los fosfolípidos y proteínas de las membranas microbianas. Es
eficaz contra S. aureus (incluyendo MRSA) y Candida.
● Dermatosis Inflamatorias (Psoriasis y Dermatitis Atópica): Al equilibrar la
respuesta Th1/Th2 y reducir el estrés oxidativo local, ayuda a disminuir el
eritema y el prurito.
4. Formas de Administración en Dermatología
1. Hidroterapia Ozonizada: Ideal para desbridamiento de heridas y limpieza de
grandes áreas.
2. Aceite Ozonizado: (Forma más común en consulta). Permite una liberación
lenta y tópica de ozonoides y peróxidos estables.
3. Autohemoterapia Mayor (AHT): Aplicación sistémica para enfermedades
autoinmunes de la piel (como el pénfigo o la esclerodermia).