GLUCOPÉPTIDOS

Microorganismo GRAM +
-​ Teicoplanina
-​ Telavancin
Clasificación -​ Vancomicina
-​ Dalbavancin
-​ Oritavancin
Mecanismo acción Impide pared cel.
Vancomicina / Teicoplanina
Microorganismo SARM, C. difficile
E. Adversos Sx. HOMBRE ROJO, renal, pérdida audición, leuco/trombopenia
Telavancin
Microorg. SARM
E. adversos GI, metalico, orina espumosa, renal, mareos, trombocitopenia, Sx. HOMBRE ROJO

SX. HOMBRE ROJO

-​ Sarpullido en piel.
-​ Admin. IV/oral/intraperitoneal.
-​ Sínt: Erupción maculopapular, prurito, parestesias, ardor, dolor pecho, espamos musc, etc.
-​ Tx: Infusión rápida (H1/corticoides); aquellas que ya tuvieron (espaciar infusión y H1)
 AMINOGLUCÓSIDOS
Microorg. GRAM - (especialmente Pseudomonas aeruginosa)
M. Acción Impide pr.
-​ Insuficientes absorbidos (oral, IV/IM)
Caract. -​ Neomicina: Tópico/oral, descontaminar tubo digestivo (inabsorbible)
-​ + AB amplio espectro
-​ DAÑA OÍDOS, RIÑÓN
Amikacina
Infecciones resp. Bajo, tej. Blandos, huesos y art. Genitourinarias, Intraabd. Bacterie/septicemias. Quemaduras.
Indicaciones
Postoperatorias
Microorg. Pseudomonas spp, E. Coli, Proteus sp, Klebsiella, S. Aureus, etc.
Dosis 15 mg/kg/12h x 7-10 d
Tinnitus, vértigo, sordera, oliguria, azoemia, febrícula, cefalea, parestesias.
E.A
También: Bloqueo neuromusc., Parálsis musc. Resp., erupciones, eosinofilia, anemia, hipotensión.
Gentamicina
GI, Genitourinarias, renales, septicemia, peritonitis/infecc. Pélvicas, intraabd. Piel, tej. Blandos y artic, óseas. Oculares.
Indicaciones
Heridas y quemaduras infectadas.
Pseudomona aeruginosa, E. Coli, Klebsiella, Enterobacter Serratia, Citrobacter, Staphylococus (coagulasa +/-), N.
Microorg.
gonorrhoae
Asociado con Carbenicilina: Pseudomona aeruginosa
Adulto: 3.5 -5 mg/kg/8h
Dosis Prematuros/recién nacidos a término hasta 1 sem. : 5 mg/kg/24h
Niños y adolescentes: 6 – 7.5 mg/kg/12-24 h
Presentación Ampolleta 2ml (20/80/160 mg)
Tobramicina
Microorg. Staphylococus, streptococus, Pseudomona aeruginosa, E. Coli, Klebsiella,etc.
Profilaxis qx., postoperatorio, abrasiones corneales, lesiones traumátcias superf. Globos oculares. Con Tx.
Indicaciones
Subconjuntival
infecc. Intraoculares​ OJOS
 -​ Oftálmica: Fondo del saco conjuntival inf.
Admin
-​ Ámpulas inhalación: FQ, infectados Pseudom. Aerug.(mejora fx. Pulm, reduce carga bact)
-​ Leves/moderados: 1 – 2 gotas/ 6 – 8h
Dosis
-​ Severos: 2 gotas cada hora

Neomicina
Indicaciones Diarreas agudas c/s infecc., cepas E. Coli, Salmonella, Shigella, Enterobacter y Proteus.
Propiedad ANTISÉPTICO INTEST.
Presentación Gotas oftálmicas, ungüento
Estreptomicina
Indicaciones Tuberculosis bacilar, resistente antituberculosos. Siempre con quimio. Brucelosis, tularemia, peste.
Caract. + AB: Septicemia, endocarditis.
E.A Parestesia perioral, mareos, alt. Visión,fotofobia, MÁQUINAS (altera reflejos, conducir).
Dosis -​ Adultos: IM 0.5-2 g/d.
 TETRACÍCLINAS
-​ DOXICICLINA
-​ ERAVA
Clasif. -​ MINO
-​ OMADA
-​ TETRA
Oral
Admin -​ Doxi, mino, tetra: IV/oral
-​ Erava: IV
M. A Impide pr.
-​ Al/Mg/Ca/Fe: Antiácidos, complementos vitamínicos y minerales.
NO -​ Lácteos: Reducen absorción
-​ Mujeres embarazadas (DESARROLLO DIENTES, MANCHAS Y HUESOS DEL FETO)
Sugerencias Tomar con mucha agua, estómago vacío
Absorción Mino/doxi: No reducen
DESARROLLO DIENTES, MANCHAS Y HUESOS DEL FETO
Embarazadas
DOXI: MEJOR
Doxiciclina
Infecc. No complicadas uretra, endocérvix, recto adultos x Chlamydia trachomatis. Amebiasis intestinal aguda.
Indicaciones Acné severo. Tracoma . Conjuntivitis x inclusión. Rickettsia tsutsugamuchi, diarrea turista E. Coli enterotoxigénica.
Leptospirosis. Paludismo
Espectro Amplio
-: N. gonohrroae, E. coli, enterobacter aerogenes, shigella sp, etc.
Microor.
+: Streptoc (pneumoniae), staphyloc (aureus), Treponema pallidum, pertenue, etc.
Drogas bacteriostáticas (interferir con efecto bactericida de penicilina, no concomitante penicilina), antiácidos,
Interacciones
barbituratos, carbamazepina y fenitoína: disminuyen vida media.
-​ Adultos: 200 mg/12h
DOsis
-​ >8a: (<50 kg: 4 mg/kg/24h, luego 2 mg/kg)
 Oxitetraciclina
Fiebre manchada de montañas rocosas, tifo murino/tifo, fiebre Q, Ricketsiosis variceliforme, ácaros por Ricketsias.
Infecc resp x M. Pnuemoniae. Pitacosis Chlamydia psittaci. Tracoma/conjuntivitis de inclusión Chlamydia
Indicaciones trachomatis. Fiebre recurrente por piojos y Borrelia recurrentis. E. Coli, Enterobacter aerogenes. Shigella spp.
Acinetobacter spp.
Infecc resp H. Influenzae/Klebsiella spp. (sup: S. Pneumoniae). Cutáneas y tej. Blandos (S. Auerus). Sifilis
(Treponema
Pallidium Y Frambesia/pertenue). Acné.
-​ Adultos: 1-2 g/6h (severidad: 300 mg/12h -1g-)
-​ >8a.: 25-50 mg/kg/6h
Dosis -​ Sifilis (1 o 2: oral 500 mg/6h x 2 sem), (3/latente: 500 mg/6h x 2 sem.)
-​ Acné vulgaris y rosácea: 250-500 mg/d.

-​ Ingerir con suficiente liq.

Recomendaciones
-​ No recostarse 1 h. post ingesta.
 MACRÓLIDOS
M. A Bacteriostático. Inhibe pr. X unión subunidad 50 s ribosoma.
-​ Poco por oral
Caract
-​ Fidaxo: absorcion poca, activa en tubo digestivo, act. Nula gram -, bactericida C. difficile (abs. Mínima)
-​ Claritro liberación extendida: aumentado/ inmediata comprimidos y suspensión: no efecto
Absorción -​ Azitro (comprimidos), eritro (base/estereato): Reducida
-​ Fidaxo: mínimo
ESTREPTOCUCUS GPO. A, NEUMOCOCOS (NO PENICILINA)
Microorg. ANAEROBIOS Y AEROBIOS GRAM + EXCEPTO ENTEROCOCUS. Cepas S. Aureus (resistentes meticilina), S. Pneumoniae y S.
Pyogenes. M. Pneumo. C. Trachomatis.
CLARITRO/ERITRO:
Astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina: CARDIOV (Arritmias, prolongacion QT, taquicardia ventric., en entorchado
NO torsades de pointes, fibrilación vent.
ERITRO: GI, prolongacion QT, inhibicion metabolismo hepático,acufenos, mareos, pérdida audición, ICTERICIA
COLESTÁTICA (10 d. post admin). IM (dolor), IV (flebitis/dolor). RECIÉN NACIDOS (ESTENOSIS HIPERTRÓFICA PILÓRICA)
AZITRO
Tracto resp sup (faringitis, amigdalitis), profilaxis fiebre reumática. ERRADICAR ESTREPTOCOCUS OROFARINGE. Tracto
Indicaciones resp. Inf., piel y tej. Blandos. Odontoestomatológicas. MUJERES: GENITALES NO COMPLICADAS (C. TRACHOMATIS).
CHANCROIDE (H. DUCREYI). N. GONORRHOAE MULTIRRESISTENTE.
-​ Adultos (C. Trachomatis, H. ducreyi (1,000 mg) N. gonorrhoae (1,000-2,000 mg + cefrtria:
Dosis 250-500 mg) 500 x1x3/4
-​ NIÑOS: 10 mg/kg/24 h x 3 d.
 CLARITRO
Indic. Resp. Altas/bajas, piel y tej. Blandos, diseminadas/localizadas x M. avium/intracellulare. Erradicar H. pylori

Microorg. Cepas B. Catarrhalis. S. aureus (resistentes a penicilinas). Penetra céls. (Chlamydia y Mycoplasma)
-​ Diaria: 250-500 mg/12h x 6-14 d.
DOsis -​ Niños: Suspensión (7.5 -500 mg/kg/12 h x 5-10 d)
-​ Faringitis estreptocócica (al menos 10 d.)
-​ Infecc. Por micobact.: 15-30 mg/kg/12h
-​ Caja tabletas 10y 500 mg, tabletas 20 y 250 mg
Presentación
-​ Suspensión: Caja c/gránulos 50 y 60 ml, cada 5 ml contienen 125/250 mg.
ERITRO
Microorg. Chlmydia trachomatis, Corynebacterium difteria/minutissimum, bordetella pertusis, M. Pneumoniae.
-​ Niños: 30-50 mg/6h
Dosis
-​ Adulto: 250-500 mg/6h​ hasta 4 g.
-​ Caja c/frasco de polvo:100 ml (125 mg/5ml) o 250mg/5ml
Presentación
-​ Caja con 20 tabletas 250 mg, 12-20 tablet 500 mg
 LINCOSAMIDA
M.A 23 s de 50 s inhibiendo cadena peptídica por transpeptidasa.
Propiedad BACTERIOSTÁTICA/BACTERICIDA
-​ + fenicoles y macrólidos: Antagonistas no debiendo usar concomitante
Caract.
-​ Lincomicina y clindamicina: Espectro similar
E. A GI (nausea, vomito, diarrea, tenesmos). Colitis pseudomemb x C. diffcile. Bloqueo neuromusc. Sx. Stevens- Johnson.
LINCOMICINA
Indicaciones Resp altas/bajas, piel y tej. Blandos, huesos y artic.
-​ IM: 600 mg/24h (severas: c/12 h)
Dosis -​ Niños (>1 m. IM): Sx. Mortal (respiración espasmódica en prematuros por el alcohol bencílico.
-​ Usual: 10 mg/kg/24 h, luego 12h
-​ Caja c/ 6 ampolletas 300 mg con 1 ml, 600 mg c 2ml.
Presentación
-​ Cápsulas 500 mg con 16
CLINDA
ANAEROBIAS SENSIBLES (C. TRACHOMATIS). Infecc resp altas/ bajas, piel y tej. Blandos, hueso y artic. ENF. PÉLVICA
Indic.
INFLAM.
 -​ Común: Oral 600 –1,800 mg/6-8 h
-​ Streptococ. B-hemolítico: 10 d.
Dosis -​ Cervicitis (C. Trachomatis): 300 mg/6h x 10 –14 d.
-​ Recién nacidos: 15-20 mg/kg/6-8 h.
-​ Prematuros, bajo peso: 10-15 mg/kg/d.

-​ Lactantes y niños mayores: 20-40 mg/kg/6,8,12 h

-​ Tópica: Vulvovaginitis (crema y óvulos 1 x 3 d) NO EN <16 a.
Caract -​ Acné: 1-2/d. + peróxido benzoilo (1 nocturna),
-​ Lavar y secar piel previo (no exceder 12 sem. ) NO <12 a.

INHIBIDORES SÍNTESIS PARED CELULAR

BETALÁCTAMICOS: PENICILINAS
LAMDE E (Riñón: dializables)
Clasif. -​ G (BENCILP. : GRAM +/- (meningoc. )
Sifilis, endocarditis, clostridiums. S. B- hemolitico gpo. A, Sepsis, Neumonia, tetanos y gonorrea. Profilaxis fiebre
Indicaciones
reumática x 21 d.
Via Parenteral (sensibles pH estomacal)
Interacciones AB, pastillas anticonceptivas, B- bloqueadores, grandes dosis: potencian a los anticoagulantes
medicam.
-​ Benzatinica/bencilpenicilina
-​ G Benzatinica
-​ Bencilpenicilina/procaína/benzatina
Clasif. -​ Pencilina V potásica
-​ Bencil procaínica c bencil cristalina
-​ Penprocilina
-​ G Procaínica
EMBARAZOS SEGUROS
E. A Hipersensb., erupciones, intolerancia GI (nausea, vomito, diarrea).

ORAL: LENGUA VELLOSA NEGRA (irritación superf. Brillante y queratinización capas superf. ) RARA E INOFENSIVA,
SE
RESUELVE CON SUSPENSIÓN AB
AMINOPENICILINAS
Amoxi
Presentación: Suspensión 250 y 500 mg, cápsulas 500 mg
40-80 mg/kg/8 h x 7 d.
Dosis
- Adultos: 500 mg x 3 x 7d.
Indicaciones Infecc. Resp., GI. Otitis media aguda.
Asociado con Bromhexina, ambroxol (mucolítico)
-​ 500 mg/125 mg cápsulas
-​ 875 mg/125 mg “” (12h)
C/clavulanato -​ 150 mg/62.5 suspensión
-​ 400 mg/57 mg suspensión (12 h)
GONORREA: 3 g + 1 g probenecid DU
Ampicilina
Vía Oral
Presentación 250 y 500 mg
 50 mg/kg/6h
IV: 500 mg y 1g
Dosis
Adultos: 500 mg –1 g/6h x 7-10 d.
Gonorrea: 3.5 g + 1 g probenecid DU (adyuvante y antigotoso)
Metamizol + Clorfeniramina + Guaifenesina+ Lidocaína
Asociado con -​ Adultos: 500 mg
-​ Infantil: 250 mg
-​ EMBARAZO COMÚN
PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA
DICLOXACILINA
Suspensión 250 mg/5l
Presentación
Cápsulas 250 mg/500 mg
Producida por Staphylococus (piel)
-​ Niños (hasta 40 kg): 12.5 mg/kg/d
Dosis -​ Grave: 25-50 mg/kg/d
-​ Adultos: 500 mgx 4 x 7 d.
-​ Media: (hasta 2 a.): 2.5 ml/6h x 7 d.

Indicación IMPÉTIGO, heridas, profilaxis

ANTIPSEUDOMONAS
Carbenicilina
Microorg. GRAM -
Indicaciones Infecc. Graves, hospitalarias, quemaduras severas.
Presentación Ámpula 1 g
Dosis 1 –5 g IV
Toxicidad Aumentan con digoxina
BETALACTÁMICOS: CEFALOSPORINAS
1 ERA GENERACIÓN
Cefalexina
-​ Niños: 25-50 mg/kg/6h
Dosis
-​ Adultos: 500 mg/6h
 E. A Ictericia por benzoato de sodio. Alergia por colorante amarillo. Asma: alergias ASA.
Embarazo Aprobado
-​ Suspensión: 250 mg/5ml
Presentación
-​ Cápsulas: 250 mg y 500 mg
Cefadróxilo
-​ Niños: 30 mg/kg/12h
Dosis
-​ Adultos: 1-2 g/12h
-​ - Cápsulas: 500 mg
Presentación
-​ Suspensión: 250 mg /5 ml
Cefalotina
Dosis -​ Adolescentes y adultos: Ámpulas 1 g IM/IV
Indicaciones -​ Profilaxis qx.
Vía -​ Peritoneal
2° GENERACIÓN
Cefuroxima
-​ Niños (<40 kg): 10-15 mg/kg/12h o 30 –100 mg/kg/12 h{
DOSIS -​ Adultos: 500 mg/12 h/5 d.
-​ Media: 60 mg/kg/12 h
-​ Cápsulas 500 mg
Presentación -​ Suspensión 250 mg/5 ml
-​ Tabletas: 500 mg

-​ Ámpulas: 750 mg
Cefaclor
-​ Niños: 20 mg/kg/8-12 h
DOSIS
-​ Adultos:
-​ Suspensión: 250 mg/5 ml o 375 mg/5 ml
Presentación
-​ Cápsulas: 250 mg y 500 mg
3°
Ceftriaxona
 NO Hiperbilirrubinemia, verapamilo (bloqueo incompleto). Soluciones Ca (Hartman y RInger). Neonatos <28 d.
Antagonista Cloranfenicol
Dosis 50-100 mg/kg/d x 10 –21 d
Presentación Ámpulas 1 g y 500 mg
Ceftazidima
Uso Hospitalario (septicemia, qx)
-​ Niños: 60 –100 mg/kg/d infusión continua de 100 a 200 mg/kg/24h
Dosis
-​ Adultos: 1g/8-12 h
Presentación -​ Ámpulas 1 g IM/IV
Cefixima
-​ Niños: 8 mg/kg/12-24 h
Dosis
-​ Adultos: 400 mg/24 h
-​ Cápsulas 400 mg
Presentación
-​ Suspensión: 100 mg/5 ml
Cefotaxima
-​ Niños: 50-75 mg/kg/d ( maximo 2 g)
Dosis
-​ Adultos: 1g/12h
Vigilar NEUTROPENIA
Ceftibuten
-​ NIÑOS (>6 M): 9 mg/kg/24 h
Dosis
-​ >10 A: 400 MG/D
Presentación -​ Suspensión: 36 mg/ml o 180 mg/5 ml
4°
Cefepime
-​ Niños: 50 mg/kg/12h
Dosis
-​ Adultos: 1 g/ 12-24 h

Presentación -​ Ámpulas 500 mg y 1 g

BETALACTÁMICOS: CARBAPENÉMICOS
Imipenem
 Asociado Cilastatina
Derivado de COMPUESTO por Streptomyces Cattleya (tienamicina)
Dosis -​ >1 A. : 15-25 mg/kg/6h

INHIBIDORES DE SÍNTESIS ÁC. NUCLEICOS

QUINOLONAS
Caract. AB SINTÉTICOS, AMPLIO ESPECTRO
Indicaciones Infecc genitourinarias, resp, GI, cutáneas, óseas y artic.
Neuropatía periférica (polineuropatía axonal sensorial/motora genera parestesias, hipoestesias y disestesia). DAÑO
E.A
TENDINOSO: Ruptura tendones hombro, mano, Aquiles y otros.
Riesgo Tx. Concomitante de corticoest. (especialmente 3ra edad).
Interrumpirse Dolor, inflamación o si rompe un tendón.
Contraindicado Pediatras y <14 a. (efecto del cart. En crecimiento produce cierre precoz).
1°
Ác. Nalidixico
Indicaciones Infecc. Urinarias, gram – sensibles
Microorg. Klebsiella, Enterobacter, E. Coli, mayoría cepas Proteus
 -​ Adultos: 2 tabletas/6h
Present. y dosis
-​ Dosis total diaria: 8 tabletas
2°
Ciprofloxacino
Infecc. Osteoartic., GI, tracto genitourinario, uretritis gonocócica . Neumonías, prostatitis, fiebre tifoidea, infecc.
Indicaciones
Tej.
Blandos
Vía Oral​ Recomendación: 250 ml agua
-​ Adultos (Infecc. Osteoartic., neumonias, infecc. Piel y tej. Blandos): 500 – 750 mg/12h x 7 –14 d.(infecc.
Complicadas/severas) se prolonga Tx.
-​ Osteomielitis: 4 – 6 sem. Más
Dosis -​ Diarrea bact: 500 mg/12h x 5-7 d.
-​ Gonorrea endocervical y uretral: 250 mg/ dosis única.
-​ Infecc. T. Urinario: 250-500 ng/12h x 7-14 d (en complicadas/severas se prolonga Tx)
-​ Niños: 10 – 20 mg/kg/12h (SE HAN AGOTADO OTRAS POSIBILIDADES TX.)
NO <18a. (Riesgo artropatía).
Ofloxacino
Infecc. Vías resp. Altas y bajas, GI, vías urinarias, piel y tej. Blandos, ginecológicas, pre/postoperatorias, VÍAS
Indicaciones
BILIARES. Septicemia
-​ Infecc. Vías resp: 1 tableta (400 mg)/12h x 5-10 d. ó 2 tabletas (200 mg)/12h (según tipo y sitio)
Dosis -​ GI: 1 (400 mg) - 2 (200 mg)/12h x 5-10 d. Ó 2-3 sem (fiebre tifoidea).
-​ Vías urinarias: 1 (400 mg)- 2 (200 mg)/12h x 5- 10 d. (según tipo, grado y sitio)
Presentación Caja con 6, 8, 12 tabletas DE (400 mg)
Norfloxacino
-​ Vías urinarias: 1 tableta/12 h x 7 d.
Dosis
-​ GI: 1 tableta/12 h x 5 d.
3°
Levofloxacino
Infecc. Osteoarticulares (osteomielitis), intraabd., tracto genitourinario (+ prostatitis cx. Y pielonefritis, uretritis
Indicaciones gonocócica). NAC y hospitalaria, exacerbación aguda bronquitis cx., sinusitis aguda. Piel y tej. Blandos. Otras por
organismos sensibles.
No <18 a. y embarazadas o lactando
 Presentación Tabletas 500 y 750 mg
4°
Moxifloxacino

NAC (incluidas por cepas multirresistentes). INfecc. Complicadas piel y tej. Blandos (+ pie DM), intraabd.
Indicaciones
Complicadas (+ polimicrobianas como abscesos).
Microorg. Streptoc. Pneumoniae multirresistente
-​ Infecc. Complicadas piel y tej. Blandos: 400 mg solución para infusión, hasta 21 d.
Dosis -​ Solución inyectable: Administrarse no menor a 60 min. Puede ser directa o por una llave de 3 vías junto con
solución para infusión compatible.
Presentación Caja con frasco ámpula 400 mg/250 ml
SULFAMIDAS/SULFAS
-​ Derivadas de sulfonamida, BACTERIOSTÁTICA, AMPLIO ESPECTRO.
-​ AB antiparasitarios y coccidiostáticos para enfermedades infecciosas.
Caract. -​ Fueron las primeras para infecc. Bact en humanos.
-​ Veterinario: Sulfanitrato, sulfapirazol, sulfaquinoxalina y sulfadimetoxina.
-​ Se distribuyen por tej, incluso LCR, placenta y feto.
M. A BACTERIOSTÁTICAS (detienen crec. Colonias).
Antagonistas Ác. Paraminobenzoico,
Imprescindible SÍntesis Ac. Folico bacteriano.
Microorg. GRAM +/- . Nocardias, Chlamydia trachomatis, algunos protozoarios, E. coli, kleb, salmonella, shigella, enterobacter
Estimulan Rickettsia
Indicaciones Brucelosis, colitis ulcerosa, infecc, GI, resp, neumonpia, prostatitis.
Aminist. Vía oral absorbible, la no absorbible y tópica. IV (sales).
Asociados Trimetropim: Inhibe enzimas síntesis Ac. Fólico bloqueandolo y asi potenciando.
Reaccion cruzada Sí​ Así como Inhibidores anhidrasa carbónica,​ tiazidas, furosemida y otros cumarínicos.
alérgica
Fiebre, sarpullido, dematitis, prurito, GI (nausea, vomito, diarrea), SX. Stevens- Johnson. Fotosensibilidad.
E. A
Ictericia
neonatal (Kernicterus). ERITEMA NODOSO.
SX. Stevens- Johnson y necrólisis epidérmica tóxica

-​ Amenzan vida
-​ Epidermis se separa de dermis.
-​ Complejo de hipersensibilidad
-​ Afecta piel y mucosas.
-​ Mayoría: Idiopática.
 -​ Causas: Medicación e infecc, raro CA.

EMBARAZADAS, < 6A.: Litiasis renal, hepatitis, anemia hemolíttica, CRISTALURIA, I. RENAL aguda, DESPLAZAR
NO BILIRRUBINA de su unión a pr. DEPOSITARSE EN SNC. Lesiones graves.
EMBARAZADAS: CRUZAN PLACENTA Y DISTRIBUIDAS A LECHE MATERNA.
Sulfacetamida
Conjuntivitis, queratoconjuntivitis, blefaroconjuntivitis, dacriocistitis infecciosa por microorg. Susceptibles a
Indicaciones
sulfonamidas. Tópico en tracoma​ OJOS
-​ 1- 2 gotas (fondo del saco conjuntival inf. )/4-6 h.
Dosis -​ Infecc. Agudas: 1-2 gotas cada hora
-​ Infecc. Moderadas: 1-2 gotas/6h
-​ Tracoma: c/6 h x 6 sem + sulfas orales
Sulfadiazina
Aminist Tópica
Indicac. -​ Coadyuvante de sepsis de lesiones con quemaduras 2 y 3 grado.
Sulfametoxazol
Indicac. Infecc. VRS/I, genitourinarias, A. digestivo, piel, oculares, estados sépticos.
TMP- SMX​ (NO) 1er trimestre embarazo. Defectos tubo neural, espina bifída. ICTERICIA Y DAÑO CEREBRAL (KERNICTERUS).
Niños Indicaciones NO Dosis
Profilaxis infecc. T. Urinario No prolongado en OTITIS MEDIA -​ Infecc. Urinarias (> 2 m): 4-6 mg/kg/12
(cepas susceptibles E. coli, AGUDA y OTITIS MEDIA. h x 10 d.
Mirabilis, K. pneumoniae, -​ Otitis media aguda (>5 m): 10
enterobacter sp, Stafilococ. mg/kg/12h x 10 d.
Plasmocoagulasa negativo y S. -​ Neumonía (Pneumocystis jirovecii):
saprophyticus. OTITIS MEDIA 15 mg/kg/8h.
AGUDA (S. Pneumoniae, H.
Influenzae).
Alternativa para Neumonía por
Pneumocystis jirovecii (+
dapsona).
-​ Amantadina: Riesgo de mioclonías o delirio, pueden aumentarse la concentración al otro.
Interacciones -​ Antidiabéticos orales: Disminuye metabolismo de tiazolidinediona.
-​ Azatioprina: Aumenta el efecto mielosupresor.
 -​ Tabletas (80/400 mg): Caja con 20 tabletas en envase de burbuja. O (160/800 mg): frasco 14 tabletas.
Presentación
-​ Suspensión contiene: TMP 0.8 g, SMX 4 g, vehículo, c.b.p. 100 ml
ANTIFÓLICOS
M. A Impide ac. Folico para formar DNA

Usos Quimio, AB o agentes antiprotozoarios

Metotrexate
Analogo ac. Folico (estructura similar), inhibe la enzima dihidrofolato reductasa e impide formación de tetrahidrofolato
M.A
(esencial para síntesis purinas y pirimidinas, deficiencia conduce inhibir ADN, ARN y pr. )
Antitumorales Metrotexate, pemetexed, raltitrexed
Paludismo Primetamina
AB TMP
Otros c/la
Triamterene (diurético), sulfasalazina (colitis ulcerosa).
propiedad
METRONIDAZOL
Clase Nitroimidazoles
Propiedad AB Y Antiparasitario
Amebiasis intestinal (disentería aguda) y extraintest. (absceso hepático). Balantidiasis (Balantidium coli):
Inmunodeprimidos, sínt similares a disentería amebiana. Enf. Crohn. Giardiasis. Erradicación Hp.(resistencia se haya,
alternativa de amoxi, + claritromicina evita resisitencia). Absceso intracraneal. (E.A : Encefalopatía). Odontogénica:
Indicaciones
gingivitis simple aguda asociada a placa (Tx. Sistémica para px. Progresión rápida, dolor
intenso/inmunocomprometidos). Transmisión sexual (Trichomonas vaginalis, enf. Inflma.pélvica, gonorrea y clamidia,
vaginosis bact. (resistencia)). Piel y tej.
Blandos (anaerobios). Rosácea (1era línea).
Microorg. Entamoeba histolytica. Dientamoeba fragilis. Anaerobios.
Con ALCOHOL: reacción similar a la de disulfiram (calambres abd., nausea, vomito, cefalea, sofocos, confusión,
E.A
psicosis).
Psicosis, confusión con disulfiram.
NO Disulfiram en últimas 2 sem. 1er trimestre embarazo (teratogenicidad, labio leporino y paladar hendido)
Riesgos Abortos espontáneos (primeras etapas, posible por infecc. Maternas subyacentes).
 -​ Infecc. Anaerónicas/profilaxis infecc. Qx.: 20-30 mg/d.
-​ Antiamebiano y balantidiasis: 20-40 mg/kg/8h x 10 d.
Dosis -​ Giardiasis: (2-5 a: 250 mg/d -5ml suspensión 250 mg/10 ml suspensión 125 mg)., (5-10 a: 375 mg/d (7.5 ml
suspensión
250 mg/15 ml suspensión 125 mg), (10-15 a.: 500 mg/d x 5 d (10 ml suspensión 250 mg/ 20 ml suspensión 125
mg).
-​ Tricomoniasis: 5 mg/kg/8h x 7 d.
-​ Cápsula: 375 mg- 500 mg
-​ Comprimido recubierto con película: 250 mg – 500 mg
Presentación -​ Suspensión oral: 250 mg/5ml y 500 mg/5ml
-​ Tableta oral: 250 mg – 500 mg. Liberación prolongada 750 mg
-​ Crema intravaginal: 0.75 - 10 %
-​ Gel: 0.75 - 10 %

-​ Supositorio rectal y vaginal: 1,000 mg – 500 mg

-​ Solución Iv: 500 mg/100 ml
RIFAMPICINA
Indicaciones TB, lepra, infecc, estafilocócicas graves y metilo resistentes, brucelosis.
Dosis TB: 10 – 600 mg/kg/d. + otro antiTB
 MISCELÁNEOS
CLORANFENICOL
Propiedad BACTERIOSTÁTICO. AMPLIO ESPECTRO
M. A Subunidad 50 s. e inhibe sínteis pr. Bact..
A: Oral
LAMDE M: Hepático: No se acumula cuando hay I. Renal
D: Liq. Corporales (incluido LCR)

E: Orina
Vía Oral, IV
Microorg. Cocos y bacilos gram -/+ (incluido anaerobios). Rickettsia, Mycoplasma, Chlamydia/spp.
AB elección NO: Alternativas y resistencia
E. A Tóxico/ depresión MO, GI, SX. BEBÉ GRIS (NEONATOS), Hipersensibilidad (neuritis óptica y periférica uso prolongado).
Indicaciones Infecc graves por bact multirresistentes. Meningitis o endoftalmitis por peste
Precaución 1er trimestre embarazo
NO Lactancia (pasa a leche materna)
SX. BEBÉ GRIS (RECIÉN NACIDOS) SIN EFECTOS TERATOGÉNICOS. Fiebre manchada de la montañas rocosas (si se requiere
Embarazos
un agente de 2da línea).

2 TIPOS DE DEPRESIÓN MÉDULA ÓSEA

-​ Interferencia reversible con metabolismo Fe, dependiente de dosis (altas, prolongadas, Ts. Hepáticos graves).
-​ Anemia aplásica idiosincrásica irreversible
 o 1/25,000
o​ Puede no desarrolllarse hasta post culminación del Tx.
o​ No cloranfenicol tópico: Absorción pequeña
o​ Anemia aplásica.

SX. BEBÉ GRIS

-​ Hipotermia, cianosis, flacidez y colapso circulatorio

-​ Suele ser MORTAL
-​ Cusa: Concentración elevada (metabolismo hepático inmaduro y excretarlo)
-​ NO MÁS DE: 25 mg/kg/d (<1 mes)
-​ Dosis se ajusta a concentraciones del medicamento en sangre.

-​ Adultos/niños. 50 mg/kg/6 h
Dosis -​ I. renal: dosis renal (no se acumula)
-​ I. Hepática: Reduce la depuración del farmaco, se dismiuye dosis y se monitorea niveles plasmat.
FOSFOMICINA
Propiedad AMPLIO ESPECTRO. Sintetizada por especies streptomyces.

M.A Inhibe sínteis pared cel.

Infecc. Urinarias (general 1 dosis oral). Resp, ginecoobstétricas, piel y tej, blandos, Gi, urianrias complicadas y no
Indicac
complicadas, otras.
Resistencia Si
E. A GI, dolor abdominal. Infecc. Por hingos incluyendo candida: afecta boca, lengua, vagina y pene.
-​ Niños (>40 kg)/adultos: 1 cáp./6 h o 2 cap./8h (50 mg/kg/6-8 h)
Dosis -​ Niños( 20 – 40 kg): 5 –10 ml/6h (50 mg/kg/6-8h)
-​ Prematuros y niños (<20 kg): 2.5 - 5 ml/6h (100 mg/kg/6-8 h)
-​ Suspensión: Caja con frasco 3 g para preparar 60 ml y frasco 6 g para 120 ml + vaso dosificador
Presentación
FOSFOCIL -​ IM: caja con frasco ámpula 500 mg y 1g y ampolleta 2 y 4ml
-​ IV: Caja con frasco ámpula 1 g y ampolleta 10 ml diluyente y caja frasco ámpula 4 g.
LINEZOLID
 Indic. NAC, infecc. Piel y tej. Blandos, GRAM + susceptibles
Derivado de Oxazolidinona
Estreptococo, enterococo (incluso resisiente vancomicina), estafilococo (SARM y otras cepas), micobact (i+ M. TB),
Microorg.
anaerobios
(Fusobacterium, prevotella, porphyromonas, bacteroides spp, y peptostreptococos)
Dosis -​ Neumonia nosocomial/NAC/infecc. Piel y tej. Blandos: 600 mg/12h x 10 –14 d.
Presentación -​ Caja 10 –20 tabletas 600 mg.
 ANTITUBERCULOSOS
Rifampicina
-​ Cápsulas: 300 mg
Presentación
-​ Suspensión: 100 mg/5 ml
Indicaciones Brucelosis (digoxina)
Microorg. Legionella, Leprae, Stafilococo, meningococo
-​ <50 KG: 450/600 mg/d.
Dosis
-​ Niños: 10- 20 mg/kg/d.
Pirazinamida
Presentación -​ Comprimidos: 250 mg
-​ <15 a: 30-40 mg/kg/d.
Dosis
-​ >15 a: 1-2 g/d.
NO Embarazo
Rifater Pirazinamida 300 mg, Isoniazida 50 mg, rifampicina 120 mg
Etambutol
-​ >13 a: 15 mg/kg/d.
Dosis
-​ ReTx: 25 mg/kg/d x 60 d y post 15 mg/kg/d.
-​ Tabletas: 400 mg
Presentación
-​ Compuesto: Isoniazida, pirazinamida, rifampicina, etambutol
Estreptomicina
Admin. -​ Parenteral
-​ TB neonatal: 20-40 mg/kg/d.
Dosis
-​ Adultos: 0.5 - 2 g/d.
Presentación -​ 1 g para dilución 250 mg/ml
 ANTIMICÓTICOS
Nistatina

Indicaciones ELECCIÓN CANDIDIASIS OROFARINGEA E INTEST.

-​ Lactantes: 100,000 –200, 000 UI/6 h
Dosis -​ <1 a: 250, 000 UI/6 h
-​ >1 a.: hasta 500, 000 UI/6 h
-​ Suspensión: 100, 000 UI/ml
Presentación
-​ Crema (neomicina, triamcinolona)
Combinado Metronidazol (óvulos)
Itraconazol
Indicaciones Onimicosis, pitiriasis versicolor, queratitis micótica y candidiasis oral.
Presentación -​ Cápsulas: 100 mg
-​ 100 mg/24 h x 15 d.
Dosis -​ Cromomicosis: 100 – 200 mg/24 h x 3 m.
-​ Pedis: 30 d.
Monitoreo Función hepática
Clotrimazol
Indicaciones Infecciones vulvovaginales
Presentación Crema y óvulos
Dosis Única, 3 d, 7 d.
Combinación Clindamicina, betametasona, gentamicina (barmicil)
Terbinafina
Tinea corporis (tiña corporal), tinea cruris (tiña inguinal), tinea pedis (pie de atleta), tinea capitis (cuero cabelludo),
Indicaciones
onimicosis
Presentación -​ Comprimidos: 250 mg
Dosis 250 mg/24h x 14-28 d.
No Niños, I. Hepática
Ketoconoazol
 -​ Comprimidos: 200 mg
Presentación
-​ Óvulos, crema y shampoo
Combinación Clindamicina (óvulos)
Indicaciones Infecciones graves (FDA)
Dosis 200 mg/24 h x 2-6 sem.
Fluconazol

Candidiasis orofaríngea, mucocutánea, esofágica, diseminada, vulvovaginal. Tinea corporis, cruris, pedis, manum,
Indicaciones onimicosis. Meningitis por criptococos (Tx y profilaxis), criptococosis extrameníngea. Profilaxis candidiasis px.
Trasplante MO, quimio, Rx. Tx.
NO Emabarazo, lactancia
-​ Cápsulas: 100 y 200 mg
Presentación -​ Suspensión: 50 mg/5 ml
-​ Ámpulas: 2mg/ml
-​ Niños: 3-6 mg/kg/d​ Máx: 600 mg/d.
Dosis
-​ Adultos: Única/semanal x 4-12 sem.
Combinación Secnidazol, tinidazol
Anfotericina B
Indicaciones Infecc. Sistémicas graves
-​ Diaria: 1 mg/kg Máx: 3mg/kg
Dosis
-​ Infecciones micóticas graves: Hasta 5 mg/kg/d.​x 10-21 d. aprox.
Presentación Ámpulas 50 mg
 DOLOR NEUROPÁTICO
ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
M. A Recaptación noradrenalina (NA). Efectos anticolinérgicos.
Amitriptilina
Propiedades Antidepresivas, sedantes
Ts. Depresivo mayor, fase depresiva Ts. Afectivo bipolar tipo 1 y 2, con agitación psicomotriz, reactiva y endógena.
Distimia. TOC. Estados psicóticos asociados con depresión. Ataque pánico. Ts. Depresivo con manifestaciones
Indicaciones
ansiedad y somatizaciones. Insomnio, Sx. Abstinencia tabaco, enuresis nocturna. Bulimia. Dolores cx. (CA, artralgias,
neuropáticos,
tipo postherpético, DM, trigeminal, migraña)
Dosis Suspensión brusca Reducción dosis
Dolor Cx. Neuropático: 25 –50 mg/24 Nauseas, cefalea y malestar En las 2 primeras sem. Sínt,
Preferente
nocturna y con h transitorios: Irritabilidad, inquietud,
comida. (hasta tolerancia o remisión sínt. ) alt. Sueño.
Máx: 150 mg diarios.
Precaución Mayores E. A Cardiotoxicidad.
Sugerencias Menor dosis nocturna
Imipramina
Hipertrofia prostática, glaucoma ángulo cerrado, recuperación de IAM, Ts. Conducción cardíaca,
NO
hepatopatías/nefropatías, DM, Ts. Endocrinos o metabólicos severos. Epilepsia mal controlada con uso de IMAO’s.
Precaución Alcoholismo activo, asma, depresión bipolar, enf. Cardiov. Y esquizofrenia.
-​ 20 – 50 mg/6-8 h.
Dosis -​ Oral inicial: 50 –100 mg/ dosis única o divida. Aumentos graduales hasta 250 – 300 mg/d.
-​ Ancianos: Reducir mitad.
ANTIDEPRESIVOS DUALES
M.A Inhiben receptores serotonina y NA.
-​ Mayor evidencia que los ISRS
-​ Eficacia: Polineuropatía dolorosa.
Caract. -​ Uso mayor: Duloxetina y Venlafaxina.
-​ Dosis fáciles de usar (30- 60 mg)
-​ Venlafaxina: Inhibe 5-HT en bajas dosis y dual en dosis altas.
 Duloxetina
Indicaciones Ts. Ansiedad generalizada. Dolor cx. (Neuropatía DM periférica, fibromalgia, lumbalgia, osteoartritis)

-​ Dolor cx. Asociados con neuropatía Dm periférica, fibromalgia, lumbalgia, osteoartritis: Inicio con 60
mg/24 h c/s alimentos.
-​ Algunos se benefician: 60 mg diarios Máx: 120 mg/12 h
Dosis -​ Tolerabilidad: Reducir dosis
-​ Otros iniciar con 30 mg/24 h x 1 sem. (Adaptación del px. Antes de incrementar a 60 mg).
-​ I. Renal: 30 mg/24 h (Enf. Renal terminal, depuración Cr. <30 ml/min).
-​ I. Hepática: Menor dosis que px. Con cirrosis.
No estudiado <18 a.
Venlafaxina
Indicaciones Neuropatía Dm, fibromalgias, cefaleas, bochornos, menopausia, dolor neuropático, Ts. Disforia premenstrual.
Dosis -​ Adultos: Inicio con 75 mg/d. Si se requiere se incrementa a 75 mg en intervalos de 4 d. hasta 225 mg.
NEUROMODULADORES
Se unen a la subunidad alfa 2 delta de los canales de Ca voltaje dependientes de las terminales presinápticas del
M. A
SNC
del asta post., disminuyendo liberación glutamato, norepinefrina y sustancia p.
Propiedad Analgésico, antiepiléptico, ansiolítico
E.A Somnolencia, mareos
Dosis ENtre 300 y 1, 200 mg
Gabapentina
Epilepsia en adolescentes (>12 a.) y en adultos con síntomas de crisis convulsivas c/s generalización secundaria.
Indicaciones
Dolor neuropático en DM, y >18a.
Dosis -​ Diaria adultos dolor neuropático: Inicio con 900 mg/d.​ No excder hasta 3,600 mg/d.
Pregabalina
-​ Máx: 225 mg oral/12h (450mg/d) e incluso hasta 600 mg/d post. 1 semana adicional
Dosis -​ Px. Con 2-4 sem 300 mg con fallo: Máx:300 mg/12h o 200 mg/8h (600 mg/d).
-​ Continuan dolor: >300 mg/d.
Carbamazepina
 -​ Crisis epilépticas parciales c/sintomatologia compleja/simple; primarias o sec. Generalizadas con
indicaciones componente tónico- clónico, formas epilépticas mixtas (ineficaz en ausencia), Manía y profilaxis Ts.
Maniaco- depresivas (bipolar), Sx. Deshabitual al alcohol, neuralgia esencial V Y IX. Neuropatía DM
dolorosa.
Anestésicos locales (AL)
M.A Estabilizadores membrana y bloquean canales Na.
Vía Parches tópicos, EV
Dosis Inicial: 1-2 mg/kg.
Indicaciones Crisis DN. Dolor cx en ciclos de días seriados.

Lidocaína
Adminis. Tópica , cremas (asociadas con [Link]ína EMLA). Parches tópicos 5%
Indicaciones DN. Localizado
LAMDE Niveles sanguíneos minimos. SEGURO
OPIOIDES
Indicaciones Múltiples cuadros DN.
Asociados 1era línea solos o combinados.
Caract EVA>7/dolor CA.: Acción rápida primera etapa y de ahi prolongada.
Tipos Tramadol, buprenorfina, oxicodona, metadona.
Tramadol
MA. Inhibe la recaptaciób de NA y 5-HT
ANTICONVULSIVANTES
1.​ Bloqueadores canales Na acción repetitiva: Fenitoína, carbamazepina, oxcarbazepina.
2.​ Potenciadores GABA: Fenobarbital, BZD
3.​ Moduladores glutamato: Topiramato, lamotrigina, felbamato
8 grupos 4.​ Bloqueadores canales Ca T: Etosuximida, Ác. Valproico.
5.​ Bloqueadores canales Ca N y L: Lamotrigina, Topiramaot, Zonisamida, Ac. Valproico.
6.​ Moduladores corriente h-: Gabapentina y Lamotrigina
7.​ Bloqueadores sitios unión específicos: Gabapentina y Levetiracetam
8.​ Inhibidores de anhidrasa carbónica: Topiramato y Zonisamida.
M.A Bloqueadores canales Na. (Carbamazepina)
 Carbamazepina
Propiedad Antiepiléptico, neurotropo, psicotropo.
Neuralgia del NC V y esencial del NC. IX., DNP (parestesias / dolor lancinante). Sx. Deshabitual alcohol.
Indicaciones
Neuropatía
DM dolorosa.
-​ Neuralgia V: 200-400 mg/d hasta instaurarse analgesia (200 mg/6-8h. Mantenimiento: 100 mg/12h (edad
Dosis
avanzada)
-​ Neuropatía DM dolorosa: Promedio 300mg/ 6,12h
Oxcarbazepina
E.A Menores
Lamotrigina
Clase 2da generación
Indicaciones DN generalizado
-​ Adultos (>12 a.): Inicial 25 mg/24h x 2 sem., seguida de 50mg/24h x 2 sem. Post. Máx: 50-100 mg c/1 -2 sem
Dosis
hasta
obtener respuesta. Mantenimiento: 100-200 mg/12-24 h

-​ Algunos hasta 500 mg/d.

Ác. Valproico
Migraña profilaxis adultos, Neuropatía y dolor neurítico (alodina, alt. Sensit. Dolorosas por neuropatía
Indicaciones
DM/sensitiva,
Neuralgia V
Profilaxis migraña: 500 mg/24 g x 1 sem. Después: aumentar a 1,000 mg/24 h.
Dosis
Neuropatía y dolor neurítico: Inicio con 500 mg noche e incrementar semanal. Respuesta general a 1- 1.5 g/d.
Topiramato
Profilaxis migraña, dependencia alcoholica, nicotina y cocaína. Coadyuvante de Ts. Bipolar (fase maniaca), DN
Indicaciones
DM,Ts. Depresivo y ansiedad. Atracones, sobrepeso en bulimia nerviosa y obesidad.
B1, B6, B12
M.A Actúan en todas las céls, pero predominan en SNC VITAMINAS NEUROTROPAS.
Propiedad Juntas: actividad antinociceptiva (ANALGESIA)
Combinarse SI para que sea más eficaz.
 INFLAMACIÓN
INHIBIDORES COX
1.​ No ácidos: NO AINES
-​ Paraminofenol (paracetamol), pirazolona (metamizol).
2.​ Ácidos: Salicilatos (ASA), A. Propionicos (Ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno). A. acéticos
Clasif. (Diclofenaco, ketorolaco, indometacina).
3.​ OXICAMS: Meloxicam, piroxicam.
4.​ COXIBS: Celecoxib, eterocoxib (ÚNICOS SELECTIVOS)
5.​ No selectivos: Inhiben ambas COX
NO ÁCIDOS
M.A Bloquean impulso doloroso a nivel periférico y en centro hipotalámico (termorrregulador).
Indicacic. Fiebre, dolor
NO Hepático, I. Renal, anemia, hipersensibilidad.
Paracetamol
Propiedad Analgésico, antipirético
-​ Máx: 3 g
Dosis
-​ 10 –1 5 mg/kg/dosis Máx: 60 mg/kg/d.
LAMDE M: Hepático
E. A Hepatotoxicidad
-​ Jarabe 100 ml/2.3 g
Presentación -​ Gotas: 15 ml (2 gotas/kg/dosis)
-​ Ámpulas y tabletas: 500, 650, 750 mg.
Sobredosificación Acetilcisteína
Metamizol
 Propiedad Analgésico, antipirético
Dosis -​ Máx: 4 g/d.

-​ 10 –17 mg/kg/toma
-​ Jarabe 100 ml/5mg
Presentación -​ Gotas: 5ml/250 mg
-​ Ámpulas: 1 y 2 g
-​ Tabletas: 500 mg
ÁCIDOS
Ác. Acetilsalícico
Propiedad Analgésico, antipirético, AINE, antiagregante plaquetario.
Coadyuvante estados riesgo aumentando trombosis venosa y/o arterial, tromboembolismo/ tromboflebitis. Prevención
Indicaciones
IAM
con riesgo. Reducción riesgo ataques isquémicos por vasculopatías trombóticas cerebrales transitorios o recurrentes.
-​ Adultos: 250 – 300 mg/d (antiagregante plaquetario). Dolor y fiebre: 250- 500 mg/4h. Artritis: 500 – 1,000
Dosis
mg/4-6 h,
-​ Niños: Dolor/fiebre 30 – 65 mg/kg/6,8 h. Fiebre reumática 65 mg/kg/6,8 h.
-​ Tabletas: 500 y 100 mg
Presentación
-​ Efervescente: 300 mg
Ibuprofeno
Dosis 20-30 mg/kg/6,8 h
-​ Cápsulas 200, 400, 800 g.
Presentación
-​ Suspensión: 100 ml/2g
Naproxeno
-​ Tabletas 220, 550 mg
Presentación -​ Suspensión: 125 mg/5 ml
-​ Gel tópico
Dosis >2 a. 5 mg/kg/8,12 h.
Ketoprofeno
 -​ Tabletas 150 mg
-​ LP 50 mg
Presentación -​ Cápsulas 100 mg
-​ Inyectable 100 mg
-​ Gel
Dexketoprofeno
-​ Tabletas 12.5, 25 mg
Presentación
-​ Ámpulas 50 mg
Combinado Tramadol
A. ÁCETICOS

Diclofenaco
-​ Oftálmica
Presentación -​ Tabletas 75 y 100 mg
-​ Ámpulas 75 mg
Ketorolaco
Clase Analgésico
-​ Oftálmica
Presentación -​ Tabletas 10 30 mg SL
-​ Ámpulas 30 mg
Dosis -​ >3a.: 1 mg/kg inicial, 0.5 mg/kg/6h
NO <16 a., OBSTETRICIA, PO NIÑOS
Indometacina
-​ Cápsulas Lp 60, 25 mg
Presentación -​ Gel
-​ Crema
-​ Supositorios 100 mg
NO <14 a.
Dosis -​ AR: 1-2 mg/kg/8, 12h (máx: 200 mg diarios)
Ác. Mefenamico
Indicaciones Dismenorrea
Presentación -​ Tabeltas 500 mg
Dosis 1 tableta/ 6, 8 h.​ máx: 7 d.
No <14 a.
OXICAMS
Piroxicam
-​ Tabletas 20 mg
Presentación -​ Grageas 20, 40 mg
-​ Inyectable: 40 mg
-​ Gel
-​ 10 – 20 mg/d
Dosis
-​ Gota/dismenorrea: 40 mg/12h
Meloxicam
-​ Suspensión 100 ml/150 mg
Presentación
-​ Tabletas 7.5, 15 mg

-​ 0.25 mg/kg/d.
Dosis -​ Adulto: 15 mg/d.
-​ IH/IR: ½ dosis
COXIB
Celecoxib
Presentación -​ Cápsulas 100 y 200 mg
Dosis Máx: 400 mg
Eterocoxib
Presentación 30, 60, 90 y 120 mg
ANALGÉSICOS
Clonixilato de lisina
-​ Tabletas 125, 250 mg
Presentación
-​ Ámpulas 100 mg
Dosis -​ Adultos y >10 a. : 125 – 250 mg/6, 8 h
ANTIINFLAMATORIOS ESTEROIDES
CORTICOESTEROIDES
 -​ S. Inmune (inhiben)
-​ Regula metabolismo HC y pr.
-​ Aumentan glicemia (inhibe insulina)
-​ Disminuye linfocitos y eosinófilos
Caract. -​ Inhiben síntesis PG y leucotrienos
-​ Alt. Fx. Macrofagos y linfocitos T
-​ Estimulan producción plaquetas
-​ Conservan vol. Sanguíneo y PA.
-​ Balance hidroeléctrico
-​ Retardan cicatrización, favorece procesos infecciosos, aumento de peso y náuseas, I. suprarrenal/Enf.
E. A
Addiso.
Sx. Cushing, osteoporosis, cataratas.
Dexametasona
-​ Ámpulas 8 mg
Presentación -​ Tabletas 0.5, 0.75 y 4 mg
-​ Gotas oftálmicas
Dosis . 2 – 32 mg IM/IV
Betametasona
Propiedad Inmunosupresor, antiinflamatorio.

Efecto NO ( Retención renal Na) 0.028 - 0.125 mg/kg.

mineralocorticoid
Maduración Pulmonar fetal
Prednisona
-​ Tabletas 5, 20 , 50 mg
Presentación
-​ Gotas oftálmicas
Dosis -​ Niños: 0.14 - 2 mg/kg/d.
Metilprednisolona
Presentación -​ Ámpulas 40, 500 mg
-​ Niños: 0.03 - 0.2 mg/kg
Dosis
-​ Adultos: 10- 250 mg
 Hidrocortisona
-​ Tabletas 5, 10, 20 mg
Presentación -​ Ámpulas: 100, 500 mg
-​ Crema
-​ Supositorios
Dosis -​ Niños: 1- 5 mg/kg/d.
INHIBIDORES DE NEURONAS MODULADORAS DE ANALGESIA
ANALGÉSICOS NARCÓTICOS
OPIOIDES
Tramadol
 ANTIEPILÉPTICOS
BARBITÚRICOS
M.A Potencia GABA, aumenta Cl (hiperpolariza), disminuye act. Neuronal
Derivados de Ác. Barbitúrico.
Propiedad Sedante SNC, anestesia total. Ansiolíticos,hipnóticos, anticonvulsivos, analgésicos.
Adicción Fisica y psicologica
Reemplazados BZD (Ansiedad e insomnio)
Indicaciones Epilepsia, suicido asistido, anestesia general.
Pentotal
Desplazado Anestesia por propofol
Propofol
Propiedad Anestésico IV corta duración
Anestesia adultos y pediatricos >3 a. Mantenimiento en adultos y niños >2 a. UCI (Px. Bajo ventilación mecánica e
Indicaciones
intubación
traqueal). Px Dx. (Endoscopia, Rx. Intervencionista). Antiemético (dosis bajas por vías inespecíficas)
E.S Depresión/paro cardiorresp., amnesia, MIOCLONÍAS, dolor en zona, hipersensibilidad. MUERTE
Fenobarbital
Ciertos tipos de epilepsia. CRISIS EPILPÉPTICAS (inyectables), alt. Sueño, ansiedad. Sx. Abstinencia. Ayuda en cirugías.
Indicaciones
 Convulsiones (EXCEPTO AUSENCIA). Status epiléptico como alternativa.
Niños Convulsiones
Administ. IV, IM, oral.

LAMDE Inica a los 5 min (IV) y ½ h (oral) . Duran efectos 4-48h.

Propiedad Sedante, hipnótica.
Sedación, osteoporosis. Modifica la absorción de vit. D. Excitación, confusión (edad avanzada), hiperactividad
E.A
paradójica (niños, poco común).
BZD
Propiedad Psicotropicos (SNC), sedante, hipnotico, ansiolitico, antiepileptico, amnesicos, mioreel ajantes.
Ts. Ansiedad, insomnio, Ts. Estado de ánimo, Sx. Abstinencia alcohol, espasmos Endoscopia.
Indicaciones epilepsias, musc.
Odontologia (ansiedad, sedación y anestesia). Abusan de drogas para estado anímico. Pánico por intoxicaciones
alucinógenos.
Terminación Lam, pam
E.A Tolerancia, dependencia, adicción.
Vía Oral, IM, IV (ataque pánico)
2 h (Midazolam) DIVISIÓN
o hasta 74 h -​ Ultra-corta (<6 h)
(flurazepam). -​ Corta (>12 h, efectos residuales al acostarse, INSOMNIO DE REBOE, ansiedad al despertar).
Semivida
-​ Intermedios (12-24 h): Efectos residuales 1era ½ del día, insomnio de rebote
(interrumpir), abstinencia (prolongado)
-​ Larga (>24 H). Perdura efecto sedante para insomnio.
Acumulo SI
Depresores SNC. Actúan en sistema límbico. Anticonvulsivo (unión canales de Na dependientes de voltaje). Bloquean
MA
fase
IV “slow wave sleep” (se libera GH) y REM (rapid eye movement)
E.A Potenciales de acción a neuronas se ve reducido.,
 Insomio Acción corta y ultra-corta (rápida conciliación sueño -hipnótico), no hay somnolencia residual al día siguiente.
CLONAZEPAM
Propiedad Ansiolítico, anticonvulsivo. Hipnótico, miorrelajante, amnésico
Indicaciones Ts. Pánico o ansiedad generalizada.
Semivida Eliminación prolongada
DIAZEPAM
Indicaciones Status epiléptico
Propiedad Miorrelajante
Semivida Eliminación prolongada
Midazolam
Indicaciones Anestesia IV (corta semivida)
Lorazepam

Indicaciones Estatus epiléptico.

Clobazam
Indicaciones Profilaxis convulsiones corto plazo, epilepsia catamenial.
Interrupción Cuidado por efectos rebote.
Dosis Lentamente reducir por >6 m.
CARBAMATOS
Indicaciones Inhibidores colinesterasa: Neostigmina, rivastigmina.
Propiedad Ansiolítcos, miorrelajantes
FENITOÍNA/ DIFENILHIDATOÍNA
Propiedad Antiepiléptico común, antiarrítmico.
Familia Hidantoína
Convulsiones, ansiedad. Crisis convulsivas tónico-clónicas generalizadas, crisis parciales complejas (psicomotoras,
Indicaciones lóbulo tempporal). Prevención y Tx, ataques por eventos neuroqx. Migraña, Neuralgia V, psicosis. Arritmias
cardíacas,
intox. Digitálicos. PostTX. IAM
Bloquea act. Cerebral no deseada mediante reducción conductividad entre neuronas. Bloquea canales Na sensibles a
MA
voltaje. (también los de Na cardíacos).
 Nistagmo horizontal, ataxia cerebelosa y oftalmoparesia, convulsiones paradójicas. Idiosincráticos: rash cutáneo,
E. A
alergias severas.
-​ Mantenimiento: 300-400 mg/6-8h, incluso 600 mg.
Dosis -​ Pediátrica: Tabletas o cápsulas (inicio: 5 mg/kg/8-12 h, hasta 300 mg). DIARIA: 4-8 mg/kg.
-​ >6 a, adolescentes: 300 mg/d. Mayor dosis al acostarse si no es posible dividirla.
LAMOTRIGINA
Familia Feniltriazina
Indicaciones Epilepsia (mono y combinada Tx). Ts. Afectivo bipolar. Convulsiones focales, generalizadas, y tonicoclónicas
Propiedad Antiepiléptico y estabilizador de ánimo.
LACOSAMIDA
Indicaciones Auxiliar convulsiones focales. DN DM.
Derivado Aa Serina
Propiedad Aminoácido
Canales Na voltaje-dependiente (potencia la inactivación lenta): Afecta solo neuronas despolarizadas (activas) por
MA
largos periodos tiempo (como focos epilépticos).
LEVETIRACETAM
Propiedad Anticonvulsiva
Familia Pirrolidona

Tipos específicos epilepsia. MonoTx. Crisis parcial c/s generalización secundaria en px. >16 a. con epilepsia recién Dx. Tx.
Complementario crisis inicio parcial c/s generalización sec. En adultos y niños >4 a. con epilepsia. Tx. Complementario
Indicaciones crisis mioclónicas adultos, adolescentes >12 a. con epilepsia juvenil mioclónica. Tx. Complementaria crisis tó[Link]ónicas
primarias generalizadas en adultos y adolescentes >12 a. con epilepsia generalizada idiopática. Adyuvantes convulsiones
focales.
 OPIOIDES
AGONISTAS LEVES
Tramadol
M.A Inhibición recaptación NA Y 5-HT
Propiedad Antitusivo
Dosis 50 mg/12h​ Máx:400 y 600 mg
Presentación Tabletas, ámpulas
Asociado Paracetamol ketorolaco, gabapentina, dexketoprofeno, clonixilato de lisina
Codeína
Propiedad Antitusivo
Asociado Bromhexina, diclofenaco
NO Embarazo, I. H/R, abd. Agudo, hipertrofia prostática, estenosis uretral
Dexketoprofeno
Presentación Tabletas 65 mg

E.A Mareo, sedación, somnolencia, constipación, náusea, vómito, depresión resp.

Oxicodona
Presentación Tabletas 10 mg
Dosis -​ C/12 h
E. A Sx. Abstinencia por opioides (reducir dosis gradual)
AGONISTAS POTENTES
Morfina
 -​ Adultos: 10 mg/4h​ Rango: 2.5 - 20 mg/2-6 h.
-​ Niños: >12 a.: 3-4 mg IV/3-6 h.
-​ Lactantes y niños: 0.1 - 0.2 mg/kg/2- 4 h
Dosis -​ Neonatos: 0.05- 0.2 mg/kg/2- 4 h
-​ IAM: 2- 15 mg
-​ Angina inestable: 2- 5 mg/ 5- 30 min.
-​ Dolor cx. Asociado con CA. : Individualizar
Fentanilo
Dosis Respuesta
AGONISTAS/ANTAGONISTAS
Nalbufina
-​ 10 mg/ 70 kg IV, IM,SC, epidural o intratecal.
Dosis -​ Formulación FABITEC (epidural, intratecal): 3- 6 h.
-​ Máx. única: 20 mg y diaria 160 mg
AGONISTAS PARCIALES Buprenorfina
 ANSIEDAD
ANSIOLÍTICOS
Propiedad Psicotrópico, hipnótico, sedante
M. A Depresor SNC. Calma la hiperexcitabilidad nerviosa y disminuyendo act. sin producir sedación o sueño(hipnótico)
Etanol Propiedad ansiolítica
Efecto sedante- hipnótica Agonistas parciales recept. 5 – HT Bloqueo componente vegetativo (SNA)
Clasificación Antihistamínicos, neurolépticos, antidepresivos
BZD, Azaspirodecanodionas: Buspirona,
Barbitúricos, ipsapirona y gepirona (tricíclicos, ISRS, IMAO’s), bloqueadores beta
meprobamato adrenérgicos.
BARBITÚRICOS
Meprobamato
Indicaciones Ansiedad, insomnio corto plazo (BZD fracasa)
Propiedad Ansiolítico, sedativo
Adicción y abuso Riesgo elevado

Uso No
BZD
Indicaciones Corto plazo de ansiedad patológica discapacitante. Ansiedad subyacente. Largo plazo para ansiedad severa.
M.A Depresores SNC corto plazo.
ANÁLOGOS DE BZD/ FÁRMACOS Z
-​ Imidazopiridinas: Zolpidem
Grupos -​ Ciclopirrolonas: Zopiclona
-​ Pirazolopirimidinas: Zaleplon
Modula la subunidad específica del receptor BZD, como agonista específico del recep. GABA. Modo de acción
M.A
primario: Selectivo y tiene alta afinidad para la región a1 hipnótico-inductora de la subunidad BZD del recept.
GABA
DERIVADOS DEL DIFENILMETANO
Cuáles Antihistamínicos (hidroxicina, difenhidramina y captodiamo): Ansiolítica débil, dosis elevadas sedación.
E.A Insomnio
Indicaciones: Insomnio
NO Personalidad proclive a adicción, alcohólicos, enfermos que no responden a otros Tx., o para prescripción de BZD
Hidroxicina
Propiedad Ansiolítico, sedante.
Indicaciones Ansiedad, medicaciones PO/inducir sedación [Link].
ANTIDEPRESIVOS
ISRS
Indicaciones Depresión, Ts. Ansiedad y algunos personalidad.
Ansiedad Sertralina, Fluoxetina, fluvoxamina, citalopram, escitalopram, paroxetina.
Fluoxetina
Indicaciones Bulimia nerviosa, ansiedad, TOC y depresion.
 -​Inicial: 20 mg (mañana) Incrementar: 80 mg/d.
-​Bulimia nerviosa: 60 mg/d + psicoterapia
-​TOC: inicial 20 mg (incremento progresivo de sem. Hasta 60- 80 mg/d/12h).
Dosis -​Depresión: 20 mg (inicio)
-​Ansiedad: 20-40 mg/12-24h hasta 80 mg (incremento semanal)
-​Obesidad, anorexia nerviosa, hipocondriasis, Sx. Narcoléptico, cefalea/migraña, desviaciones sexuales, Sx.
Premenstrual, tricotilomanía, Sx. Supresión alcohol: 20- 60 mg/d.​ SOSTÉN/CONCOMITANTE
Paroxetina
Indicaciones Depresión reactiva y grave, etc. + ansiedad. TP c/s agorafobia. TOC.
Dosis -​ Única: 20 mg Incremento 10- 50 mg/d. (mañanas + alimentos), taleta se deglute sin masticar.

Sertralina
Indicaciones Depresión (recaídas). Neurosis obsesivo-compulsivo. TOC en pediatras y adolescentes. Pánico. TEPT.
-​ Depresión y TOC: inicio 50 mg/d. TP Y TEPT: inicio 25 mg/d se incrementa a 50 mg/d post 1 sem.
Dosis (puede incrementarse a 50 mg en sem. )
-​ Máx: 20 mg/d.
Efecto 7d. , 2- 4 sem.
Fluvoxamina
Indicaciones TOC y depresión
Dosis -​ Depresión: inicial 50 –100 mg/24 h (noche) Efectiva: 100 mg/d hasta 300 mg/d mayores: 150 mg/12h.
OMS Tx. X 6 meses después de recuperarse de un episodio depresivo.
Citalopram
Indicaciones Depresión (mayor /mixto), TEPT, Sx. Ansiedad postraumática. Ataques de pánico.
-​ 1 tableta /d. (cualquier hora, no depende alimento).
Dosis -​ Adultos: 20 mg/24 h máx: 60 mg/d.
-​ Ancianos >65 a.: 20 mg/d. máx: 40 mg/d.
Escitalopram
Indicaciones Depresión mayor, mantenimiento (recaídas). Ts. Angustia. TAG, TP c/s agorafobia, TOC.
Dosis -​ Diaria: 10 mg/24 h.​ máx: 20 mg,​ x 6 m.
Efecto 2 y 4 sem.
AIRSs (Antagonistas e ISRS)
Clase química Fenilpiperazinas
Propiedad Antidepresivo, ansiolítico, hipnótico
M.A Antagonistas recpt. 5-HT e inhiben recaptacion 5-HT, NA y dopamina. Antagonista del recept. A1-adrenérgico
Ansiolíticos Trazodona, lorpiprazol y mepiprazol
IRNS (Inhibidores de la recaptación serotonina y NA)
Cuáles Venlafaxina y duloxetina.
Indicaciones TAG, síntomas ansiedad (Venlafaxina y duloxetina en forma prolongada)
Venlafaxina
Tipo Prolongada
Indicaciones Depresión+ ansiedad (TAG, largo plazo, socia), TP largo plazo.
Dosis -​ Máx: 375 mg/8h​ INICIAL: 75 mg/d hasta: 225 mg/d.
Recomendación Tomar a misma hora y alimentos.
Incrementos C/ >2 sem. Mantenerse x 4 d.

Desvenlafaxina
Indicaciones TDM (agudo y mantenimiento), SVM (síntomas vasomotores moderados a severos) asociados a menopausia.
Dosis -​ 50 mg/24 h c/s alimentos​ Máx: No exceder de 200 mg.
Recomendación Incrementos gradual con intervalos no menores a 7 d.
NaSSA (Antidepresivo noradrenérgico y serotonérgico específico)
Mirtazipina
Propiedad Ansiolítico, sedativo e hipnótico
Indicaciones Ts. Ansiedad (TAG, TOC, social)
Mianserina
Familia Tx. TeCA (triciclicos)
Propiedad Ansiolítico, hipnótico.
IMAO (Inhib. Monoamino oxidasa)
M.A Bloquean la acción enzima
Relevancia 1eros existentes en el mercado.
Indicaciones Ansiedad eficaz (Fenelzina y tranilcipromina: interacciona con otro medicamento, raro prescrito)
 TRICICLICOS
Cuáles Imipramina, clomipramina, desipramina, amitriptilina, nortriptilina y doxepina.
Propiedad Ansiolítico
E.A Xerostomía, sedación, constipación, hipotensión ortostática y ganancia peso.
ISRS Mejor que ellos
Amitriptilina/ Proheptadina
Derivado Dibenzocicloheptano
TDM, fase depresiva Ts. Bipolar tipo 1 Y 2. Depresión con agitación psicomotriz, reactiva y endógena y no,
distrofia miotónica, neurótica, dilusional o psicótica (+ neuroléptico), inhibida e involutiva. Distimia melancólica,
TOC. Estados piscóticos asociados a depresión. Atque pánico. TD + ansiedad y somatizaciones. Insomnio, Sx.
Indicaciones
Abstinencia tabaco. Enuresis nocturna. Bulimia, Dolor cx CA, artralgias y neuropáticos de tipo postherpético, DM,
V. MIgraña.
Dificultad de concentración. Hipocondriasis y cuadros histéricos. Sx. Depresivos por climaterio, involución,
presenilidad, senilidad, arterioesclerosis, apoplejia, hipocondriasis, enf. Somáticas cx.
Caract. -​ Buena tolerancia, baja toxicidad, no es IMAO. 1 (noche ayuda a dormir)
-​ 25 mg/6, 12 h​ máx: 150 mg/24h
-​ Mantenimiento: 50- 100 mg/d (única, noche)
Dosis -​ Depresión endógena: 25 – 50 mg/6, 8 h. Inicial: 50 – 100 mg/d. (única/dividad) Aumento grdual hasta 250- 300
mg/d.
-​ Ancianos: reducir ½.
-​ Niños: Depresión endógena >6 a,: 10 mg/8h. Enuresis: 25-75 mg/24 h (noche) máx: 2.5 mg/kg/d.

MULTIMODAL-MODULADOR DE 5-HT
Vortioxetina
Atípico SI
M.A Modulador y estimulador serotoninérgico.
Propiedad Ansiolítico
NEUROEPILÉTICOS
Propiedad Ansiolítico (dosis bajas),
Cuáles Risperidona, olanzapina, quetiapina, aripripazol
Indicaciones + ISRS: TAG, TOX, pánico (mejoría sintomas)
 E. Discinesia tardía
A
NO. No responden al Tx, ansiedad forma parte de cuadro esquizofrénico, ancianos con agitación
SIMPATICOLÍTICOS
Inhiben sistema catecolaminérgico (epi/noraepi)reduciendo acción SNS. Antagonistas adrenérgicos
M.A
(beta/alfabloqueantes). Agonistas a2 adrenérgicos (CLONIDINA Y GUANFACINA)
Propiedad Hipertensivo
Indicaciones Ts. Ansiedad, TAG, TP, estrés postraumático.
BETABLOQUEANTES BETA- ADRENÉRGICOS
M.A Bloquean recept. Post. Sinápticos B- adrenérgicos evitando el exceso de neurotransmisión nora/adrenérgica.
Indicaciones Manifestaciones somáticas de caracter adrenérgico (SNS)
Ansiedad Poca eficacia, PERO... Social, situacional y generalizada.
E.A Fatiga, mareos, hipotensión
Propanolol
Indicaciones Ansiedad, fobia social, ts. Conducta infancia, acatisia inducida por farmacos, temblor por Li, agresividad.
Dosis 10-20 mg/8h.
AGONISTAS ADRENÉRGICOS ALFA 2
Indicaciones Ansiedad, pánico, TAG, TOC, TEP
Clonidina
Actúan en los autorreceptores noradrenérgicos para inhibir activación cels. El locus coeruleus (respuesta de
M.A
pánico, y
estrés) reduciendo liberación de norepinefrina cerebral, disminuyen act. Simpática.
Indicaciones Abstinecia (narcóticos, alcohol, BZD, nicotina largo plazo). Sueño, estrés. TEP, LP, ansiedad.
Guanfacina
Indicaciones TAG, TEP.
Propiedad Ansiolítica.

“”. Reducen excitación simpática de resp. Amidfala, fortalece regulación cortical prefrontal de emoción, acción y
M.A
pensamiento.
ALFABLOQUEANTES
 Prazosina
Indicaciones HAS, Ansiedad, TEPT, TP.
M.A Antagonista alfa adrenérgico, específico recept. A –1
AGONISTAS PARCIALES DE LOS RECEPT. 5- HT
Azapironas/AZASPIRODECANODIONAS
Propiedad Ansiolitico
Uso clínico Buspirona y Tandospirona
M.A Recept. GABA.
No interacción Alcohol, otros depresores SNC
Beneficios No altera memoria, ni provoca Ts. Cognitivos o psicomotores
Buspirona
Indicaciones Ansiedad aguda y cx.
Dosis -​ Inicial: 5 mg/8h. Incremento: 5mg/d cada 2-3 d. ÓPTIMA: 15-30 mg
NO Ingerir >4 m.
BZD
Diazepam
Indicaciones Estados ansiedad, coadyuvante de privación alcohólica. Procesos musc. Esq.
Propiedad Ansiolítico, anticonvulsivo
-​ Niños: 0.1 - 0.2 mg/kd/dosis
Dosis
-​ Adultos: 5- 30 mg/d.
Clonazepam
Epilepsia, solo/coadyuvante de c. ausencia y Sx. Lennox-gastaut. Crisis acinéticas y atónicas, mioclónicas, tónico-
Indicaciones
clónicas generalizadas primarias y sec. Ts. Pánico.
-​ Antiepiléptico: 2- 8 mg/d.
Dosis -​ Niños (inicial): 0.005 - 0.01 mg/kg/8h. Mantenimiento: 0.03- 0.06 mg/kg/8h
-​ Adultos (inicial): 0.5- 3 mg/8h Mantenim: hasta 5-7 mg/8h máx: 20 mg/d. Ansiedad: .5-20 mg/d.
Midazolam
Indicaciones Insomnio
Propiedad Hipnótico acción ráp. Y corta (3-4 h)
Vida media 1.5- 2.2 h
Metabolismo Rápido y completamente a metabolitos
inactivos
 -​ - Niños (>10 a.) y adultos: 1 comprimido de 7.5 mg, casos rebeldes 1 de 15 mg.
Dosis
-​ Ancianos: ½ - 1 comprimido de 7.5 mg (habitual)
Alprazolam
M.A GABA? Actúan en S. limbico, talamo, hipotalamo.
Propiedad Sedante, ansiolítico, hipnótico, miorrelajante, anticonvulsivo.
E.A Sedación y coma
-​ Ansiedad: 1 comprimdo 0.25 - 0.5 mg/ 8h. Hasta 6 h. Máx: 4mg/d (divido)
Dosis
-​ Ts. Pánico c/s agorafobia: 1 comprimido 0.5 mg/8h (puede aumentar 1 mg/6-8 [Link]: 1-10 mg/d. Media: 5-6
mg/d
NEUROLÉPTICOS/ANTIPSICÓTICOS
Indicaciones Psicosis (alucinaciones y delirios).
M.A Bloquea recept. dopamina
Clasificación Típicos (1 generación), Atípicas (2da)
Extrapiramidales, hiperprolactinemia, Sx. Neuroléptico maligno. Aumento peso y [Link]ólicas, otros:
E.A
Somnolencia, mareos, visión borrosa, xerostomía, estreñimiento, etc.
Clorprozamina -​
Propiedad Antiemético (dosis bajas)
Psicosis agudas, cx. Estados hipomaníacos y maníacos. Sx. Confusionales. Cuadros esquizofrénicos, esquizo-
Indicaciones paranoicos. Delirios cx. Manifestaciones agresivas en niños y adultos. Estados excitación en px. Seniles y débiles
mental.
Dosis -​ 25 y 500 mg/24h Mantenimiento: 75 – 150 mg/24h
Haloperidol
Psicosis, tics motrices, verbales. Tourette en niños y adultos. Conductuales severos, agresividad, explosiva,
Indicaciones
hiperactividad en niños (no funciono psicoterapia ni otros farmacos)
Dosis -​ Inicial 25 – 75 mg máx: hasta 100 mg
Olanzapina
+ Litio/valproato: Manía aguda, episodios mixtos adultos o adolescentes (13- 17 a. ) bipolaridad c/s psicosis, c/s
Indicaciones
curso
ciclico rápido. Esquizofrenia aguda
Dosis -​ Incial: 15 mg/24 h (MonoTx) + Li/valproato: 10 mg/24 h. RANGO: 5- 20 mg/d.
Recomedación Aumentar en intervalos no menores de 24 h.
Caract. Independiente de alimentos
Quetiapina
Indicaciones Psicosis aguda, cx. Esquizofrenia. TB (episodios manía, depresivos, recaídas; Monotx/ + estabilizadores de ánimo)
Dosis -​ 1eros 4 dias: 50 mg (1d), 100 mg(2 d.), 200 mg (3 d), 300 mg (4d). Post 4 d: 300 – 450 mg/d. Rango: 150-750
mg/d.
Risperidona

Ts. Conducta en demencia, agresividad, Ts, actividad, síntomas psicóticos prominentes, episodios maniacos
Indicaciones
asociados Ts. Bipolar.
Dosis -​ Inicial: 2mg /d. Incremento 2d: 4 mg. Beneficio: 4- 6 mg
ESTABILIZADORES DE ÁNIMO
También Anticíclico, eutimizante
Ts. Estado ánimo c/ osilaciones muy marcadas de humor y energía. Ts. Bipolar. Episodios maníacos, depresivos.
Indicaciones
TLP.
(oscilaciones anímicas).
Mayoría Antielépticos (Valproato, lamotrigina, NO Carbonato de litio).
Litio
Propiedad Antimanía, antipsicótica, antidepresiva.
Episodios de manía en hipomaniaco y en profilaxis manía recurrente. TS. B tipo 2. TDM (prevención), psicosis
Indicaciones esquizoafectiva, brotes de agresividad, síntomas periódicos que semejan histeroa, fobias, obsesiones,
comportamiento extravagante (cleptomanía, tensión premenstrual).
Neuroléptico (manía, piscosis esquizoafectiva), Triciclico.​ POTENCIA (disminuir dosis al iniciar) dejando solo con
Tx. combinado
Litio
 ADICCIÓN Y ABUSO DE SUSTANCIAS
ETANOL
Disulfiram
Uso Desintoxicación
M.A Inhibe aldehído desHasa

DM, hipotiroidismo, epilepsia, concomitante con fenitoína (intoxicación), Enf. Cerebrovasc, nefritis aguda y cx. I.R,
NO
cirrosis o I.H.
Dosis 500 mg/d x 1- 2 sem Mt: 250 mg
Naltrexona
M.A Antagonista opiáceo que bloquea propiedades de alchol de act. Endorfinas.
Dosis 50 mg/d x 3m.
Oxcarbazepina
Gabapentina
BZD
Tx Reducir dosis
Buspirona Ansiolítico no hipnótico, anticonvulsivo, miorrelajante.
Carbamazepina/ fenobarbital
Flumazenil
Antagonista omega de BZD, bloquea por inhibición competitiva de efectos ejercidos en SNC por sustancias que actúan a
M.A
través de recpt. BZD.
BARBITÚRICOS
Tx Reducir dosis/otros Tx.
NICOTINA
Tx. Terapia reemplazo (inhalador, spray, nasal, chicles, pastillas, parches)
 Bupropion
Rimonabant
Vareniciclina
M.A Bloquea acción agradable de nicotina en cerebro
Champix
Dosis Tableta 1 mg x 12 sem.
OPIÁCEOS (SX. ABSTINENCIA)
Metadona
Acción Prolongada
Depresión resp, TCE, hipertensión intracraneal (incrementa la hipertensión intracraneal y enmascara el TCE), Dolor
NO
abd,
agudo (enmascara por acción en M. liso), Intoxicación etílica aguda, delirium, tremens. Depresores
Dosis -​ Dolor moderado a severo: SC, I, IV 2.5 - 10 mg/8,12 h.
Clonidina
Propiedad Antihipertensivo (agonista adrenérgico alfa2)

Lofexidina
M.A Agonista adrenérgico central
Dosis -​ Máx 14 d.
COCAÍNA
Modafinilo
Somnolencia diurna excesiva asociada a narcolepsia, hipersomnia Dm, TDAH, SAOS (sx. Apneas obstructivas durante
Indicaciones
el
sueño)
Otro Tx BZD, ISRS/bupropión, antipsicóticos.
ANFETAMINAS
Similar Cocaína
Tx Desintoxicar
CAFEINA
 MARIHUANA
Tx BZD, Hidratación IV, carbón activado, sintomático.
AGENTES PSICODÉLICOS
INDOLAMINAS Y FENETALAMINAS
Tx Diazepam, fenicildina
NO Antipsicóticos
Feniciclidina
Uso Anestésico disociativo
Efecto Parecido a Ketalamina (altera distribución glutamato)
Indicaciones Abstinencia emocional. Postura catatónica, hostilidad, agresividad.
E. A Rigidez musc., estupor, coma.
Requiere Hospitalización
 CLORO
O2, corticoides, mucolíticos, broncodilatadores. Diluciones con agua o leche (albuminosa), AB. Hospitalización
Tx
(grave).
ORGANOFOSFORADOS
Atropina
Propiedad Antiespasmódico, antisecretor
M.A Reduce contracción M. lisa y secreción glandular mediante BLOQUEO RECEPTORES M DE ACH.
Uso Resp
Inicio de activ, IM (30 min), IV ( 2- 4 min)
Dosis Inicial 2- 5mg/V (0, 05 mg/kg en niños)
Pralidoxima
Uso Neuromusc,
BZD
Diazepam
Uso Profiláctico evitar secuelas neurocognitivas
PLOMO
EDTA
Al combinarse con iones metálicos polivalentes forman complejos ciclicos no ionicos, solubles en agua, no
Caract.
disociables.
QUELATOS.
Efectivo Pb, Cd, Ni
NO efectivo Cu, Fe, Cobalto
Vía IV, tópico, oral.
Dosis -​ <2 g diluidos en 450 ml solución fisiologica 1 vez por semana.
Otro Tx BAL, DMSA.
Acompañantes -​ HEDTA, DTPA, TTHA, CaNa EDTA, CaNa2 EDTA
COBRE
Dosis tóxica -​ Aguda:10-20 mg/kg (200-500 mg).​LETAL: 3.5 g (G00 mg)
Penicilamina
Dosis -​ 250 mg/6h hasta 750 mg/12 h (1,000 –1, 500 mg/6, 12h)
 Dimercaprol
Dosis -​ 3- 5 mg/kg I/4 h x 2 d, luego 4, 6 h
Otro Tx Hemodiálisis, D- penicilamina, trientina, zinc.
ARSÉNICO

Tx BAL, DMSA, DMPSA

MERCURIO
DMPS
Solución EV 5%. 5 mg/kg/6 h (1eras 24 h), 2d: c/8h. Dias siguientes: 1 dosis/d Si no baja sérico y en orina: 100
Dosis
mg x
24 d.
D- penicilamina
Dosis -​ 15 – 40 mg/kg No exceder 1- 2 g/d.
Recomendacion Postprandial
E.A Hipersensibilidad, GI, dermatitis, alopecia, alt. Hemáticas (leuco/trombocitopenia), proteinuria, y neurológicos.
 DIARREA
Neomicina
Propiedad AB local digestivo
Caolín. Pectina
Propiedad Protector mucosa.
Acción Mecánica, remueve bact. Y elementos irritantes.
Antiséptico intestinal
Acción Elimina toxinas
Crospovidona
Propiedad Antidiarreico, restaurador flora intestinal, protector mucosa.
Favorece Heces
Uso Menores
Loperamida
Derivado Haloperidol (opioide) sin efecto SNC
Efecto Motilidad, secreción y absorción (H20 y electrolitos). Disminuye peristalsis.
Max concentración 3- 5 h post.
NO Uso prolongado, <2 a.
Bismuto
Propiedad Antisecretor, antiinflam., antimicrobiano.
Efceto NÁusea, y cólicos
Racecadotrilo
EJ. HIDRASEC
Propiedad Antisecretor
E. A Menores
NIÑOS SI
Diosmecita
EJ Iprikene
 Propiedad Absorbente
Derivado AL Y MG
LAMDE No se absorbe ni metaboliza

Efecto Recubre mucosa (forma líquido viscoso, disminuye reabsorción de agua). Inhibe fermentación. ABSORBE
TOXINAS.
LACTANTES SI
Dicloverina
EJ Diclomina
Propiedad Anticolinérgico, antiespasmódico
Efecto M. liso de tracto GI . Disminuye espasmos intestinales, enlatece transito intestinal. Miorrelajante estomago e
intest
Indicaciones Colon irritable, constipción
Dimeticona
Efecto Antiflatulento
LAMDE NO SE ABSORBE NI METABOLIZA
Bromuro de pinaverio
Propiedad Espasmolítico con acción selectiva TGI. ANTIFLATULENTO
Efecto Regula tránsito intestinal
NO Úlceras, esofagitis, obstrucción intestinal.
 PROCESOS INFECCIOSOS
FARINGOAMIGDALITIS
Tx. Sintomático, AB, amigdalectomía.
OTITIS MEDIA AGUDA
Tx Sintomático, AB, Antihistaminicos, preventivo, miringotomia, tubos ventilación
SINUSITIS
Tx Aerosoles nasales, AB, Cx.
BRONQUITIS
Tx Sintomático, mucolíticos, BD
INFECCIONES VÍAS URINARIAS
Tricomoniasis Metronidazol, tinidazol
Esquistomiasis Prazicuantel
Filariasis Dietilcarbamazina y albendazol
 TS. FUNCIONALES TUBO DIGESTIVO ALTO
Dispepsia IBPS> H2R Procinéticos (Metoclopramida, domperidona, cisaprida, cinitaprida, tegaserod, itoprida)
Sx. Estres Procinéticos (itoprida, domepirodona), Buspirona, Neuromoduladores acción central (Levosulpirida, mirtazapina)
postprandial
Sx. Dolor IPS (Ilaprazol), Antidepresivos triciclicos (Amitriptilina, nortriptilina)
epigástrico
ÚLCERA PÉPTICA
IBPS (prazoles –Omeprazol, lansoprazol, pantoprazol) , erradicar Hp. PKabs (Inhibidores bomba de K, no ácido,
Tx
mejora
eeradir Hp, investigación)
ENFERMEDAD ÁCIDO PÉTICA
BLOQUEAR PRODUCCIÓN ÁC.
IBPS
-​ Omeprazol: 20, 40 mg VO/IV
-​ Pantoprazol: 20, 40 mg VO
Dosis
-​ Lansoprazol: 15, 30 mg VO
-​ Esomeprazol: 20, 40 mg VO
EFECTO Inhiben absorción Ca
DISMINUIR PRODUCCIÓN AC.
H2R
-​ Cimetidina 400 mg VO x 1-2 sem
Dosis -​ Famotidina: 20, 40 mg VO x 1-2 sem.
-​ Nizatidina: 150 mg
Secreción Basal noche
Tx 4- 8 sem
 NEUTRALIZAR AC
Antiácidos
Beneficios Alivio sintomatico

Bicarbonato
Carbonato de Ca
Hidróxido de AL Y MG
CITOPROTECTORES
Sucralfato 1 g x 4- 8 sem
Misoprostol -​ 200 mcg 1 x 2- 4
Bismuto 525 mg 30 ml
ERGE
Tx IBPS, BH2, antiácidos
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTEST (COLITIS NERVIOSA)
Mesalazina (antiinflam. Intest.), azatriopina (inmunosupresor), metotrexate (antimetabolito). Ciprofloxacino,
TX
metronidazol, Qx.
SX. INTESTINO IRRITABLE
Tx Procinéticos (cisaprida, trimebutina, metoclopramida). Loperamida