PLANIMETRIA
Ilse Denisse Azpeitia Zarco
Lesly Hernández Arreola
Elsa Miroslava Muñoz Cruz
Gricel Pineda Gómez
José Alfredo Rodriguez Clemente
Mauricio Valencia Lozano
Contenido
01 Planos, líneas, curvas y puntos de referencia en oclusión dental.
02 Planos de observación
03 Guía anterior y curvas
04 Planos de dirección Antero- posterior
05 Planos de dirección cráneo -caudal
06 Líneas de dirección transversal
07 Puntos cráneo cefálicos
08 Puntos craneo faciales óseos laterales
09 Ángulos e indices cráneo faciales
Planos, líneas, curvas y puntos
de referencia en oclusión
dental
La localización de estos tiene por objetivo que el practicante los considere
durante la obtención de las relaciones cráneo-mandibulares para que pueda
establecer las posibles desviaciones con respecto a normas anatómicas.
Esta disposición está relacionada con la oclusión o la desoclusión y al
analizarlas en conjunto debemos considerar dos aspectos a saber: La
dirección de los ejes dentarios y la formación de curvas tridimensionales.
Dirección de ejes dentarios. Estos están relacionados directamente con la
oclusión o sea con el cierre mandibular.
Plano: superficie definida por tres puntos: Planos de observación,
planos de dirección antero-posterior y planos de dirección cráneo-
caudal.
Línea: trazo imaginario que une diferentes puntos anatómicos. Líneas
de dirección transversal.
Curvas: curvaturas fisiológicas en la alineación de los dientes. Estas
estructuras permiten una correcta masticación y distribución de
fuerzas. Curva de Spee, Wilson, Monson y Anti-Monson.
Punto: cualquiera de las marcas de referencia usadas en las
mediciones antropométricas. Puntos cráneo cefálicos, puntos cráneo faciales
óseos laterales.
Planos de Son puntos que nos permite observar a
observación un cuerpo tridimensionalmente
PLANO HORIZONTAL PLANO FRONTAL PLANO SAGITAL
Se orienta hacia la Divide el cráneo en dos
Este es paralelo al piso y
porcion anterior de la porciones simétricas
se orienta segun las
cara aproximadamente como imágenes en el
superficies oclusales de
paralelo a la superficie espejo. Se orienta en
los dientes
vestibulares de los sentido anteroposterior
dientes anteriores
Guía anterior y curvas
Efecto de la Guías anteriores sobre las EFECTO DE LA GUÍA CONDÍLEA SOBRE LA ALTURA
alturas en las cúspides DE LAS CUSPIDES.
Un aumento de la sobremordida vertical
genera un aumento del ángulo de la
Cuando la mandíbula efectúa una protrusión, el
guia anterior, un mayor componente cóndilo desciende lo largo de la eminencia
vertical del movimiento mandibular y articular
una mayor inclinación de las cúspides
posteriores.
Guía anterior y curvas
Efecto de la Guías anteriores sobre las EFECTO DE LA GUÍA CONDÍLEA SOBRE LA ALTURA
alturas en las cúspides DE LAS CUSPIDES.
Un aumento de la sobremordida vertical
genera un aumento del ángulo de la Cuando la mandíbula efectúa una protrusión, el
guia anterior, un mayor componente cóndilo desciende lo largo de la eminencia
vertical del movimiento mandibular y articular
una mayor inclinación de las cúspides
posteriores.
EFECTO DEL PLANO DE OCLUSIÓN EN LA EFECTO DE LA CURVA DE SPEE EN LA ALTURA
ALTURA DE LAS CUSPIDES DE LAS CÚSPIDES
Cuanto más inclinada es ésta, más forzado Esta curva influye directamente sobre el
resulta el desplazamiento del cóndilo de equilibrio oclusal de una prótesis total y
arriba abajo cuando se mueve de atrás también permitirá los movimientos
para adelante. Ello da lugar a un mayor protrusivos sin Interferencia alguna. De ahi
movimiento vertical del cóndilo, la la relación directa de esta curva de Spee o
mandíbula y los dientes mandibulares. curva de compensación con las leyes de la
oclusión protrusiva
FORMULA DE THIELMANN.
Konrad Thielmann en 1938 sugirió una
relación matemática para expresar la a
cción mutua entre estos cinco factores. Su
fórmula del equilibrio articular es:
EO GC + GI/PO+ AC + CC
EO equilibrio oclusal
GC ángulo de la gula condilea
GIángulo de la guia incisal
PO = ángulo del plano oclusal
AC altura cuspidea
CC = curva de compensación (curva de
Spee).
CURVAS DE REFERENCIAS
CURVA DE WILSON CURVA DE SPEE
En la teoría de que la oclusión es esférica. la Curva anatómica establecida por la alineación
curvatura del arco inferior es cóncava y la oclusal de los dientes, comenzando con las
superior es convexa. puntas de las cùspides del canino inferior y
La curvatura en el arco inferior está afectada siguiendo las puntas de las cúspides bucales de
por una inclinación lingual de los molares los premolares y molares
derechos e izquierdos de manera que las
cúspides correspondientemente alineadas
pueden ser colocadas dentro de la
circunferencia de un circulo.
CURVA DE MONSON (TEORIA DE CURVÁ DE ANTI - MONSON
MONSON) una curva helicoidal que cuando es vista en
La curva de Monson se revela al extender las un plano frontal conforma una curva
curvas de Spee y de Wilson a todas las cúspides convexa vista desde arriba, excepto en los
y bordes incisales últimos molares que invierten ese patrón.
Esta curva o esfera se halla dividida en dos (curva de pleasure, curva de frecuencia,
porciones, una anterior y una curva de probabilidad y curva inversa)
posterior.
La anterior va del primer molar al primer molar
y la posterior corresponde al segundo y tercer
molar de ambos lados.
Planos de dirección Antero - posterior
Plano Oclusal
Formado por las superficies contactantes de los dientes superiores e
inferiores ando el maxilar y mandibula están cerradas. Es esencial para la
estabilidad de la mordida, la estética, la función masticatoria y la rehabilitación.
Un plano alterado puede generar problemas estéticos, funcionales y desgaste
excesivo. Se utiliza la platina de fox, para determinar su orientación correcta al
rehabilitar.
Se evalúa mediante estudios cefalométricos,
relacionándolo con planos como el de Frankfurt, su
correcta determinación es fundamental en ortodoncia y
prótesis para lograr un equilibrio funcional y una sonrisa
armoniosa.
Planos de dirección Antero - posterior
Plano Mandibular
Indica la ubicación antero-posterior de la mandíbula
respecto a la base del cráneo. Los ángulos mayores indican
mandíbulas adelantadas y los menores indican mandíbulas
retruídas en relación con la base del cráneo.
Planos de dirección Antero - posterior
Plano de Frankfurt
Es una línea de referencia anatómica comúnmente utilizada en antropometría,
ortodoncia y mediciones craneofaciales. Se define como el plano que pasa por
dos puntos específicos del cráneo: el punto más bajo del borde de la órbita
(orbitale) y el punto más alto de la abertura del oído (tragion).
Cuando el sujeto mira al horizonte, el plano de Frankfort tiende a ser
horizontal, representando la postura natural y funcional de la cabeza.
Planos de dirección Antero - posterior
Plano de Camper
Es el plano oblicuo que se traza por la espina nasal anterior y por los
orificios de entrada a ambos conductos auditivos externos,
referencia anatómica craneofacial, definida como la línea imaginaria
que conecta el borde inferior del ala de la nariz con el centro o borde
superior del trago (meato auditivo externo). Se utiliza para orientar
el plano oclusal superior paralelo a este plano, vital para la
estabilidad de prótesis totales.
Planos de Dirección
Cráneo - Caudal
Plano Facial
los planos de dirección cráneo-caudal en el contexto del plano facial se
refieren a la orientación anatómica y de imagen que sigue el eje
longitudinal del cuerpo, desde la cabeza (cráneo) hacia la mandíbula o el
cuello (caudal).
En el análisis facial, esto se traduce en una vista superior-inferior que
evalúa la proporción y la estructura de arriba abajo.
Plano Facial
Es una línea de referencia (visto de perfil) que va desde la frente
(exactamente entre las cejas) hasta la parte más prominente del menton.
se divide en tercios
Superior > De la línea del cabello a las cejas. > Frente.
Medio >De las cejas a la base de la nariz. >Ojos, pómulos y nariz.
Inferior > De la base de la nariz al mentón. > Labios, boca y mandíbula.
para qué sirve: Nos dice si una persona tiene la mandíbula (hacia atrás) o
(hacia adelante) en comparación con su frente.
Plano Facial
Plano Frontal anterior o Plano de Por delante del plano: Se encuentran la
Izar piel, la grasa subcutánea y los músculos
El Plano de Izar, también conocido como el
de la mímica (los que nos permiten
Plano Frontal Anterior, es un concepto
fundamental en la anatomía quirúrgica del hacer gestos). Es la zona donde el
rostro. Es el plano que marca el límite entre lo cirujano suele trabajar para tensar la
que es superficial y lo que es profundo en la piel.
cara es un plano coronal o frontal, lo que
significa que divide la cabeza en una parte Por detrás del plano: Se encuentran las
anterior (lo que queda "por fuera" ) y una parte estructuras "peligrosas" o vitales, como
posterior (lo que queda "por dentro" ) la bola de grasa de Bichat, el nervio
facial (que da movimiento a la cara) y la
glándula parótida.
Cuando analizamos este plano de arriba
hacia abajo (cráneo-caudal), toca los Regla de oro: El Plano de Izar separa los
siguientes puntos clave: tejidos que se pueden movilizar (izar o
Cráneo (Arriba): La zona de la glabela (entre
levantar) de los tejidos que deben
las cejas) y los arcos superciliares.
protegerse porque están anclados al
Medio: La prominencia de los huesos malares
hueso o contienen nervios importantes.
(pómulos).
Caudal (Abajo): El borde anterior de la
mandíbula (mentón.
Plano Frontal anterior o
Plano de Izar
Plano Frontal Medio o Plano de Dreyfus
Es un plano frontal o coronal (paralelo a la cara) que se sitúa justo por detrás del Plano de Izar. Si
el Plano de Izar pasa por los pómulos y el mentón, el Plano de Dreyfus se encuentra un poco más
profundo, pasando por estructuras clave de la cara media.
Ubicación: Pasa a la altura de los conductos auditivos externos y se proyecta hacia adelante.
Relación: Mientras que el plano de Izar es (lo que vemos), el plano de Dreyfus es el "armazón"
donde se conectan los músculos profundos y pasan las vías principales.
Estructuras clave en la dirección Cráneo-Caudal
Cuando recorremos este plano de arriba hacia abajo, encontramos elementos vitales .
Zona Craneal (Superior): Se relaciona con la base del cráneo y el origen del arco cigomático
(el hueso que une la oreja con el pómulo).
Zona Media: Aquí se encuentra lo más importante: la Glándula Parótida y el trayecto del
Nervio Facial, también se ubica aquí la Articulación Temporomandibular (ATM).
Zona Caudal (Inferior): Se dirige hacia el ángulo de la mandíbula (gonion) y el espacio
lateral del cuello.
Plano Frontal Medio
o Plano de Dreyfus
Plano Frontal Posterior o Plano de Simón
El Plano de Simon es un plano frontal (vertical) que se sitúa en la parte más profunda de la región facial se
define técnicamente como el plano que pasa por la pared posterior de la faringe y se extiende lateralmente hacia
las estructuras profundas del cuello y la base del cráneo.
Ubicación: Es el plano más posterior de los tres (Izar, Dreyfus, Simon).
Relación anatómica: Marca el límite entre la cara propiamente dicha y la columna vertebral cervical.
Análisis en dirección Cráneo-Caudal (Arriba hacia Abajo)Al recorrer este plano desde la
parte superior a la inferior, atravesamos estructuras que conectan la cabeza con el resto
del cuerpo:
Zona Craneal (Superior): Se encuentra la base del cráneo (clivus) y la inserción de los
músculos potentes que sostienen la cabeza.
Zona Media: Pasa por detrás de la cavidad oral y la cavidad nasal. Aquí se encuentran
los músculos prevertebrales (los que están pegados a las vértebras) y el espacio
retrofaríngeo.
Zona Caudal (Inferior): Se continúa con el espacio posterior del cuello, donde la cara se
une con las estructuras de la nuca y el esófago.
Plano Frontal Posterior o
Plano de Simón
Líneas de dirección transversal
LÍNEA DE OPHRIÓN: línea horizontal que se traza a la
parte superior de ambas cejas y que en su intersección
con la línea media determinada del ophrión.
LÍNEA BIPUPILAR: línea horizontal que pasa por el centro
de ambas pupilas cuando la mirada se dirige hacia
enfrente, su inserción es con la línea mediosagital que
determina el punto nasión.
LÍNEA INFRAORBITARIA: es la línea horizontal que se
traza pasando por ambos puntos infraorbitarios, se puede
definir también como el límite anterior del plano de
frankfort
Líneas de dirección transversal
LÍNEA SUBNASAL: línea horizontal que pasa por el punto
subnasal, también se puede considerar como el límite
anterior l plano de Camper.
LÍNEA COMISURAL: es la línea horizontal cuyo trazado se
realiza haciendola pasar por ambos puntos chelión.
LÍNEA MENTONIANA: es la línea rizontal al punto del
mentoniano, esta línea va a ser tomada como referencia
para el límite inferior de la porción craneofacial, así como
el tercio inferior de la cara.
Puntos Craneocefálicos
Para determinar estas referencias tegumentarias no se requiere
teleradiografía, ya que es suficiente hacer una proyección sobre la piel
del punto óseo que se quiere trasferir
Puntos craneocefálicos óseos medios:
01
01 02
02 03
03 04
04
Subespinal (A ).
05
05 06
06
Prostión (Pr). Infradental (Id).
Glabela (Gl) Nasión (Na) Espina Nasal
anterior ( Ena ). Punto óseo medio Punto medio sagital
Punto óseo de Punto más anterior e
Punto óseo medio sagital más anterior y
intersección entre la Corresponde a la inferior en el proceso
sagital correspondiente a la superior del reborde
sutura internasal y parte más anterior de alveolar superior. Se
correspondiente a la parte más prominente alveolar. Se localiza
naso frontal. la espina nasal localiza entre ambos
parte más prominente de la eminencia entre ambos incisivos
anterior, en la cual se incisivos centrales
de la eminencia frontal media. centrales inferiores.
origina por la sutura superiores.
frontal media. de las porciones
horizontales de ambos
maxilares superiores.
Puntos Craneocefálicos
07
07
Supramental (B).
08
08
Pogonión (Pg ).
09
09
Gnatión (Gn ).
10
10
Mentoniano ( Me ).
11
11
Espina Nasal
12
12
Basión ( Ba )
Punto óseo de Punto óseo Punto óseo de la Punto medio sagital posterior Punto óseo medio
situación media sagital localizado
medio sagital sinfisis de carácter óseo más Punto óseo de
en la parte más
más declive del mentoniana situación más
borde anterior de más anterior o inferior de la sinfisis anterior en el
localizado en la posterior (se reborde del
la región prominente de la mentoniana. agujero occipital
parte más forma por la
suprainfisiana. Es sínfisis sutura de las
constituye
el punto más
anterior e inferior. cefalométricamen
mentoniana. porciones te el limite
profundo de la
curvatura
pogonión horizontales de posterior o
ambos huesos dorsocaudal del
formada entre la
cráneo,
cresta del palatinos ).
proceso alveolar mentoniano
Puntos cráneo faciales óseos
laterales
Se localizan a ambos lados de la línea mediosagital
Orbitario Zigoma Condileo Gonión Porión
Corresponde al punto Es el punto óseo más Punto óseo Punto óseo más corresponde al
más declive del prominente del arco que se inferior y posterior
punto óseo más
segmento inferior del zigomático [Link] del ángulo goniáco
correspond alto del
reborde óseo corresponde en dicho o mandibular. Se
[Link]
e con el contorno
arco óseo con la sutura localiza en la
frecuencia se ubica que existe entre la centro del orificio de
bisectriz del ángulo
con la escotadura apófisis zigomática del geométrico entrada al
formado por la
infraorbitaria que se hueso temporal y el del cóndilo tangente al borde conducto
localiza en dicho hueso posterior de la auditivo
reborde.
rama y la tangente externo.
al borde inferior de
la mandibula.
Ángulos e índices
cráneo faciales
Los índices y ángulos craneofaciales sólo
sirven para hacer una
comparación según los cánones de la
proporcionalidad entre
diferentes partes del macizo craneofacial, es
decir , para determinar
aproximadamente su desarrollo o su atrofia .
Canon griego
Alude a la existencia de una misma altura entre los tres segmentos
(superior medio e inferior) en que puede ser dividido el macizo
craneofacial.
Canon Clásico
Afirma que el macizo craneofacial
está contenido siete veces y media
en el total del cuerpo humano . El
limite inferior del macizo
craneofacial es la linea mentoniana.
Indices:
Índice Cefálico (Horizontal): Relación entre
el diámetro transverso máximo y el
diámetro anteroposterior máximo del
cráneo.
Dolicocéfalo (cráneo alargado): < 75.
Mesocéfalo (intermedio): 75 - 79.9.
Braquicéfalo (cráneo ancho): 80.
Índice Cefalométrico (A-P lateral):
Cociente entre la distancia
biparietal máxima y la distancia
anteroposterior máxima, útil para
evaluar deformidades craneales.
Índice Facial (Superior o Total):
Relación entre la altura de la cara y
la anchura bizigomática. Define si
una cara es larga (leptoprosopo),
media (mesoprosopo) o ancha
(euriprosopo).
Angulos:
ÁNGULO SNA:
El punto A se reconoce como el limite
anterior de la base apical
maxilar y junto con el punto nasión
determinan la linea N-A. Esta unida
a su vez con la línea silla-nasión
forman el ángulo SNA, que describirá
la protrusión maxilar con respecto a la
base craneal ( SNA 82 grados ).
Cuando el ángulo supera los 82 grados
va existir un aumento del
prognatismo maxilar.
ÁNGULO SNB:
Angulos:
El punto B se reconoce como el limite
anterior de la base apical
inferior mandibular y, conjuntamente
con el punto nasión, determinará
la línea N-8. Unida la linea silla-nasión
formarán el ángulo SNB. Este
refleja la posición mandibular con
respecto a la base craneal ( SNB 80
grados ). Sí el ángulo es menor de 80
grados existirá retrognatismo
mandibular, y si está aumentado
existirá un prognatismo.
Ángulo SNB
ÁNGULO ANB:
Es el ángulo punto A-nasión/punto B.
Este ángulo expresa la relación
maxilomandibular en el sentido
sagital.
ÁNGULO FACIAL.
Está formado por la intersección del plano de
Frankfort con el plano facial.
De esta intersección, el ángulo que se evalúa es el
inferointerno.
El plano de Frankfort (o de Frankfurt) es una
referencia anatómica horizontal estándar que
conecta el punto más alto del conducto auditivo
externo (porion) con el punto más bajo del borde
orbital inferior (infraorbitario).
ÁNGULO DEL PLANO
MANDIBULAR.
Está formado, como su nombre
lo indica, entre el plano
mandibular y el
plano horizontal de Frankfort.
ÁNGULO DE CONVEXIDAD
DE LA CARA.
Es el que se forma entre la
linea que une al nasión con
el punto A y la
que une al punto A con
pogonión.
ÁNGULO FACIAL DE CAMPER.
Es el que se forma entre el plano de
Frankfort y el plano facial de
Camper.
( corresponde al plano que pasa por la
parte más saliente del frontal y
por la cara vestibular de los incisivios
superiores).