PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
“FACTORES TÉCNICOS QUE INFLUYEN EN LA REPETICIÓN
DE ESTUDIOS RADIOLÓGICOS EN RADIOGRAFÍA
CONVENCIONAL”
INTEGRANTES:
NAVIA VALLEJO BRITHANY GABRIELA
GABELA MURILLO BRYAN GABELA
RESUMEN
El presente trabajo de investigación trató sobre la influencia de los factores técnicos en
la repetición de estudios radiográficos convencionales en los servicios de radiología. El
estudio respondió a la necesidad de comprender por qué, a pesar de los avances
tecnológicos, continuaron presentándose tasas significativas de repetición de exámenes,
especialmente por errores evitables relacionados con la técnica radiográfica. El
propósito principal fue analizar los factores técnicos más frecuentes que ocasionaron la
repetición de estudios, con el fin de mejorar la calidad de imagen y reducir la exposición
innecesaria del paciente a la radiación. La investigación fue importante porque permitió
evidenciar que la repetición de imágenes no solo afectó la eficiencia del servicio, sino
también la seguridad del paciente y la confiabilidad diagnóstica. El trabajo se llevó a
cabo mediante un enfoque descriptivo y analítico, basado en la revisión y análisis de
información científica y técnica relacionada con la radiografía convencional y la
práctica profesional en radiología. Finalmente, se planteó que la implementación de
estrategias de mejora contribuiría a optimizar la calidad de las imágenes, fortalecer la
seguridad del paciente y elevar el nivel profesional en los servicios de radiología.
Palabras clave: Repetición de estudios radiográficos, Radiografía convencional,
Factores técnicos.
INTRODUCCIÓN
La radiografía convencional es uno de los estudios de diagnóstico por imagen más
utilizados en los servicios de salud. Para que una radiografía sea útil desde el punto de
vista diagnóstico, debe cumplir con criterios de calidad técnica. Sin embargo, en la
práctica diaria, algunos estudios deben repetirse debido a errores durante su realización.
La repetición de estudios radiográficos genera un aumento innecesario de la exposición
a la radiación ionizante en los pacientes, además de un mayor uso de recursos y tiempo
en los servicios de radiología. Entre las principales causas de repetición se encuentran
los errores de posicionamiento, el movimiento del paciente, la incorrecta selección de
parámetros técnicos y una colimación inadecuada.
Por ello, este proyecto de investigación tiene como finalidad identificar los factores
técnicos asociados a la repetición de estudios radiográficos en radiología convencional,
contribuyendo a la mejora de la calidad del servicio y la seguridad radiológica.
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Para el año 2025 y proyecciones de 2026, la tasa de repetición (o rechazo) de estudios
radiológicos convencionales y digitales se mantiene como un indicador de calidad clave.
Los datos más recientes indican que la tasa promedio global oscila entre el 8% y el
11%.
Se sitúa en torno al 8.5% en sistemas digitales modernos. El tórax es el estudio con
mayor volumen de repetición absoluta, representando cerca del 30-50% del total de
rechazos. Sin embargo, en términos relativos, la columna (31.4%), la rodilla (18%) y la
pelvis (17%) muestran las tasas más altas debido a su complejidad técnica.
A nivel mundial, la repetición de estudios radiográficos es una problemática frecuente
en los servicios de radiología convencional con una Tasa de repetición de 2 %–15 %.
Diversos estudios señalan que estas repeticiones se deben principalmente a errores
técnicos, como un inadecuado posicionamiento del paciente y fallas en la técnica
radiográfica, lo que incrementa la dosis de radiación y afecta la calidad y eficiencia del
servicio. Por ejemplo, en investigaciones realizadas en distintos hospitales del mundo,
los errores de posicionamiento representan entre 30 % y 77 % de las causas de
repetición de imágenes, siendo un factor crítico incluso en tecnologías digitales más
avanzadas.
En la región latinoamericana, esta situación se ve influenciada por el uso predominante
de radiografía convencional, limitaciones en el mantenimiento de los equipos y
diferencias en la formación y capacitación del personal técnico. Estos factores favorecen
la presencia de errores técnicos y, en consecuencia, la repetición de estudios
radiográficos. A nivel nacional, aunque no existen estadísticas amplias y sistematizadas,
se reconoce la presencia de repeticiones de estudios radiográficos asociadas a
deficiencias en la técnica y el posicionamiento del paciente. Esta realidad evidencia la
necesidad de identificar los factores técnicos involucrados, con el fin de mejorar la
calidad de las imágenes, reducir la exposición innecesaria a la radiación y fortalecer la
práctica profesional en los servicios de radiología convencional.
¿De qué manera influyen los factores técnicos en la repetición de estudios radiográficos
convencionales?
OBJETIVO GENERAL
Analizar los factores técnicos asociados a la repetición de estudios radiográficos en
radiología convencional, con el fin de contribuir a la mejora de la calidad de imagen y a
la reducción de la exposición innecesaria a la radiación ionizante.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Identificar los errores técnicos más frecuentes que ocasionan la repetición de estudios
radiográficos convencionales, tales como el posicionamiento del paciente, la selección
de parámetros técnicos y la colimación.
Explicar la relación entre los factores técnicos y la tasa de repetición de los estudios
radiográficos convencionales en los servicios de radiología.
Diseñar estrategias de mejora orientadas a disminuir la repetición de estudios
radiográficos, fortaleciendo la calidad técnica de las imágenes y la seguridad radiológica
del paciente.
Capítulo II
Marco Teórico
Antecedentes
El uso de la radiación ionizante en el ámbito médico ha crecido de manera significativa
en los últimos años, y específicamente en la esfera de la imagenología. En particular, en
la región de América Latina y el Caribe ha aumentado el empleo de sistemas digitales
en sustitución de los analógicos, así como la introducción de nuevas tecnologías en
tomografía computarizada y en intervencionismo. Este incremento no se ha visto
acompañado de las correspondientes inversiones para la formación de recursos humanos
y la elaboración de programas de control de calidad. Por esta razón, la comunidad
científica asociada con la protección radiológica y diversos organismos internacionales,
como la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Organización Panamericana de la
Salud (OPS) y el Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA), entre otros,
están aunando esfuerzos para poner el foco en los programas de control y garantía de la
calidad de los equipos generadores de radiaciones ionizantes con fines de diagnóstico.
(Organización Panamericana de la Salud, 1958)
Acorde a la investigación realizada por Parra et al. (2024)
La calidad de las imágenes radiológicas afecta directamente el diagnóstico del paciente
hospitalizado, ya que se puede dar un falso positivo por artificios en las imágenes que
afectan su calidad, incurriendo en un mal diagnostico para el paciente, es por eso por lo
que se hizo un análisis de cuáles son los factores operativos y ambientales, con el
objetivo de identificar la influencia sobre la interpretación radiológica.
(Ortiz & Osorio, 2024)
Radiografía convencional: conceptos generales
Según Raudales (2014) Los Rayos X son un tipo de radiación electromagnética
ionizante que debido a su pequeña longitud de onda (1 ó 2 Amperios), tienen capacidad
de interacción con la materia. Cuanto menor es la longitud de onda de los rayos,
mayores son su energía y poder de penetración. Los Rayos X son disparados del tubo de
rayos hacia una placa y se atenúan a medida que pasan a través del cuerpo de la persona,
siendo aquí donde juegan un papel importante los procesos de absorción y dispersión.
Las fuentes peligrosas procedentes de los Rayos X utilizados tanto en el
radiodiagnóstico como en el tratamiento producen efectos tanto en el personal de salud
como en los pacientes. Los efectos que produce la radiación se agrupan en dos clases:
no estocásticos o deterministas y estocásticos. El término radiología digital se utiliza
para denominar a la radiología que obtiene imágenes directamente en formato digital,
sin haber pasado previamente por obtener la imagen en una placa de película
(Raudales, 2014)
radiológica.
Factores técnicos que influyen en la repetición de estudios radiográficos
Acorde a lo indicado por Espitia et al. (2024) la calidad de las imágenes radiográficas
puede estar influenciada por una variedad de factores que pueden afectar su claridad,
resolución y utilidad diagnóstica. Unos de los factores más comunes y en los que se
centra esta investigación es el mal posicionamiento del paciente a la hora de tomar la
radiografía, ya que es crucial que el personal este capacitado de manipular y acomodar
al paciente a la hora de obtener la imagen, a su vez la técnica de exposición, que incluye
la selección adecuada de parámetros como el miliamperaje, el kilovoltaje y el tiempo de
exposición, es fundamental para obtener imágenes radiográficas de alta calidad. Una
técnica de exposición inadecuada puede resultar en imágenes subexpuestas o
sobreexpuestas, lo que afecta negativamente la calidad de la imagen.
Con el avance tecnológico a lo largo del tiempo, hemos logrado identificar los diversos
factores técnicos y operativos que afectan la calidad de las imágenes diagnósticas, lo
que puede llevar a resultados alterados y diagnósticos erróneos. En muchas ocasiones, la
falta de personal 34 capacitado para manejar nuevas tecnologías y la deficiente
(Parra et al., 2024)
comunicación contribuyen a estas alteraciones.
Factores Técnicos
Falta de mantenimiento adecuado de los equipos radiológicos. Ausencia de
capacitación del personal encargado de operar los equipos de radiología. Preparación
del paciente para diferentes estudios. Protección radiológica. Prevención de artefactos
que puedan inducir a errores diagnósticos. Cumplimiento de los protocolos
(Parra et al., 2024)
correspondientes al estudio a realizar.
Factores relacionados con el posicionamiento del paciente
En los errores por movimiento, vamos a ver tales como, en una radiografía de tórax, el
balanceo del paciente nos producirá un error en la imagen, por lo tanto, la tendremos
que repetir, o a la hora de realizar una radiografía de rodillas en carga, el paciente se
mueve hacia delante. Observamos que este error se cometió 30 veces en el plazo en el
que estuvimos estudiándolo. Es bastante común debido a que no todos los pacientes
tienen las mismas características físicas y no siempre van a poder mantener el
equilibrio. El error por colocación del paciente va a ser el que más hemos observado.
Aquí vamos a depender de varios factores, el primero va a ser como bien dice el de
posicionamiento del paciente, si nos piden una proyección AP y nos confundimos y se
realiza una PA esa radiografía no nos serviría y tendríamos que repetirla. Pero también
vamos a poder ver error en la colocación del paciente debido a que se encuentran fuera
de las cámaras de ionización, por ejemplo al realizar una radiografía lateral de columna
lumbosacra, cuando colocamos al paciente, la columna se ha de encontrar en el centro
de las cámaras de ionización que nosotros vamos a seleccionar desde el ordenador, si el
paciente se nos queda fuera de cámaras, la imagen va a quedar con unos tonos muy
blancos y no nos servirá, además le aplicaremos un gran dosis de radiación al paciente
(Ruiz & Hernández, 2021)
por este error.
Elección de factores de exposición en imágenes repetidas de rayos X
Se ha descubierto que la mayoría de las imágenes repetidas se deben a errores de
exposición. Curiosamente, se ha demostrado que la mayoría de estas repeticiones fueron
realizadas por radiólogos experimentados que rara vez consultan las tablas de
exposición y casi nunca evalúan el tamaño del paciente. De hecho, los métodos
utilizados por estos radiólogos eran bastante peculiares: algunos llevaban notas de
bolsillo de sus cursos y valores de exposición de sus días de formación, a pesar de tener
acceso a procedimientos y técnicas modernas; otros utilizaban el controvertido concepto
de "cráneo igual a pelvis igual a media rodilla, y así sucesivamente". Aunque algunos
radiólogos creen que esta estrategia funciona, ¡desafortunadamente no siempre es así!
No todos los pacientes tienen el mismo tamaño de pelvis o abdomen, y la
(Salem, 2022)
proporcionalidad entre las partes del cuerpo varía entre pacientes.
Para evitar tener que repetir una radiografía, consulte la tabla de exposición de su
departamento antes de realizar el examen. (Y si no tienen una, ¡puede destacarse en su
departamento liderando el impulso para desarrollarla!). A continuación, debe elegir los
parámetros relevantes asociados con la parte del cuerpo en cuestión para producir una
calidad de imagen aceptable que cumpla con los estándares de diagnóstico.
(Salem, 2022)
Factores relacionados con el detector de imagen
La calidad de la imagen se puede definir como el atributo que influye en la certeza del
clínico para percibir visualmente las características diagnósticas adecuadas. El
aseguramiento o mejora de la calidad es la acción proactiva para optimizar la calidad de
la atención y los servicios, así como para eliminar el desperdicio de forma
(Salem, 2022)
rentable.
Verificar el mal posicionamiento en la repetición de imágenes de rayos X
Una gran proporción de exámenes repetidos también se atribuye a técnicas de
posicionamiento inadecuadas. Se desarrollaron controles automáticos de exposición
para lograr exposiciones más consistentes, reducir la repetición de imágenes y, en
última instancia, la exposición a la radiación de los pacientes. Sin embargo, cuando la
técnica de posicionamiento se aplica incorrectamente, se produce una desalineación de
la parte del cuerpo en cuestión con el fototemporizador, lo que provoca una repetición.
Se ha demostrado que esto se debe principalmente al desconocimiento de la arquitectura
(Salem, 2022)
del soporte del Bucky.
A diferencia de los errores de exposición, los estudios han demostrado que los errores
de posicionamiento se asocian principalmente a radiólogos jóvenes y con menos
experiencia. Esto sugiere que el problema puede deberse a la falta de experiencia,
capacitación o supervisión. Los errores se debieron principalmente a la rotación de la
parte del cuerpo en cuestión, que también puede presentar una mala alineación con el
cassette. Las referencias educativas, como el Atlas de Posiciones Radiográficas de
(Salem, 2022)
Merrill [2], pueden ser de gran ayuda en este caso
Control de calidad en radiografía convencional
La calidad de las imágenes digitales, debe pasar por el cumplimiento de una métricas
que definen de manera directa la calidad de la imagen, a través de las etapas de
adquisición, procesamiento, almacenamiento, transmisión y visualización de la imagen
radiológica, con el fin de revisar los procesos de degradación de la calidad de la imagen
y alcance de una alta sensibilidad de la detección de la patología a través del análisis de
las estructuras dentro de los parámetros normales o anormalidades que se pueden
evidenciar en la toma de la imagen para el respectivo diagnóstico y la capacidad de
captación de la imagen a través del cumplimiento de los estándares de calidad.
(Pérez & Madrid, 2023)
Protección radiológica y principio ALARA
La imagenología médica desempeña un papel fundamental en la atención médica,
abarcando diversos aspectos como la detección, el diagnóstico, la planificación del
tratamiento y la monitorización. Los departamentos de radiología de todos los hospitales
se comprometen a proporcionar imágenes de óptima calidad, protegiendo a los pacientes
de la radiación ionizante innecesaria, de acuerdo con los principios ALARA (tan bajo
(Hasaneen et al., 2023)
como sea razonablemente posible).
Rol del profesional en radiología
Los errores son un factor intrínseco en la práctica radiológica al ser una disciplina que
depende de la percepción humana, los mismos que deben servir de aprendizaje
continuo, la mejora para la precisión diagnóstica y el fortalecimiento para la seguridad
del paciente. La eficacia de un informe de radiología está condicionada con diversos
factores, entre ellos la calidad, adecuación de imágenes obtenidas, experiencia y
(Cabrera et al., 2025)
formación del radiólogo.
Capítulo III
Marco Metodológico
Diseño metodológico de la investigación
Enfoque de investigación
La presente investigación adopta un enfoque cuantitativo, ya que se centra en la
medición y análisis de los factores técnicos que influyen en la repetición de estudios
radiológicos, así como en la identificación de relaciones estadísticas entre dichas
variables y la tasa de repetición de estudios radiográficos convencionales.
Alcance de la investigación
El estudio tiene un alcance descriptivo–correlacional.
Es descriptivo porque busca identificar y caracterizar los errores técnicos más
frecuentes que ocasionan la repetición de estudios radiográficos, y es correlacional
porque pretende evaluar la relación existente entre los factores técnicos
(posicionamiento, parámetros técnicos, colimación, entre otros) y la repetición de
estudios en los servicios de radiología.
Diseño de la investigación
El diseño de la investigación es no experimental, ya que no se manipulan
deliberadamente las variables de estudio, sino que se observan tal como ocurren en su
contexto natural.
Asimismo, el estudio es de tipo transversal, debido a que la recolección de datos se
realizará en un único periodo de tiempo.
Población y muestra
La población estará constituida por todos los estudios radiográficos convencionales
realizados en el servicio de radiología de Labomedical Centro Médico, así como por los
profesionales que participan en su ejecución durante el período de estudio, en este caso
dos semanas.
La muestra estará conformada por un número determinado de estudios radiográficos
convencionales seleccionados mediante un muestreo no probabilístico por conveniencia,
considerando la disponibilidad de registros y acceso a la información.
Criterios de inclusión:
Estudios radiográficos convencionales realizados durante un período de dos
semanas.
Estudios que presenten repetición por causas técnicas.
Personal de radiología que participe directamente en la toma de estudios
radiográficos.
Criterios de exclusión:
Estudios radiológicos distintos a la radiografía convencional.
Repeticiones de estudios por causas no técnicas (movimiento involuntario del
paciente por condición clínica, fallas del equipo no atribuibles al operador).
Registros incompletos o ilegibles.
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Las técnicas de recolección de datos que se emplearán son:
Observación, mediante una ficha de observación estructurada para identificar
errores técnicos en los estudios repetidos.
Revisión documental, a través del análisis de registros radiológicos y reportes
de repetición de estudios.
Encuesta, aplicada al personal técnico en radiología mediante un cuestionario
estructurado, con el fin de identificar factores técnicos asociados a la repetición
de estudios.
Los instrumentos estarán diseñados específicamente para recoger información sobre
posicionamiento del paciente, selección de parámetros técnicos, colimación y otros
factores relevantes.
Procedimiento de recolección de datos
La recolección de datos se llevará a cabo previa autorización de la institución
correspondiente. Se realizará la revisión de los registros radiográficos y se aplicarán las
fichas de observación a los estudios repetidos. Paralelamente, se aplicará la encuesta al
personal de radiología, garantizando la confidencialidad de la información. Los datos
recolectados serán organizados en una base de datos para su posterior análisis.
Plan de análisis de datos
Los datos obtenidos serán analizados mediante análisis estadístico, utilizando
estadísticas descriptivas (frecuencias, porcentajes y tablas) para identificar los errores
técnicos más frecuentes, y análisis correlacional para evaluar la relación entre los
factores técnicos y la tasa de repetición de estudios radiográficos convencionales. Los
resultados permitirán sustentar la propuesta de estrategias de mejora orientadas a la
calidad de imagen y la seguridad radiológica del paciente.
CAPÍTULO IV
Cabrera, L., Calle, J., Castillo, J., & Yuquilema, D. (2025). ERRORES DIAGNÓSTICOS EN RADIOLOGÍA:
FACTORES HUMANOS, TÉCNICOS Y SISTÉMICOS. Revista Científica Multidisciplinaria Arbitrada
YACHASUN, 10(18).
Espitia, O. E., Fontecha, R. E., Ronaldo, D., Alder, O., Jessica, R., Tirado, P., Vanessa,
A., & Perea, C. (2024). Impacto de los errores diagnósticos por mal posicionamiento
del paciente, en estudios radiográficos de columna.
Hasaneen, M., AlHameli, N., AlMinhali, A., Alshehhi, S., Salih, S., & Alomaim, M. M.
(2023). Assessment of image rejection in digital radiography. Journal of Medicine
and Life, 16(5), 731–735. [Link]
Organización Panamericana de la Salud. (1958). Protocolos de Control de Calidad para
Radiodiagnóstico en América Latina y el Caribe. [Link]/es/recursos/normas-
de-seguridad
Ortiz, A., & Osorio, A. (2024). Influencia de los factores ambientales y operativos en la
calidad de las imágenes radiológicas en entornos hospitalarios en el departamento
de Boyacá. Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD .
Parra, Y., Romero, D., Moreno, L., Gómez, P., & Serna, J. (2024). Factores técnicos y
operativos que afectan la calidad de las imágenes diagnósticas en entornos.
Pérez, O., & Madrid, L. (2023). Control de Calidad en el Proceso Integral de la Toma
Radiológica de Imágenes Digitales. Universidad Nacional Abierta y a Distancia -
UNAD, 11, 10.
[Link]
sequence=3&isAllowed=y
Raudales, I. (2014). IMÁGENES DIAGNÓSTICAS: CONCEPTOS Y
GENERALIDADES. Revisión Bibliográfica.
[Link]
Ruiz, G., & Hernández, L. (2021). ERRORES MAS FRECUENTES DE LA
RADIOLOGÍA CONVENCIONAL.
Salem, H. (2022, November 1). 10 Things for RTs to Consider in Repeat X-Ray Imaging.
Division of Health Professions, Faculty of Health Sciences, American University of
Beirut, Lebanon. [Link]
in-repeat-xray-imaging/