PARKINSON

Concepto: Trastorno Neurodegenerativo crónico y progresivo causado por el daño y el

funcionamiento anormal de las neuronas en las áreas del cerebro responsable del
movimiento.
Etapas:
Etapa 1: Síntomas en un lado del cuerpo con deterioro funcional mínimo
Etapa 2: Síntomas en ambos lados sin deterioro del equilibrio
Etapa 3: Pérdida del equilibrio
Etapa 4: Discapacidad severa (capaz de estar de pie y caminar sin ayuda)
Etapa 5: En cama o silla de ruedas
Fisiología: El cerebro controla el movimiento con ayuda de los ganglios basales, que
están formados por diferentes grupos y núcleos de neuronas, como el núcleo caudado, el
putamen, el globo pálido, los núcleos subtalámicos y la sustancia negra. Estas áreas
ayudan a: Iniciar los movimientos, que sean precisos e inhibir movimientos
innecesarios.
Fisiopatología: Esta enfermedad daña neuronas del cerebro que producen dopamina,
un químico que ayuda a controlar los movimientos (Se encuentran en la sustancia
negra).
Cuando estas neuronas se dañan, baja la dopamina y los movimientos se vuelven
lentos y rígidos.
Síntomas: Motores: Afectan al movimiento del cuerpo
●​ Causa temblor, lentitud del movimiento, rigidez muscular, inestabilidad postural y
trastornos de la marcha.
No motores: Afectan a órganos o sistemas del cuerpo
●​ Causa anosmia: Pérdida parcial o completa del sentido del olfato,
insomnio/fragmentación del sueño/apnea, movimiento ocular rápido y fatiga.
Trastornos del estado de ánimo (depresión), hipertensión ortostática:
Disminución rápida de la presión arterial al pararse, disfagia: Dificultades para
tragar, la voz (+ suave y rápida), microfagia: Cambios en la escritura,
estreñimiento.
(4) Factores de Riesgo: Genéticos, antecedentes familiares, Sexo (los hombres tienen
mayor probabilidad) y de edad avanzada (Mayor en personas de + 50 años).
(4) Riesgos para el Ejercicio: Efectos secundarios de los medicamentos, inestabilidad de
la marcha, fatiga, hipotensión ortostática.
(4) Beneficios del ejercicio: Mejora la condición cardiovascular, la fza y la resistencia,
mejora el equilibrio, preserva la masa ósea, controla la presión arterial.
Parámetros para la prescripción del ejercicio físico:
●​ Cada persona con EP es diferente, por eso el ejercicio debe adaptarse a sus
necesidades.
●​ Siempre deben tener autorización médica antes de empezar, Se debe consultar
a un médico para elegir el tipo de ejercicio e intensidad
1)​ Elegir actividades que disfruten y que puedan hacer con buena postura.
2)​ Ejercicios útiles: caminar, nadar, bicicleta estática, yoga.
3)​ Hacer calentamiento suave.
4)​ Evitar ejercicios muy exigentes si hay rigidez o fatiga.
5)​ Usar intensidad moderada (sentir el esfuerzo pero sin agotarse).
 6)​ Medir el progreso con pruebas simples (Test de batería Senior Fitness)
Fuerza: 3 veces x semana, Full Body.
Estiramientos: 2 a 3 veces por semana.
Equilibrio: de 2 a 3 veces por semana, 30’ Máximo.
-​ Incluir ejercicios para la cara y garganta (por problemas de habla y tragar).

EJE NRO 1
1) ¿Qué es la sarcopenia? SARCO: Carne PENIA: Perdida (Perdida Carne). Descenso
de la masa muscular relacionada con la edad. Se caracteriza por una pérdida gradual y
generalizada de la masa muscular esquelética y la fuerza con riesgo de presentar
resultados adversos (Discapacidad Física, Calidad de vida deficiente y Mortalidad).
Tipos de sarcopenia: Primaria: Relacionada con la edad (Hormonas sexuales:
disminución de hormonas anabólicas como la testosterona, el estrógeno, la hormona
de crecimiento (GH), etc , apoptosis: afecta la regeneración del tejido y disminuyendo
la calidad de las fibras musculares, Disfunción mitocondrial: reduce la producción de
ATP y aumenta el estrés oxidativo, deteriorando la capacidad de contracción muscular
y promoviendo daño celular).
Secundaria: Relacionada con la inactividad Física o el desuso (Inmovilidad, Inactividad,
ingravidez).
Sarcopenia Relacionadas con enfermedades o malnutrición
Último consenso internacional de la sarcopenia:
El consenso EWGSOP2 (2019): Redefinió la sarcopenia con un enfoque más práctico y
clínicamente aplicable, priorizando la fuerza muscular como el principal indicador de
la enfermedad, en lugar de la masa muscular como en la definición original.
2) ¿Cuando somos adultos mayor? Criterio Sociológico > Cuando la persona deja de
tener función social (Cuando se jubila, desde los 65 años).
Criterio de Edad Cronológica > Edad Media: Desde los 40 a los 65 años.
Edad Mayor (Adulto Mayor): Desde los 65 hasta los 75 años.
Edad Muy Mayor: Desde los 75 a los 85 años.
Fase de Debilidad: +85 años (Requiere cuidados específicos)
¿Cuáles son considerados los grandes geriátricos? Grandes problemas que afectan a
la calidad de vida de los AM
1.​ Pérdida / Deterioro (Visión - Audición)
2.​ Pérdida de la Memoria
3.​ Incontinencia Urinaria
4.​ Inestabilidad / Caídas / Falta de coordinación
5.​ Bonus: Sarcopenia
Batería Fitness Senior: El propósito de esta es valorar la condición física funcional de
personas mayores a 60 años
1.​ Levantarse y pararse de una silla x 30” (+8 reps) Evalúa la fuerza del T.I. y la
velocidad de ejecución
2.​ Flexión de codo con una mancuerna de 2 - 3 kg x 30” (+8 reps x lado) Evalúa la
fuerza de los flexores del Codo y la velocidad de ejecución
3.​ Test Ida y Vuelta: Silla y cono a 2,44m, se levanta rodeando el cono y volviéndose a
sentar (Dos intentos, se toma el mejor tiempo x debajo de los 6") Evalúa la agilidad
y velocidad de la marcha
 4.​ Poner la pata coja de los lados (Dos intentos de cada lado, se toma el mejor tiempo
+30”) Evalúa el equilibrio
5.​ Sentarse en el borde de la silla, estirando una pierna y tratando de tocar la punta del
pie. (Un intento de cada lado, se toma la distancia) Evalúa la flexibilidad del T.I.
6.​ Intentar tocarse las manos detrás de las espalda (Un intento de cada lado, se toma
la distancia) Evalúa la flexibilidad del T.S. - Hombro
7.​ En una pista de 30m caminar lo más rápido posible (Dos intentos, se toma el mejor
tiempo) Evalúa la velocidad de la marcha
8.​ 2’ de marcha con la pierna dominante (llevar la rodilla arriba, se toman las reps
hechas) o caminar sobre una manzana x 6’ (Se toma la cantidad de vueltas hechas)
Evalúa la agilidad y velocidad de la marcha
Parámetros del entrenamiento para adultos mayores
• Al inicio trabajar con modelos horizontales
• Evitar cambios bruscos de plano
• Hacer énfasis en la tensión concéntrica y tener precaución en la excéntrica
• Si tiene Hipertensión Arterial comenzar siempre con Aeróbico y cada 2-3 ejercicios incluir
uno de estos ejercicios, NO hacer actividad física si el A.M. tiene, 1_ presencia de algún
nuevo síntoma no evaluado, 2_ si el ejercicio causa dolor, 3_ frecuencia cardíaca
+120, 4_ primeras 2 horas de una gran comida, 5_ temperatura o humedad excesiva,
6_ fiebre o infección viral con dolor muscular y 7_ TAS +200 / TAD 100mmhg
Fuerza: (6) Frecuencia de 2 a 3 veces x semana, no consecutivos. Series de 1 a 3 con
pausas de 1-3’. Repeticiones de 8 a 12. Intensidad de moderada a vigorosa (PSE 5/6- 7/8).
Velocidad de ejecución Media-Lenta. Rango de movimiento Completo.
Fuerza Máxima: (5) Ejercicios Globales. 2-4 Ejercicios. Series de 1 a 3 con pausas de 3’.
Repeticiones de 1 a 8 (Máxima intención posible). 50% de la cantidad de repeticiones
posibles ante una carga.
Fuerza Resistencia: Horizontal o en Circuito
3) Crecimiento: Incremento del volumen del cuerpo o de una de sus partes.
Desarrollo: Procesos Interdependientes de transformación y diferenciación de la forma y el
comportamiento de un individuo en relación a una sección temporal.
Maduración: Es el proceso de alcanzar el crecimiento y la funcionalidad completa.
Normas de actividad física durante la edad escolar (6 a 9/10 años - 3ra Infancia):
Alfabetización Motora: Hacer deporte que sirva de conducto para desarrollar el esquema
corporal, la confianza y sociabilidad. EJ: Correr, lanzar, tirar y transportar. Desarrollar
habilidades motoras básicas y las capacidades condicionales a partir del juego.
Prescripción del ejercicio a partir de la prepubertad y pubertad (Maduración
Emocional)
Prepubertad (9/10 a 11/12 años): Se empiezan a trabajar las habilidades motoras
específicas (Forma tecnico, lógico y táctica de los implementos del deporte). Empiezan a
aparecer los trabajos de fuerza, resistencia y velocidad pero no se van a poder entrenar al
mismo ritmo, si no, que adaptarlas.
Pubertad (12/13 a 14/16 años): Al final de esta se empiezan a dar las Habilidades motoras
especializadas (entrenar para mejorar y rendir).
Características Fisiológicas en el Crecimiento
Características Orgánicas - Funcionales
-​ El consumo de oxígeno máximo es menor (-) en los niños que en los adultos, pero
aumenta progresivamente con la edad
-​ La presión sanguínea es menor (-) en los niños que los adultos
 -​ El latido cardíaco máximo es mayor (+) en los niños que en adultos
-​ El volumen ventilatorio es menor (-) en los niños que en los adultos
-​ La Frecuencia Respiratoria en el esfuerzo es mayor (+) en los niños que en los
adult
Termorregulación
-​ Mayor capacidad para perder calor en ambientes fríos
-​ Menor capacidad para perder calor en ambientes cálidos
-​ Glándulas sudoríparas inmaduras
Leyes del Crecimiento
1ra Ley Cefalocaudal: El desarrollo va de arriba hacia abajo
2da Ley Proximodistal: El desarrollo va del centro hacia abajo
3ra Ley Alternancia: Por mes se crece más de un lado que del otro y viceversa
4) Cambios fisiológicos por Trimestre en el Embarazo
1 a 3 m Primer Trimestre: (4) Los niveles hormonales cambian drásticamente promoviendo
las náuseas. Las mamas se hinchan y se vuelven sensibles. La transpiración aumenta. El
feto crece y ejerce presión sobre la vejiga Urinaria (aumentando la frecuencia de
micción).
3 a 6 m Segundo Trimestre: (6) El cuerpo se ajusta a los niveles hormonales (las náuseas
disminuyen). Las mamás continúan hinchándose y se vuelven sensibles. Se desarrolla
edema. El reflujo se desarrolla a medida que el útero y el feto se desplazan fuera de la
pelvis.
El feto crece causa dolor de espalda y cambio del centro de equilibrio. Las articulaciones se
vuelven menos estables.
6 a 9 m Tercer Trimestre: (3) El feto continúa creciendo y desplazando los órganos
maternos (como consecuencia la micción frecuente continua y se desarrolla el
estreñimiento). El aumento de peso deforma el corazón y los pulmones de la mujer, por lo
que se produce fatiga. Pueden presentarse contracciones de Braxton Hicks: "falsas
contracciones" no dolorosas o solo levemente molestas.
Contraindicaciones para la prescripción del ejercicio físico en embarazadas
Relativas: No impiden totalmente el ejercicio, pero hay que tener precaución y
supervisión. (8)
Anemia severa, Arritmia cardiaca materna no evaluada, bronquitis crónica, obesidad
mórbida o bajo peso extremo, sedentarismo, restricciones del crecimiento intrauterino,
hipertensión / trastorno compulsivo / diabetes tipo I / Hipertiroidismo (mal controlada),
limitaciones ortopédicas, tabaquismo extremo.
Absolutas: El ejercicio está completamente contraindicado, debido al riesgo que
significa. (5)
Enfermedad cardiaca hemodinamicamente, enfermedad pulmonar restrictiva, cuello
uterino incompetente, gestacion multiple en riesgo de parto prematuro, sangrado
persistente, placenta previa, parto prematuro, rotura de membranas, hipertensión
inducida por el embarazo.
¿Qué es el síndrome de hipotensión supina?
Ocurre cuando una embarazada (después del primer trimestre) se acuesta boca arriba,
lo que puede causar que el útero comprima la vena cava inferior. Esto reduce el
retorno venoso al corazón como el gasto cardíaco y causa la hipotensión (presión
arterial baja).
Ejercicios recomendados x trimestre
Primer trimestre: Ejercicios c/Normalidad
- Caminata / Bicicleta estática
- Ejercicios de fuerza con poco peso y buena técnica
Segundo trimestre: No ejercicios boca arriba
- Caminatas cortas / Bicicleta estática
- Ejercicios de fuerza (sentada o de pie)
- Estiramientos suaves (sin posturas tumbadas boca arriba)
- Trabajo postural y de estabilidad
Tercer trimestre: Mantener movilidad y aliviar molestias
- Ejercicios de respiración y relajación
- Caminatas muy suaves
- Estiramientos y movilidad articular
- Ejercicios de Kegel: Son contracciones voluntarias del suelo pélvico que fortalecen los
músculos que sostienen órganos como la vejiga, el útero y el recto.