CODEÍNA
Am erica M edina
¿Qué es la codeína?
◦ La codeína pertenece a una clase de medicamentos llamados analgésicos opioides
(narcóticos) y a una clase de medicamentos llamados antitusivos.
¿Para que sirve?
Se usa para aliviar el dolor leve o moderado en personas que previsiblemente necesitarán un
analgésico opioide y que no pueden ser tratadas con otros analgésicos.
Mecanismo de acción
◦ Actúa a nivel central, produciendo la depresión del centro medular de la tos al disminuir la
producción de taquicininas.
Efecto farmacológico
Antitusivo.
Analgésico opioide.
Antidiarreico.
Indicaciones
Tratamiento sintomático de la tos seca o improductiva, del dolor leve o moderado. En España las formas
presentes en el
mercado de codeína sola tienen indicación como antitusivo, y las formas combinadas con paracetamol en
distintas
proporciones para el dolor leve o moderado.
Contraindicaciones
◦ Hipersensibilidad: A cualquier componente del medicamento o alergía a opioides
◦ Depresión respiratoria: La codeina podría agravar el proceso, por lo que se
recomienda evitar su utilización en pacientes con depresión respiratoria o estados
comatosos.
◦ Diarreas sanguinolentas: Causadas por microorganismos invasivo
◦ Situaciones: En la que se quiera evitar la inhibición del peristaltismo, como
estreñimiento, ileo paralítico o distensión abdominales.
Farmacocinética
◦ Inicio de acción se produce dentro de los 10-30 minutos después de la
administración intramuscular y 30-60 minutos después de la administración oral.
Los efectos analgésicos máximos se alcanzan después de 30 a 60 minutos
después de la administración intramuscular y 60 a 90 minutos después de la
administración oral y se mantienen durante 4-6 horas. Actividad antitusiva pico
se alcanza a las 1-2 horas de la administración oral y puede durar 4-6 horas.
Posología
◦ Administración oral:
◦
◦ Adultos: 15 a 60 mg por vía oral cada 4-6 horas durante todo el día. La dosis máxima diaria no debe
exceder de 360 mg/24 horas.
◦ Ancianos: pueden requerir dosis reducidas (Ver dosis para adultos).
◦ Niños > 1 año: 0,5-1 mg / kg o 15 mg/m2 PO cada 4-6 horas.
◦ Niños < 1 año: dosis segura no se ha establecido.
◦ Administración parenteral:
◦
◦ Adultos: 15 a 60 mg SC o IM cada 4-6 horas. La dosis máxima diaria no debe exceder de 360 mg / 24
horas
◦ Ancianos: puede requerir dosis reducidas (Ver dosis para adultos).
◦ Niños > 1 año: 0,5-1 mg/kg o 15 mg / m2 (máx: 60 mg) SC o IM cada 4-6 horas.
◦ Niños < 1 año: dosis segura no se ha establecido.
Presentación farmacológica
◦ Jarabe 10 mg / 100 ml V.O
◦ Tabletas 30 mg / 15 mg V.O
Administración
◦ Tiene presentación en tabletas, cápsulas y en solución (líquido) para tomar por vía
oral. Por lo general se toma cada 4 a 6 horas, según sea necesario.
Efectos adversos
◦ Digestivos: el estreñimiento es el efecto más frecuente y limitante de su uso en tratamientos
prolongados, la incidencia es
◦
◦ mayor que con otros opioides. Cuando se usa como analgésico es conveniente utilizar un laxante.
También náuseas y
◦
◦ vómitos, sequedad de boca.
◦
◦ ƒ Sistema nervioso: somnolencia, mareos, vértigo, confusión. Raramente agitación, alucinaciones
o convulsiones a dosis altas.
◦
◦ Se ha descrito excitación paradójica especialmente en niños.
◦
◦ ƒOtros: prurito, erupción cutánea, alteraciones de la visión, palpitaciones, raramente sudoración.