Cuello
Paquete vasculonervioso:
● arteria carótida común
● vena yugular interna
● nervio vago
Espacios del cuello:
- Vertebral, visceral, compartimentos vasculares
Triángulos y regiones del cuello:
- Triangulo anterior: triangulo submandibular, submentoniano, muscular y carotideo
- Triángulo posterior: triángulo occipital y omoclavicular
Músculos del cuello:
- Musculos suprahioideos: estilohioideo, digastrico, milohioideo, genihioideo
- Musculos infrahioideos: omohioideo, esternohioideo, tirohioideo, esternotiroideo
Laringe:
- 9 cartilagos: tiroides, epiglotico, cricoides, aritenoides (2), corniculado (2), cuneiforme (2)
Glandula tiroides:
- Consiste en un lóbulo derecho y otro izquierdo conectados por un istmo central
- Produce tiroxina y triyodotironina
Hueso hioides
- Consiste en un cuerpo central con astas mayores y menores bilaterales
Generalidades
- Región comprendida entre la cabeza y el tórax
- Vía de paso de elementos vasculares, viscerales y nerviosos
- Morfologia varia con la edad, sexo y peso corporal.
Regiones del cuello:
- Posterior o nuca
- Anterior:
- Superficial
- Profunda
- Lateral
Región posterior del cuello
- Formado por la columna cervical y los músculos de la región
- Vértebras cervicales:
- Corresponden a la zona del cuello
- Cuerpos vertebrales pequeños
- Agujero raquídeo es de forma triangular
- Las apófisis transversas tiene un orificio (agujero transverso) por donde pasan los vasos
vertebrales
- Sector más móvil de la columna
- C1 – ATLAS:
- Sostiene el cráneo
- Sin cuerpo
- Arco anterior: inserciones musculares
- Arco posterior: inserciones de ligamentos
- Articula con el cráneo: articulaciones atlantooccipitales
- Flexión – Extensión
- • C2 – AXIS:
- Tiene cuerpo
- Apófisis extra: Odontoides
- Articula con el Atlas: rotación
Músculos del cuello
Posterior:
Region lateral:
Superficial:
Musuclo cutaneo del cuello (platisma)
- Ancho y delgado, excede límites del cuello
- Lámina delgada entre piel y aponeurosis superficial
- Nervio facial
- Desciende labio inferior y piel del mentón
- Desde tejido subcutáneo de región infraclavicular, acromial y deltoidea hasta mandíbula,
hendidura bucal y mentón
Esternocleidomastoideo
- Une mastoides y occipital al cuello
- Haz clavicular: inserta en tercio medio de clavícula, fibras cruzadas
- Haz esternal: en manubrio esternal, se cruza con lo opuesto. Se unen arriba
- Insercion superior: apófisis mastoides y línea nucal superior
- La contracción unilateral del esternocleidomastoideo genera flexión de la columna
vertebral cervical hacia el mismo lado (flexión lateral) y rota la cabeza hacia el lado
opuesto.
Profundo:
Escaleno anterior
- Desde C3-C6 hasta tubérculo de lisfranc de la 1°costilla
- Inervado por plexo cervical
Escaleno medio
- Desde C2-C7 , hasta 1° costilla. Detrás del anterior
- Inervado por plexo cervical
Escaleno posterior
- Desde C4-C6 hasta 2° costilla. Detrás de los anteriores
- Inervado por plexo cervical
Recto lateral de la cabeza
Intertansversos
Sector paravertebral
Músculos infrahioideos: omohioideo, esternohioideo, tirohioideo, esternotiroideo
- Elevación de la laringe y el hueso hioides: esternocleidohioideo, el omohioideo y el
esternotiroideo
- Estabilización del hueso hioides
- Participación en la respiración
Inervación común de los músculos infrahioideos: los musculos esternohioideo, omohioideo y
esternotiroideo están inervados por la raíz superior del asa cervical. El musculo tirohioideo esta inervado
por un ramo del nervio hipogloso.
Triangulos del cuello
Triangulo anterior y posterior: delimitados por el esternocleidomastoideo
Triangulo anterior:
- Triangulo cervical anterior
- Region infrahioidea
- Prominencia laringea
- Fosita supraesternal
- Borde anterior del esternocleidomastoideo
- Planos:
- Subcutaneo
- Fascia subcutanea
- Espacio supraesternal
- Musculos infrahioideos y lamina pretraqueal
- Conducto laringotraqueal. Conducto fatingoesofagico. Tiroides
Triángulo submandibular
Límites:
Superior: mandíbula
Anterior: vientre anterior del músculo digástrico
Posterior: vientre posterior del músculo digástrico
Piso: músculos milohioideo e hiogloso
Contenido: Glándula submandibular y ganglios linfáticos, arteria y vena facial, arteria y vena
submentoniana, nervio milohioideo, músculo genihioideo, músculo hiogloso, arteria lingual, vena
profunda de la lengua
Triángulo submentoniano
Límites:
Lateral: vientre anterior del músculo digástrico
Inferior (base): hueso hioides
Superior (vértice): sínfisis mandibular
Piso: músculo milohioideo
Contenido: Venas submentonianas, ganglios linfáticos submentonianos
Triángulo muscular (omotraqueal)
Límites:
Superior: hueso hioides
Superolateral: vientre superior del músculo omohioideo
Inferolateral: músculo esternocleidomastoideo
Base: línea media del cuello
Vértice: unión del músculo esternocleidomastoideo y el vientre superior del músculo
omohioideo
Contenido: Músculos infrahioideos (tirohioideo, esternotiroideo, esternohioideo), glándula
tiroides, glándula paratiroides, arteria y tiroidea superior, arteria y vena tiroidea inferior, vena
yugular anterior
Triángulo carotídeo
Límites:
Anterior: vientre superior del músculo omohioideo
Superior: vientre posterior del músculo digástrico
Posterior: borde anterior del músculo esternocleidomastoideo
Piso: tiroides, hiogloso, músculo constrictor inferior y medio de la faringe
Contenido:Vaina carotídea conteniendo a la arteria carótida común, vena yugular interna, nervio
vago, ganglios linfáticos cervicales profundos; arteria tiroidea superior, arteria lingual, arteria
facial, arteria faríngea ascendente, arteria occipital; nervio hipogloso, nervio accesorio, asa
cervical
Triangulo posterior
Triangulo cervical posterior
Borde posterior del músculo esternocleidomastoideo, Borde anterior del músculo trapecio, Clavícula.
Triángulo omoclavicular (supraclavicular)
Límites:
Superior: vientre inferior del músculo omohioideo
Anterior: músculo esternocleidomastoideo
Inferior: clavícula
Piso: músculos escalenos anterior y medio
Contenido: Arteria subclavia, arteria cervical transversa, arteria escapular dorsal, vena yugular
externa, plexo braquial, nervio frénico, ganglios linfáticos supraclaviculares
Triángulo occipital
Límites:
Anterior: borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
Posterior: músculo trapecio
Inferior: vientre inferior del músculo omohioideo
Piso: músculo esplenio de la cabeza, elevador de la escápula, escaleno medio
Contenido: Arteria occipital, arteria cervical transversa, nervio accesorio, plexo braquial, plexo
cervical, nervio frénico
Fascia y compartimientos
- Fascia visceral:
- Fascia bucofaringea
- Fascia pretraqueal
- Vaina carotidea
- Fascial alar
- Lamina profunda de la fascia cervical profunda
- Lámina superficial de la fascia cervical profunda
- Tejido subcutáneo cervical
Pasaje tóraco-cervico-axilar
Desfiladero interescalénico:
- Plexo braquial
- Arteria subclavia
- Vena subclavia