PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

NOMBRE DEL ESTUDIANTE: CÓDIGO: NIVEL DE

JESUS DAVID CASTELLANOS RIVERA 01240021081 PRÁCTICA: I
YULIETH PAOLA BARRIOS HERNÁNDEZ 01260021060
NOMBRE DEL DOCENTE: ESCENARIO DE PRÁCTICA: NOTA:
SAMUEL PALACIO CLINICA CHICAMOCHA

ESPECIALIDAD: CIRUJANO FECHA:

UROLOGIA N/A 24/03/2026

NOMBRE DEL PACIENTE: NÚMERO HISTORIA CLÍNICA: EDAD DEL PX:

N/A N/A N/A
PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO PARA REALIZAR:
PROSTATECTOMIA MAS LINFADENECTOMIA
(Prostatectomy Plus Lymphadenectomy)

PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

1. ETAPA DE PLANEACIÓN:

1.1. Objetivo Quirúrgico: (Hacer descripción)

Se pretende realizar la extracción completa de la próstata, junto con parte del tejido circundante y
las vesículas seminales. En ciertos casos, también se retiran algunos ganglios linfáticos de la región
pélvica. El propósito principal es la eliminación total del tumor.

( The goal is to completely remove the prostate, along with some of the surrounding tissue and the seminal
vesicles. In some cases, lymph nodes in the pelvic region are also removed. The primary objective is the
complete removal of the tumor.)

1.2. Anatomía y fisiología: (Hacer gráfico y descripción).

ANATOMY OF THE PROSTATE

La próstata es una glándula del aparato

reproductor masculino ubicada en la pelvis
menor, inmediatamente por debajo de la vejiga
urinaria y por delante del recto, lo que permite
su evaluación clínica mediante el tacto rectal.
Rodea la porción inicial de la uretra,
denominada uretra prostática, lo que le confiere
gran importancia tanto en la función urinaria
como en la reproductiva. Presenta una forma de
cono invertido o de castaña, con un peso
aproximado de 20 a 25 gramos en el adulto y
dimensiones cercanas a 3–4 cm de longitud, 4
cm de ancho y 2–3 cm de grosor.
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

Desde el punto de vista anatómico, la próstata presenta una base que se encuentra en relación
directa con el cuello de la vejiga, y un ápex o vértice que se apoya sobre el diafragma urogenital. Su
cara anterior se relaciona con la sínfisis del pubis, separada por el espacio retropúbico de Retzius,
mientras que su cara posterior está en íntimo contacto con el recto, lo que tiene gran relevancia en
la exploración clínica. Las caras inferolaterales se relacionan con los músculos elevadores del ano,
que forman parte del suelo pélvico.

En cuanto a su organización interna, la próstata se divide en zonas según la clasificación de

McNeal. La zona periférica constituye la mayor parte del tejido prostático y es el sitio donde con
mayor frecuencia se desarrolla el cáncer de próstata. La zona central rodea los conductos
eyaculadores, mientras que la zona de transición se ubica alrededor de la uretra y es el sitio más
común de aparición de la hiperplasia prostática benigna. Además, existe una zona anterior de
carácter fibromuscular que carece prácticamente de función glandular.

La irrigación arterial de la próstata proviene

principalmente de ramas de la arteria ilíaca
interna, en especial de la arteria vesical inferior.
El drenaje venoso se realiza a través del plexo
venoso prostático, el cual se comunica con el
plexo venoso vertebral, lo que explica la posible
diseminación metastásica hacia la columna
vertebral en casos de cáncer. La inervación
depende del plexo prostático, derivado del
plexo hipogástrico inferior, e incluye fibras
simpáticas y parasimpáticas que participan en
la función eyaculatoria y en los mecanismos
relacionados con la erección.
Funcionalmente, la próstata produce un líquido que forma parte del semen, el cual contribuye a la
nutrición, protección y transporte de los espermatozoides, siendo esencial para la fertilidad
masculina.
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

1.3. Checklist:

INSTRUMENTAL MEDICAL DEVICE SUTURE - DRUGS AND

NEEDLES SOLUTIONS

Canasta general Paq de ropa general Piel: polipropileno Solucion salina

Equipo vascular Sonda Foley 22x30 3/0 acc 3/8 de circulo Xilocaína jalea
Pinza pennington (3 vias) Bupivacaina al 0,5%
accesoria Jeringa de 20 cc Fascia-musculo: con epinefrina
Pinz liga-clip Gasas poliglactina 910 1 acr
Caucho de succión ½ circulo.
Asepto jeringa
Torundas Lecho prostatico:
Hoja de bisturí #15- catgut cromado 2/0
20 acr ½ circulo.
Lapicero de electro
bisturí Anastomosis:
Guantes poliglactina 910 acr
Cistoflo 2/0 acr ½ circulo.
Equipo en y
Sonda nelaton #16 Linfático: liga clips
Seda 2/0 precortada.

Fijar drenes: seda

2/0 acr 3/8 de circulo
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

1. ORGANIZATION STAGE :

a. Table arrangements for May and reservation (make a plan).

MAY TABLE

10
1. Mb #4 HB # 20
2. Mb# 7 Hb #15
3. Tijera de metzembaum
4. Tij de mayo 9
5. Pinz Kelly curva
6. Pinz Kelly recta 11
7. Pinz Kelly adson
8
8. Pinz Rochester curva
16 12
9. Pinz Rochester recta
10. Pinz allix
11. Pinz de disección rusa 7 13
12. Pinz de disección sin garra larga
13. Pinz de disección con garra corta 4
14. Pinz de disección sin garra corta 6
14
15. Pinz de disección adson con garra
16. Sep de farabeuf 3
15
5
2

1
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

RESERVED TABLE

8 16
21

1 12 13 18
9 10 11 14

20 19 17
2 3 4 5 6 7

1. Canasta general
2. Coca
3. Valva maleable
4. Sep de deaver angosto
5. Pinz cístico
6. Clamp de satinsky
7. Clamp de debakey
8. Coca con suero
9. Canula de yankawer
10. Porta aguja largo
11. Sutura
12. Tij de metzembaum fina
13. Tij de mayo larga
14. Pinz foester
15. Pinz de campo bakhouse
16. Compresas
17. Lapicero de electrobisturí
18. Paq de ropa
19. Guantes.
20. Caucho de succión
21. Suturas-porta agujas
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

2.2. Patient position (Name and diagram): Y Surgical Equipment Location (make diagram)

1 3

4
2

1. ASSISTANT SURGEON
2. SURGEON
3. SURGICAL INSTRUMENT TECHNICIAN
4. MAY TABLE
5. RESERVED TABLE
6. ANESTHESIOLOGIST
7. CIRCULATING NURSE

2. EXECUTION STAGE:
a) Anestesia (escribir el tipo de anestesia):
GENERAL (GENERAL ANESTHESIA)

b) Incisión (escribir el tipo de abordaje y el nombre de la incisión):

INCISION INFRAUMBILICAL (MIDLINE INFRAUMBILICAL INCISIO)
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

c) Surgical Process (Describe the main steps of the medical-surgical technique with the
instruments to be used).

SURGICAL PROCESS INSTRUMENTAL PROCESS

1. Se realiza incisión mediana MB#4 HB#20
infraumbilical, tejido celular subcutáneo.
2. Realizar hemostasia Pinz Kelly curva
Lapicero de electrobisturi
3. Se realiza separación de tejidos para Sep de Farabeuf
continuar con la incision Lapicero de electrobisturi
4. Se realiza divulsión de los músculos para Deaver angosto
posteriormente realizar una mayor Kelly curva
exposición y así poder observar la
cavidad
5. Se empieza a hacer la linfadenectomía Pinz Kelly curva
de los vasos iliacos, vaso hipogástrico Tij de metzembaun
bilaterales y para aórticos Sep de venas
Liga clips
Torunda
Frasco de patologia
6. Se rechaza la vejiga Valva maleable
7. Se diseccionan los vasos superficiales y Poliglactina 910 0 acr ½ circulo
los ligamentos pubo-prostaticos, se Pinz cístico
clampean y se ligan Pinz Kelly adson
Porta aguja
8. Se realiza la incisión de la fascia Tij de metzembaun
endopelvica
9. Realiza el clampeo de la vena dorsal del Pinz cístico larga
pene, atraves de la fascia endopelvica
10. Realiza ligadura y se secciona la vena Seda precortada 3/0
dorsal del pene y de los ligamentos MB#7 HB#15
pubo-prostatico, identificando Disección vascular
posteriormente la uretra. Pinz cístico
Pinz Kelly adson
Tij de metzembaum
11. Disección de la próstata hacia abajo y se Pinz Rochester recta
visualiza la unión prostática ureteral. Torunda con una pinza allix
12. Sección de la uretral con las tijeras finas, Pinz cistico
aparece la sonda y se repara (con esta
sonda se tracciona la capsula y se lleva
hacia atrás).
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

13. Se realiza la liberación de las Pinz foester

adherencias de los músculos elevadores Pinz pennington
del ano y rectales. Torunda con allix
14. Se reparan los músculos elevadores del Pinz Kelly curva
ano. Poliglactina 910 acr 0 ½ circulo
Porta agujas largo
15. Se realiza liberación de la próstata y Tij de metzemabun
corta a nivel del cuello de la vejiga MH#7 HB#15
16. Se realiza disección roma en la pared Tij de metzembaum
prostática y en vejiga para poder Pinz Rochester curva
encontrar la vesícula seminales y se Pinz allix con torunda
realiza la sección de los conductos
deferentes
17. Se realiza ligadura de los pediculos Pinz Kelly adson
residuales con una sutura natural no Pinz cistico
absorbible trenzada 2/0 o 0 sin aguja
18. Se realiza la plastia del cuello vesical Catgut cromado 3/0 acr ½ circulo
para poder disminuir el tamaño. Porta agujas largo
Pinz de disección sin garra larga
19. Realiza la anastomosis del cuello vesical Porta agujas largo
de la uretra todo esto siguiendo las Pinz de disección larga sin garra
manecillas del reloj. Catgut cromado 3/0 acr ½ circulo
20. Se colocara una segunda sonda Foley Jeringa 10 cc
22x33 y se anudan los reparos Ssn 0,9%
anteriores
21. Realiza dren por contraventura Pinz rochester
22. Se realiza hemostasia y recuento, se Pinz de disección con garra
cierra por planos y la curación Poliglactina 310 acr 1 ½ circulo
Porta agujas
Tijera de mayo
Sep de Farabeuf
Disección adson con garra
Polipropileno 3/0 acc 3/8 de circulo
Gasas
Micropore
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

Surgical Technique:

SURGICAL PROCESS INSTRUMENTAL PROCESS

1. A midline infraumbilical incision is MB#4 HB#20
performed, including subcutaneous
tissue.
2. Hemostasis is performed. Curved Kelly forceps
Electrocautery pencil
3. Tissue separation is performed to Farabeuf retractor
continue the incision. Electrocautery pencil
4. Muscle splitting is performed to achieve Narrow Deaver retractor
greater exposure and visualize the Curved Kelly forceps
cavity.
5. Lymphadenectomy of the iliac vessels, Curved Kelly forceps
bilateral hypogastric vessels, and para- Metzenbaum scissors
aortic nodes is initiated. Vein retractor
Ligaclip applier
Surgical sponge (gauze)
Specimen container (pathology jar)
6. The bladder is retracted. Malleable retractor

7. Superficial vessels and puboprostatic Polyglactin 910 0, ½ circle needle

ligaments are dissected, clamped, and Cystic forceps
ligated. Kelly-Adson forceps
Needle holder
8. Incision of the endopelvic fascia is Metzenbaum scissors
performed.
9. Clamping of the dorsal vein of the penis Long cystic forceps
through the endopelvic fascia is
performed.
10. Ligation and section of the dorsal vein of Pre-cut silk 3/0
the penis and puboprostatic ligaments Scalpel handle #7 with blade #15
are performed, followed by identification Vascular dissector
of the urethra. Cystic forceps
Kelly-Adson forceps
Metzenbaum scissors
11. The prostate is dissected downward, Straight Rochester forceps
exposing the prostatourethral junction Sponge held with Allis forceps
12. The urethra is transected with fine Cystic forceps
scissors; the catheter appears and is
used for traction.
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

13. Adhesions of the levator ani and rectal Foerster forceps

muscles are released. Pennington forceps
Sponge with Allis forceps
14. Repair of the levator ani muscles is Curved Kelly forceps
performed. Polyglactin 910 0, ½ circle needle
Long needle holder
15. The prostate is released and transected Metzenbaum scissors
at the bladder neck level. Scalpel handle #7 with blade #15
16. Blunt dissection of the prostatic and Metzenbaum scissors
bladder wall is performed to identify the Curved Rochester forceps
seminal vesicles and transect the vas Allis forceps with sponge
deferens.
17. Residual pedicles are ligated using non- Kelly-Adson forceps
absorbable braided suture (2/0 or 0) Cystic forceps
without needle.
18. Bladder neck reconstruction (plasty) is Chromic catgut 3/0, ½ circle needle
performed to reduce its diameter. Long needle holder
Long non-toothed forceps
19. Anastomosis between the bladder neck Long needle holder
and urethra is performed in a clockwise Long non-toothed forceps
fashion Chromic catgut 3/0, ½ circle needle
20. A second Foley catheter (22–33 Fr) is 10 cc syringe
inserted and previous sutures are 0.9% normal saline
secured.
21. A drain is placed through a counter- Rochester forceps
incision
22. Hemostasis and count are performed; Toothed forceps
closure by layers and dressing. Polyglactin 910 1, ½ circle needle
Needle holder
Mayo scissors
Farabeuf retractor
Adson forceps with teeth
Polypropylene 3/0, 3/8 circle needle
Gauze
Micropore tape
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

BIBLIOGRAFIA.

• Azucas, R., & Navarro, B. (2023, noviembre 7). Próstata: Anatomía, histología y función.
Kenhub. [Link]
• Mayo Clinic. (2025). Prostatectomía (cirugía para extirpar la próstata).
[Link]
• Healy, M. (2024, junio 12). Procedimientos quirúrgicos: prostatectomía. OncoLink.
[Link]
tratamiento/procedimientos-quirurgicos-prostatectomia
 PROGRAMA DE INSTRUMENTACION QUIRURGICA

PLANEAMIENTO QUIRURGICO FORMATIVA

IQX-FT-003-BUC
Versión: 1

FORMATO DE INFORME SEMANAL DE LA PRACTICA FORMATIVA

FORMATO RECORD DE ASISTENCIA A CIRUGIA - PRACTICA FORMATIVA
IQX-FT-024-UDES

FIRMA ESTUDIANTE: ________________________ FIRMA DOCENTE: __________________________