ESTRUCTURA SANITARIA COMUNIDAD DE MADRID. LOSCAM.
LEY
TTEMA 3 LIBERTAD ELECCIÓN.
ESTRUCTURA SANITARIA DE LA COMUNIDAD DE MADRID. LEY 12/2001,
ETI-LEG
DE 21 DE DICIEMBRE, DE ORDENACIÓN SANITARIA DE LA
COMUNIDAD DE MADRID (LOSCAM): LAS ÁREAS SANITARIAS. RED
SANITARIA ÚNICA DE UTILIZACIÓN PÚBLICA, DERECHOS Y DEBERES DE
LOS CIUDADANOS
Ley COMPETENCIAS
6/2009 ORDENACIÓ NORMATIVAS DE
ÁREA N
LA COMUNIDAD
ÚNICA SANITARIA
DE MADRID
SANITAR (delimita
ción CIUDADANO
REGULACIÓN
DE ACCIONES EN EL CENTRO
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Ley DE LA SALUD TO PÚBLICO
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REDACCIÓ
CAPÍTULO ARTÍCUL N
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TÍTULO I. OBJETO DE LA LEY
• PRINCIPIOS del sistema: orientación al ciudadano, concepción integral e integrada,
universalidad, equidad, descentralización, desconcentración, autonomía y
responsabilidad en la gestión, calidad y seguridad de los servicios.
• PRINCIPIOS con los demás: vertebración, coordinación institucional y política
sanitaria.
TÍTULO II. SISTEMA SANITARIO DE LA COMUNIDAD DE MADRID
• Conjunto de recursos, medios y acciones para satisfacer el derecho a la protección de
la salud.
• UNA ÚNICA ÁREA DE SALUD (reforma de Ley 6/2009)
• RED ÚNICA DE UTILIZACIÓN PÚBLICA.
TÍTULO III. INICIATIVA PRIVADA SANITARIA
• Desarrollo coordinario y armónico, sujeta a autorización reglada y previa.
TÍTULO IV. DERECHOS Y DEBERES DE LOS CIUDADANOS
• Desarrolla las prevenciones sobre información sanitaria plasmadas en la Ley de
Autonomía del Paciente.
• Art. 27 DERECHOS: ser informado, tomar decisiones sobre su propia salud, conocer
la identidad de su médico, conocer el procedimiento que le sea dispensado,
proporcionar información a sus familiares, acceso a la historia clínica, ser
informado de los riesgos, libre elección de médico y centro, segunda opinión, plazos
conocidos y definidos respecto a las prestaciones a dispensar, respeto a su voluntad
en el proceso de morir y cuidados paliativos integrales.
• Art. 30 DEBERES: uso adecuado y responsable de las instalaciones, cumplir normas,
firmar el documento pertinente en el caso de negarse a las actuaciones sanitarias.
• Crea las Agencias Sanitarias: atención personalizada.
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Derechos y deberes de los ciudadanos
Artículo 26. Principios generales.
1. Son principios informadores de la organización y funcionamiento del Sistema Sanitario de la Comunidad
de Madrid, la orientación al ciudadano como persona, su autonomía y la garantía de los derechos a la
intimidad y a la protección de los datos de carácter personal.
2. Todos los ciudadanos serán objeto de la misma consideración y respeto y respetarán a su vez las reglas
establecidas en sus relaciones con el Sistema Sanitario.
3. El desarrollo y la aplicación efectiva de los derechos de los ciudadanos en sus relaciones con el Sistema
Sanitario se llevarán a cabo teniendo en cuenta el enfoque de la ética aplicada a la sanidad, así como las
recomendaciones establecidas en las Declaraciones Internacionales de Bioética suscritas por España.
4. Las administraciones sanitarias promoverán el desarrollo y aplicación efectiva de los derechos de los
ciudadanos y en particular promoverán la creación, acreditación y supervisión de la actividad de los comités
de Ética para la Asistencia Sanitaria en los servicios sanitarios de la Comunidad de Madrid, así como de los
Comités de Ética en la Investigación Clínica.
5. Las administraciones sanitarias y las organizaciones sanitarias privadas dispondrán de cauces adecuados
eficaces y suficientes para canalizar las reclamaciones y sugerencias de los ciudadanos en relación con los
servicios sanitarios, y promoverán de forma activa el conocimiento de los derechos y deberes de los
ciudadanos en sus relaciones con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid.
Artículo 27. Derechos de los ciudadanos en relación con el sistema sanitario.
Además de los derechos regulados en la Ley General de Sanidad, se reconocen como derechos de los
ciudadanos en relación con el Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid:
1. El ciudadano tiene derecho a ser verazmente informado, en términos comprensibles en relación con su
propia salud, para poder tomar una decisión realmente autónoma. Este derecho incluye el respeto a la
decisión de no querer ser informado.
2. En situaciones de riesgo vital o incapacidad para poder tomar decisiones sobre su salud, se arbitrarán
los mecanismos necesarios para cada circunstancia que mejor protejan los derechos de cada ciudadano.
3. El ciudadano tiene derecho a mantener su privacidad y a que se garantice la confidencialidad de sus
datos sanitarios, de acuerdo a lo establecido en la legislación vigente.
4. El ciudadano como paciente tiene derecho a conocer la identidad de su médico o facultativo, quien será
responsable de proporcionarle toda la información necesaria que requiera, para poder elegir y, en su caso,
otorgar su consentimiento a la realización de los procedimientos diagnósticos, terapéuticos, profilácticos y
otros, que su estado de salud precise.
5. El ciudadano como paciente tiene derecho a conocer si el procedimiento, diagnóstico o terapéutico que
le sea dispensado será empleado en un proyecto docente o en una investigación clínica, a efectos de
poder otorgar su consentimiento.
[Link] paciente, por decisión propia, podrá requerir que la información sea proporcionada a sus familiares,
allegados u otros, y que sean estos quienes otorguen el consentimiento por sustitución.
7. El derecho a la información sobre la propia salud incluye el acceso a la información escrita en la historia
clínica, resultados de pruebas complementarias, informes de alta, certificados médicos, y cualquier otro
documento clínico que contenga datos sanitarios propios. El grado de confidencialidad de los mismos debe
ser decidido por el paciente.
8. El ciudadano tiene derecho a ser informado de los riesgos para su salud en términos comprensibles y
ciertos, para poder tomar las medidas necesarias y colaborar con las autoridades sanitarias en el control
de dichos riesgos.
9. Los ciudadanos tienen derecho a la libre elección de médico y centro sanitario, así como a una segunda
opinión, en los términos que reglamentariamente se determinen.
10. El ciudadano tiene derecho a que las prestaciones sanitarias le sean dispensadas dentro de unos
plazos previamente definidos y conocidos, que serán establecidos reglamentariamente.
11. Se reconoce el derecho al respeto de la voluntad del paciente en el proceso de morir.
12. Se reconoce el derecho a los cuidados paliativos integrales de calidad incluida la sedación paliativa.
Artículo 29. Información Sanitaria.
1. La autoridad sanitaria velará por el derecho de los ciudadanos a recibir, por cualquier medio de
comunicación, información sanitaria clara, veraz, relevante, fiable, equilibrada, actualizada, de calidad y
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basada en la evidencia científica, que posibilite el ejercicio autónomo y responsable de la facultad de
elección y la participación activa del ciudadano en el mantenimiento o recuperación de su salud.
2. La autoridad sanitaria garantizará el derecho a recibir información sanitaria por medio de las siguientes
actuaciones:
a) Desarrollo de mecanismos de acreditación que permitan la identificación por parte del ciudadano y del
profesional de las fuentes de información que cumplan con los requisitos exigibles.
b) Desarrollo de redes de información sanitaria integrada de calidad, cumpliendo con todas las medidas
que estén vigentes en materia de protección de datos de carácter personal y de identificación mediante
firma digital avanzada.
c) Fomento del autocontrol responsable en la información sanitaria.
d) Control directo de la publicidad sanitaria en los casos y en la forma que reglamentariamente se
determine.
e) Difusión directa de información sanitaria de interés para el ciudadano con especial énfasis en
situaciones de riesgo derivadas de alertas o emergencias sanitarias.
f) Difusión de la información sobre los servicios sanitarios a los que puede acceder el ciudadano, así como
sobre las normas para su uso.
Artículo 30. Deberes de los ciudadanos.
Los ciudadanos, respecto a la utilización del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid tienen los
siguientes deberes individuales:
1. Cumplir las prescripciones generales en materia de salud comunes a toda la población, así como las
específicas determinadas por los servicios sanitarios.
2. Utilizar las instalaciones de forma adecuada a fin de que las mismas se mantengan en todo momento
en condiciones de habitabilidad.
3. Responsabilizarse del uso adecuado de los recursos, ofrecidos por el Sistema Sanitario,
fundamentalmente en lo que se refiere a la utilización de los servicios, procedimientos de incapacidad
laboral y prestaciones.
4. Cumplir las normas y procedimientos de uso y acceso a los derechos que se otorgan a través de la
presente Ley.
5. Mantener el debido respeto a las normas establecidas en cada centro, así como al personal que preste
servicios en los mismos.
6. Firmar, en caso de negarse a las actuaciones sanitarias, el documento pertinente, en el que quedará
expresado con claridad que el paciente ha quedado suficientemente informado y rechaza el procedimiento
sugerido.
Ley 6/2009, de 16 de noviembre, de Libertad de Elección en la Sanidad de la
Comunidad de Madrid.
El objeto de la presente ley es regular el ejercicio de la libertad de elección de médico de familia,
pediatra y enfermero en atención primaria y de médico y hospital en atención especializada, con
excepción de la atención domiciliaria y las urgencias.
. Ámbito de aplicación.
1. La libertad de elección de médico de familia, pediatra y enfermero en atención primaria y de médico
y hospital en atención especializada podrá ejercerse en todo el territorio de la Comunidad de Madrid.
2. Al objeto de dar cumplimiento a lo dispuesto en el apartado anterior, el Sistema Sanitario Público de
la Comunidad de Madrid se organiza en un Área de Salud Única integrada por el conjunto del territorio de
la región.
3. Podrán ejercer la libertad de elección los residentes en la Comunidad de Madrid, de conformidad con
la normativa estatal y autonómica vigente.
4. La libertad de elección se ejercerá de forma individual. En los casos de menores de edad no
emancipados o incapacitados la libertad de elección se ejercerá por sus padres, tutores o representantes
legales.
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. Ejercicio de la libertad de elección.
1. La libertad de elección de médico de familia, pediatra o enfermero en atención primaria se ejercerá
en cualquier momento, y sin necesidad de justificación alguna.
2. Los pacientes a quienes se les prescriba atención especializada podrán elegir libremente médico en
cualquier hospital y centro de especialidades de la red pública de la Comunidad de Madrid.
3. Reglamentariamente se regulará el procedimiento para el ejercicio de la libertad de elección. El
procedimiento para el ejercicio de la libertad de elección de médico en atención especializada tendrá en
cuenta, entre otras condiciones, el grado de especialización de los facultativos pertenecientes a cada
servicio médico hospitalario.
4. Cuando no exista elección expresa del profesional y hasta que ésta se produzca, la administración
sanitaria procederá a la asignación previa de médico, pediatra y enfermero en atención primaria.
5. La elección de médico en atención especializada supondrá que todos los actos relacionados con un
mismo proceso clínico serán atendidos en el mismo hospital, sin perjuicio de la asistencia en centros
hospitalarios de referencia. Asimismo, no será posible la elección simultánea de varios especialistas para
el mismo proceso clínico.
6. Con carácter excepcional, la elección de médico de familia, médico especialista, pediatra o
enfermero podrá ser denegada mediante resolución debidamente motivada, por causas organizativas o de
salvaguarda de la buena relación médico paciente, en los supuestos y por el órgano administrativo que se
determine reglamentariamente. La denegación sólo podrá tramitarse previa petición del profesional
sanitario debidamente justificada.
Se modifica el artículo 4 de la Ley 12/2001, de 21 de diciembre, de Ordenación Sanitaria de la
Comunidad de Madrid, que queda redactado en los siguientes términos
«El Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid se
organiza en un Área Sanitaria Única integrada por el conjunto
del territorio de la Comunidad de Madrid.»
Agencias
sanitarias Artículo 31.
Objeto. 1. Se crea la Agencia Sanitaria, cuyo objetivo es aproximar y facilitar al ciudadano
la gestión de los trámites administrativo-sanitarios referidos a la Red Sanitaria Única de
Utilización Pública de la Comunidad de Madrid.
2. La Agencia Sanitaria se constituye como garante de los derechos de los ciudadanos en
relación con las prestaciones sanitarias. A tal fin, se establecerá una red de Agencias en las
distintas Áreas Sanitarias de la Comunidad de Madrid.
Naturaleza. La Agencia Sanitaria se constituye como un servicio administrativo
dependiente de la Consejería de Sanidad y vinculada a la función de Autoridad Sanitaria y
aseguramiento público, cuya acción principal es la orientación efectiva del Sistema Sanitario
hacia el ciudadano.
Fines. La Agencia Sanitaria tendrá como fines:
1. Garantizar el aseguramiento del ciudadano en relación con las prestaciones del Sistema
Nacional de Salud.
2. Garantizar las prestaciones sanitarias en los términos expresados en esta Ley, su normativa
de desarrollo y demás normativa aplicable.
3. Facilitar el ejercicio del derecho a la protección de la salud mediante el adecuado acceso a los servicios
establecidos para tal fin.
Funciones. Para la consecución de sus fines la Agencia Sanitaria desarrollará las siguientes funciones:
a) Tutela del derecho de asistencia sanitaria.
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b) Tutela de los derechos sanitarios de los usuarios del Sistema Sanitario de la Comunidad de Madrid
c) Gestión del acceso a la Red Sanitaria Única de Utilización pública de los ciudadanos en el territorio de la
Comunidad de Madrid.
d) Información al ciudadano sobre las posibilidades que le ofrece el Sistema Sanitario de la Comunidad de
Madrid, con el objeto de facilitarle su derecho de libre elección, ofreciendo información clara, activa y
adecuada a las características concretas de su demanda y del funcionamiento, calidad y correcta utilización
de los Servicios Sanitarios.
e) Tramitación de los procedimientos de carácter administrativo necesarios para la efectividad de los
derechos reflejados en la presente Ley.
f) Emisión de la Tarjeta Individual Sanitaria.
g) Emisión y gestión de las certificaciones de derecho a la asistencia sanitaria en el extranjero.
h) Información sobre sistemas de acceso a programas de salud diseñados para colectivos específicos.
i) Tramitación de las prescripciones en las que reglamentariamente se prevea la intervención de la
inspección sanitaria.
j) Proponer la resolución de quejas y reclamaciones. k) Cualquier otra que se determine
reglamentariamente.
Artículo 35. Organización.
1. En cada Área Sanitaria habrá al menos una Agencia Sanitaria.
2. Cada Agencia tendrá adscrita un número determinado de ciudadanos inicialmente en función de criterios
de proximidad territorial.
3. El ciudadano podrá cambiar su adscripción inicial en la forma y condiciones que se establezcan
reglamentariamente.
4. Sin perjuicio de lo anterior el ciudadano tendrá derecho a realizar cualquier gestión, en el ámbito de las
competencias de estas Agencias, en cualquiera de las existentes en la Comunidad de Madrid.
5. Los desplazados y extranjeros, tendrán garantizados sus derechos con relación al Sistema Nacional de
Salud, mediante la utilización de las Agencias Sanitarias. Esta utilización se realizará mediante una
adscripción de carácter temporal a la Agencia Sanitaria que corresponda territorialmente al lugar de su
estancia y a los efectos de gestionar las prestaciones a las que tenga derecho en función del ordenamiento
vigente durante su estancia en la Comunidad de Madrid.
6. Para las adscripciones temporales se emitirá una Tarjeta de Identificación Sanitaria que haga constar
esta circunstancia.
De la participación ciudadana Artículo 41.
Creación del Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid.
1. Se crea el Consejo de Salud de la Comunidad de Madrid, como órgano de participación ciudadana en
el sistema sanitario de la Comunidad de Madrid, adscrito a la Consejería competente en materia de sanidad.
2. Su naturaleza, régimen jurídico, funciones y composición se establecerán reglamentariamente.
El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria Artículo 48.
Naturaleza. El Consejo de Seguridad e Higiene Alimentaria de la Comunidad de Madrid es un órgano de
coordinación y asesoramiento en materia de seguridad e higiene de los alimentos creado por Decreto
87/2000, de 18 de mayo, del Consejo de Gobierno de la Comunidad de Madrid.
Fines. Tiene por finalidad impulsar la participación de los sectores implicados, a través de sus
organizaciones, en la prevención de los riesgos para la salud relacionados con el consumo de alimentos, así
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como colaborar con la Administración Sanitaria en las alertas alimentarias que se presenten y servir de
cauce de información para los sectores interesados y consumidores.
Funciones. Son sus funciones:
a) Actuar como órgano de consulta y asesoramiento del Consejero de Sanidad.
b) Emitir informes y elaborar propuestas en su ámbito competencial.
c) Conocer los anteproyectos de especial relevancia relativos a su ámbito de actuación.
d) Impulsar la coordinación entre la iniciativa pública y privada.
e) Contribuir, con su criterio, a apoyar la gestión que debe realizar la Autoridad Sanitaria de las alertas
alimentarias que se presenten.
f) Promover la información, a través de sus representantes en el Consejo.
g) Proponer la realización de estudios y líneas prioritarias de investigación que contribuyan a un mejor
conocimiento de los riesgos alimentarios.
h) Otras actividades que contribuyan a mejorar la salud de la población de la Comunidad de Madrid, a
través de una alimentación sana.