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CLASE3

El documento detalla el proceso de extracción de muestras sanguíneas, incluyendo tipos de anticoagulantes y su uso en diferentes análisis. Se describen las áreas de análisis como hematología, hemostasia, química y serología, así como la clasificación de grupos sanguíneos y su compatibilidad para donación y recepción. Además, se especifican los procedimientos para una correcta hemoclasificación.

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CLASE3

El documento detalla el proceso de extracción de muestras sanguíneas, incluyendo tipos de anticoagulantes y su uso en diferentes análisis. Se describen las áreas de análisis como hematología, hemostasia, química y serología, así como la clasificación de grupos sanguíneos y su compatibilidad para donación y recepción. Además, se especifican los procedimientos para una correcta hemoclasificación.

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EXTRACCION: MUESTRA SANGUINEA

Este tipo de muestras sanguíneas es el tipo de muestra mas usado habitualmente para
los estudios analíticos. Esto debido a la riqueza de datos que pueden aportar por
su funcionalidad y facilidad de
obtención.
Dependiendo del estudio, las muestras
pueden ser: sangre total, plasma o suero.

ANTICOAGULANTES
 Se presentan en forma líquida o en polvo (generalmente se utiliza el líquido).
 Los tubos deben mezclarse inmediatamente, una vez que la sangre este en el interior
de ellos.
 Se debe invertir suavemente el tubo (10 a 15 veces) o colocarlos en rotores especiales,
para así obtener mezclas homogéneas.

Respeta la morfología eritrocitaria y TUBO CON EDTA


leucocitaria. Asegura la conservación de (ETILEN-DIAMINO-
los elementos formes sanguíneos durante TETRA-ACETATO)
24 horas si la muestra de sangre se Único que no
mantiene a 4ºC. Al inhibir la aglutinación permite ver
de plaquetas, facilita el recuento de estas o plaquetas.
su apreciación semicuantitativa a partir del
frotis. La concentración recomendada
del EDTA es de 2,5 ml de sangre con
una gota de EDTA.
La proporción de anticoagulante que se TUBO CON CITRATO
debe utilizar depende de la determinación DE SODIO.
que se debe realizar. Para pruebas de
hemostasia se emplea 4 ml de sangre
con 0,5 ml de citrato. Y para la
determinación de VSG/ERS (velocidad
de sedimentación globular/
eritrocítica) se emplea 2,5 ml de
sangre con 0,4 ml de citrato. Se utiliza
en solución acuosa al 3,8%.
Se utiliza tanto en algunos estudios de TUBO CON
rutina como especializados. Su HEPARINA
presentación puede incluir heparina
con concentraciones de sodio o litio.
En general, la heparina con litio es
utilizada para estudios de química y la
heparina sódica se utiliza para
estudios de linfocitos. La más utilizada,
en los laboratorios de análisis clínicos para
la realización de estudios de química, es la
heparina de litio, y se emplea una gota de
heparina de litio para 2,5 ml de sangre.
anticoagulantes menos comunes, TUBO CON
utilizados ocasionalmente en las OXALTO
determinaciones de glucosa.
Brinda una mejor conservación en el
tiempo.

AREAS DE ANALISIS

Área de hematología:
 Hemograma
 Recuento de glóbulos blancos
 Recuento de plaquetas
 HTO (hematocrito)
 Grupo y factor
 Reticulocitos

Área de hemostasia:
 Coagulograma
 Tiempo de protrombina
 RIN (international normalized ratio)
 KPTT (kaolin actived partial tromboplastin time)
 Fibrinógeno
Área de química:

 Glucosa  Amilasa  CPK


 Urea  Gamma GT  CPK-MB
 Creatinina  5 nucleotidasa  Troponina
 Ácido úrico:  Calcio  Colesterol total
o TGP-TGP-FAL (fosfatasa  Magnesio  HDOL
alcalina)  Fosforo  LDL
 Bilirrubina total, directa e indirecta.  Hierro  Triglicéridos
 Proteínas totales.  LDH
Área de serología e inmunología:

 VDRL  FSH
 HIV C  PSA
 CHAGAS  CEA
 TOXOPLASMOSIS  CA 19.9
 IGG  CA 125
 IGE  IGA ANTITRANGLUTAMINASA
 IGA  SUB UNIDAD BETA HCG
 IGM  FERRITINA
 T3  SATURACION DE TRANFERRINA
 T4  TRANFERRINA
 T4 LIBRE F  PROLACTINA
 ESTRADIOL

GRUPO Y FACTOR
Existen principalmente dos tipos de proteínas que determinan el tipo de sangre: proteína A
y proteína B.
Las proteínas que se encuentran en nuestros glóbulos rojos determinan nuestro grupo
sanguíneo (A, B, AB, 0), la proteína D (RH+ O RH-) determinan nuestro factor.
Si está presente en la superficie del glóbulo rojo la proteína D, será Rh positivo. Si está
ausente, es Rh negativo.
A+ -> A y hay D AB+ -> todas las proteínas
A- -> A y no hay D AB- -> A y B, pero no D
B+ -> B hay D O+ -> no hay A ni B, solo D
B- -> B no hay D O- -> no tiene ninguna proteína

 Grupo A: tiene proteína A en la


superficie del glóbulo rojo. Reactivo
anti-A.
 Grupo B: tiene proteína B en la
superficie del glóbulo rojo. Reactivo
anti-B.
 Grupo AB: tiene ambas proteínas en
la superficie del glóbulo rojo.
 Grupo O: no tiene ninguna de estas
proteínas en la superficie del glóbulo
rojo.

TOMA DE MUESTRA PARA UNA CORRECTA HEMOCLASIFICACIÓN.


 La punción se realiza en la yema índice preferiblemente.
 Apretar la pulpa del dedo seleccionado de manera tal que la extremidad muestre
congestión venosa.
 Desinfectar el sitio de la punción.
 Tomar una lanceta nueva estéril desechable y realizar una punción rápida y segura.
 Recolectar las gotas de sangre necesarias evitando presionar demasiado fuerte la

pulpa.
HEMOCLASIFICACION.

TIPO PUEDE DONAR PUEDE RECIBIR


A+ AB+, AB- A+, A-, O+, O-
A- A+, A-, AB+, AB- A-, O-
B+ B+, AB+ B+, B-, O+, O-
B- B+, B-, AB+, AB- B-, O-
AB+ (receptor universal) AB+ Todos los grupos
AB- AB+, AB- A-, B-, AB-, O-
O+ A+, B+, AB+, O+ O+, O-
O- (donador universal) Todos los grupos O-

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