1.
VÍA INTRADERMICA
Definición: Consiste en inyectar una pequeña cantidad de líquido dentro de la dermis.
Indicaciones: Usada para pruebas diagnósticas (TBC), alérgenos, biológicos y
sensibilidad a fármacos. Máximo: 0.05–0.1 ml.
Sitios de aplicación: Antebrazo, regiones subescapular y supraescapular, muslo y
supra deltoidea. Preferir zonas con poco vello y poca pigmentación.
Ventajas y desventajas:
Ventaja: Reacción visible.
Desventaja: Produce más dolor pese a ser pequeña cantidad.
Precauciones: No inyectar zonas lesionadas; usar ángulo 15°; bisel 2 mm en dermis; no
masajear; no usar antisépticos colorantes.
Procedimiento: Desinfectar, insertar aguja 10–15°, formar pápula, retirar sin masaje y
registrar.
2. VÍA SUBCUTANEA.
Definición: Inyección de pequeña cantidad en el tejido adiposo.
Indicaciones: Para absorción lenta y efecto prolongado.
Usos frecuentes: Aplicación de alérgenos, biológicos y sustancias hiposensibilizantes.
Sitios de aplicación: Brazo externo, muslo anterior/lateral, región infraumbilical,
supra e infraescapular.
Ventajas y desventajas:
Ventajas: Absorción lenta y sostenida, casi completa, poco dolor, mínimo daño tisular.
Desventajas: Máximo 2 ml; algunos fármacos irritan y producen abscesos.
Precauciones: No aplicar en zonas con lesiones; alternar sitios; no exceder 2 ml; usar
ángulo 45°–90° según grasa; secar piel antes de pinchar.
Procedimiento: Informar al paciente, lavar manos, limpiar zona, pellizcar piel, pinchar
45° (90° para heparina), inyectar y retirar sin presionar.
3. VÍA INTRAMUSCULAR
Definición: Es la inyección de medicamentos en la profundidad del tejido muscular.
Indicaciones: Requiere absorción más rápida que la vía oral o subcutánea, permite
mayor volumen, útil para sustancias irritantes y para fármacos que serían modificados
por jugos gástricos.
Áreas de aplicación: Se eligen según cercanía a nervios o vasos, estado de la piel,
volumen del fármaco y tipo de medicamento.
Zona deltoidea (IM)
Sitio: 2–3 dedos bajo la articulación acromioclavicular.
Posición: Sentado o decúbito supino.
Zona dorsoglútea (IM)
Sitio: Cuadrante superior externo de la nalga, 5–7 cm bajo la cresta ilíaca.
Posición: Decúbito lateral, dorsal o de pie.
Zona ventroglútea (IM)
Sitio: Triángulo formado entre trocánter mayor, espina ilíaca anterosuperior y
cresta ilíaca.
Posición: Decúbito lateral, dorsal o de pie.
Zona anterior y lateral del muslo (IM)
Sitio: Tercio medio entre trocánter mayor y cóndilo externo del fémur, cara
anterior y lateral.
Posición: Sentado o decúbito dorsal.
Ventajas: Absorción más rápida, permite aplicar mayor volumen y es útil para
medicamentos irritantes.
Desventajas: Mayor riesgo de lesionar nervios, vasos sanguíneos y causar dolor;
algunos medicamentos son muy irritantes para el músculo.
Principios aplicables (IM): Usar grandes masas musculares, seleccionar el área
adecuada, evitar daño nervioso, localizar referencias anatómicas y mantener al paciente
relajado.
Procedimiento: Informar al paciente, lavado de manos, preparar medicamento, ubicar
zona, desinfectar, insertar aguja a 90°, aspirar, inyectar lentamente (5 ml = 1 min),
retirar aguja, presionar suavemente y desechar material según bioseguridad.
4. INYECCIONES INTRA VENOSAS
Definición: Consiste en aplicar un medicamento directamente dentro de la luz de una
vena de gran calibre para que llegue de forma inmediata al torrente sanguíneo.
Procedimiento: Verificar indicación médica, identificar al paciente, comprobar los 10
correctos, preparar el área y el material, realizar higiene de manos y preparar al paciente
explicando el procedimiento.
Administración de fármacos en bolo: Consiste en administrar medicamentos
intravenosos sin diluir o poco diluidos directamente al torrente sanguíneo, asegurando
ausencia de alergias y teniendo antídotos listos si corresponde.
Uso de la vía: Sirve para administrar medicamentos, vitaminas, soluciones radiopacas,
sustancias químicas y soluciones nutricionales, en volúmenes generalmente menores a
20 ml.
Sitios de aplicación: Se utilizan venas grandes, preferentemente radial, cubital, cefálica
y basílica; elegir siempre de distal a proximal y evitar zonas con daño, deformidad o
trauma.
Forma de aplicación: Mantener esterilidad; introducir la aguja con bisel arriba a 30–
35°; retirar torniquete al confirmar el ingreso a vena; administrar lentamente en más de
2 minutos.
Técnica para inyección intravenosa: Lavado de manos, preparación de material, uso
de guantes, purga de jeringa, explicación al paciente, colocación de torniquete, asepsia,
inserción a 30–35°, administración lenta y retiro seguro de la aguja.
Suspensión de la aplicación: Se suspende si aparece edema, coloración amoratada,
obstrucción del flujo, dolor agudo, pérdida de conciencia o signos de reacción alérgica.
Re-punción: Nunca reutilizar aguja ni medicamento; no punzar el mismo sitio de
inmediato; cambiar de zona.
Precauciones: No administrar medicamentos cristalinos, ácidos o irritantes sin diluir;
siempre diluir en solución salina; nunca aspirar con la jeringa durante la inyección;
seguir protocolos institucionales.
5. VENOCLISIS