Universidad Autónoma del Carmen
Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Medicina
STREPTOCOCCUS
PYOGENES
Jackeline Rodiguez Gallareta
Principal microorganismo patógeno que
produce invasión local o sistémica y otros
trastornos. Produce zonas grandes de
hemólisis B. Son PYR positivos y son
suceptibles a la bacitracina
Morfología e
identificación
Forma: Esféricos u ovoides en cadenas
Gram positivo
Las cepas del grupo A producen cápsulas de ácido
hialurónico.
La cápsula y la proteína M son virales
Fimbrias cubiertas de ácido lipopoteoico
Cultivo y crecimiento
La mayoria se da en medios sólidos
Energía de la glucosa + ácido láctico
La proliferación es deficiente en medios sólidos o
caldos.
Los estreptococos patógenos se desarolla mejor en
temperaturas de 37°
La mayoria es anaerobio
Variación
Colonia mate: Proteína M
Colonia brillante: escasa proteína M, no virulentos
Proteína M
150 tipos. Los mas importantes clase I y II
Grupo A: diferentes tipos
Grupo G y C: genes homólogos de la proteína M
Estructura enrollada en forma de bastón. Induce
anticuerpos que reaccionan con el tejido múscular
cardiáco
Sustancia T y
Nucleo
proteínas
Sustancia T: Ninguna relacion con
virulencia
Nucleoproteinas: Sustancia P
constituye el cuerpo de la célula
Toxinas y enzimas
Mas de 20 productos antigénicos
Estreptocinasa (fibrinolisina)
Estreptodornasa
Hialuronidasa
Exotoxinas pirógenas (toxina eritrógena)
Disfopiridina nucleotidasa
Hemolisinas
Enfermedades por la
invasión del grupo A
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica)
Fiebre puerperal
Bacteriemina/septicemia
Enfermedades por la
invasión del grupo A
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica)
Fiebre puerperal
Bacteriemina/septicemia
Enfermedades por la
invasión del grupo A
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica)
Fiebre puerperal
Bacteriemina/septicemia
Enfermedades por la
invasión del grupo A
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante (gangrena
estreptocócica)
Fiebre puerperal
Bacteriemina/septicemia
Enfermedades por la
invasión del grupo A
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica)
Fiebre puerperal
Bacteriemina/septicemia
Enfermedades por la
invasión del grupo A
Erisipela
Celulitis
Fascitis necrosante (gangrena estreptocócica)
Fiebre puerperal
Bacteriemina/septicemia
Enfermedades por infección
local
Faringitis estreptocócica
Piodermia estreptocócica
Infecciones invasivas
por el grupo A
Síndrome de choque tóxico estreptocócico
Fiebre escarlata
Enfermedades
posestreptocócicas
Fiebre reumática
Glomerulonfritis aguda
Pruebas
diagnósticas de
laboratorio
La muestra se obtiene de
exudado faríngeo, pus o sangre
Los frotis de exudados faríngeos
pocas veces contribuyen al
diagnóstico.
Pruebas
diagnósticas de
laboratorio
Aerobios: cultivo en placa de agar
sangre
Anaerobios: C02 al 10%
Se desarrolla a partir de horas o
días.
Pruebas
diagnósticas de
laboratorio
Detección por EIA (enzime
immunoassay) o aglutinación,
sensibilidad del 60-90%.
Listas en minutos u horas.
Especificidad del 90% al compararse
con métodos de cultivo
Pruebas
diagnósticas de
laboratorio
Pruebas serológicas: anti- ASO
Inmunidad
Específica del grupo M, tras la
infección con el grupo A se es
relativamente inmune, pero no a otros
tipos de M.
El anticuerpo contra la
estreptomicina O bloquea la
hemólisis pero no propicia inmunidad
Tratamiento
Suceptible a la penicilina G, eritromicina,
tetraciclinas, antimicrobianos para prevenir infección
por hemolíticos B del grupo A
Epidemiología,
prevención yy control
Epidemiología: portadores asintomáticos en
nasofaringe o perineo. Las gotículas del sis.
respiratorio o la piel y secreciones nasales son las
fuentes mas peligrosas
Epidemiología,
prevención y control
Procedimientos de control: detección y tratamiento
antimicrobiano inicial, erradicación rapida de
estreptococos, penicilina en tejidos durante 10 días,
eritromicina como fármaco alternativo.
Epidemiología,
prevención y control
Procedimientos de control: Quimioprofilaxis
antiestreptocócica, para ataque de fiebre reumática
inyección de penicilina G benzatínica via
intramuscular cada 3 a 4 semanas o pencilina /
sulfonamida vía oral diariamente. Continuar por años
Epidemiología,
prevención y control
Erradicación de [Link], sobretodo en zonas
como salas obstetricas, quirófanos, aulas o salas de
recien nacidos. Dificil de erradicar estreptococcos
hemolíticos B
Gracias
Carroll, K. C., Hobden, J. A., Miller, S., Morse, S. A., Mietzner, T. A.,
Detrick, B., Mitchell, T. G., McKerrow, J. H., Sakanari, J. A., Hotez, P. J., &
Jameson, J. L. (2019). Microbiología médica de Jawetz, Melnick y
Adelberg (28.ª ed., A. Morales López, trad.). McGraw-Hill
Interamericana.