CÁLCULOS

OBSTÉTRICOS
 CONCEPTO GENERAL
Los cálculos obstétricos permiten estimar la
evolución del embarazo.
Ayudan a conocer la edad gestacional y la
fecha probable de parto.
Son herramientas básicas en el control
prenatal.
Los cálculos obstétricos estiman la evolución
del embarazo para planificar controles y
anticipar el parto.
 TÉRMINOS
FUM = Fecha de Última Menstruación (primer día del último
periodo).
FPP = Fecha Probable de Parto (estimación del día del nacimiento).
EG = Edad Gestacional (semanas + días transcurridos desde la
FUM).
USG = Ultrasonido (ecografía; método más preciso para fechar en
1er trimestre).
AU = Altura Uterina (medición del fondo uterino en cm).
Duración promedio del embarazo: 40 semanas = 280 días.
FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP)
Se calcula con la regla de Naegele, muy
utilizada en obstetricia.
Consiste en sumar 1 año, restar 3 meses
y añadir 7 días a la fecha de la última
menstruación (FUM).
Este método se basa en un ciclo
menstrual promedio de 28 días, por lo
que puede variar si los ciclos son
irregulares.
 EDAD GESTACIONAL
La edad gestacional es el tiempo transcurrido desde la FUM
hasta la fecha actual.
Se expresa en semanas de gestación y es clave para evaluar el
crecimiento fetal
 LA ALTURA UTERINA
La altura uterina es la distancia desde
el pubis hasta el fondo del útero,
medida con una cinta métrica.
A partir de la semana 20, los
centímetros de altura uterina suelen
coincidir con las semanas de
gestación.
Es una forma rápida y sencilla de
evaluar el crecimiento del bebé en
cada consulta prenatal.
 COMO CALCULAR (AU)
Paso 1: Colocación de la madre
La embarazada se acuesta boca arriba (posición
supina).
Debe tener la vejiga vacía (para que no altere la
medida).
Paso 2: Localizar el fondo uterino
El médico palpa suavemente el abdomen hasta
encontrar el fondo del útero, que es la parte más alta
que se siente.
Paso 3: Medición
Se coloca una cinta métrica flexible desde:
El borde superior del pubis (sínfisis púbica)
Hasta el fondo uterino
La medida en centímetros corresponde a la AU.
 VALORES APROXIMADOS
SEMANA 12: ÚTERO APENAS SE PALPA SOBRE EL PUBIS
12 CM.
→ AU = 10-
SEMANA 20: AU = 20 CM (A LA ALTURA DEL OMBLIGO).
SEMANA 28: AU = 28 CM.
SEMANA 36: AU = 36 CM (CERCA DEL ESTERNÓN).
SEMANA 40: PUEDE BAJAR UN POCO (DESCENSO DEL BEBÉ ANTES
DEL PARTO).
CONTROL PRENATAL EN
LOS 3 TRIMESTRES DEL
EMBARAZO
¿QUE ES EL CONTROL PRENATAL?
El el conjunto de consultas médicas, de enfermería y
estudios complementarios destinados a vigilar la salud de la
madre y del feto durante el embaraz, con el fin de detectar,
prevenir y tratar complicaciones.
 OBJETIVOS
Proteger la salud de la madre y el bebé.
Prevenir, detectar y tratar complicaciones en el
embarazo.
Orientar sobre alimentación, vacunas, hábitos
saludables y preparación para el parto.
Reducir la morbi-mortalidad materna y perinatal.
 POR TRIMESTRES
Primer trimestre (0–13 semanas):
Confirmar embarazo y calcular edad gestacional.
Historia clínica y antecedentes.
Estudios iniciales: grupo sanguíneo, VIH, VDRL,
glucosa, orina, etc.
Suplementos (ácido fólico, hierro).
Identificación de factores de riesgo.
 POR TRIMESTRES
Segundo trimestre (14–27 semanas):
Control de crecimiento fetal (altura uterina,
ecografía).
Vacuna antitetánica.
Detección de diabetes gestacional y anemia.
Orientación sobre signos de alarma.
Apoyo en lactancia y salud emocional.
 POR TRIMESTRES
Tercer trimestre (28–40 semanas):
Vigilancia de movimientos fetales y bienestar
del feto.
Control de presión arterial (preeclampsia).
Preparación para parto y puerperio.
Plan de nacimiento.
Evaluación de presentación fetal.
FOMENTO DE LA SALUD
EN EL EMBARAZO
 ¿QUE ES?
Es el conjunto de acciones educativas,
preventivas y de promoción que buscan
mantener el bienestar físico, emocional y
social de la gestante y su hijo durante el
embarazo.
 OBJETIVOS
Promover estilos de vida saludables.
Reducir riesgos asociados al embarazo.
Favorecer el desarrollo normal del feto.
Preparar a la madre para el parto,
lactancia y crianza.
 PRINCIPALES ACCIONES
Nutrición adecuada
Dieta balanceada, suplementos de hierro y ácido
fólico.
Actividad física segura
Ejercicios suaves (caminar, yoga prenatal).
Vacunación
Tétanos, influenza, COVID-19 según indicación.
 PRINCIPALES ACCIONES
Prevención de riesgos
Evitar alcohol, tabaco, drogas, automedicación.
Salud emocional
Apoyo psicológico, redes de apoyo familiar.
Educación
Sobre signos de alarma, higiene, preparación para
lactancia.
PSICOPROFILAXIS
PERINATAL
 PSICOPROFILAXIS PERINATAL
Programa educativo y preventivo dirigido a la
gestante y su pareja, que busca prepararlos
física y emocionalmente para el embarazo, parto
y puerperio, utilizando información, ejercicios y
técnicas de relajación.
 OBJETIVOS
Brindar información sobre el proceso del embarazo, parto
y posparto.
Disminuir ansiedad, miedo y estrés.
Promover la participación activa de la pareja y la familia.
Favorecer un parto más seguro y menos doloroso.
Estimular el vínculo afectivo madre–padre–hijo.
 ¿PARA QUE SIRVE?
Facilita el afrontamiento del parto con mayor seguridad y
confianza.
Reduce complicaciones asociadas al miedo y tensión
durante el trabajo de parto.
Prepara para la lactancia materna y cuidados iniciales
del recién nacido.
Fortalece el acompañamiento de la pareja y la red de
apoyo.
 CUIDADOS DE
ENFERMERÍA EN LAS
COMPLICACIONES DEL
EMBARAZO
PREECLAMPSIA
Complicación del embarazo
potencialmente severa caracterizada por
una presión arterial elevada. Es la
presión arterial alta y signos de daño
hepático o renal que ocurren en las
mujeres después de la semana 20 de
embarazo.
¿POR QUÉ DA? SIGNOS Y SÍNTOMAS

Por una alteración en la formación de la Hipertensión arterial 140/90 mmHg

placenta, lo que provoca mala perfusión después de la semana 20.
placentaria. Esto genera una liberación de Proteinuria (proteína en la orina)
sustancias que dañan el endotelio Edema generalizado (cara, manos, pies).
materno. Y el resultado es un vasoespasmo Cefalea intensa.
generalizado, aumento de la presión Alteraciones visuales (visión borrosa,
arterial y fuga de proteínas en orina. luces).
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREECLAMPSIA
MONITORIZACIÓN MATERNA
Signos vitales
Balance hídrico: controlar líquidos
ingeridos
Peso: identificar retención de
líquidos
Exámenes: verificar presencia de
proteína en la orina, evaluar estado
metabólico
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREECLAMPSIA

MONITORIZACIÓN FETAL
Movimiento fetal MANEJO Y ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
FC fetal Medicamentos antihipertensivos
Sulfato de magnesio: monitorizar sus
efectos para prevenir convulsiones
ECLAMPSIA
La eclampsia es una complicación grave y
potencialmente mortal que puede ocurrir
durante el embarazo. Se caracteriza por
convulsiones en una mujer que previamente
ha tenido preeclampsia, una condición
caracterizada por presión arterial alta y
daño a órganos como los riñones o el
hígado.
¿POR QUÉ DA? SIGNOS Y SÍNTOMAS

Es la complicación más grave de la Todos los de preeclampsia

preeclampsia, en la que la hipertensión Convulsiones generalizadas.
y el daño endotelial provocan Pérdida de la conciencia.
irritación cerebral, edema e isquemia. Riesgo de hemorragia cerebral,
Esto desencadena convulsiones y riesgo edema pulmonar, falla
de coma. multiorgánica.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA ECLAMPSIA
MONITORIZACIÓN
Signos vitales
Signos neurológicos: Evaluar estado de
conciencia, reflejos, cefalea, visión
borrosa, etc.
FC fetal
Balance hídrico: Controlar ingesta y
excreción de líquidos
Exámenes de laboratorio:
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA PREECLAMPSIA

INTERVENCIONES ATENCIÓN POSTPARTO

Administración de medicamentos: Monitorización continua:
administrar antihipertensivos y signos vitales
anticonvulsivos (sulfato de Administración de
magnesio). medicamentos: continuar
Ambiente seguro: mantener a la px en según la evaluación clínica
reposo absoluto con barandales Educación postparto:
elevados para evitar caídas. lactancia materna,
Oxigenoterapia: administrar oxígeno importancia de seguimiento
si es necesario. médico.
DIABETES GESTACIONAL
Este es un tipo de diabetes que se
manifiesta durante el embarazo debido
a niveles altos de glucosa en sangre.
En la mayoría de los casos la diabetes
gestacional desaparece cuando el
embarazo llega a término.
¿POR QUÉ DA? SIGNOS Y SÍNTOMAS
Generalmente es asintomática y se
Durante el embarazo, la placenta
detecta con pruebas de glucosa, pero
produce hormonas (lactógeno
pueden aparecer:
placentario, cortisol, progesterona) que
Polidipsia (sed excesiva).
generan resistencia a la insulina. El
Poliuria (orinar mucho).
páncreas materno no logra compensar
Polifagia (hambre aumentada).
con suficiente insulina, y se genera Fatiga.
hiperglucemia. Infecciones urinarias o vaginales
recurrentes.
NIVELES DE GLUCOSA

NIVELES NORMALES EN EMBARAZO DIABETES GESTACIONAL

Glucosa en ayuno: <92 mg/dL Glucosa en ayuno: >92 mg/dL
1 hora: <140 mg/dL 1 hora: >180 mg/dL
2 horas: <120 mg/dL 2 horas: >153 mg/dL
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA DIABETES GESTACIONAL

CONTROL Y SEGUIMIENTO
Seguimiento de niveles de glucosa: Evaluar los niveles
de glucosa para asegurarse de que estén dentro de los
rangos seguros para la gestación.
Monitoreo fetal: tamaño y FC.
Control de peso: Monitorear el aumento de peso
durante el embarazo, asegurando que se mantenga
dentro de los límites recomendados.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN LA DIABETES GESTACIONAL

EDUCACIÓN Y AUTOCONTROL
Control de glucosa: capacitar COORDINACIÓN DEL CUIDADO
a la px en el uso de Asesoramiento nutricional
glucómetro para controles Promoción de actividad física
capilares en ayunas y después Detección de complicaciones
de cada comida.
CÓDIGO MARIPOSA

El Código Mariposa corresponde a

un acompañamiento especializado
en el duelo gestacional perinatal
y neonatal, que busca proteger la
salud mental y emocional de la
madre por la pérdida de su bebé.
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CODIGO MARIPOSA

IDENTIFICACIÓN Y SEÑALIZACIÓN
Colocar una mariposa morada en la cabecera de la paciente y en su
expediente para alertar al personal sobre su situación.
ESPACIOS ADECUADOS
Ubicar a la px en Habitación Mariposa, separada de otras madres y sus
bebés, para evitar la exposición a situaciones que puedan revivir el dolor o
añadir más sufrimiento.
ACOMPAÑAMIENTO EMPÁTICO
Brindar una atención cálida y humana, siendo consciente de la delicadeza de
la situación. Evitar preguntas o comentarios que puedan ser perjudiciales
 CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN CODIGO MARIPOSA
COORDINACIÓN DE APOYO MULTIDISCIPLINARIO
Colaborar con psicólogos y otros profesionales de la salud para ofrecer apoyo
emocional y psicológico adecuado a la madre, la pareja y la familia.
EDUCACIÓN Y CAPACITACIÓN
Asegurar que todo el personal de enfermería esté capacitado y tenga el
conocimiento necesario para comprender el duelo, el protocolo y cómo acompañar
mejor a las familias en estos momentos.
RESPETO AL PROCESO DE DUELO
Permitir un espacio tranquilo para que la familia pueda despedirse del bebé, si así lo
desean, y ofrecer apoyo en la creación de recuerdos o la gestión del duelo de
manera integral.
 BIBLIOGRAFÍAS
[Link]
riesgo/#:~:text=El%20embarazo%20de%20bajo%20riesgo%20consiste%20en,el%20parto.%20Skip%20back%20to%20main
%20navigation
[Link]
[Link]
d[Link]
[Link]
gclsrc=[Link]&gad_source=1&gad_campaignid=22720935088&gbraid=0AAAAADncxVPEperaQrnDKYZ-
3un7WUlZx&gclid=Cj0KCQjw8KrFBhDUARIsAMvIApbrxoQmkAC-
vNM8RFQaUlIR6n9UR4cFg3iPp9ZWB3l9wgwrBxbIkZAaAo6oEALw_wcB
[Link]
gclsrc=[Link]&gad_source=1&gad_campaignid=22720935088&gbraid=0AAAAADncxVPEperaQrnDKYZ-
3un7WUlZx&gclid=Cj0KCQjw8KrFBhDUARIsAMvIAparERn7uNIQLHjSzMkbyKk5Imb0Qj12eM6SitrJLK5lKdJXpAXK14saAqWiEAL
w_wcB
 BIBLIOGRAFÍAS
Control prenatal:
1. Fowler, J. R. (2024). Antepartum care in the second and third trimester. NCBI. Se discuten objetivos como detección de embarazo de riesgo y
seguimiento materno-fetal, y la frecuencia ideal de visitas.

Fomento de la salud en el embarazo:

1. [Link]. (2025). Pregnancy and Childbirth – Healthy People 2030. Departamento de Salud de [Link]. Prioriza la prevención de
complicaciones y promoción de hábitos saludables.
2. Wikipedia. (2025). Nutrition and pregnancy. Beneficios de suplementación con hierro, ácido fólico, DHA/EPA.

Psicoprofilaxis perinatal:
1. Wennerström, S., & Dykes, A.-K. (2021). Parents who have received ‘psycho-prophylaxis training’ during pregnancy… Journal of Reproductive
and Infant Psychology. Describe experiencias de los padres con esta preparación.
2. Pariajulca Fernández, I. R., et al. (2024). Correlación entre psicoprofilaxis y duración de la fase activa de dilatación. HJOG, 23(4), 253–257.
3. International Journal of Research – GRANTHAALAYAH (2020). Análisis comparativo de beneficios de psicoprofilaxis en Guayas, Ecuador.
4. Natsiou, K. (2025). Psychoprophylaxis revisited in the 21st century (Lamaze method). Posibles beneficios en parto y posparto.
Gracias por la
atención
CAMILA REYES CARLOS NIÑO
MONSERRATH CASTILLO ANGEL CHÁVEZ
JOHANNA SORNIA OMAR CASTILLO
JOSUEE CARDENAS