Universidad para el Bienestar
Benito Juárez García
Apendicitis
Presentado por: Ximena Gutiérrez Mirón 504
Generalidades
Medidas:
7-8 cm de longitud
4-8 mm de diametro
Configuración:
Forma de un tubo cilíndrico mas o
menos flexuoso
Su cavidad es normalmente
cilíndrica
Se abre en el ciego por medio d
un orificio
Irrigacion:
Generalidades Arteria mesenterica superior
Arteria ileocolia
Arteria apendicular
Inervacion:
Los nervios del cieg proceden del plexo
celiaco por medio del plexo
mesenterico suerior.
Fisiologia:
Es un organo que activamente participa
en la screcion de IgA
Puede funcinar como un reservorio para
recolonizar el colon con bacterias
saludables
Definición
Proceso inflamatorio agudo del apendice cecal que obedece a multiples causas, afecta
todas las capas del organo, incluso la serosa y tiene traduccion morofologica.
La inflamación puede ocurrir cuando el apéndice se infecta o bloquea con heces, con
objetos foráneos o con un tumor.
Patogenia
[Link] de asa cerrada
[Link] secrecion normal del apendice
produce distensión
[Link] distencion activa las vias
aferentes y viscerales
4. Se produce un dolor vago, sordo y
difuso en la parte media del
abdomen o en la porcion baja del
epigastrio
[Link] distencion aumenta y la
multiplicacion de bacterias
residentes del apendice ocasiona
nausea refleja y vomito
Patogenia
6. A medida que aumenta la presion en el
organo, se sobrepasa la presion venosa
7. Se produce ingurgitacion y congestion
vascular
8. El proceso inflamatorio afeta a la seros
del apendice y a su vezal
peritoneoparietal. Esto produce el cambio
caracteristico del dolor hacia la fosa
iliaca derecha
9. La falta de irrigacion daña a las paredes
del apendice hasta el infarto y facilita la
proliferacion bacteriana, lo que puede
provocar perforacion en el pendice
Fases
Semiologia
sintomas:
dolor agudo o que empeora, o punzadas en el abdomen, recto o espalda
hinchazón o sensibilidad del abdomen
náuseas o vómitos severos
fiebre alta (más de 100°)
diarrea o estreñimiento
incapacidad para eliminar el gas
Triada de Dieulafoy
hipersensibilidad de la piel
contraccion muscular refleja
dolor a la presion en el punto de MacBurney
diagnostico diferencial
PACIENTES FEMENINAS
PACIENTES PACIENTES
PEDIATRICOS ANCIANOS
Enfermedad
Adenitis Diverticulitis inflamatoria pelvica
mesenterica Carcinoma Torsion de quiste
aguda perforante de Tumor de ovario
ciego Endometriosis
Embarazo ectopico roto
Diagnostico
Radiografia de abdomen
Hallazgos:
Presencia de apendicolito (1)
1 2
Gas en cuadrante inf derecho
Signo del asa centinela (2)
Deformidad del gas del ciego y colon ascendente
Ultrasonido
Hallazgos:
aumento del diametro apendicular asociado a
cambios inflamatorios
apendicolitos
aumento de la vascularizacion
Tratamiento
APENDICECTOMIA
Abierta o por via laparoscopica
laparoscopia:
[Link] de tener mayor tiempo operativo
[Link] costo
[Link] cantidad de abscesos intraabdominales
Apendicitis en embarazo
Se debe sospechar apendicitis en el
embarazo cuando la paciente se queja de
dolor abdominal de incio reciente
Signo mas constate: dolor en el lado
derecho del abdomen
para confirmar dx se usan pruebas de
imagen sin radiación (USG, RMN)
La complejidad para diagnosticar
apendicitis durante el embarazoradica en
que los sintomas de apendicitis podrian
confundirse con los del embarazo
GRACIAS