AMEBIASIS INTESTINAL
-AG ETIOLOGICO: Entamoeba Histolytica
-Parasito protozoario quiste-trofozoíto
-TRASMISION: los px infectados elimina quistes multinucleados en sus heces, los trofozoítos también son
eliminados pero en forma no infectiva, además que no sobreviven en el ambiente externo, contaminan el agua
y con esta los alimentos lavados.
CV: MONOXEMICO (agua/humano)
HD: Humano
FI: QUISTE MULTINUCLEADO
Ingresa por vía fecal/oral por alimentos o
agua contaminado como QUISTE
multinucleado y es deglutido y llega al
estomago donde se expone al HCL y
sobrevive, sigue al tubo digestivo y allí
desarrolla 2 trofozoíto meta quísticos y
estos maduran y comienzan a replicarse y
producir quistes que se eliminan por
materia fecal
CLINICA (intestinal y extraintestinal)
DIARREA DISENTERICA AMEBIANA
- Invade a las 3 capaz intestinales (mucosa, submucosa y muscular colónica) debido a la capacidad
de lisis celular
- Produce ulceras recubiertas de exudado amarillento con lesión posterior en forma de botón hacia la
profundidad ciego, colon ascd; sigmoideo y recto
- Diarrea abundante, acuosa acompañada de sangre, moco
- Deposito entre 7-10 durante el día
- Otros S/S: dolor hemiabdominal, inferior, [Link], tenesmo, cólicos
COMPLICACIONES
1- Colitis ulcerosa necrosante con perforación colónica y muerte
2- AMEBOMAS consiste en la formación de absceso que contiene la ameba en su interior en tejido
diferentes al intestino (extraintestinal) (por que la ameba penetra el epitelio intestinal y alcanza la
circulación portal llegando a hígado, pulmón y cerebro
s/s acompañantes (malestar general, fiebre, dolor hipocondrio derecho)
DIAGNOSTICO
MUESTRA Materia fecal en busca de QUISTE MULTINUCLEADO
[Link] Coproparasitológico Vamos al M.O y Amebiasis intestinal
seriado observamos quiste
multinucleado
[Link] Serología de AC + en infectados
Títulos altos tiene
amebomas
GIARDIASIS
-AG ETIOLOGICO: Giardia Lamblia
-Parasito protozoario flagelado quiste (huevo
tetranucleado)-trofozoíto (piriforme con
flagelos)
-TRASMISION: Fecal-oral, anal-oral, agua y
alimentos contaminados
CV: MONOXEMICO (agua/humano)
HD: Humano
FI y dx: QUISTE TETRANUCLEADO
Ingresa por vía fecal/oral por alimentos o
agua contaminado como QUISTE
tetranucleado y es deglutido y llega al
estomago donde se expone al HCL y
sobrevive, sigue al tubo digestivo y allí por
fision binaria se multiplica y seadhiere a
la pared intestinal (en intestino pierde la
capacidad de absorción) y se replican y
algunos trofozoítos se enquistan y se
liberan en las heces como quistes
tetranucleado
CLINICA Giardiasis
PRESENTA 2 FASES
1- DIARREA ACUOSA: durante 3-5 días con dolor gástrico, meteorismo (gas en intestino),
náuseas, vomito que puede solucionarse sola o dependen de la cantidad de parásitos que
avanzaron produciendo síndrome de mala absorción
2- DIARREA PASTOSA, MAL OLIENTE, SX DEMALA ABDOSRCION: si no se puede resolver 1-3
semanas pueden entrar en déficit nutricional y pérdida de peso
DIAGNOSTICO DE
- CON MUESTRA DE MATERIA FECAL
- [Link]: COPROPARASITOLOGICO UNO SERIADO donde se diluye la muestra en solución
fisiológico y veo QUISTE TETRANUCLEADO
ENTEROBIASIS
-AG. ETIOLOGICO: Enterobius Vermicularis
-Parasito metazo-helmito nematode cilíndrico con sexo separado (hombre y mujer copulan en intestino)
-HEMBRA: es recta y pone huevos en forma de empanada que maduran rápidamente y se hace infectivo
-HOMBRE: es enroscado
-DATO: afección importante en niños menores de 9 años y que contagian a personas que comparten con ellos
(maestros, amigos, familiares) y todos se deberán someter a TTO y los huevos suelen encontrase en ropa
interior, uñas, cama y juguetes
-TRASMISION: Vía oral, fecal (ano-mano-boca)
CV: MONOXEMICO
HD: Humano
FI y Dx: Huevo embrionado
-ingesta de los huevos embrionados y estos
atraviesas el tubo digestivo y los huevos se
libera, maduran y se liberan las larvas que se
diferencian en machos y hembra, se ubican en
el ciego donde copularan y durante la noche la
larva madura y se dirige al recto y sale del ano,
donde la hembra coloca los huevos con un
líquido que genera prurito y el macho fertiliza
esos huevos ahora embrionados y la hembra
vuelve al colon y el macho muere
CLINICA Enterobiasis
Patogenia: el parasito no invade lesiona el intestino, pero produce una reacción de hipersensibilidad por
sus toxinas lo cual produce el crecimiento del parasito.
-prurito anal, nasal, irritabilidad
-bruxismo, insomnio y cansancio
DIAGNOSTICO
BUSCO CON M. DIRECTO HUEVO EMBRIONADO
NIÑO TEST DE GRAHAM (se utiliza una cinta engomada y se coloca en la región perinatal para
obtener la muestra de los huevos y es 3 días seguidos)
ADULTO GASAS DE ESCOBILLADO ANAL
TAMBIEN SE PUEDE PEDIR COPROPARASITOLOGICO SERIADO, PERO DIFICIL DE ENCONTRARLOS
EL HUEVO EMBRIONAFO EN MATERIAL FECAL PUEDE PRODUCIR UNA AUTOINFECCION POR EJEMPLO EN
CAMAS, JUGUETES O MANOS
ASCARIDIASIS
-AG. ETIOLOGICO: Áscaris Lumbricoide
-Parasito nematehelmito geoglifico (geo
parasito) que tiene ciclo de Loos
CV: MONOXEMICO
HD: Humano
FI: Huevo embrionado de borde
mamelonado
1-El parásito ingresa al organismo en
forma de huevo infectante con la larva.
2- Los huevos eclosionen liberando las
larvas. Estas perforan la pared intestinal
y a través de la circulación llegan al
hígado. INICIA EL CICLO DE LOOSE En
el hígado permanecen por espacio a 72-
96 horas. Posteriormente, a través del
retorno venoso, las larvas llegan al
corazón, específicamente a la aurícula
derecha. De allí van al ventrículo
derecho, para luego ser enviadas a
través de la arteria pulmonar hacia los
pulmones. SINDROME DE LOEFFLER De los capilares pulmonares llegan a los alveolos pulmonares e inician el
recorrido de ascenso hacia los bronquios y la tráquea, hacia la epiglotis. Una vez allí, son deglutidas y llegan
nuevamente al intestino delgado. En el intestino las larvas terminan de madurar y se diferencian en individuos
de sexo femenino e masculino. Cuando ambos han madurado totalmente, ocurre la cópula y la fecundación,
para toe hembra pueda finalmente liberar los huevos (hasta 250.000 por día).
CICLO DE LOOS: camino que hace el parásito por el pulmón primero el parásito ingresa por vía cutánea o
digestiva que luego llega sistema circulatorio portal y que por vía circulatoria derecha donde llega al pulmón
luego atraviesa capilares para ascender por bronquios hasta llegar hasta tráquea y esófago donde se vuelve a
tragar para llegar al tubo digestivo donde se forma el parásito adulto
SINDROME DE LOEFFER O LOEFFLER: es un cuadro respiratorio agudo que ocasionalmente tiene fiebre con
tos, sibilancias, que simula una neumonía atípica de hipersensibilidad tipo uno y en los eosinófilos se
acumulan en los tejidos pulmonares en respuesta a una infección parasitaria.
CLINICA Ascariasis
Digestivas, Dependerá de la Cantidad de Parásitos que ocupen la Luz del intestino, yendo desde
asintomáticos, hasta obstrucciones mecánicas con Dolor, Meteorismo, Transito Lento, Estreñimiento y
Desnutrición grave. Esto puede complicarse con Obstrucción Biliar.
Respiratoria, causan el Síndrome de Loeffler, con Fiebre, Disnea, Cianosis y Hemoptisis (por Ciclo de Loos)
DIAGNSTICO Ascariasis
1. Se toma la Muestra, en este caso la Materia Fecal del Paciente para buscar Huevos y cuantificarlos.
(para saber qué tan grave es y si solo recetar un Antiparasitario o si recurrir a la extracción quirúrgica)
2. Se realiza un Coproparasitológico único o Seriado, se diluye en Solución Fisiológica para llevarse al MO y
se buscan los Huevos con superficie Mamelonada.
3. También podemos hacer un Estudio parasitológico de Esputo para buscar Larvas L2. Si el paciente es
sintomático o presenta Sind. de Loeffler.
4. El paciente puede referir hallazgos en sus Heces, o que siente como se asoman al exterior. En cuyo caso
podemos hacer una RX de Abdomen.