RECOMENDACIONES

SOBRE ACOGIDA DE
FAMILIARES EN
UNIDADES DE CUIDADOS
INTENSIVOS

ELABORADO POR EL GT BIOÉTICA

DICIEMBRE 2017
 GRUPO DE TRABAJO

Coordinadora: Tayra Velasco Sanz

José Manuel Velasco Bueno
Álvaro Ortega Guerrero
Daniel Gómez Pérez
Fernando Lozano García
Miriam del Barrio Linares

2 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

El ingreso de un paciente en una unidad de cuidados intensivos
provoca una situación que genera una alteración sustancial de sus
dinámicas habituales y las del resto de su familia.

Dicho ingreso somete a los miembros de su familia a una situación

difícil, frecuentemente inesperada, que provoca un cambio de los
patrones de relación habituales y requiere una adaptación. Esa
desadaptación conlleva la aparición de altos niveles de ansiedad y
de nuevas necesidades.

Algunas unidades han creado procedimientos, protocolos y guías

para favorecer la acogida de los familiares en las primeras fases del
proceso y se han publicado resultados que ponen de manifiesto un
aumento de la satisfacción de los familiares ante esta acogida
protocolizada.

Según la literatura actual se conoce las principales necesidades de

los familiares, los factores que les generan estrés, las fases que
experimentan, así como qué intervenciones les ayudan y cuáles han
mejorado su experiencia acerca de la estancia de su ser querido en
este tipo de unidades.

3 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

Basándonos en este conocimiento, desde el Grupo de Trabajo de
Bioética de la SEEIUC se proponen las siguientes recomendaciones
con el objetivo de contribuir a favorecer dicho proceso de acogida:

- Se recomienda confeccionar y aplicar un protocolo de

acogida de familiares adaptado a las peculiaridades y
particularidades de la unidad concreta donde se vaya a
desarrollar.

- Se recomienda elaborar una guía para los familiares que

recoja la información suficiente para que tengan
conocimiento de las características principales de la unidad
en la que ha ingresado su ser querido, las situaciones más
habituales que pueden presentarse en este tipo de
unidades y los recursos de que dispone para hacer su
estancia más llevadera.

- Se recomienda instaurar un programa formativo dirigido al

equipo multidisciplinar de la unidad, en el que se aborden
las necesidades de los familiares de pacientes críticos,
formación en comunicación efectiva y otras habilidades
relacionales como el trabajo en equipo, resiliencia,
compasión, etc.

4 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

Por ello, consideramos importante atender a las siguientes
recomendaciones:

 RECOMENDACIONES SOBRE EL PROTOCOLO DE

ACOGIDA A FAMILIARES:

o Recomendaciones al ingreso:
 Se procurará mantener un primer encuentro de
acogida por parte de la enfermera responsable
del paciente, lo antes posible. Preferentemente
en el primer momento disponible, una vez que
el paciente se encuentre ingresado y
acomodado en el box.

 Se aportará al familiar en ese momento una

guía escrita en la que se recojan los aspectos
principales expresados en estas
recomendaciones.

 Se procurará complementar ese encuentro

inicial con la información médica para propiciar
un conocimiento de la situación por parte del
familiar lo más completa posible.

 Se trasladará a los familiares el mensaje claro

de que son considerados por el equipo como
parte importante del proceso y como elemento
favorecedor de la recuperación del paciente.

5 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

  Se identificará y registrará a aquel o aquellos
familiares o allegados que actuarán como
interlocutores principales con el equipo
asistencial y/o que, en su caso, actuarán como
cuidador principal.

 Se identificarán y registrarán las preferencias

de la familia relacionadas con el tiempo que
desean acompañar al paciente, sobre su deseo
de participar en los cuidados, de estar
presentes en determinados procedimientos y
cualquier otra aportación que deseen hacer en
su nombre o representación del paciente.

 Se recabará de los familiares cualquier

información que consideren que puede
contribuir a mejorar el proceso de
hospitalización de su ser querido.

 Se proporcionará información relativa al

funcionamiento de la unidad, los espacios
disponibles durante la estancia (sala de
espera…)

6 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

 o Recomendaciones durante el ingreso:

 Se identificará a los profesionales que forman

parte del equipo multidisciplinar que atenderá al
paciente, presentándose y si se puede
dejándolo por escrito en una pizarra, aclarando
la labor principal de cada uno de ellos e
informándoles de la forma en la que pueden
contactar con ellos.

 Se adoptará una actitud empática

permitiéndoles expresar sus sentimientos y
animándolos a explicar sus dudas,
necesidades, temores o creencias sobre la
situación.

7 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

 o Recomendaciones al alta:

 Se contactará con la enfermera de planta para

facilitar la información relativa al paciente.

 El uso de encuestas de calidad percibida al alta

de UCI es considerado un importante valor
predictivo de la calidad asistencial. Por ello, se
recomienda el uso de encuestas de satisfacción
tanto para familiares como para pacientes, para
facilitar la identificación de obstáculos que
imposibiliten una correcta práctica clínica, con
el fin de adaptar la organización, así como la
implementación de medidas de mejora en los
cuidados.

8 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

 RECOMENDACIONES SOBRE LA GUÍA PARA
FAMILIARES:

o Organización/Normas de UCI:

 Incluirá información sobre las características de la

Unidad de Cuidados Intensivos, su ubicación y
requerimientos principales.

 Incluirá información sobre la dinámica habitual de

trabajo y normativa de la unidad.

 Incluirá información sobre el personal que

habitualmente atenderá a su familiar durante su
estancia en la unidad.

 Incluirá los tipos de información sanitaria: al

ingreso, diariamente (médico/enfermera
responsable), siempre que se haya producido un
cambio importante, posibilidad de petición de los
familiares.

 Informará sobre la flexibilidad en el

acompañamiento familiar y la valoración de la
visita infantil.

9 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

 o Situación del paciente:

 Se le informará de las posibles alarmas y

sonidos que pueden escuchar en la unidad, a
modo de reducir el estrés que generan ruidos
desconocidos.

 Incluirá un listado con elementos permitidos

para usar en la unidad durante su ingreso,
como radio, tablets, dispositivos móviles…

 Se describirá brevemente el material que se

pueden encontrar en el box.

 Incluirá Información sobre algunas de las

características más relevantes de un paciente
crítico de forma genérica, con la explicación de
los procedimientos más habituales y a los que
puede ser sometido su familiar.

 Informará de la posibilidad de aparición de

delirio, así como los métodos para intentar
reorientar a su familiar.

 Se le informará de los posibles métodos de

comunicación, cuando el paciente tenga
comprometida la vía área (TOT/TQ). Pizarra,
pictogramas, App…
10 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017
 o Situación como familiar:

 Incluirá información sobre las medidas

higiénicas que debe tomar al entrar y salir de la
unidad.

 Informará de aquellos aspectos en los que

puede colaborar, si así lo desea, invitándolos a
implicarse en aquellas actividades y cuidados
que no requieren de una capacitación
profesional.

 Informará sobre aquellos recursos con los que

contará el familiar durante el ingreso de su ser
querido, así como aquellos disponibles fuera de
la unidad.(psicólogos, trabajadores sociales,
servicios religiosos).

 Informará sobre aspectos que pueden ayudarle

a cuidarse a sí mismos durante la estancia de
su familiar.

 Informará sobre los espacios disponibles

durante la estancia (sala de espera, cafetería…)

11 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

 o Otros aspectos de interés:

 Información sobre las pautas que pueden

ayudar a mantener un entorno agradable y
saludable, que respete tanto las necesidades
particulares de su familiar como la intimidad,
privacidad y confort del resto de pacientes y
familiares.

 Informará de los principales trámites que

pudiera tener que atender y las formas de
afrontarlos.

 Informará sobre aspectos que pueden serle de

utilidad una vez que el paciente abandone la
unidad y cuando dejen el hospital, así como los
recursos de que dispondrán a partir de ese
momento.

 Dispondrá de un espacio en el que los

familiares puedan anotar las dudas que les
vayan surgiendo para ser contestadas en el
momento oportuno. Igualmente podrá contener
un espacio en el que vayan anotando la
información que deseen a modo de diario.

 Informará sobre aquellas conductas que no

serán tolerables porque puedan suponer un
riesgo para la atención del paciente o porque
puedan interferir en el normal funcionamiento
de la unidad.

 Recomendable disponer de un buzón de

sugerencias, para que los familiares pueden
dejar constancia de sus opiniones.

12 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

 BIBLIOGRAFÍA

1. Zazpe C. Información a los familiares de pacientes ingresados

en una Unidad de Cuidados intensivos. Enferm Intensiva.
1996; 7: 147-51.

2. Bernat Adell A, Tejedor López R, Sanchís Muñoz J. ¿Cómo

valoran y comprenden los familiares la información
proporcionada en una Unidad de Cuidados Intensivos?
Enferm Intensiva. 2000; 11:3-9.

3. Pérez Cárdenas MD, Rodríguez Gómez M, Fernández

Herranz AI, Catalán González M, Montejo González JC.
Valoración del grado de satisfacción de los familiares de
pacientes ingresados en una unidad de cuidados intensivos.
Med Intensiva 2004; 28: 237-49

4. Azoulay E, Chevret S, Leleu G, Pochard F, Barboteu M, Adrie

C et al. Half the families of intensive care unit patients
experience inadequate communication with physicians. Crit
Care Med. 2000; 28: 3044-9

5. Velasco Bueno JM, Prieto de Paula J F, Castillo Morales J,

Merino Nogales N, Perea-Milla López E. Organización de las
visitas de familiares en las unidades de cuidados intensivos en
España. Enferm Intensiva 2005;16:73-83.

6. Blanca Gutierrez JJ, Blanco Alvariño AM, Luque Pérez M,

Ramírez Pérez MA. Experiencias, percepciones y
necesidades en la UCI: revisión sistemática de estudios
cualitativos. Enferm Global Esp. 2008;7: 1-14. Disponible en
[Link]

13 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

7. Gómez Carretero P, Monsalve V, Soriano JF, De Andrés J.
Alteraciones emocionales y necesidades psicológicas de
pacientes en una Unidad de Cuidados Intensivos. Med
Intensiva. 2007; 310: 318- 25.

8. Hidalgo I, Vélez Y, Pueyo E. Qué es importante para los

familiares de los pacientes de una Unidad de Cuidados
Intensivos. Enferm Intensiva. 2007; 18: 106-14

9. Velasco Bueno JM, Alonso-Ovies A, Heras La Calle G,

Zaforteza Lallemand C., Equipo de investigación del Proyecto
HUCI (Humanizando los Cuidados Intensivos). Principales
demandas informativas de los familiares de pacientes
ingresados en Unidades de Cuidados Intensivos. Med
Intensiva. 2017. Disponible en:
[Link]
302784?via%3Dihub

10. De Albistur MC, Bacigalupu JC, Gerez J, Uzal M, Ebeid A,

Maciel M,et al. La familia del paciente internado en la UCI.
Rev Med Uruguay 2000; 16: 243-56.

11. Rodríguez MC, Rodríguez F, Roncero A, Morgado Ml, Bannik

JT, Flores LJ, et al. Implicación familiar en los cuidados del
paciente crítico. Enferm Intensiva. 2003;14:96- 108

12. Ayllón Garrido N, Montero Rus P, Acebes Fernández MI,

Sánchez Zugazua J. Unidad de Cuidados Intensivos:
perspectiva de los profesionales, Hospital Universitario de
Álava, Vitoria, España. Enferm Intensiva. 2014; 25:72-7

13. Pardavila MI, Vivar CG. Necesidades de la familia en las

unidades de cuidados intensivos. Revisión de literatura.
Enferm Intensiva. 2012; 23:51-67

14 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

14. Zaforteza Lallemand C, de Pedro Gómez JE, Gastaldo D,
Lastra Cubel P, Sánchez-Cuenca López P. ¿Qué perspectiva
tienen las enfermeras de unidades de cuidados intensivos de
su relación con los familiares del paciente crítico?.Enferm
Intensiva.2003;14(3):109-19

15. Via Clavero, G; Vallés Fructuoso, J; Uya Muntaña, J;

Sanjuan Navais, M; Ruiz de Pablo, B; Nogueras Haro, J; Juan
Lozano, S; González Pujol, A; González Barrera, L; Gisbert
Brull, X; Farigola Munuera, E; de la Cueva Ariza,L.* guía de
Información a los Familiares del Paciente Crítico. Disponible
en: [Link]
content/uploads/2017/06/guia_familiares_general_definitiva2.p
df

16. Guía de acogida a familiares en UCI: Visita Flexible.

Coordinadores: Lozano F, Velasco TR. Grupo de Trabajo Blas
P, Cerro E, Cuesta A, Fernández B, Fernández JA, Gómez P,
et al. HCSC.2015

17. Escudero D, Viña L, Calleja C. Por una UCI de puertas

abiertas, más confortable y humana. Es tiempo de cambio.
Med Intensiva. 2014; 38:371-5

18. Zaforteza Lallemand C, García Mozo A, Amorós Cerdá SM,

Maqueda Palau M, Delgado Mesquida J. Elementos
facilitadores y limitadores del cambio en la atención a los
familiares del paciente crítico. Enferm
Intensiva.2012;23(3):121-31

19. Velasco Bueno JM, Escudero Augusto D, Ortega Guerrero A.

Cap. 11. UCI de puertas abiertas. Flexibilización de los
horarios de visita. En: Heras La Calle G (coord.).
Humanizando los Cuidados Intensivos: presente y futuro
centrado en las personas. Distribuna 2017.

15 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017

20. Clarke C, Harrison D. The needs of children visiting on adult
intensive care unit: the nursers' perspective. J Adv Nurs. 2000;
31: 330-8.

21. Clarke C, Harrison D. The needs of children visiting on adult

intensive care unit: a review of the literature and
recommendations for practice. J Adv Nurs. 2001; 34:61-8

22. Borges KMK, Genaro LT, Monteiro MC. Children visit to

intensive care unit. Rev Bras Ter Intensiva. 2010; 22:300-4

23. Anderson WG, Arnold RM, Angus DC, Bryce CL.

Posttraumatic stress and complicated grief in family members
of patients in the intensive care unit. J Gen Intern Med. 2008;
23: 1871-6.

24. Pettit R. Guidelines for allowing children to visit patients on

the adult critical care units. Nottingham University Hospital.
May 2013.

25. Gómez Martínez S, Ballester Arnal R, Gil Juliá B. El

Cuestionario de Necesidades de los Familiares de Pacientes
de Cuidados Intensivos (CCFNI) versión breve: adaptación y
validación en población española. An Sist Sanit Navar. 2011;
34: 349-61

26. Sanjuan Navais M, Via Clavero G, Vazquez Guillamet B,

Moreno Duran AM, Martinez Estalella G. Efecto de la música
sobre la ansiedad y el dolor en pacientes con ventilación
mecánica. Enferm Intensiva. 2013; 24: 63-71.

16 RECOMENDACIONES SOBRE ACOGIDA DE FAMILIARES EN UCI DICIEMBRE 2017