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Defensa y Control

El documento aborda los mecanismos de defensa y control de microorganismos en el contexto de la microbiología y parasitología. Se discuten las relaciones ecológicas entre organismos, la microbiota normal, y los procesos de colonización, infección y enfermedad infecciosa, así como los mecanismos de defensa del huésped y métodos de control de microorganismos. Se enfatiza la importancia de la microbiota en la salud y la patogenicidad de microorganismos, así como los tipos de inmunidad que el huésped puede desarrollar.

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Defensa y Control

El documento aborda los mecanismos de defensa y control de microorganismos en el contexto de la microbiología y parasitología. Se discuten las relaciones ecológicas entre organismos, la microbiota normal, y los procesos de colonización, infección y enfermedad infecciosa, así como los mecanismos de defensa del huésped y métodos de control de microorganismos. Se enfatiza la importancia de la microbiota en la salud y la patogenicidad de microorganismos, así como los tipos de inmunidad que el huésped puede desarrollar.

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UNIDAD 2.

MECANISMOS
DE DEFENSA Y CONTROL
DE LOS
MICROORGANISMOS

Microbiología y
Parasitología

Elaboró: M. C. Andrea Itayetzzi


Ortíz García
Temas a abordar:
Introducción a las relaciones ecológicas entre
organismos

2.1 Microbiota normal

2.2 Colonización, infección, enfermedad


infecciosa

2.3 Mecanismos de defensa del huésped

2.4 Control de microorganismos: esterilización,


desinfección y antisepsia.
2.4.1 Agentes físicos
2.4.2. Agentes químicos
Introducción a las relaciones ecológicas entre
organismos
MODELOS DE RELACIÓN
ECOLÓGICA
• Los seres vivos que integran las comunidades biológicas
tienen necesidades vitales como alimentarse, crecer y
reproducirse. Para satisfacerlas deben disponer de agua, aire,
luz, alimento y un espacio o territorio.
• Como esas necesidades son comunes a todos los individuos
de la misma especie y también a los de especies diferentes,
se establecen entre ellos relaciones que pueden ser de dos
tipos:
Intraespecíficas: Se
producen entre los individuos
de la misma especie.

Interespecíficas: Entre
individuos de distintas
especies.
Relaciones Microorganismos-
Humano
El humano es huésped de muchos microorganismos. Huésped es aquel
organismo que alberga a otro en su interior o que lo porta sobre sí. Existe una
relación de dependencia de un sistema biológico respecto a otro sobre el que
habita, ya sea de manera continua o temporal.
• Beneficio tanto para
Mutualismo (+, microorganismos como
+) •
para huésped.
Ejem: Flora intestinal

HUMAN
• Beneficio solo para
microorganismos
O
(comensales), el huésped (Huésped
no resulta dañado ni
beneficiado. )
• Puede convertirse en
patógenos oportunistas.
Parasitismo (+,-)
• Ejem: Bacterias de la piel
Comensalismo (+, • Beneficio para los
0) •
microorganismos (parásitos),
Perjudicial para el huésped
(enfermedad)
• Patógenos obligados y
oportunistas.
2.2 Colonización, infección, enfermedad
infecciosa
2.1 Microbiota normal

• Es el conjunto de microorganismos que colonizan


al ser humano sano.
• Esta constituida sobre todo por bacterias (mas
raramente por hongos, virus y protozoos) que
habitan en una relación mutualista o comensal.
• No todas las regiones del cuerpo presentan
microorganismos, algunas son estériles.
• Los primeros microorganismos se adquieren en el
nacimiento, posteriormente la microbiota va
cambiando con el tiempo de acuerdo a la edad,
sexo y condiciones como el ambiente y la
alimentación.
Desarrollo y transmisión del microbioma humano

FIGURE 1. Human microbiome development and transmission. Panel (A) Representation of humans’ first
contact with microbes during birth and a comparison of how delivery mode (vaginal delivery and C-section)
impacts infant microbiota. Panel (B) Human microbial transmission and development from pre-birth to
adulthood. Microbes that colonize newborns will form a variety of niches in different body sites, adult
diversity is attained at ∼3 years old. Elder people have a decrease in microbial diversity leading to dysbiosis
that may be associated with neurodegenerative disorders. Panel (C) Practices of breastfeeding and/or
formula feeding play an important role in shaping the intestinal microbiome. Formula feeding is associated
with intestinal inflammation, with an increase in Enterobacteriaceae and Clostridium spp. and reduced levels
of probiotic Bifidobacterium and Lactobacillus spp. acquired via lactation. Image created with
[Link].

Reynoso-García, 2022
Distribución de microbiota normal
• Piel.

• Nariz y nasofaringe.

• Cavidad oral.

• Tubo digestivo.

• Aparato
genitourinario

• Oído externo y
conjuntiva.
Cada sitio presenta
condiciones diferentes
por lo que la
microbiota en cada uno
también es diferente
Tipos de microbiota normal
Se diferencian dos tipos de microbiota normal:

1) Residente o autóctona. Es la que esta perfectamente


adaptada a la zona donde se encuentra pues todos los
factores endógenos le son favorables; por ello, persiste un
cierto tiempo (p. ej., los streptococos en la cavidad oral).
2) Transitoria o transeúnte. En este caso algunas
condiciones le son desfavorables y es eliminada con
facilidad (p. ej., enterobacterias en la boca).

Es frecuente, sin embargo, que una microbiota transitoria


pueda hacerse residente y a la inversa si aparecen o
desaparecen respectivamente circunstancias favorables
Importancia de la microbiota
normal
• Síntesis. Como es el caso de las vitaminas K y B12 por parte de la
microbiota intestinal.

• Digestión. Puede elaborar exoenzimas que colaboran en procesos


digestivos.

• Barrera defensiva. Impide o al menos dificulta la instauración y la


multiplicación de microorganismos patógenos.

• Origen de enfermedades infecciosas. La microbiota normal puede


ser perjudicial, especialmente cuando se presentan situaciones como
una disminución de los mecanismos de resistencia del hospedador.

• Interpretación de análisis microbiológicos. Cuando se aislan


bacterias en un producto patológico, en ocasiones hay que discernir
si pertenecen a la microbiota normal o si son patógenas y, por tanto,
responsables del cuadro clínico.
La microbiota normal, en ausencia de enfermedad, mantiene un
equilibrio entre los microorganismos que la componen y con los
mecanismos defensivos del hospedador. Pero..

Microbiota
normal

IÓ N DEL Alteración
AC
ALTER RIO del estado
IB
EQUIL de salud o
enfermeda
Huésped d
(Mecanismos de
defensa)
Patogenicidad
Es la capacidad que tiene un microorganismo para generar
enfermedad.

• Es una relación que tiene como consecuencia un perjuicio


para el hospedador, que se manifiesta en forma de
enfermedad. A estos microorganismos se les denomina
patógenos y a su vez pueden ser:

• Obligados o primarios: Habitualmente producen


enfermedad salvo que el hospedador este protegido (p. ej.,
vacunado).

• Facultativos u oportunistas: Como oportunistas se pueden


comportar los saprofitos, mutualistas y comensales, que
aprovechando la ≪oportunidad≫ que les proporciona el
hospedador (p. ej., disminución de las defensas),
Virulencia
Es el grado de patogenicidad.
Esta relacionada con las propiedades del agente que lo
hacen mas o menos agresivo para el hospedador. Estas
propiedades se conocen como factores de virulencia.

INVASIVIDAD: Capacidad de un organismo para penetrar,


sobrevivir a las defensas, multiplicarse y diseminarse.
Factores de virulencia
Son estructuras microbianas o moléculas sintetizadas por los
microorganismos, que les permiten su establecimiento en un
huésped en particular y estimulan su potencial para causar la
enfermedad.
Existen diferentes tipos de factores de virulencia y éstos
dependerán de la especie y tipo de microorganismo:

1. Factores de adherencia
2. Multiplicación
3. Factores de diseminación
e invasión celular
4. Factores que permiten
vencer las barreras
defensivas del huésped
5. Producción de toxinas
Infección y Enfermedad
Infecciosa
Enfermedad: Es toda alteración o desviación del
estado fisiológico normal de un organismo.

Enfermedad infecciosa o transmisible: Si la


alteración esta producida por la acción de un
microorganismo capaz de multiplicarse en el
hospedador y con la capacidad de pasar de un sujeto
a otro.
Para producir una enfermedad infecciosa un
microorganismo debe:

1. Penetrar en el huésped
2. Desarrollar su metabolismo y multiplicación en los
tejidos del huésped
3. Resistir a las defensas del huésped
4. Producir daño al huésped
Por lo tanto, para llegar al estado de enfermedad
infecciosa se deben suceder las siguientes etapas:

1. Colonización. Se produce un simple


establecimiento microbiano en la superficie o el
interior del hospedador.
2. Infección. Además hay una multiplicación
microbiana que determinará o no una respuesta por
parte del hospedador sin que se produzca una
ruptura del equilibrio fisiológico.
3. Enfermedad infecciosa propiamente dicha. En
este caso, además de colonización y multiplicación,
la respuesta del hospedador no es suficiente para
controlar la proliferación microbiana; esto se traduce
en una serie de signos y síntomas clínicos.
Por tanto, la enfermedad infecciosa es directamente
proporcional a la cantidad de bacterias/microorganismos o
dosis infecciosa (DI) y a sus factores de virulencia e
inversamente proporcional a la respuesta del hospedador
mediante las defensas inespecíficas y especificas.

Dosis infecciosa (DI): Se refiere al número de microorganismos


necesarios para causar enfermedades.
Si…

COLONIZAC
IÓN
Sistema defensivo del ó
huésped es eficiente INFECCIÓN

ENFERMED
AD
Sistema defensivo del INFECCIOS
huésped es ineficiente A
2.3 MECANISMOS DE
DEFENSA DEL
HUÉSPED.
El SISTEMA INMUNE tiene, como función esencial,
combatir diferentes microorganismos que pueden
provocar infecciones extracelulares o intracelulares,
para lo cual activan diferentes mecanismos de defensa
tanto específicos como inespecíficos, según sea el caso.
Inmunidad
La inmunidad es considerada como el estado de
protección o resistencia contra distintas
enfermedades infecciosas.

Inmunidad innata o inespecífica, que


comprende los mecanismos básicos de resistencia
que cada uno posee al nacer.

Inmunidad específica o adaptativa, que


involucra los mecanismos de reconocimiento,
activación y respuesta del sistema inmune con
células (linfocitos T) y proteínas (anticuerpos)
específicas frente a una sustancia extraña
denominada antígeno (Ag).
Innatas
BARRERAS
INESPECÍFICAS
EXTERNAS

Primera
barrera
Barreras inespecíficas ó innatas
externas Primer mecanismo de
defensa
Innatas
BARRERAS
INESPECÍFICAS
INTERNAS

Segunda
barrera
Barreras inespecíficas ó innatas
internas Segundo mecanismo de
defensa

4. Interferon
5. Células asesinas naturales
(NK)
1. FAGOCITOSIS
2. INFLAMACIÓN
Fiebre
3. SISTEMA DEL COMPLEMENTO
Se denomina complemento a un complejo sistema
multiproteico con más de 30 componentes, en su mayoría
proteínas plasmáticas.
El complemento es uno de los mecanismos efectores más
importantes de la respuesta inmune natural. El resultado de su
activación y posterior amplificación es que se depositan
grandes cantidades de algunos componentes del complemento
sobre las partículas responsables de la activación, lo que
determina su destrucción (lisis) al producir poros en la membrana,
si se trata de un organismo celular, y/o su eliminación por las
células del sistema fagocítico.
El complemento puede
ser activado de dos
maneras:

• Vía clásica:
Dependiente de la
presencia de
anticuerpos
• Vía alternativa y vía
de las lectinas:
Independiente de la
existencia de
anticuerpos:
4. INTERFERON
5. Células naturales asesinas (Natural
Killers – NK)
Adaptativas ó adquiridas
BARRERAS
ESPECÍFICAS
INTERNAS

Tercer barrera
Tipos de respuesta inmune específica
LA RESPUESTA HUMORAL CONSISTE BÁSICAMENTE EN LA
SÍNTESIS DE ANTICUERPOS POR LINFOCITOS B

La respuesta humoral se conoce también como inmunidad mediada por


anticuerpos y
consiste básicamente en la síntesis de anticuerpos por los linfocitos B.

Existe una inmensa variedad de linfocitos B, cada uno de los cuales tiene en su
superficie un
anticuerpo diferente. Cuando un antígeno extraño penetra en el organismo
acaba encontrando un linfocito que posee el anticuerpo capaz de reaccionar
con él.

La unión con el antígeno provoca la división y diferenciación de los linfocitos B en


dos clases de células:

• Las células plasmáticas: son los linfocitos B activos; tienen el retículo


endoplasmático rugoso muy desarrollado y sintetizan y segregan grandes
cantidades de anticuerpos.

• Las células de memoria: no se transforman en células plasmáticas y


permanecen en
circulación, sintetizando pequeñas cantidades de anticuerpo, incluso cuando
la infección ha desaparecido. Estas células permiten reaccionar con más
rapidez si se produce una nueva infección con el mismo antígeno.
LOS LINFOCITOS T SON LOS PRINCIPALES
RESPONSABLES DE LA RESPUESTA CELULAR

Los linfocitos T maduran en el timo y no son capaces de


sintetizar anticuerpos. A cambio disponen en su superficie de unos
receptores específicos capaces de reconocer fragmentos de antígenos
expuestos en la superficie de los macrófagos:

• Los linfocitos T citotóxicos (TC) destruyen las células infectadas


por virus.

• Los linfocitos T colaboradores o auxiliares (TH) activan a los


linfocitos B (respuesta humoral) y provocan la proliferación de los
linfocitos T mediante la secreción de unas moléculas llamadas
interleucinas.

• Los linfocitos T supresores (TS) inhiben la actividad de los


linfocitos T colaboradores (TH) e indirectamente provocan que cese la
producción de anticuerpos.
EN LA RESPUESTA CELULAR LOS
MACRÓFAGOS PRESENTAN LOS
ANTÍGENOS A LOS LINFOCITOS T

Denominada también inmunidad


mediada por células, se basa en la
actividad de los linfocitos T y los
macrófagos.

Cuando un antígeno invade el organismo,


los macrófagos lo fagocitan y digieren. En
su interior algunos fragmentos del
antígeno se unen a un complejo de
proteínas sintetizadas por el macrófago,
denominado complejo principal de
histocompatibilidad (MHC, del inglés
Major Histocompatibility Complex) que
los expone en la superficie celular.

También las células infectadas por virus


sintetizan proteínas MHC que se unen a
péptidos del virus y se sitúan en la
superficie celular. Las células TH
(colaboradoras) detectan los
fragmentos antigénicos unidos al MHC
y se activan, provocando una
selección clonal y la formación de
células de memoria de una forma
2.4 CONTROL DE
MICROORGANISMOS:
ESTERILIZACIÓN,
DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA
Los microorganismos, como todos los seres vivos, se encuentran
inmersos en el ambiente. Su fisiología normal depende, por una
parte, de su metabolismo y, por otra, de las condiciones
fisicoquímicas que los rodean.

Debido a que se encuentran en todas partes y a que algunos pueden


ser perjudiciales para el hombre, es necesario controlar su
proliferación o eliminarlos.

¿Por qué debemos controlar la proliferación de los


microorganismos?

 En salud, el objetivo fundamental es prevenir la transmisión de


infecciones
 Impedir que los materiales y utensilios utilizados en los
procedimientos estén contaminados y puedan propagar una
posible infección.
 En los laboratorios de Microbiología, evitar la contaminación de
las muestras que puedan alterar las pruebas o el diagnóstico.
 A nivel económico, evitar la contaminación de agua, cultivo,
ganado, alimentos que supone importantes pérdidas.

El uso de agentes físicos y químicos, mediante distintos métodos


Conceptos importantes
Tipos de agentes
Mecanismos de acción de los agentes físicos y
químicos sobre los microorganismos

1. Agentes que actúan sobre las proteínas: Provocan


desnaturalización proteica…

 Por rotura de enlaces químicos (calor, fenol, alcoholes).

 Por interferencia con grupos sulfidrilo libres (-SH) (metales


pesados y agentes oxidantes).
 Por formación de enlaces covalentes entre grupos
funcionales (-NH2, -SH, -COOH, -OH) con grupos
alquilos (cadenas carbonadas cortas) con la
consiguiente inactivación enzimática (formaldehído,
glutaraldehído y óxido de etileno).

2. Agentes que actúan sobre las membranas:


 Por rotura física de la misma (calor, fenol, alcoholes,
ácidos).
 Por alteración de su permeabilidad (agentes
tensoactivos y detergentes catiónicos).

3. Agentes que actúan sobre los ácidos nucleicos:


 Por roturas de los enlaces de su estructura terciaria.
 Por inactivación de las nucleoproteinas por interacción
con grupos sulfidrilo.
Agentes físicos
1. Temperatura
La temperatura es uno de los parámetros ambientales más
importantes que condicionan el crecimiento y la supervivencia
de los microorganismos.

Los mo´s son clasificados según


la temperatura óptima de
crecimiento en:
• Termófilos: Entre 40°C y 65°C;

• Mesófilos: Entre 20°C y 40°C.

• Psicrófilos: De 15°C o por bajo.



• Psicotróficos: Entre 0°C y 7°C
pero temp. ideal es entre 20°C y
30°C.
1.1 Frío
Actúa disminuyendo las reacciones químicas microbianas. En
general no es destructivo, ya que los microorganismos, de forma
especial las bacterias, suelen quedar en estado latente. Existen,
sin embargo, algunos que son muy lábiles y mueren, sobre todo,
si la temperatura va descendiendo lentamente.
Efecto bacteriostático:

• Refrigeración (0 a 7°)
• Congelación (entre -50 a -95°C)
• Liofilización (Proceso de congelación y posterior
deshidratación)
1.2. Calor
Produce una desnaturalización masiva proteica y de las nucleoproteínas, al
provocar roturas de sus enlaces químicos; determina igualmente lesiones
irreparables de las membranas. Agente desinfectante y esterilizante:

a) Calor húmedo: Favorece la penetración ya que la humedad


distribuye uniformemente el calor.

 Ebullición: Introducir un objeto en agua hirviendo (100 °C) por al


menos 20 minutos. Desinfección.
 Tindalización: Se aplica calor de forma intermitente (en un baño
María a 65-100 °C durante 30 minutos y el resto del tiempo a 37
°C). Esto permite la germinación de las posibles formas
esporuladas que luego son destruidas al elevarse la temperatura.
Esterilización.
 Pasteurización: Calentamiento de líquidos a 72-75 °C por 15 seg.
Desinfección.
 Vapor a presión: Se utiliza vapor a presión a través de la
autoclave. Parámetros de esterilización: 121°C, 1 atm de presión
por 15 a 20 min. Esterilización.
Autoclave Son recipientes cerrados que llevan una fuente
de calor en su fondo (resistencia eléctrica) y
agua, que al calentarse genera vapor que
termina por ocupar todo el volumen del
recipiente al desplazar el aire preexistente por
un sistema de válvulas de purga. De esta
forma, cuanto mayor sea la presión, mayor
será la temperatura que se alcance; así,
cuando el vapor, a una temperatura de 100
°C, alcanza una atmósfera sobre el nivel del
mar (1 bar), la temperatura se eleva hasta 121
°C, lo que determinará la esterilización tras
una actuación durante 20 minutos
b) Calor seco:

 Flameado. Es la acción directa del calor al pasar un objeto


por la llama directa (mechero Bunsen). Esterilizar.
 Incineradores. Se trata de hornos en los que se queman
objetos contaminados.
 Horno Pasteur. Es un recipiente metálico, de diferente
tamaño y forma, por el que circula aire calentado por una
fuente eléctrica o de gas.
 Microondas. Eleva la temperatura al aumentar la movilidad
de las moléculas. Puede emplearse como esterilizador si la
temperatura se mantiene elevada durante cierto tiempo.
 Esterilizadores con perlas de vidrio o cuarzo. Son
recipientes en los que se introduce el material a una
temperatura de 218 °C durante 10 segundos. Permite la
esterilización rápida del instrumental que se utiliza
continuamente.
2. Desecación
Para los microorganismos, la pérdida de agua tiene unas
consecuencias muy variables: unos son muy lábiles y otros
quedan en estado latente; en cualquier caso, los esporos
permanecen viables durante mucho tiempo.
 Liofilización

3. Presión osmótica
Se usan grandes concentraciones de sales o azúcares, sirve para
crear elevadas presiones osmóticas que pueden dañar las
células por plasmólisis y restringir la disponibilidad microbiana
de agua.
4. Radiaciones
 Ultravioletas. Inducen la formación de dímeros de timina
en el ADN, lo que dificulta su replicación y da origen a
mutaciones. Desinfección ambiental.
 Ionizantes. Actúan induciendo la producción de radicales
tóxicos a partir del agua que contienen los
microorganismos. Esterilización de material.
5. Agentes mecánicos
Eliminación física de los microorganismos por retención,
atrapamiento o desplazamiento del lugar que ocupan.

 Filtración. Es pasar líquido o aire a través de


membranas o láminas.

 Ultrasonidos. Las ondas ultrasónicas crean pequeñas


burbujas de aire que a gran velocidad inciden y
bombardean objetos o constituyentes corporales (p. ej.,
dientes) desprendiendo de la superficie la suciedad.

 Cepillado. Mediante frotación, se eliminan


mecánicamente los microorganismos existentes en una
zona. Se acompaña de agua, jabones detergentes,
dentífricos, etc.
Filtración

Control de microorganismos con


radiaciones
Una lámpara ultravioleta se utiliza
para descontaminar
la superficie del interior de una
cabina de seguridad biológica.
Agentes químicos
Los agentes químicos, al contrario que ocurre
con los agentes físicos, rara vez esterilizan.
Tienen mayor eficacia como desinfectantes y/o
antisépticos. Su acción depende de la
naturaleza del agente y de sus condiciones de
uso.
1. Ácidos y álcalis
Actúan contra los microorganismos en relación directa con
su grado de disociación: son más microbicidas los ácidos
y álcalis muy disociados.
Ejemplos:
 Ácido ascórbico como conservador de alimentos
 Ácido bórico en colutorios algunos ácidos y álcalis se
 Ácido cítrico e hidróxido cálcico en endodoncia
 Hidróxido sódico para eliminar priones tras posterior
autoclavado
2. Metales pesados
Ciertos metales pesados o sus combinaciones químicas
ejercen efecto antimicrobiano al combinarse con los
grupos sulfidrilo libres de las enzimas. Los más activos
son los derivados de la plata, mercurio, cobre y estaño.
Ejemplos:

 Mercurocromo y mertiolato como desinfectantes, pero


su efecto desaparece con el lavado.
 Nitrato de plata y el argirol como antisépticos sobre
mucosas.
3. Halógenos
Son agentes que actúan oxidando los grupos sulfidrilos libres
de los aminoácidos. Entre ellos se encuentran el cloro, el yodo
y sus derivados.

a) Yodo y yodóforos.
 El yodo se ha usado en tintura (solución alcohólica) como
antiséptico.
 La povidona yodada es un yodóforo (constituido por yodo y
una molécula orgánica) ampliamente utilizado como
antiséptico.
Usos en odontología:
- Para lavado prequirúrgico de las manos,
- En la preparación de la zona quirúrgica,
- En los dientes antes de iniciar medidas terapéuticas,
- Para descontaminar instrumental,
- Diluido como colutorio.
 El yodoformo es empleado como antiséptico bucodental y
b) Cloro y compuestos clorados
Los hipocloritos, que son los desinfectantes con cloro más
usados, se encuentran en forma líquida (hipoclorito de sodio)
o sólida (hipoclorito de calcio).

Algunos usos:
• En la potabilización de aguas como desinfectantes
• En dilución como antiséptico
• En odontología, el hipoclorito sódico es el más empleado:
para limpieza de superficies o inmersión de instrumental,
para la desinfección de conductos radiculares y para
desinfectar prótesis contaminadas.
4. Otros oxidantes
 El peróxido de hidrógeno (agua oxigenada o H2O2) se emplea en
la desinfección de objetos inanimados. En odontología, por
ejemplo, se utiliza al 30% para el blanqueamiento de dientes
endodonciados.

5. Fenoles
Provocan la rotura de membranas y de enlaces químicos de proteínas
y nucleoproteínas. El fenol, por su efecto irritante y olor
desagradable, ya no se utiliza. Los derivados fenólicos no tienen
estos inconvenientes, son estables en presencia de materia orgánica
(p. ej., saliva, pus o heces) y se emplean para la desinfección de
superficies inertes, de instrumental e incluso como antisépticos.
Usos en odontología:

 Como colutorios (resorcinol, hexilresorcinol o timol)


 Para desinfección de conductos (paraclorofenol o guayacol)
 En dentífricos (eugenol).
 Como desinfectante de piel no dañada (hexaclorofeno)
6. Biguanidas
Su representante más genuino es la clorhexidina. Es una
sustancia que ejerce una acción rápida, penetrante,
prolongada y acumulativa.

Usos:
 Al 5% para desinfectar la piel de zonas
preoperatorias,
 En antisepsia de heridas,
 En el lavado de manos,
 En menor concentración, en la desinfección de mucosas
como la de la cavidad oral,
 Como agente antiplaca,
 En la desinfección de prótesis y algunos instrumentales y
utensilios.
7. Alcoholes
Actúan desnaturalizando proteínas y alterando la permeabilidad de
las membranas. Etanol al 70% e isopropanol son los mas utilizados.

Usos:
 Desinfección de ciertos instrumentales (termómetros) y piel
(inyecciones)
 Usados poco en odontología para desinfectar instrumental por
su escasa acción bactericida; además, dañan el material de
goma o plástico.
8. Colorantes
Actúan modificando el potencial de oxidorreducción del medio.
Violeta de genciana y azul tripán son los más usados pero poco
eficaces.
9. Detergentes
Actúan como agentes tensoactivos y, además, los
catiónicos alteran el potencial electronegativo de las
membranas.
a) Aniónicos. Son los jabones, cuya función principal es
la de arrastre microbiano. El laurilsulfato sódico se
añade a dentríficos como agentes anti placa.
b) Catiónicos. Por su carácter molecular desorganizan
membranas. Se utilizan para limpiar quemaduras y
heridas. En odontología, el cloruro de benzalconio o
cloruro de bencetonio se usan como antisépticos
bucales.
10. Aldehídos
Actúan como agentes alquilantes. Son tóxicos e irritantes para
la piel y las mucosas, por lo que nunca se deben usar como
antisépticos.
El formol, formaldehído o metanal ha sido sustituido
progresivamente por el glutaraldehído, que es un excelente
desinfectante e incluso esterilizante de un amplio grupo de
material plástico, de caucho e instrumental clínico.
Factores que influyen en la eficacia de
los agentes físicos y químicos.

Concentración microbiana y del agente, y tiempo


de contacto o exposición a este último.
Temperatura y pH del medio.
Estabilidad en la formulación de los agentes.
Materia orgánica en el lugar en que van a actuar
El tipo de microorganismo.
Antisepsia y desinfección en odontología
Referencias
1. Ureña, J. L. (2002) Microbiología oral. McGrawHill, 2ª
edición, España.
2. Negroni, M. (2009) Microbiología estomatológica:
fundamentos y guía práctica. Médica Panamericana, 2ª
edición, Argentina.

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