UNIVERSIDAD MAYOR, REAL Y PONTIFICIA DE SAN
FRANCISCO XAVIER DE CHUQUISACA
FACULTAD DE MEDICINA
CÁTEDRA DE TRAUMATOLOGÍA
“MENISCOPATIAS”
ESTUDIANTE: Chambilla Fernández Paola Ariana
SUCRE – BOLIVIA
2025
MENISCOS:
son componentes esenciales de la articulación de la rodilla, actuando como estructuras
fibrocartilaginosas que se localizan entre el fémur y la tibia. Cada rodilla alberga dos meniscos:
■ el interno, con forma de C y que tiende a lesionarse más frecuentemente
■ el externo, con forma de O, cuyas lesiones son menos comunes.
■ desempeñan múltiples funciones vitales: transmisión y absorción de carga, lubricación,
estabilización de la articulación y propiocepción
VASCULARIZACION E INERVACION
Roja-Roja: (se sitúa en la periferia). Se trata de una zona rica en vascularización y
terminaciones nerviosas. si se lesiona, duele. Tiene un alto poder de cicatrización.
Roja-Blanca: (donde terminan los vasos) Tiene poder de cicatrización, especialmente en
jóvenes.
Blanca-Blanca: zona avascular y zona asensorial (prácticamente solo hay condrocitos). Su
poder de curación es escaso. Al lesionarse podría dar dolor solo en caso de que tirara de la
zona roja-roja. Es la zona con mayor asiento de fracturas.
MENISCOPATIAS- DEFINICION
Se refiere a toda la lesión de los meniscos las cuales pueden ser degenerativas y traumáticas
que se presentan en forma de ruptura de menisco.
MECANISMO DE LESION
Desgaste progresivo de un menisco que ha perdido su elasticidad con la edad (degenerativas)
El menisco interno es más propenso a lesionarse porque está muy fijo a la rodilla, lo que limita
su movimiento. Esto significa que es más fácil que quede atrapado, o se rompa con
movimientos bruscos. El menisco externo es más móvil, lo que lo hace menos propenso a
lesionarse con los mismos movimientos
Los meniscos sufren más estrés cuando la rodilla se flexiona más allá de los 90 grados, por eso,
las personas con lesiones meniscales sienten dolor al ponerse de cuclillas.
Una lesión puede ocurrir en movimientos de flexión o extensión muy rápidos, sin darle tiempo
al menisco a ajustarse, quedando atrapado y desgarrándose. Pueden producirse desgarros por
rotaciones bruscas con el pie fijo en el suelo, o por movimientos forzados de hiperextensión,
hiperflexión o varo-valgo
Es común que los meniscos se rompan cuando también hay una lesión en los ligamentos
cruzados.
FACTORES DE RIESGO
Es frecuente en deportistas de baloncesto, futbol, tenis, entre otras.
La obesidad y/o sobrepero influyen negativamente, se demostro que 1kg de peso corporal
perdido supone un alivio de 8kg para la rodilla
La actividad laboral en de cuclillas, con altas cargas de peso tienen un mayor riesgos de lesión
La edad, meniscopatias degenerativas entre la cuarta y sexta decada de vida
Pacientes con osteoartritis o artrosis, aumento la probabilidad de lesión
CLASIFICACION
Lesiones longitudinales verticales: - Son las más frecuentes y afectan más al menisco interno.
Se suele dar en individuos jóvenes. Se genera una inestabilidad que provoca síntomas
mecánicos o bloqueos de rodilla.
Lesiones transversas o radiales: - Ocurren en la unión de los tercios posterior y medio del
menisco medial. Son más frecuentes en el menisco externo.
Lesiones horizontales: -Roturas “en libro”. - Comienzan en el margen del borde libre del
menisco y se extiende hasta la cápsula articular. Son lesiones degenerativas frecuentemente
atraumáticas. - Su frecuencia aumenta con la edad.
CUADRO CLINICO
Dolor difuso, que incrementa al caminar o al palpar
Derrame articular, acumulación de liquido dentro de la rodilla, se evidencia por la inflamación
Bloqueos o limitación en la movilidad de la rodilla, incapacidad para extender completamente
la articulación
Sensacion de chasquito o crujido al mover la rodilla
EXPLORACION FISICA
PRUEBAS DE IMAGEN
Radiografías: Aunque menos útiles para ver los meniscos directamente, pueden ayudar a
descartar otras condiciones óseas.
Resonancia Magnética (RM): Es la herramienta más efectiva para visualizar tanto los meniscos
como los tejidos blandos circundantes, proporcionando una imagen detallada de la integridad
meniscal.
Artroscopia: Además de ser un método diagnóstico, la artroscopia permite tratar las lesiones
detectadas. Este procedimiento invasivo tiene alta sensibilidad y especificidad para identificar
desgarros meniscales.
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO CONSERVADOR
Indicado en: Roturas meniscales longitudinales pequeñas y en las degenerativas, Roturas de
espesor parcial y total estables, Puede estar indicado en pacientes con roturas degenerativas
atraumáticas sin síntomas mecánicos, Pacientes asintomáticos.
El tratamiento consiste en: hielo, analgésicos y fisioterapia progresiva.
MEDIDAS QUIRÚRGICAS:
Artroscopia de rodilla: Es la técnica más comúnmente utilizada debido a su naturaleza menos
invasiva comparada con las cirugías abiertas. Permite una visualización directa del menisco y la
realización de reparaciones o meniscectomías.
Meniscectomía parcial o selectiva: solo se extraen los fragmentos dañados, preservando tanto
menisco sano como sea posible para mantener la funcionalidad de la rodilla y evitar
complicaciones a largo plazo, como la artritis.
Trasplante de menisco: Considerado en casos donde la meniscectomía total es necesaria
COMPLICACIONES
Edema óseo
Condrolisis
Osteonecrosis
Evolución a la artrosis.
PREVENCION
■ Moderar la actividad física: Evitar deportes de alta intensidad o entrenamientos que
puedan provocar estrés excesivo en las rodillas.
■ Precaución con saltos y caídas: desde alturas considerables
■ Controlar el peso corporal: para reducir la carga sobre las rodillas.
■ Evitar torsiones repetitivas: Limitar los movimientos que impliquen torsión repetitiva
de las rodillas para prevenir el desgaste del menisco.
■ Evitar la hiperextensión forzada: ya que pueden causar estiramientos o desgarros en
el menisco