UNIVERSIDAD NACIONAL
AUTÓNOMA DE MÉXICO
ESCUELA NACIONAL DE
ENFERMERÍA Y
OBSTETRICIA
ENFERMERÍA DE LA
ADULTEZ
NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO
El descanso y sueño son esenciales para la salud, ayudan a
mantener una buena calidad de vida, sin descanso y sueño
no hay buena capacidad de concentración, hay poca
energía para realizar actividades cotidianas, nos volvemos
irritables e intolerantes.
DESCANSO
Es un estado de actividad mental y física reducido,
requiere relajación, sin estrés emocional y libre de
ansiedad.
El descanso es considerado el cese momentáneo de
reposo, de quietud o pausa de una actividad o trabajo.
SUEÑO
•Necesidad básica humana, a
llegado a considerarse un
estado alterado de la
consciencia en el que
disminuye la percepción del
sujeto y su reacción al
entorno.
• Se caracteriza por una
actividad física mínima ,
niveles variables de
conciencia , cambios de los
procesos fisiológicos
corporales y descenso de la
capacidad de respuesta
ante estímulos externos.
• REM (Movimiento rápido de ojos)
• Caracterizado por movimientos oculares de ojos
• Se produce después de cada ciclo NREM 90 minutos después de
haber iniciado el sueño
REM • Es la fase donde es mas fácil despertar al sujeto dura de 10 a 20
minutos REM (Movimiento
• NREM ( sin movimientos oculares rápidos)
• Aparece cuando se inhibe la actividad de RAS representa el 75%-
80% del sueño cada noche
NREM • Se denomina sueño reparador, está asociado a un descenso de
tono vascular periférico disminución de presión sanguínea,
frecuencia respiratoria y metabolismo basal.
•ETAPA I
•Sueño ligero, dura pocos minutos, comienza con un descanso gradual de los signos
vitales y del metabolismo, el sujeto despierta fácilmente por estímulos sensoriales como
el ruido.
•ETAPA II
•Fase de sueño ligero , los procesos orgánicos siguen descendiendo , dura de 10 a 20
minutos
Etapas del •ETAPA III
•Fase inicial del sueño profundo ,, los músculos están profundamente relajados los signos
sueño NREM vitales disminuyen dura de 15 a 30 minutos
•ETAPA IV
•Es la etapa mas profunda del sueño , en esta se restaura y descansa el organismo y
dura de 15 a 30 minutos
Ritmos circadianos
Están controlados desde el interior del cuerpo y se sincronizan con
los factores de su entorno como la luz y la oscuridad, cuando el reloj
biológico de una persona coincide con los ciclos de sueño vigilia se
dice que la persona esta en sincronización circadiana , esta despierta
cuando su temperatura corporal es más alta y dormida cuando es más
baja.
Sueño REM suele ocurrir después de cada ciclo NREM
(90 minutos ) hay sueños vividos, movimientos oculares rápidos Fr,
FC, sube y baja y dura entre 10 y 20 minutos la mayoría de los sueños
tienen lugar aquí, las personas revisan los acontecimientos del día
procesa y almacena la información, se organizan los sistemas para
mantener la energía y confianza en unos mismo se produce una
adaptación a los procesos emocionales , aumenta el jugo gástrico , el
metabolismo la temperatura basal.
LAS CUATRO ETAPAS DEL NREM DURAN
ALREDEDOR DE UNA HORA EN ADULTOS
Y VAN SEGUIDAS DE UNA ETAPA 3 Y OTRA
2 Y DESPUES UNA REM DE 10 MINUTOS ,
ESTO EN UN CICLO DEL SUEÑO.
VALORACIÓN DE ENFERMERIA
ENTREVISTA
¿Cuál su patrón y tipo habitual del sueño?
¿Le resulta suficiente o adecuado?
¿Duerme solo o acompañado?
¿Los cambios en el entorno, en su situación o hábitos, modifican o alteran su patrón de sueño?
¿Cuánto tiempo necesita habitualmente para conciliar el sueño?
¿Cómo influencian las emociones en la necesidad de dormir y reposar?
¿Sabes cómo reducir o controlar las tensiones y el dolor?
¿Qué hace normalmente cuando necesita descansar?
¿Hay algo que interfiera en su descanso en ese momento?
¿Qué sentido tiene para usted el dormir?
¿Conoce los efectos positivos y negativos de cada una de estas formas de comportamiento?
¿Tiene sueños/ pesadillas cuando duerme?
¿Utiliza algún medio con el fin de facilitar el sueño?
¿Utiliza algún medicamento para dormir o para estimularse? ¿Conoce sus efectos?
¿Cuánto tiempo diario utiliza para el reposo/descanso?
EXAMEN FISICOCOMPORTAMENTAL Y
OBSERVACIÓN DEL ENTORNO
Nivel de ansiedad/estrés, concentración y atención disminuida, temblor de manos,
confusión, incoordinación, falta de energía, fatiga, dolor, inquietud, laxitud, cefaleas,
respuesta disminuida a estímulos
-Letargo o apatía
-Sueño interrumpido
-Quejas verbales de no sentirse bien descansado
-Cambios en la conducta y el desempeño de las funciones (irritabilidad, creciente,
agitación, desorientación, letargo, apatía)
-Signos físicos: nigstagmus leve, temblor de manos, potosís palpebral, enrojecimiento de
la esclerótica, expresión vacía, ojeras, bostezos frecuentes, cambios en la postura.
-Aumento o disminución del sueño
Alteraciones en el hábito y/o los patrones de sueño (relacionadas
con una pérdida potencial).
-Informes verbales u observación de signos indicadores de dolor
experimentado durante más de seis meses.
-Expresión facial del dolor
-Sedación
-Conductas de cuidados inadecuados
-condiciones en el entorno que ayudan / impiden la satisfacción de
esta necesidad (sonido, luz, temperatura, adaptación de la cama,
colchón almohada o ropa a la talla o situación de la persona)
Sueño Suficiente
Obtención del promedio de horas de sueño necesarias para evitar el
cansancio
Irse a dormir en una hora constante y evitar remolonear y dormitar
Observar hábitos adecuados
de higiene de sueño:
Evitar la ingesta de cafeína y muchos líquidos antes de ir a dormir
No comer ni ver la televisión en cama
Una siesta de no más de 30 minutos al mediodía mejora nuestra
actividad pero si es más larga dificulta el sueño nocturno
Si la cena es temprana tomar algo ligero antes de acostarse( la
leche contiene alfa triptófano que es un inductor del sueño)
Fumar por la tarde y antes de acostarse dificulta el sueño
El café y bebidas con cola por la tarde y noche también
dificultan el sueño
No trabajar ni estudiar después de cenar
Si no se concilia el sueño, levantarse y acostarse más tarde.
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SATISFACCIÓN DE
LA NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO.
Factores Biofisiologicos
Edad
Ejercicio
Nutrición
Estado de Salud
Factores Psicológicos
Ansiedad
Estrés
Factores Socioculturales
El entorno
Estilo de vida
DIAGNOSTICOS
DX: INSOMNIO R/C DOLOR /ALIMENTACION/ELIMINACION
M/P falta de energía, cambios en la emotividad,
disminución del estado de salud.
DEFINICION: trastorno de la cantidad y calidad del sueño
que deteriora el funcionamiento
Intervenciones
• Enseñar el uso de técnicas no farmacológicas
(relajación, terapia musical, entre otros)
• Ayudar a eliminar situaciones estresantes
• Fomentar un dominio de la situación estresante
• Ajustar el ambiente (luz, ruido, temperatura), para
favorecer el sueño.
• Colocar al paciente de forma que se facilite la
comodidad.
DIAGNÓSTICOS
DX: DEPRIVACION DEL SUEÑO R/C DISNEA PAROXISTICA
M/P confusión aguda, ansiedad, somnolencia,
cansancio.
DX: INSOMNIO R/C OXIGENACION
DEFINICIÓN: prolongados periodos de tiempo sin sueño
(suspensión periódica, naturalmente sostenida, de
relativa conciencia)
Intervenciones:
• Establecer actividades recreativas encaminadas a la
reducción de tensiones.
• Disminuir o eliminar factores que precipiten la
experiencia de dolor, fatiga, miedo entre otros.
• Observar y registrar el esquema y número de horas de
sueño del paciente.
DX: DETERIORO DEL PATRON DEL SUEÑO ALTERADO R/C
factores psicológicos/ ambientales/ fisiológicos M/P
insatisfacción con el sueño, no reporta la sensación de
haber descansado , , bostezos frecuentes, cambios en el
patron normal del sueño, disminución de los periodos de
atención, inquietud
DEFINICION: Trastorno de la cantidad y calidad del
sueño(suspensión de la conciencia periódica natural)
limitado en el tiempo
INTERVENCIONES
• Identificar factores ambientales
• Enseñar al paciente a realizar relajación
muscular autógena u otras formas no
farmacológicas, para inducir el sueño
• Instruir al paciente para que evite ingerir
alimentos y bebidas a la hora de dormir ya
que pueden inferir con el sueño
DX. FATIGA R/C estrés, depresión , temperatura,
malestar físico M/P aumento de las quejas físicas, ,
expresa sentir cansancio, falta de interés por el
entorno, somnolencia
DEFINICIÓN: Sensación de cansancio al limite y
prolongado , es una falta de energía y motivación
INTERVENCIONES
Manejo de la energía
Manejo del entorno
Manejo del estado de animo
ESCALA DE EPWORTH
ESCALA DEL NIVEL DE
SEDACIÓN DE RAMSEY
TÉCNICAS DE RELAJACIÓN.
BIBLIOGRAFIAS
Leal C.,Carrasco J.2010., Fundamentos de enfermería
básicos centrados en la necesdad de la
persona.,Madrid.,DiegoMartin Librero Editor.,pp175-203
Wolff, L.L, Fundamentos de enfermería, 4ta edición,
HARLA MEXICO.
Enfermería Fundamental conceptos, procesos y práctica,
Kozier B., 2 edición, INTERAMERICANA.
[Link]
tm
[Link]
[Link]
[Link]
_4_409-[Link]