Investigar las siguientes preguntas: para discutir en la
actividad
1. Diferencia de Precisión de tensiómetro manual y digital
Manual y digital:
Tensiómetro manual
Es importante saber que este tensiómetro manual es usado tanto a nivel
profesional como a nivel personal.
tensiómetro manual Lenz azul oscuro
Kit tensiómetro manual + fonendo LENZ
Funciona con un brazalete que se infla y un manómetro que se
encargará de medir la presión. Además, también dispone de un
estetoscopio que ayudará a monitorear los sonidos que se producen en
el corazón. De esta manera, podemos obtener la presión máxima y
mínima.
La mayor ventaja de usar un tensiómetro manual es su precisión en el
resultado. Si deseas la máxima precisión posible, cualquier experto te
recomendará el uso de este tensiómetro.
Sin embargo, la principal desventaja, es la complejidad al realizar la
toma. La persona que desee usarlo, deberá tener cierta habilidad y unos
conocimientos previos para tomar correctamente la presión, otra de las
diferencias entre tensiómetro manual y digital. Aunque una vez se haya
aprendido, no va a existir problema.
Tensiómetro digital
También conocido como monitor de presión arterial, es un dispositivo
que mide la fuerza que la sangre ejerce en las paredes de las arterias y
detecta dos tipos de presiones: sistólica y diastólica.
La mayor ventaja del tensiómetro digital es la facilidad en su uso. No
necesitas ser un especialista o solicitar la ayuda de alguien, ya que de
forma personal puedes tomar tu presión siguiendo unas instrucciones
básicas.
Por ortra parte, una de sus desventajas en comparación con el manual,
es la precisión, ya que no es igual de preciso que uno manual. Sin
embargo, la tecnología ha avanzado y es muy fácil encontrar
tensiómetros digitales de mayor calidad, con resultados muy precisos.
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2. ¿Por qué puede variar la presión arterial cuando se toma
en brazo izquierdo y en brazo derecho?
De acuerdo con diversos estudios epidemiológicos, en la población sana
hay pequeñas diferencias en las cifras de tensión arterial (TA) entre
ambos brazos. Cuando esta diferencia en la TA sistólica es superior a 10,
o a 15 mm Hg, la causa identificada más frecuente es la estenosis de la
subclavia, en general ocasionada por arteriosclerosis.
Un estudio transversal reciente, realizado en población general, que
incluyó 484 adultos de edades de 25 a 74 años(1), encontró una
diferencia media en la TA entre ambos brazos de 2,3 mmHg en la TA
sistólica y de 0,2 mmHg en la diastólica. La TA más elevada suele ser la
del brazo derecho. Una diferencia absoluta de mas de 5 mmHg en la TA
diastólica se asoció a presencia de mayores índices de masa corporal,
mayor circunferencia del brazo, y a mayores índices de masa ventricular
izquierda, del grosor del tabique interventricular y de la pared posterior
ventricular. Concluye que la TA debe ser medida, al menos en una
ocasión, en ambos brazos.
3. Recomendaciones que debes informar al paciente para
la Toma de Presión Arterial
1. La persona debe estar relajada y no tener prisa.
2. No debe haber comido, bebido sustancias excitantes (café, té) ni
fumado durante la media hora previa a la medición, debe
idealmente tener la vejiga vacía.
3. Tomarla tras cinco minutos de reposo como mínimo con un equipo
calibrado.
4. La posición ideal del cuerpo debe ser sentado, no estirado, con la
espalda bien apoyada en el respaldo de la silla.
5. Las piernas deben estar tocando el suelo, no cruzadas, y la mano
para la medición relajada, sin apretar y en posición de descanso.
6. El brazo de referencia o dominante es aquel en el que la presión
arterial es más alta, dicho brazo debe estar apoyado más o menos
a la altura del corazón para hacer allí la medición.
7. El brazalete debe de estar en contacto con la piel, no en contacto
con las prendas de vestir para evitar tomas erróneas.
4. Recomendaciones que debes informar al paciente para
la Toma de Peso
Coloca la báscula en un piso firme, en lugar de en una alfombra. Quítate
los zapatos y la ropa pesada. Párate con ambos pies en el centro de la
báscula. Registra el peso redondeando a la fracción decimal más
cercana.
2. El oxímetro
1. Definición inicial
Un oxímetro o oxímetro de pulso es un dispositivo médico pequeño
que se utiliza para medir la cantidad de oxígeno que hay en la
sangre. Se coloca generalmente en un dedo de la mano y
funciona mediante luz que atraviesa la piel para calcular cuánto
oxígeno transporta la hemoglobina.
Este aparato sirve para verificar si el cuerpo está recibiendo
suficiente oxígeno, lo cual es fundamental para el buen
funcionamiento de los órganos.
2. Uso práctico
El procedimiento básico para usar un oxímetro es el siguiente:
1. La persona debe estar en reposo y con las manos limpias.
2. Se coloca el oxímetro en la punta de un dedo (generalmente el
índice o el medio).
3. Se enciende el dispositivo.
4. Se espera unos segundos mientras el aparato mide los valores.
5. En la pantalla aparecerán los resultados de saturación de oxígeno
y frecuencia cardíaca.
Es importante que la persona permanezca quieta para que la
medición sea más precisa.
3. Parámetros que mide
El oxímetro registra principalmente dos valores:
Saturación de oxígeno en sangre (SpO₂): indica el porcentaje de
oxígeno que transporta la hemoglobina en la sangre.
Frecuencia cardíaca (pulso): muestra cuántos latidos del corazón
ocurren por minuto.
4. Interpretación de resultados
Los valores de saturación de oxígeno se interpretan generalmente de
la siguiente manera:
95% – 100%: nivel normal de oxígeno en la sangre.
90% – 94%: nivel ligeramente bajo; puede requerir observación o
evaluación médica.
Menos de 90%: nivel bajo de oxígeno (hipoxemia), puede indicar
un problema respiratorio y requiere atención médica.
En cuanto a la frecuencia cardíaca, en adultos normalmente se
encuentra entre 60 y 100 latidos por minuto, aunque puede
variar según la edad, la actividad física o el estado de salud.
5. Aplicaciones
El oxímetro se utiliza con frecuencia en diferentes situaciones, como:
En hospitales y clínicas para monitorear pacientes.
En personas con enfermedades respiratorias como asma o EPOC.
Durante cirugías o procedimientos médicos.
En emergencias médicas para evaluar la oxigenación del paciente.
En el monitoreo domiciliario de pacientes con problemas
respiratorios.
Durante infecciones respiratorias como la causada por el virus de
la COVID-19.
1.
Definición inicial: Explica con tus propias palabras qué
es un electrocardiograma (EKG) y cuál es su función
principal.
Un electrocardiograma (o electrocardiografía) es una prueba rápida en la
que se revisan los latidos cardíacos y se registran las señales eléctricas
del corazón. Los resultados de la prueba pueden ayudar a diagnosticar
ataques cardíacos y arritmias, que son latidos cardíacos irregulares.
Definición inicial: Explica con tus propias palabras qué es un
electrocardiograma (EKG) y cuál es su función principal.
Un electrocardiograma es una prueba relativamente rápido
donde conectan cables con gomas en tu pecho y unas pinzas en
tus muñecas se realiza cuando estas acostado y te piden que te
retires los accesorios como el reloj , pulsera y toldo lo de hierro .
2 . Uso práctico: Describe el procedimiento básico para
realizar un EKG en una persona.
Antes
Antes de que te realicen un electrocardiograma, puede que te pidan que
te pongas una bata de hospital. Un miembro del equipo de atención
médica podría afeitar el vello del área donde colocan el electrodo. Esto
ayuda a que el parche se pegue mejor a la piel. Una vez que estés listo,
por lo general, te acuestas en una mesa o camilla de exploración.
Durante
Durante un electrocardiograma, se adhieren hasta 12 electrodos, que
son parches adhesivos, al pecho y a veces a los brazos y las piernas. Los
parches se conectan a una computadora mediante cables. La
computadora imprime o muestra los resultados. Los resultados se
muestran como ondas. Las ondas son las señales que viajan por el
corazón en cada latido cardíaco.
Puedes respirar durante el electrocardiograma, aunque no debes
moverte ni hablar, ya que el movimiento puede interferir con los
resultados de la prueba.
Después
A menos que tengas un problema cardíaco que requiera tratamiento
inmediato, por lo general, podrás retomar tus actividades diarias
después de un electrocardiograma.
3. Parámetros que mide: Señala qué aspectos del corazón
registra este examen. Investiga que significa cada onda:
onda P-T- S Complejo QR
El complejo QRS es una denominación fundamental en el ámbito de la
medicina, particularmente en la cardiología. Representa la actividad
eléctrica del corazón que ocurre desde la despolarización ventricular
hasta la repolarización, la cual puede ser visualizada y evaluada
mediante el uso de un electrocardiograma (ECG).
Cuando se analiza un ECG, el complejo QRS es inconfundible: una serie
de ondas que exhiben un patrón distintivo. La onda Q es la primera onda
negativa que precede a la onda R, la onda R es la primera onda positiva
del complejo, y la onda S es la siguiente onda negativa. Este complejo es
un componente vital del ciclo cardíaco, y cualquier anomalía en su
forma, duración o secuencia puede ser un indicador importante de una
variedad de afecciones cardíacas.
La despolarización ventricular que ocurre durante el complejo QRS es un
evento electrofisiológico que se manifiesta físicamente como la
contracción de los ventrículos. Esta contracción ventricular es esencial
para el funcionamiento efectivo del corazón, ya que es el mecanismo
que permite la expulsión de la sangre hacia la circulación sistémica
desde el ventrículo izquierdo y hacia la circulación pulmonar desde el
ventrículo derecho. Por tanto, cualquier alteración en la duración o la
morfología del complejo QRS puede implicar una disfunción en la
contracción ventricular y, por tanto, un posible problema de salud.
4. Interpretación: Investiga cómo se analizan los resultados y
qué información pueden dar sobre la salud cardíaca. Resultados
El profesional de atención médica puede hablar contigo sobre los
resultados del electrocardiograma (o electrocardiografía) el mismo día
que te hizo la prueba. A veces te comparten los resultados en la cita
siguiente.
Un profesional de atención médica busca patrones de señales cardíacas
en los resultados del electrocardiograma. Al hacerlo, obtiene información
sobre la salud del corazón, por ejemplo:
Frecuencia cardíaca. La frecuencia cardíaca es la cantidad de veces que
el corazón late por minuto. Puedes medirla al comprobar tu pulso. Sin
embargo, un electrocardiograma resulta útil si es difícil detectar el pulso
o si este es muy irregular como para contabilizarlo con precisión. Los
resultados de un electrocardiograma pueden ayudar a diagnosticar la
taquicardia, que es una frecuencia cardíaca inusualmente acelerada, o la
bradicardia, que es una frecuencia cardíaca inusualmente lenta.
Ritmo cardíaco. El ritmo del corazón es el tiempo que transcurre entre
cada latido cardíaco. También es el patrón de señales entre cada latido.
Un electrocardiograma puede mostrar si tienes arritmias, que son ritmos
cardíacos irregulares. Entre ellas están la fibrilación auricular y el aleteo
auricular.
Ataque cardíaco. Un electrocardiograma puede diagnosticar un ataque
cardíaco en curso o que ya hayas tenido. Los patrones en los resultados
del electrocardiograma pueden ayudar a un profesional de atención
médica a saber qué parte del corazón está dañada.
Suministro de sangre y oxígeno al corazón. Un electrocardiograma
realizado mientras ocurren los síntomas de dolor en el pecho puede
ayudar al equipo de atención médica a saber si la causa es una
reducción del flujo sanguíneo hacia el corazón.
Cambios en la estructura cardíaca. Los resultados de un
electrocardiograma pueden brindar indicios sobre un agrandamiento del
corazón, defectos congénitos del corazón y otras afecciones cardíacas.
Si los resultados muestran un cambio en los latidos cardíacos, puede
que necesites más pruebas. Por ejemplo, es posible que te realicen una
ecografía del corazón, es decir, un ecocardiograma.
5. Aplicaciones: Menciona en qué situaciones médicas se
utiliza con mayor frecuencia.
Un electrocardiograma (o electrocardiografía) se realiza para
revisar los latidos cardíacos. Muestra cuán rápido o cuán lento
late el corazón. Los resultados de un electrocardiograma
pueden ayudar a tu equipo de atención médica a diagnosticar:
Arritmias, que son ritmos cardíacos irregulares. Un ataque
cardíaco anterior. La causa del dolor en el pecho. Por ejemplo,
puede mostrar signos de arterias cardíacas obstruidas o
estrechas. Un electrocardiograma también puede realizarse
para saber si un marcapasos o los tratamientos contra una
enfermedad cardíaca están funcionando bien. Es posible que
necesites un electrocardiograma si tienes: Dolor en el
pecho ,mareos, aturdimiento o confusión.
Latidos cardíacos palpitantes, entrecortados o con aleteo ,Pulso
acelerado
Falta de aire, Debilidad o fatiga Menor capacidad para hacer
ejercicio
Si tienes antecedentes familiares de enfermedades cardíacas,
puede que necesites un electrocardiograma para detectar
enfermedades cardíacas, aunque no tengas síntomas. La
Asociación Americana del Corazón afirma que las personas con
bajo riesgo para enfermedades cardíacas en general pueden
considerar que les hagan un electrocardiograma, aunque no
presenten síntomas. La mayoría de los cardiólogos consideran
que un electrocardiograma es una herramienta básica en la
detección de enfermedades cardíacas, aunque su uso debe ser
personalizado.
Si los síntomas suelen aparecer y desaparecer, puede que no se
encuentre un cambio en los latidos cardíacos en un
electrocardiograma regular. El equipo de atención médica
puede recomendarte usar un monitor de electrocardiograma en
casa. Existen muchos tipos de dispositivos para
electrocardiogramas portátiles.
4: La Troponina
Objetivo: Investigar qué es la troponina, cómo se utiliza en el ámbito
clínico y cómo se realiza la prueba de troponina
Es un examen que mide los niveles de las proteínas troponina T y
troponina I en la sangre. Estas proteínas se secretan cuando el miocardio
resulta dañado, como ocurre con un ataque cardíaco. Cuanto más daño
se produzca en el corazón, mayor será la cantidad de troponina T e I que
habrá en la sangre.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre. Preparación para el examen Por lo
regular, no se necesitan medidas especiales para prepararse. Lo que se
siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja, se puede sentir un ligero dolor o picadura.
También puede sentir alguna sensación pulsátil en el sitio después de
que se extrae la sangre.
interpreten sus resultados.
Instrucciones
4. Definición inicial: Explica con tus propias palabras qué es
la troponina y cuál es su función en el organismo.
La prueba de troponina es un examen de sangre que permite evaluar y
medir los niveles de la proteína troponina T y troponina I estas se liberan
en la sangre cuando el musculo del corazón sufre algún daño.
Principalmente cuando el musculo sufre algún daño cardiaco.
5. Uso práctico: Describe cómo se mide la troponina en un
paciente y qué tipo de examen se realiza.
Forma en que se realiza el examen
Se necesita una muestra de sangre.
Preparación para el examen
Por lo regular, no se necesitan medidas especiales para prepararse.
Lo que se siente durante el examen
Cuando se introduce la aguja, se puede sentir un ligero dolor o picadura.
También puede sentir alguna sensación pulsátil en el sitio después de
que se extrae la sangre.
6. Parámetros que mide: Señala qué información aporta la
prueba de troponina.
La prueba de troponina se usa principalmente para ayudar a
diagnosticar ataques cardíacos. Los ataques cardíacos dañan el corazón
al bloquear de repente el flujo de sangre que lleva oxígeno a una parte
del músculo cardíaco. Sin oxígeno de la sangre, las células del músculo
del corazón mueren y liberan troponina.
Los resultados de la prueba de troponina pueden confirmar el daño al
músculo cardíaco por un ataque al corazón. Cuanto más daño hay en el
corazón, más troponina se libera en la sangre. Por ello, medir la cantidad
de troponina en la sangre también puede ayudar a estimar qué parte del
corazón está dañado. También se pueden encontrar niveles de troponina
más altos de lo normal en otras afecciones que pueden dañar el músculo
cardíaco.
Se pueden medir dos tipos de troponina para diagnosticar daño
cardíaco, la troponina I y la troponina T. Las pruebas pueden medir
cualquier tipo.
Nombres alternativos: troponina cardíaca I (cTnI), troponina cardíaca T
(cTnT), troponina cardíaca (cTN), troponinas cardíacas específicas I y T
7. Interpretación: Investiga valores cómo se analizan los
resultados
Para comprender los resultados de una prueba de troponina para el dolor
de pecho y/u otros síntomas de un ataque al corazón, su profesional de
la salud tomará en cuenta sus síntomas, historia clínica y los resultados
de otras pruebas.
En general:
Si los resultados de su primera prueba de troponina son normales,
probablemente le vuelvan a hacer la prueba durante las próximas 12
horas. Esto se debe a que, en general, los niveles elevados de troponina
no aparecen hasta 2 o 3 horas después de que comienza un ataque al
corazón. Por ello, los resultados de una prueba posterior pueden mostrar
niveles de troponina más altos de lo normal. Mientras tanto, los
resultados de otras pruebas y exámenes ayudarán a su proveedor a
saber si debe comenzar de inmediato el tratamiento para un ataque al
corazón
Si los resultados de su prueba de troponina muestran niveles normales
de troponina 12 horas después de comenzar sus síntomas, es probable
que no haya tenido un ataque al corazón si los resultados de su prueba
muestran cantidades de troponina en la sangre más altas de lo normal,
en general significa que tiene algún daño en el músculo cardíaco. Su
profesional de la salud considerará toda la información sobre su afección
para diagnosticar si un ataque al corazón causó el daño. Usualmente, los
niveles muy altos de troponina significan que ha tenido un ataque al
corazón
Los niveles de troponina más altos de lo normal no siempre significan
que haya tenido un ataque cardiaco. Pueden ser causados por angina
inestable y muchas otras afecciones que pueden dañar el corazón,
como:
Latidos cardíacos irregulares (arritmia), especialmente un latido
demasiado rápido
Insuficiencia cardiaca
Enfermedad de las válvulas cardíacas
Infección o inflamación del músculo cardíaco (miocarditis)
Cirugía cardiaca
Ejercicio intenso durante mucho tiempo, como correr una maratón
Lesiones en el pecho
Enfermedad renal crónica
Embolia pulmonar (coágulo de sangre en los pulmones)
Sepsis
Infección grave por COVID-19
8. Aplicaciones: Menciona en qué situaciones médicas se solicita con
mayor frecuencia la prueba de troponina.
Razones por las que se realiza el examen
La razón más común para llevar a cabo este examen es ver si se ha
presentado un ataque al corazón. Su proveedor de atención médica
ordenará este examen si usted presenta dolor torácico u otros signos de
un ataque cardíaco. El examen por lo regular se repite dos veces más
durante las siguientes 6 a 24 horas.
Su proveedor también puede ordenar este examen si usted tiene angina
que está empeorando, pero ningún otro signo de un ataque cardíaco. La
angina es un dolor torácico que se piensa que proviene de una parte del
corazón que no está recibiendo suficiente flujo de sangre.
La prueba de troponina también se puede hacer para ayudar a detectar
y evaluar otras causas de lesión al corazón.
La prueba se puede hacer junto con otros exámenes de marcadores
cardíacos, tales como isoenzimas de la creatina-fosfocinasa o
mioglobina.
6. Fisiopatología de la Hipertensión Arterial
Objetivo: Investigar cómo se desarrolla la hipertensión arterial y cuál es
el papel del endotelio, el sodio y la glicemia en este proceso.
Desde el punto de vista cardiovascular es importante el endotelio y sus
propiedades vasodilatadoras y antitrombóticas.
El shear stress o estrés tangencial vascular es el principal factor que
determina la producción por el endotelio de diferentes agentes
vasoactivos o con acción plaquetaria. Como consecuencia al aumento
del flujo, los vasos se dilatan, autorregulándose, lo que se denomina
vasodilatación mediada por flujo, que depende en gran medida del óxido
nítrico (NO) endotelial. Dependiendo de la duración del estímulo
(aumento del flujo o shear stress), las respuestas celulares fisiológicas
del endotelio son diferentes: estímulos agudos de menos de 1 minuto
producen liberación de NO endotelial y prostaciclina. Este proceso ocurre
por apertura de los canales de potasio activados por calcio, localizados
en la membrana de la célula endotelial, con lo que la célula se
hiperpolariza, aumenta la entrada de calcio y se activa la enzima óxido
nítrico sintasa endotelial (eNOS), con lo que se produce NO y
vasodilatación.
Cuando algunas de las funciones del endotelio se alteran, se produce
disfunción endotelial, manifestada por la disminución de la capacidad de
vasodilatación y por aumento de los fenómenos de microtrombosis.
DISFUNCIÓN ENDOTELIAL E HIPERTENSIÓN ARTERIAL
La disfunción endotelial ha sido estudiada en animales de
experimentación, midiendo los cambios del tono vasomotor en
respuesta a vasodilatadores, como acetilcolina y nitropusiato de sodio, y
de vasoconstrictores. Además, se ha evaluado la disfunción endotelial
mediante la determinación de la producción o expresión de diversos
factores producidos por las células endoteliales, como el NO (óxido
nítrico), las sintetasas del NO (NOS), la preproendotelina (ET), las
moléculas de adhesión leucocitaria, t-PA, PAI-1 y otras pruebas
bioquímicas y farmacológicas.
En los modelos de animales de HTA estudiados se ha encontrado que la
relajación vascular dependiente del endotelio está reducida,
posiblemente por defectos en la síntesis, liberación, inactivación del NO,
o por alteraciones de la producción o expresión de factores constrictores
de origen endotelial (2-3).
La evaluación de la disfunción endotelial en el hombre no ha sido fácil,
debido a que actualmente no existen todavía marcadores bioquímicos
suficientemente representativos que puedan ser utilizados en la práctica
clínica. Se ha propuesto que las concentraciones plasmáticas del factor
von Willebrand, que se encuentran elevadas en situaciones patológicas
en las que hay alteraciones de la función del endotelio como diabetes o
aterosclerosis, podrían ser un marcador indirecto de la disfunción
endotelial. También, la microalbuminuria, considerada un marcador
precoz de riesgo cardiovascular, ha sido sugerida como indicador de
disfunción endotelial, lo que parece ser aplicable solo en pacientes con
HTA y diabéticos.
Los métodos que han demostrado ser más fiables para evaluar la
disfunción endotelial son aquellos que determinan los cambios del tono
vasomotor en pacientes hipertensos mediante métodos pletismográficos
o mediante respuestas a la hiperemia reactiva en arterias superficiales,
como la braquial o la femoral.