FORMULARIO DE DECLARACIÓN JURADA
EDUCACIÓN ALTERNATIVA - TÉCNICA
Estado Plurinacional de Bolivia
Ministerio de Educación Gestión: 2025
Dirección Departamental de Educación
El presente documento, constituye una Declaración Jurada sobre los datos demográficos del estudiante, y corresponden a la
verdad:
Código RUDEAL: 8044000620147719
Carnet de identidad: 12867492
Apellido Paterno: MOSCOSO
Apellido Materno: VASQUEZ
Nombre(s): DARLIN
Fecha Nacimiento: 8 DE AGOSTO DE 2007
Género: MASCULINO
Especialidad: TECNOLOGÍA DE LA INFORMACIÓN DIGITAL
C.E.A.: ERNESTO THEOBALD B - 70440031
Lugar de Nacimiento:
País: Departamento:
BOLIVIA CHUQUISACA
Declaro fehacientemente que los datos consignados en el presente documento son correctos, dando
mi conformidad para la otorgación del CERTIFICADO TÉCNICO AUXILIAR, a tal fin adjunto
la siguiente documentación:
1. Libreta y/o certificado de estudios u otro documento que evidencie la aprobación de los planes y
programas para gestiones 2012 atras. Centralizadores de Calificaciones generados e impresos vía
Sistema Web del SIE - Alternativa (Para gestiones 2013 y 2014). Certificado Electrónico para la
gestión 2015 en adelante. Todos los documentos firmados por las instancias correspondientes.
2. Fotocopias de Cédula de Identidad.
3. Dos fotografías 4X4, fondo color Plomo Claro para: CERTIFICADO TÉCNICO AUXILIAR
Firma del Estudiante / Participante VºBº Director(a) de C.E.A.
Aclaración de Firma
Fecha: 11 de junio del 2025