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TEMA 11 – ESTUDIO DE LA MUERTE Y SUS FENÓMENOS

ASOCIADOS
CONCEPTO DE MUERTE

- Es un “proceso”, la sucesión de fases de desestructuración en el funcionamiento del

organismo como unidad biolÛgica
- Se caracteriza por la desapariciÛn de toda actividad biolÛgica referible al organismo humano
- Es la que tiene lugar cuando la circulaciÛn, la respiraciÛn y el sistema nervioso dejan de
funcionar definitivamente
- En la actualidad se considera que el individuo ha muerto cuando cesa la funciÛn nerviosa

FASES DE LA MUERTE

- Muerte aparente: AboliciÛn aparente de las funciones vitales

- Muerte relativa: ProlongaciÛn de la agonÌa. SuspensiÛn de funciones nerviosas,
respiratorias, circulatorias. Las maniobras de reanimaciÛn recuperan algunos casos
- Muerte intermedia: Se extinguen las funciones biolÛgicas sin posibilidad de recuperaciÛn
unitaria
- Muerte absoluta: Desaparece toda actividad biolÛgica referida al organismo primitivo

DIAGN”STICO DE LA MU ERTE

Para el diagnÛstico del denominado “Síndrome de Muerte”, es decir el diagnÛstico certero o

definitivo de la muerte, nos basaremos fundamentalmente en la constataciÛn de:

- alguno o todos los signos negativos de vida (cese de las funciones vitales) y
- de los signos positivos de muerte originados por el establecimiento de los fenÛmenos
cadavÈricos

1. SIGNOS DE CESE DE LAS FUNCIONES VITALES

La parada funcional irreversible de cualquiera de las funciones vitales que constituyen el
denominado “trípode de Bichat” (funciÛn respiratoria, circulatoria y sistema nervioso) equivale a
la muerte del individuo

APARATO RESPIRATORIO

- Ante un aparente cese de la funciÛn respiratoria, las primeras maniobras a realizar han de ir
dirigidas a asegurar el aporte de oxÌgeno al individuo, realizando las maniobras de RCP
b·sicas y/o avanzadas
- Si estas maniobras son infructuosas, hay que comprobar el cese de la funciÛn respiratoria y
cardÌaca
- Mediante la auscultaciÛn pulmonar puede comprobarse la ausencia de ruidos respiratorios
- El cese de la funciÛn respiratoria como signo aislado, carece de validez, debe valorarse tras
la comprobaciÛn de la existencia de otros signos clÌnicos que presente el individuo
- MÈtodos auxiliares: la radiologÌa o la electromiografÌa.
- Los signos cl·sicos, no son fiables. Por ejemplo: la existencia de respiraciÛn serÌa la
responsable de que la llama de una vela oscilase en una determinada direcciÛn o que el calor
exhalado en la respiraciÛn empaÒase un espejo, la colocaciÛn de un vaso de agua sobre el
apÈndice xifoides…dan innumerables falsos positivos y negativos.

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APARATO CARDIOVASCULAR

- Observaremos tanto los signos de parada cardÌaca como los derivados del cese de la
circulaciÛn perifÈrica
- Para constatar la parada cardÌaca lo usual es recurrir a la auscultaciÛn cardÌaca
- Debe realizarse mediante fonendoscopio durante 5 minutos ininterrumpidos, en cada uno
de los 4 focos cardÌacos

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- Pruebas cl·sicas: Cardiopuntura o akeidopeirastia de Middeldorf que consiste en introducir
una aguja en el 5-6 espacio intercostal izquierdo, al lado del esternÛn, hasta que la punta
quede enclavada en el corazÛn
- Si existen contracciones cardÌacas, brotar·n oleadas de sangre en la aguja, que oscilar·
rÌtmicamente, en ese caso inyectaremos adrenalina al 1% intracardÌaca como estimulante
cardÌaco
- El cese de la circulaciÛn perifÈrica puede comprobarse mediante muchas pruebas:
 Palidez cÈrea del cad·ver
 Ausencia de transiluminaciÛn de los tejidos en el cad·ver
 ProvocaciÛn de quemaduras
 PalpaciÛn negativa de los pulsos arteriales
 Oscilometría negativa etc…
- EcocardiografÌa
- AngiografÌa cerebral
- ComprobaciÛn de la diferencia arterio-venosa cerebral de O2
- Ecoencefalograma…
- El electrocardiograma (ECG): es la ˙nica prueba definitiva para confirmar el fallecimiento
de una persona

SISTEMA NERVIOSO

- Las funciones cardÌaca y respiratoria se pueden mantener de forma artificial, por ello la
muerte encef·lica es la que representa el cese de la vida.
- Existen signos propios de muerte cerebral y signos derivados del cese de las funciones
neurolÛgicas
- Deberemos comprobar:
 la pÈrdida absoluta de conciencia
 ausencia de respuesta a cualquier estÌmulo
 midriasis bilateral arreactiva o
 la carencia de reflejos cef·licos (corneal, oculocef·lico, nauseoso entre otros)

- La pÈrdida de las funciones del sistema nervioso perifÈrico se manifiesta de forma

inmediata por:
 la pÈrdida de tono muscular, que hace que los m˙sculos se palpen blandos
 A nivel ocular se puede comprobar la dilataciÛn pupilar consecuencia del cese de la
contracciÛn muscular vital (midriasis)

SIGNOS DE MUERTE NEUROL”GICA:

 Inmovilidad corporal y actitud caracterÌstica (brazos hacia fuera con antebrazo hacia arriba
y puntas de los pies hacia fuera)
 Flaccidez muscular
 Midriasis arreflÈctica

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 RelajaciÛn de esfÌnteres
 ElectromiografÌa: ausencia del tono muscular (signo tardÌo)
 ElectroencefalografÌa. EEG plano durante 6 horas

·
La muerte cerebral sucede en diversos niveles:

DecorticaciÛn: Se conservan los reflejos

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DescerebraciÛn: Permanece la funciÛn cardiorrespiratoria

EspinalizaciÛn: Permanece sÛlo el latido cardÌaco

CRITEROS PARA DECLARAR LA MUERTE

- CardÌacos:
 clÌnicos: auscultaciÛn
 E.C.G.
 EcocardiografÌa
- Circulatorios:
 Pulsos perifÈricos
 Flujo sanguÌneo encef·lico
 Oftalmoscopia
- Respiratorios: auscultaciÛn
- NeurolÛgicos:
 ClÌnicos
 Instrumentales

DIAGN”STICO DE MUERTE ENCEF¡LICA

ANEXO I Real Decreto 1723/2012, de 28 de dic 2012, por el que se regulan las actividades de
obtenciÛn, utilizaciÛn clÌnica y coordinaciÛn territorial de los Ûrganos humanos destinados al
trasplante y se establecen requisitos de calidad y seguridad.

HALLAZGOS FUNDAMENTALES

- Coma arreactivo
- Ausencia de reflejos
- Ausencia de respuesta al Test de la Atropina
- Apnea, demostrada mediante el “test de apnea”

PRUEBAS INSTRUMENTALES DE SOPORTE

Hay que apoyar con pruebas instrumentales, no es suficiente con lo de arriba

a) PRUEBAS QUE EVAL⁄AN LA FUNCI”N NEURONAL

- ElectroencefalografÌa
- Potenciales evocados
b) PRUEBAS QUE EVAL⁄AN EL FLUJO SANGUÕNEO CEREBRAL
- ArteriografÌa cerebral de los 4 vasos.
- ArteriografÌa cerebral por sustracciÛn cerebral (arterial o venosa).
- ArteriografÌa cerebral mediante TAC multicorte o RM.
- AngiogammagrafÌa cerebral con f·rmacos.
- SonografÌa doppler transcraneal.

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2. SIGNOS DE MUERTE POR EL ESTABLECIMIEN TO DE LOS FEN”MENOS CADAV…RICOS

- Observación de los “fenómenos cadavéricos” o signos de muerte inequívoca, es decir
aquellos cambios que se suceden en el cuerpo sin vida, a partir del momento en que se
extinguen los procesos bioquÌmicos vitales, sufriendo de forma pasiva la acciÛn de las
influencias ambientales.
- Los fenÛmenos cadavÈricos pueden ser:
 BiÛticos: expresan los cambios de naturaleza fÌsico-quÌmica que tienen lugar una
vez producida la muerte
 AbiÛticos: modificaciones que sufre el cad·ver debido a influencias ambientales

ESQUEMA HALLAZGOS MACROSC”PICOS I

- 20-45 min: ApariciÛn de livideces en el cuello

- 45 min: OpacificaciÛn corneal en ojos abiertos
- 1 hora: Descenso de T™ rectal 1C
- 1-2 h: Tacto frÌo en cara, manos y pies
- 1.45 h: Confluencia de livideces en el cuello
- 2-4 h: Rigidez mandibular
- 4-5 h: Tacto frÌo generalizado
- 6-8 h: Rigidez muscular generalizada
- 8 h: La rigidez muscular no se puede vencer
- 10-12 h: Livideces estables y fijadas

ESQUEMA HALLAZGOS MACROSC”PICOS II

- 12 h: Apergaminamiento de genitales externos

- 14 h: Inicio de la mancha verde (clima caluroso) Desarrollo m·ximo de las livideces
- 24 h: Opacidad corneal en ojos cerrados
- 36 h: Inicio de la desapariciÛn de rigidez muscular
- 48 h: PÈrdida de turgencia de globos oculares. Mancha verde establecida
- 3-4 dÌas : DesapariciÛn total de rigidez muscular
- 8 dÌas: Cuerpo completamente verdoso
- 12 dÌas: Mancha verde (en clima frÌo)
- 15 dÌas: HinchazÛn general del cuerpo

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CRONOTANATODIAGN”STICO

Los fenÛmenos cadavÈricos sirven para datar la fecha de muerte, orientan a la fecha de la muerte. No
quiere decir que sea algo matem·tico, pero son muy orientativos, sobre todo en cad·ver reciente.

·
1. DATA DE MUERTE EN EL CAD¡VER RECIENTE

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1. SIGNOS DE VIDA RESIDUAL.

- ReacciÛn pupilar hasta 4 h despuÈs de la muerte

- Motilidad de espermatozoides hasta 34-36 h

2. SIGNOS DERIVADOS DEL CESE DE LAS FUNCIONES VITALES.

- Estado de replecciÛn de la vejiga

- Fase de digestiÛn
- Longitud del pelo de la barba (0,5 mm/dÌa)

3. FEN”MENOS DESTRUCTORES (tempranos)

1. ABI”TICOS

- Enfriamiento
- DeshidrataciÛn
- Livideces

2. BI”TICOS

- Rigidez
- Espasmo cadavÈrico
- Cambios bioquÌmicos en la sangre (k)

4. FEN”MENOS CONSERVADORES

- Naturales/artificiales

1. FEN”MENOS CADAV…RICOS ABI”TICOS

1.1 ENFRIAMIENTO CAD AV…RICO (ALGOR MORTIS):

- Debido al cese de los procesos exotÈrmicos del organismo
- Comienza en zonas acras, pies, manos y cara
- Luego afecta a extremidades, tÛrax, dorso
- Finalmente afecta a abdomen, axilas y cuello
- La T™ corporal puede no variar en las primeras 2 horas postmortem o incluso ser superior a
la fisiolÛgica
- El enfriamiento sigue una curva exponencial
 La Tª ↓ 0,5 ºC/hora las primeras 3-4 h
 1C/hora entre las 6-10 horas
 A partir de las 10 horas ↓ ¾, ½ o ¼ de grado/h hasta nivelarse con la Tª ambiente

- El enfriamiento cadavÈrico viene condicionado por diversos factores:

 La causa de la muerte.
 R·pido en enfermedades crÛnicas, hemorragias, intoxicaciones por P,
alcohol, As, frÌo y grandes quemaduras

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 Lento en enfermedades agudas, calor, insolaciÛn, sofocaciÛn y venenos

convulsivantes
 Factores individuales. R·pido en fetos, reciÈn nacidos y niÒos, ancianos,
malnutridos o caquÈcticos

·
 Factores ambientales. Rápido a Tª ambiental ↓, humedad y ventilación↑

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1.2. DESHIDRATACI”N CADAV…RICA
 A nivel general: La pÈrdida de peso es constante, pero varÌa seg˙n las condiciones
ambientales externas y la edad. M·s acusada en las primeras 24 horas
 A nivel local: Apergaminamiento cut·neo a las 6 horas por desecaciÛn de la capa cÛrnea de
la epidermis. Piel amarillenta, seca y de consistencia como “pergamino” y superficie
recubierta por una trama de vasos de color oscuro. DesecaciÛn de mucosas (st en labios y
vulva). Opacificación corneal con formación de la “telilla albuminosa”, formada por restos de
epitelio
 OpacificaciÛn corneal con formación de la “telilla albuminosa”. Formada por restos de
epitelio corneal desprendido y reblandecido, trasudados albuminoides y partÌculas de polvo.
Aparece de forma precoz (45 min) en cad·veres con los ojos abiertos y a las 24 horas si
tienen los ojos cerrados
 “Mancha esclerótica de Sommer-Larcher” a las 10-12 horas. Mancha irregular de color
negro localizada en la zona externa de los globos oculares y posteriormente aparece en la
zona interna, con tendencia a confluir. No es constante
 Hundimiento del globo ocular o “Signo de Stenon-Louis”, aparece a las 2 horas de la
muerte, debido a la evaporaciÛn de los lÌquidos intraoculares y la disminuciÛn de la PIO

1.3. LIVIDECES CADAV…RICAS (LIVOR MORTIS)

 FenÛmeno derivado del paro circulatorio, momento en que la sangre queda sometida a la
fuerza de la gravedad
 Son manchas de color rojo-viol·ceo que aparecen en planos declives del cad·ver no
sometidos a la presiÛn, debido al Èxtasis sanguÌneo
 Indican la posiciÛn en la que ha permanecido el cuerpo
 Inicio a los 20-45 minutos en la parte posterior del cuello y comienzan a confluir tras 1 hora
45 minutos, ocupando todo el plano inferior del cad·ver a las 10-12 horas de la muerte
 Al principio son desplazables al tacto (no son fijas)
 No aparecen en las zonas de apoyo de la piel
 A las 10-12 horas de la muerte son intensas, extensas y de localizaciÛn tÌpica
 Una vez establecidas, no suelen cambiar de forma ni de coloraciÛn, hasta que se inician los
fenÛmenos putrefactivos, momento en el que las livideces se van invadiendo por el tinte
verde oscuro y negruzco propio de Èstos
 Si se cambia el cad·ver de posiciÛn antes de las 10-12 horas, las livideces tambiÈn cambian
al nuevo plano
 Si se cambia el cad·ver de posiciÛn entre las 10-12 horas y antes de las 20-24 horas
(habiendo comenzado el proceso de fijaciÛn, pero sin haberse completado), encontraremos
las livideces en dos planos distintos y a˙n opuestos, siendo su coloraciÛn menos intensa, m·s
tÈnue “Fenómeno de Trasposición de las livideces”
 Si se cambia el cad·ver de posiciÛn cuando las livideces ya se han fijado definitivamente
(despuÈs de las 20-24 horas) las livideces no cambian de plano, las encontraremos en un
plano diferente al que corresponderÌa seg˙n la posiciÛn en que encontremos al cad·ver.

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VARIEDADES

 P˙rpura hipost·tica: Punteado parecido al que se observa en la Escarlatina, por la ruptura

de vasos por la hipostasis cadavÈrica. TambiÈn se observa en la intoxicaciÛn por P, alcohol,
septicemias y cad·veres suspendidos por los pies
 “Livideces paradójicas”: Se forman en regiones no declives. Se observan en cad·veres en
posiciÛn de dec˙bito supino en la cara y regiones anteriores del cuello y tÛrax. Son manchas
y suelen acompaÒarse de petequias hemorr·gicas. Son m·s frecuentes en muertes
repentinas y en muertes asfÌcticas

1.4. HIPOSTASIS VISCERALES

 Es el ac˙mulo de sangre en las partes declives o inferiores de las vÌsceras
 Es una manifestaciÛn en los Ûrganos internos del mismo fenÛmeno que ocurre en la
superficie cut·nea
 Se acumula sangre en las partes declives de hÌgado, bazo, riÒones, pulmones, corazÛn y
cerebro.
 En el tubo digestivo las asas intestinales m·s bajas, presentan una lividez intensa y las m·s
altas se encuentran p·lidas
 No hay que confundirlas con la congestiÛn vital que se da en algunas patologÌas
 Para ello nos fijaremos en su localizaciÛn en:
- Planos declives
- Ausencia de exudado
- Estado normal de las porciones m·s altas del Ûrgano estudiado
 En el mesenterio y otras membranas serosas observaremos la ingurgitaciÛn de los vasos,
pero sobre un fondo seroso normal

2. FEN”MENOS CADAV…RICOS BI”TICOS

2.1 RIGIDEZ CADAV…RICA (RIGOR MORTIS)

- Estado de dureza, retracciÛn y de tiesura, que sobreviene en los m˙sculos despuÈs de la
muerte (Lacassagne)
- Tras la muerte se produce una relajaciÛn y flaccidez muscular total que dura 3-6 horas,
seguido un lento proceso de contractura muscular generalizada, que comienza en el maxilar
inferior y progresa en sentido caudal
- Se instaura entre las 6-12 horas, es completa a las 8-12 horas, alcanza su m·xima intensidad
a las 24 horas y comienza a desaparecer entre las 36-48 horas postmortem, en el mismo
sentido en que apareciÛ
- En la primera fase (antes de las 24 horas) puede vencerse aplicando cierta fuerza,
recuperando los miembros la flaccidez para volver a ponerse rÌgidos despuÈs de un tiempo
- En una segunda fase (periodo de estado) la rigidez es pr·cticamente invencible, sin
producir desgarros o roturas
- En una tercera fase (a partir de las 36 horas) comienza la resoluciÛn de la rigidez, si se vence
la resistencia muscular ya no vuelve a instaurarse la rigidez
- Cuarta fase, a los 3-4 dÌas desaparece totalmente la rigidez muscular y empiezan a hacerse
evidentes los signos de descomposiciÛn cadavÈrica

“LEY DE LA RIGIDEZ CADAVÉRICA” (Nysten):

- Si la rigidez es precoz, su intensidad es escasa y su duraciÛn corta (P.L.C.) y por el contrario

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- Si la rigidez es de instauraciÛn tardÌa (T), su intensidad es notable (F) y su duraciÛn

prolongada (D)

CIRCUNSTANCIAS QUE SIGUEN LA LEY DE NYSSEN:

·
Rigidez precoz:

NiÒos y ancianos

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-
- MalnutriciÛn o escaso desarrollo muscular
- Enfermedades crÛnicas o caquexia
- Hemorragias intensas

Rigidez tardÌa:

- Buena nutriciÛn o buen desarrollo muscular

- Muertes repentinas
- Anasarca

CIRCUNSTANCIAS QUE APARTAN LA LEY DE NYSSEN:

- Convulsiones: Precoz, intensa y duradera

- ElectrocuciÛn: Precoz e intensa
- Lesiones SNC: Precoz
- Calor: Precoz, intensa y poco duradera
- FrÌo: Precoz, intensa y duradera
- IntoxicaciÛn por CocaÌna o Curare: TardÌa, escasa y breve duraciÛn

2.2 ESPASMO CADAV…RICO:

- Es una forma especial de rigidez cadavÈrica, que se produce de forma inmediata a la muerte,
sin relajaciÛn previa, precede a la instauraciÛn de la rigidez ordinaria y permanece durante
todo el tiempo en que persiste la rigidez propiamente dicha
- Se produce ocasionalmente en muertes en las que ha mediado una intensa actividad fÌsica
y/o emocional
- Se cree que se inicia por una acciÛn nerviosa motora
- Sin razÛn conocida se interrumpe el paso a la relajaciÛn normal del primer periodo
- Afecta en la mayorÌa de casos a un solo grupo muscular (st antebrazos y manos) aunque
puede ser un espasmo generalizado
- Se ha descrito en muertes suicidas por arma de fuego o arma blanca, cuando Èsta estaba
fuertemente asida en el momento de morir
-

2. DATA DE LA MUERTE EN EL CAD¡VER ANTIG‹O:

1. FEN”MENOS DESTRUCTORES: AUTOLISIS.

- Conjunto de procesos a nivel celular, debidos a la falta de O 2, por los cuales la membrana de
los lisosomas, se hace permeable, vertiendo sus enzimas al espacio intracelular dando la
autodigestiÛn celular
- Se producen:
 Alteraciones estructurales: en sangre, encÈfalo, bilis, p·ncreas, gl·ndula
suprarrenal, esófago, estómago …
 Alteraciones bioquÌmicas (Tanatoquimia). El humor vÌtreo es la mejor muestra

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2. FEN”MENOS DESTRUCTORES. PUTREFACCI”N.

 Es el proceso de fermentaciÛn de origen bacteriano, cuya funciÛn es reintegrar los

componentes tisulares al medio ambiente, completando el ciclo biolÛgico de la cadena
alimentaria

·
 Los microorganismos responsables proceden de la flora intestinal y en menor grado del
exterior, a partir de la boca, nariz y aparato respiratorio

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 Se produce por procesos de oxidaciÛn y reducciÛn (gases fÈtidos)
 La descomposiciÛn de las proteÌnas da entre otras sustancias, las PtomaÌnas

EVOLUCI”N DE LA PUTR EFACCI”N

FASE CROM¡TICA O COLORATIVA: PERIODO CROMÁTICO. “ Mancha verde”. Aparición a las 24-48 h

FASE ENFISEMATOSA: PERIODO ENFISEMATOSO. DeformaciÛn del cad·ver por los gases y apariciÛn
de la red vascular superficial DuraciÛn dÌas-semanas

FASE COLICUATIVA: PERIODO COLICUATIVO. Despegamiento de la epidermis de la dermis y

formaciÛn de ampollas DuraciÛn 8-10 meses

FASE DE ESQUELETIZACI”N: PERIODO DE REDUCCI”N ESQUEL…TICA. DuraciÛn 2-5 aÒos

1. ADELANTO DE LA PUTREFACCI”N
1) Heridas extensas
2) Grandes contusiones
3) Enfermedades infecciosas

2. RETRASO DE LA PUTREFACCI”N
1) Hemorragias intensas
2) Tratamiento antibiÛtico

PERIODO COLORATIVO O CROM¡TICO

- El primer signo objetivo de la putrefacción es la aparición de la “Mancha verde”, en la fosa

iliaca derecha
- Aparece a las 24-48 horas
- Se cree que es debido al ·cido sulfhÌdrico producido por la putrefacciÛn de los tejidos, que
se une a la Hb en presencia de O2, produciÈndose sulfohemoglobina
- TambiÈn se producen otros pigmentos verdes (Coleglobina)
- Evoluciona extendiÈndose a todo el abdomen y al resto del cuerpo
- En los fetos y en las sumersiones, las bacterias penetran por los orificios naturales,
principalmente por las vÌas respiratorias, por lo que la mancha verde se inicia en el cuello y
en la parte superior del tÛrax
- En los cuerpos que presentan lesiones neopl·sicas o supuradas, la mancha verde aparece
alrededor de las lesiones
- En traumatismos internos sin lesiÛn cut·nea, comienza en la zona de la piel cercana a la
lesiÛn interna

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Piel acaramelada por licuefacción
PERIODO ENFISEMATOSO

- Se caracteriza por la formaciÛn de gran cantidad de gases que abomban y desfiguran el

cad·ver
- Se produce la hinchazÛn de la cara, protuyendo los globos oculares y la proyecciÛn de la
lengua al exterior
- El tÛrax y el abdomen se distienden, haciÈndose muy evidente la red venosa superficial
- Aumenta el volumen de los genitales masculinos
- DuraciÛn: hasta 15 dÌas

PERIODO COLICUATIVO

- Se produce el despegamiento de la epidermis de la dermis, por reblandecimiento y se forman

ampollas similares a las que se producen en las quemaduras de 2 grado, que tienen un
contenido de color pardo
- Salida por los orificios naturales de un lÌquido de color pardo
- Hundimiento ocular, se aplastan las fosas nasales, se denuda el cr·neo, se destruyen las
partes blandas de la cara
- Se desprenden uÒas, vello y cabello
- Se originan soluciones de continuidad en el abdomen, por las que salen los lÌquidos de la
putrefacciÛn al exterior
- Se origina el reblandecimiento de los Ûrganos, pero todavÌa permanecen individualizados,
haciendo ˙til la autopsia
- DuraciÛn: meses (8-10 meses)

PERIODO DE REDUCCI ”N ESQUEL…TICA

- Paulatinamente desaparecen las partes blandas del cad·ver y quedan restos, compuestos
por una materia de coloraciÛn pardo-oscura, adherida a los planos laterales del raquis: el
putrÌlago
- Los elementos m·s resistentes son el tejido fibroso, los ligamentos y el cartÌlago
- En la cara resisten las mejillas y las orejas, pero finalmente la cabeza se desprende del tronco
- El tÛrax se deprime, se desinsertan las costillas y el esternÛn
- Los pulmones llenos de vesÌculas p˙tridas, se hunden
- El bazo y el p·ncreas se destruyen r·pidamente
- El corazÛn, los bronquios y la tr·quea se reconocen durante mucho tiempo
- El tubo digestivo permanece alrededor de 1,5 aÒos
- El hÌgado y los riÒones tardan m·s tiempo en desaparecer
- El ˙tero es muy resistente a la destrucciÛn, por lo que en ocasiones se puede establecer en
esta fase, el sexo del cad·ver
- DuraciÛn: ente 2-3 a 5 aÒos
- Los distintos mecanismos de muerte pueden acelerar o retrasar la putrefacciÛn del cad·ver,
asÌ como el medio en que se halla el cad·ver

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CRONOTANATODIAGN”STICO

1. CADAVER ANTIG‹O

FEN”MENOS CONSERVADORES.

·
NATURALES

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MOMIFICACI”N
- Es la deshidrataciÛn del cad·ver de forma r·pida, por lo tanto no se desarrollan los gÈrmenes
y no se produce la putrefacciÛn
- Disminuye el cuerpo entero de volumen y peso y se hace tieso y quebradizo
- Aspecto “de piel curtida”, que resuena como un tambor a la percusiÛn
- Se conservan las formas exteriores, se reconocen las facciones
- La conservaciÛn de las partes internas es menos completa
- La momificaciÛn puede ser:
 Seg˙n su naturaleza: NATURAL o ARTIFICIAL
 Seg˙n la extensiÛn: PARCIAL o TOTAL
- Comienza en las partes expuestas del cuerpo (cara, manos, pies…)
- Las partes afectadas se van encogiendo y toman un color pardo
- Los Ûrganos internos se endurecen
- DuraciÛn del proceso: 1-12 meses
- La conservaciÛn de las momias depende del lugar en que estÈn depositadas
- Normalmente las momias terminan sufriendo un deterioro progresivo hasta su destrucciÛn
- En condiciones idÛneas de sequedad y a salvo de flora y fauna, pueden ser indefinidas

CONDICIONES PARA LA MOMIFICACI”N:

Ambientales:

- T™ ambiente elevada
- Corrientes de aire
- Gran sequedad

Individuales:

- Escasa edad
- Delgadez
- Mujeres
- Causas de muerte: hemorragias, diarreas….

Ambientes secos y bien ventilados.

SAPONIFICACI”N
 Comienza a partir de las 6 semanas y se completa al cabo de 1 aÒo o m·s
 FormaciÛn externa de una coraza grasa, untuosa y viscosa en estado h˙medo, que al secarse
adquiere consistencia dura, granulosa, de color gris blanquecino
 Esta sustancia tiene propiedades intermedias entre la cera y la grasa (adipocira)
 Va precedida de fenÛmenos macerativos y putrefactivos de diversa intensidad
 Inicio en mejillas y nalgas, pudiendo alcanzar a todo el tejido celular subcut·neo
 Los Ûrganos internos siguen la evoluciÛn normal
 Favorecen su formaciÛn:

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 Factores individuales: Edad precoz, Mujer, Obesidad, Alcoholismo

 Factores ambientales: Suelo arcilloso h˙medo, T™ y humedad extremas, Poca
aireaciÛn. Permanencia en capas inferiores de cad·veres apilados
 ADIPOCIRA: en ambientes h˙medos y mal ventilados

-
CORIFICACI”N

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
 Es como un embalsamamiento natural
 SÛlo se da en cad·veres que han permanecido en un ambiente hermÈtico (p.e. cajas de zinc
soldadas)
 Aspecto del cad·ver:
- Cad·ver consistente, resistente, flexible y blando, “aspecto de cuero curtido”
- “Marcada desnutrición”
- ColoraciÛn gris-amarillenta
- DesecaciÛn de los tejidos
- ConservaciÛn de la forma

ARTIFICIALES.

CONSERVACI”N TRANSITORIA

EMBALSAMAMIENTO
Ejemplo Rosalía, ‘La Bella Durmiente’ de las Catacumbas Capuchinas de Palermo

OTROS FEN”MENOS DESTRUCTORES: FAUNA CADAV…RICA

SIGNOS PARA CALCULAR LA DATA DE LA MUERTE EN EL CAD¡VER RECIENTE

a. A partir de la supervivencia de tejidos y funciones org·nicas

- Movimiento de cilios del epitelio respiratorio y capacidad de fagocitosis del epitelio de las
fosas nasales. 13-69 horas postmortem.
- Movilidad espermatozoides. Hasta 34-36 horas p.m.
- Excitabilidad elÈctrica de la musculatura. 2-6 horas p.m.
- ConducciÛn nerviosa en los nervios mediano y cubital. Hasta 80 minutos p.m.
- Respuesta pupilar a la instilaciÛn de Atropina. Hasta 4 horas p.m.
- Recuento de leucocitos muertos en sangre. El 8% a las 5 horas, el 58% a las 30 horas y el
90% a las 70 horas p.m.

b. A partir de los fenÛmenos cadavÈricos

Son bastante aproximados en las 12 primeras horas y de utilidad hasta las 48 horas.

- Cuerpo caliente al tacto, sin rigidez ni livideces: muerte reciente (6-8 horas)
- Cuerpo frÌo al tacto, rÌgido, con livideces acentuadas y sin putrefacciÛn: muerte de 24-48
horas
- Rigidez ya resuelta, mancha verde y presencia de gases: muerte de m·s de 36 horas

DeshidrataciÛn: enturbiamiento corneal y pÈrdida de transparencia a los 45 minutos (cad·ver con

los ojos abiertos) y a las 24 horas (cad·ver con los ojos cerrados).

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 MOMIFICACIÓN

• Es la deshidratación del cadáver de forma rápida, por lo

tanto no se desarrollan los gérmenes y no se produce la
putrefacción
• Disminuye el cuerpo entero de volumen y peso y se hace
tieso y quebradizo
• Aspecto “de piel curtida”, que resuena como un tambor a
la percusión
• Se conservan las formas exteriores, se reconocen las
facciones
• La conservación de las partes internas es menos completa
 MOMIFICACIÓN

• La momificación puede ser:

• Según su naturaleza :
• NATURAL
• ARTIFICIAL
• Según la extensión :
• PARCIAL
• TOTAL
 MOMIFICACIÓN
• Comienza en las partes expuestas del cuerpo (cara, manos,
pies…)
• Las partes afectadas se van encogiendo y toman un color pardo
• Los órganos internos se endurecen
• Duración del proceso: 1-12 meses
• La conservación de las momias depende del lugar en que estén
depositadas
• Normalmente las momias terminan sufriendo un deterioro
progresivo hasta su destrucción
• En condiciones idóneas de sequedad y a salvo de flora y fauna,
pueden ser indefinidas
 MOMIFICACIÓN
• CONDICIONES PARA LA MOMIFICACIÓN:
• Ambientales:
• Tª ambiente elevada
• Corrientes de aire
• Gran sequedad
• Individuales:
• Escasa edad
• Delgadez
• Mujeres
• Causas de muerte: hemorragias, diarreas….
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Enfriamiento: frialdad de cara, manos y pies al tacto a las 1-2 horas. Las zonas corporales cubiertas
por la ropa se palpan frÌas a las 4-5 horas.

C·lculo a partir de la T™ rectal:

- En las primeras 3 horas p.m. se pierden 0,5 C/hora.

- En las 6 horas siguientes se pierde 1C por hora.
- Desde la 9™ a la 12™ hora se pierde 0,75 C/hora.
- Desde las 12™ a la 15™ hora la pÈrdida es de 0,5C/h.

Livideces. Las livideces se inician en la regiÛn posterior del cuello (cad·ver en dec˙bito supino) entre
22-45 minutos postmortem. Aparecen en el resto de cad·ver a las 3-5 horas. No hay transposiciÛn de
livideces ni desaparecen a la presiÛn a partir de las 10-12 horas.

Rigidez. La rigidez mandibular aparece a las 2-4 horas. Se extiende a las extremidades a las 6-8 horas
y es completa a las 8-12 horas, m·xima intensidad 24 horas. ResoluciÛn a partir de las 48 horas.

c. Otros: contenido g·strico, estado de replecciÛn de la vejiga, pelos de la barba, potasio.

- Contenido g·strico. El estado de digestiÛn de los alimentos es muy ˙til si se conoce la hora
la de ˙ltima comida del individuo. (p.e. arroz: 1 hora; leche: 2 horas; cordero 3 horas).
- Estado de la vejiga. La vejiga vacÌa tarda unas 6 horas en llenarse.
- Longitud del pelo de la barba. La barba crece unos 0,5 mm/dÌa.
- Estudio del K postmortem en el humor vÌtreo. Tras la muerte sale de la cÈlula al espacio
extracelular, increment·ndose en Èste, seg˙n la ecuaciÛn de una recta.

SIGNOS PARA CALCULAR LA DATA DE LA MUERTE EN EL CADAVER ANTIG‹O

- Seg˙n PIGA PASCUAL, el problema de determinar la data de la muerte es esencialmente

mÈdico-legal y no anatÛmico, por lo que recurriremos a todos los elementos de juicio que
consideremos necesarios (datos paramÈdicos).
- Datos observados en la inspecciÛn ocular: si el cuerpo est· mojado y el terreno sobre el que
est· el cad·ver est· seco (el cuerpo ya estaba allÌ cuando empezÛ a llover), si es verano y el
cad·ver est· sobre la hierba, que est· seca, han transcurrido 3-4 días…)
- Testimonios.
- Datos objetivos (facturas, tickets de aparcamiento, recibos de cajeros autom·ticos, compras,
registro de llamadas telefÛnicas..

EvoluciÛn de la PUTREFACCI”N:

- PerÌodo crom·tico
- PerÌodo enfisematoso
- PerÌodo colicuativo
- PerÌodo de reducciÛn esquelÈtica. Bastan 2-3 aÒos de inhumaciÛn para que desaparezcan la
mayor parte de tejidos blandos, la esqueletizaciÛn total se da en 5 aÒos

ENTOMOLOGÕA CADAV…RICA:

- Tras la muerte y a veces ya en la agonÌa, ciertos insectos ponen sus huevos sobre el cad·ver
(hendidura palpebral, comisura labial…)
- Tras la inhumaciÛn lo invaden otros insectos, y es presa de las larvas que han nacido de los
huevos

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ENTOMOLOGÕA FORENSE

- DataciÛn de la muerte a travÈs de la fauna cadavÈrica, determinaciÛn del intervalo post

mortem

-
- DeterminaciÛn de la Època del aÒo en que se produjo la muerte
- DeterminaciÛn de si hubo o no traslado del cuerpo
- Fiabilidad y apoyo a otros medios de dataciÛn forenses

Reservados todos los derechos. No se permite la explotación económica ni la transformación de esta obra. Queda permitida la impresión en su totalidad.
- ToxicologÌa Forense

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