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Apendicitis

La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal, comúnmente causada por obstrucción, que afecta principalmente a jóvenes de 10 a 19 años y es más frecuente en hombres. El diagnóstico se basa en síntomas clínicos, análisis de laboratorio y estudios de imagen, mientras que el tratamiento incluye antibióticos y cirugía en casos complicados. Es el problema quirúrgico agudo más común en la población pediátrica.

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Apendicitis

La apendicitis es la inflamación del apéndice cecal, comúnmente causada por obstrucción, que afecta principalmente a jóvenes de 10 a 19 años y es más frecuente en hombres. El diagnóstico se basa en síntomas clínicos, análisis de laboratorio y estudios de imagen, mientras que el tratamiento incluye antibióticos y cirugía en casos complicados. Es el problema quirúrgico agudo más común en la población pediátrica.

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CAMPECHE

FACULTAD DE MEDICINA
LICENCIATURA EN MÉDICO CIRUJANO

Apendicitis
APENDICITIS

PONENTE: Aura Rosa Matú Ordóñez


Generalidades
Órgano linfoide
Productor de IgA
Posición más frecuente: retrocecal

Longitud 6-9 cm
Diametro externo: 3-8 mm
Diámetro luminoso 1-3 mm
Definición

Inflamación del apéndice cecal o vermiforme,


que inicia con obstrucción de la luz
apendicular, lo que trae como consecuencia
un incremento de la presión intraluminal por
el acumulo de moco
Epidemiología
Riesgo de por vida: aproximadamente el 8%
El 7% de la población padece apendicitis.
Incidencia máxima: 10–19 años de edad
Hombres > mujeres
Problema quirúrgico agudo más común en la población pediátrica
Etiologia

Obstructiva Hiperplasia linfoide Neoplasias

Niños y adultos jóvenes Adultos

Fecalito Parásitos Cuerpo


extraño
Raro
Adultos
mayores
Fisiopatología

Obstrucción luminal

Aumento de la presión intraluminal

Compromiso vascular y sobrecrecimiento bacteriano

Isquemia y necrosis

Perforación
Fisiopatología
Diagnóstico
Clínica Examen abdominal

Clásica:
Dolor periumbilical → CID
Anorexia
Náuseas/vómitos
Fiebre
Signo de Blumberg
Atípica:
Indigestión
Diarrea
Malestar generalizado
Signo de Rovsing

Signo de Psoas

Signo del obturador


Signo de Mc Burney
Diagnóstico
Laboratorio Puntuación de Alvarado
Hemograma: Leucocitosis
Marcadores inflamatorios:↑ VES y PCR
Química sanguínea: patrón de deshidratación
Análisis de orina: piuria leve
Prueba de embarazo
Diagnóstico
Diagnóstico
Estudios de imagen
Radiografía Ultrasonido

Fecalito

Apéndice >6 mm
Pared >2 mm
Asa centinela
Líquido periapendicular
Fecalito
Diagnóstico
Estudios de imagen

Tomografía
Tratamiento

Manejo inicial
en urgencias Apendicitis no complicada
➡️ Antibióticos
➡️ Antibiótico preoperatorio + apendicectomía laparoscópica
1. Ayuno + alta en 24 h.
2. Acceso venoso
3. Hidratación intravenosa Apendicitis perforada / peritonitis
4. Soluciones cristaloides ➡️ Líquidos + antibióticos IV amplio espectro + cirugía urgente
5. Analgesia + hospitalización.
6. Antieméticos Absceso >3 cm
7. Antibióticos IV ➡️ Drenaje + antibióticos
Referencias
Diagnóstico de Apendicitis Aguda, México; Instituto Mexicano del Seguro Social, 2009
Hillion, E. M., Laurette, I., & Hwang, M. (2020). Imaging of acute appendicitis in adults and children. Radiographics, 40(7), 2064–2088.
[Link]
Bhangu, A., Søreide, K., Di Saverio, S., Assarsson, J. H., & Drake, F. T. (2015). Acute appendicitis: Modern understanding of
pathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet, 386(10000), 1278–1287. [Link]

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