TEMA 6
ASPECTOS
PSICOLÓGICOS
DE LA
ENFERMEDAD
PS
ASPECTOS PSICOLÓGICOS DE LA ENFERMEDAD
La enfermedad no sólo es la alteración física o mental que padece una persona, sino
que dicha alteración se acompaña de una serie de emociones, sentimientos y reacciones
que se integran formando un conjunto.
La atención y el cuidado de los trastornos psicológicos que se manifiestan como parte
de la enfermedad es una tarea imprescindible en la atención integral de las personas
enfermas.
1. ATENCIÓN PSICOLÓGICA A ENFERMOS CRÓNICOS
¿Cómo podemos ayudar a un enfermo crónico desde nuestro trabajo en la OF?
Una de las situaciones más frecuentes con las que te vas enfrentar habitualmente en la OF es
atender a personas con una enfermedad crónica.
Los avances científicos y médicos han originado un incremento de los enfermos crónicos,
enfermedades que no hace mucho tiempo tenían una evolución rápida y un desenlace fatal, hoy día
es posible vivir con ellas largos periodos de tiempo gracias a los nuevos tratamientos desarrollados.
Las enfermedades crónicas pueden tener una repercusión importante en la calidad de vida
del enfermo afectando a su vida social y laboral. Igualmente, el entorno familiar se ve implicado en
la enfermedad.
El gran aumento de enfermos crónicos ha transformado a estas enfermedades en un problema de
salud pública de primer orden, sin embargo los aspectos que a nosotros nos interesan conocer es
como perciben estas personas la enfermedad y sus repercusiones sobre su capacidad funcional y
calidad de vida.
1.1 LA ENFERMEDAD CRÓNICA
Enfermedad crónica: aquella patología de larga duración, cuyo fin o curación no puede preverse
claramente o no ocurrirá nunca.
Obligan a las personas afectadas a modificar su estilo de vida. La intensidad de estos cambios es
muy variable.
Hay enfermedades crónicas que provocan unas consecuencias leves sobre la capacidad funcional
o el modo de vida (alergias, afecciones cutáneas….) mientras que otras tienen unos efectos, en
cuanto a incapacidad, dependencia…..mucho mayores (insuficiencia renal, determinadas
enfermedades autoinmunes…)
Por su duración y por las necesidades de asistencia sanitaria que precisan, suponen una
importante presencia de los enfermos en hospitales, centros de salud, farmacias….de forma regular.
CARACTERÍSTICAS DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS:
I. El riesgo de aparición aumenta con la edad, aunque pueden presentarse en cualquier etapa de la vida.
II. Origen multicausal: están asociadas a múltiples factores, ambientales, sociales, etc, relacionados en la
mayoría de las ocasiones con el estilo de vida y las condiciones laborales.
III. La manifestación de la misma puede ser lenta y de forma gradual, o de manera repentina por
agudización de algunos de los problemas que la caracterizan.
IV. Duración: en la mayoría de las ocasiones estas enfermedades tienen un carácter irreversible, es decir, la
persona va a convivir con ella el resto de su vida.
V. Tratamiento: suele ser paliativo, puede requerir la aplicación de numerosos recursos sanitarios
(hospitalización, medios….)
VI. Incapacidad asociada: suelen presentar secuelas psicofísicas que obligan a los enfermos a modificar su
modo de vida, apareciendo en ellos sentimientos de pérdida respecto a su vida anterior, y necesitando en
muchas ocasiones la aplicación de terapias de rehabilitación.
La manera de afrontar la enfermedad por parte de la persona afectada es fundamental, ya que si se
desarrollan hábitos de vida adecuados y un buen plan de autocuidados, las posibilidades de realizar una vida
autónoma y con la máxima normalidad posible son elevadas.
1.2 LOS ENFERMOS CRÓNICOS
Las enfermedades crónicas son la 1ª causa de demanda asistencial en nuestro país.
El nº de personas con enfermedades crónicas, especialmente en los países desarrollados, se ha
incrementado de manera notable en los últimos años.
EFECTOS DE LA ENFERMEDAD CRÓNICA:
Una patología crónica supone una serie de cambios en la persona afectada ya que:
▪ Debe cumplir los tratamientos para evitar las complicaciones o el progreso de la
enfermedad. Esto supone, en muchas ocasiones, restricciones (horarios, dietas, etc.) o
molestias que no siempre son capaces de llevar a cabo.
▪ Implica el desarrollo de nuevas habilidades: determinadas patologías requieren el
aprendizaje de habilidades de autocuidado (control de glucemia, control de tensión
arterial, etc.).
▪ Requiere capacidad para adaptarse a nuevas situaciones: la evolución de la
enfermedad va a implicar la aparición de nuevas condiciones y limitaciones. Esto va a
exigir disposición para adaptarse tanto en los aspectos físicos como psíquicos.
▪ Provoca cambios en su entorno familiar: mantener el equilibrio de la
convivencia familiar cuando aparece una enfermedad crónica se complica
debido a múltiples factores:
- Participación directa en los cuidados del enfermo por incapacidad
del mismo con las alteraciones en la vida laboral y hábitos personales que
esto conlleva.
- Actitudes de regresión y dependencia exagerada por parte del
paciente. A veces potenciada por una excesiva sobre protección del resto de
la familia.
- Otros trastornos asociados a la enfermedad como la ansiedad,
depresión, etc. que deterioran las relaciones familiares.
REACCIONES EMOCINALES ANTE LA ENFERMEDAD CRÓNICA:
La aparición de una enfermedad crónica constituye, generalmente, una vivencia muy negativa
para la persona. La manera de reaccionar va a depender de diversos factores:
• Gravedad de la enfermedad.
• Personalidad previa a la enfermedad.
• Apoyo familiar y social del que dispone.
Las reacciones emocionales ante la enfermedad siguen, frecuentemente, una secuencia común en
muchos enfermos, que podemos resumir en:
1. Sorpresa e incluso incredulidad. Puede acompañarse de reacciones de negación ante esta
realidad.
2. Posteriormente: agresividad, aislamiento social, sentimientos de culpabilidad, ansiedad, baja
autoestima, etc.
3. Normalmente se termina aceptando la enfermedad y los cambios que conlleva. Esto no tiene
que ser una situación totalmente estable, ya que puede variar con la evolución de la enfermedad,
necesitando en esos momentos el apoyo familiar y social.
1.3 ATENCIÓN AL ENFERMO CRÓNICO Y A SU ENTORNO
FAMILIAR
Para atender adecuadamente y apoyar psicológicamente a los clientes con una enfermedad
crónica, debemos tener en cuenta las características personales y familiares de cada sujeto, así como
el tipo de enfermedad.
ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
• Tipo de enfermedad y las consecuencias que tiene para la persona y su familia.
• Fortaleza física y psíquica. Esta resistencia se relaciona con múltiples condicionantes:
- Edad.
- Creencias y valores personales.
- Entorno familiar y más cercano.
• Limitaciones para afrontar la enfermedad y la incapacidad asociada: económicas, familiares,
geográficas, etc.
• Redes de apoyo social disponibles que puedan ayudar a estas personas.
ACTUACIONES APLICABLES:
1. Facilitar la exteriorización de sus temores, problemas y reacciones ante la enfermedad.
2. Fomentar conductas positivas en relación a cambios en el estilo de vida, seguimiento de las
prescripciones terapéuticas, etc. valorando las ventajas que tienen para su calidad de vida.
3. Potenciar la autonomía personal, dentro de sus posibilidades, animando a reducir su dependencia
en las actividades de la vida cotidiana, laborales, etc.
4. Asesorar a la persona y a su familia sobre los distintos recursos y servicios de apoyo social a los
que pueden acceder (servicios sanitarios especializados, asociaciones de ayuda, etc.)
APOYO A LAS FAMILIAS:
Las personas con una enfermedad crónica, habitualmente, reciben la mayor parte de los cuidados
por parte de los familiares y entorno cercano. Ambos, es la mayor fuente de apoyo social y personal que
suelen tener las personas.
La atención y cuidados de este tipo de dolencias pueden suponer un esfuerzo adicional sobre todo
para las familias, tanto en el terreno económico como en el psicológico y social. Esta situación, que
puede alterar su vida laboral, tiempo de ocio, etc. puede crear importantes desequilibrios en los
cuidadores y desarrollar un “síndrome de burnout” o de fatiga crónica.
Es importante que apoyemos a los familiares de las personas afectadas con actuaciones como:
1) Informar adecuadamente sobre todos los aspectos de la enfermedad relacionados con
nuestro campo de actuación.
2) Explicarles la importancia de las modificaciones en los hábitos de vida para mejorar la
salud de las personas enfermas.
3) Insistir en que potencien la autonomía personal de los afectados.
4) Animarles en los momentos de agravamiento o recidivas de la enfermedad, favoreciendo
los pensamientos positivos.
1.4 EL SIDA
1 de diciembre se celebra en todo el mundo el Día Mundial del SIDA.
1.5 APOYO PSICOLÓGICO A LAS PERSONAS CON SIDA
Hoy día el sida se considera una enfermedad crónica con un pronóstico más favorable y una
expectativa de vida similar a otras enfermedades de este tipo.
Debemos tener presente que el tratamiento de la enfermedad puede resultar difícil de seguir ya
que confluyen varias circunstancias tales como:
o Relativa complejidad: combinaciones de medicamentos, tratamiento de las diversas
patologías que pueden aparecer (infecciones oportunistas, etc.)
o Adaptación del mismo según la fase de la enfermedad. Esto implica cambios que no
siempre son asumidos por los afectados.
o Diferencias individuales a la hora de aceptar los cambios en los estilos de vida y capacidad
para responsabilizarse de su propio tratamiento.
Desde el momento en el que el SIDA comenzó a convertirse en un problema de salud pública,
tanto los farmacéuticos, como los Colegios y el Consejo General detectaron que era fundamental
llevar a cabo acciones de educación sanitaria preventiva como elemento clave en esta lucha
sanitaria y social.
INICIATIVAS:
a) Formación y motivación al personal de oficina de farmacia hacia nuevas formas de
actuación ante los usuarios de drogas y otra población de riesgo de contagio de VIH.
b) Programas de intercambio de jeringuillas para los usuarios de drogas por vía parenteral y
de dispensación de metadona para ayudar a la deshabituación.
c) Promoción del Diagnóstico precoz de la infección de VIH desde las oficinas de
farmacia. Concretamente, en mujeres embarazadas, en personas que han padecido alguna
infección de transmisión sexual, en parejas estables que quieren dejar de usar el preservativo,
a usuarios de droga que comparten el material de inyección, entre otros casos.
d) Profilaxis en el contagio: distribución de folletos bajo el lema “Sexo más seguro/¿Cómo lo
haces?”, o “ Ahora yo también decido", para dar a conocer el preservativo femenino como una
opción más para la prevención del VIH.
1.6 LAS ENFERMEDADES ONCOLÓGICAS
Datos epidemiológicos del cáncer:
Cáncer: conjunto de enfermedades que se caracterizan por la transformación de células normales
de un tejido en células cancerosas, células que se multiplican desordenadamente de forma
continuada y se extienden a otras partes del cuerpo.
Es una de las principales causas de morbi-mortalidad del mundo
Los tumores son la primera causa de mortalidad en los hombres y la segunda en mujeres.
Es el primer motivo de muerte en los grupos de edad de entre 1 y 14 años y entre 40 y 79 años.
Las campañas existentes de detección temprana y vacunación están impactando
favorablemente en la incidencia y supervivencia de tumores ocasionados por estos agentes
infecciosos.
Algunos tumores experimentan una disminución especialmente señalada como el cáncer
gástrico. Su descenso es continuo en España en las últimas décadas.
Tipos de tumores con mayor incidencia según sexo en el año 2020:
Una parte importante de los casos de cáncer están relacionados con los hábitos de vida y
determinados factores ambientales.
Entre los factores de riesgo destacan el tabaquismo y la dieta; también podemos mencionar
determinadas exposiciones ambientales como las radiaciones, productos químicos, etc. Esto ha
motivado a las autoridades europeas a elaborar un Código europeo contra el cáncer.
El factor de riesgo más importante de muerte por cáncer, en España y en el mundo, sigue
siendo el tabaco.
Código europeo contra el cáncer:
1. No fume. Si fuma, déjelo lo antes posible y no fume en presencia de los demás. Si no fuma, no experimente con el
tabaco.
2. Si bebe alcohol: cerveza, vino o licores, modere su consumo.
3. Aumente su ingesta diaria de vegetales, fruta fresca y cereales ricos en fibra.
4. Evite el sobrepeso, aumente su actividad física y limite su ingesta de alimentos ricos en grasa.
5. Evite la exposición excesiva al sol y evite las quemaduras producidas por el sol, especialmente en los niños.
6. Siga estrictamente las regulaciones encaminadas a la prevención de la exposición a las sustancias conocidas
que pueden producir cáncer. Siga todas las instrucciones sanitarias y de seguridad acerca de las sustancias que
pueden producir cáncer.
7. Acuda a su médico si nota algún ganglio, si tiene una úlcera que no se cura (incluidas las de la boca), un
lunar que cambia de forma, de tamaño o de color, o si aparece una hemorragia inexplicable.
8. Acuda a su médico si padece problemas de forma persistente, tales como tos crónica, ronquera persistente,
cambios en los hábitos intestinales o urinarios o una pérdida de peso inexplicable.
9. Hágase revisiones ginecológicas regulares. Participe en los programas organizados para la detección del cáncer
de cuello uterino.
10. Compruebe sus pechos regularmente. Participe en los programas organizados de exploración con mamografías
si tiene más de 50 años.
1.7 APOYO PSICOLÓGICO A PERSONAS CON CÁNCER
El descubrir que tienes cáncer supone una situación sumamente estresante que se va a manifestar en forma
de síndrome de ansiedad o depresión.
La evolución de la enfermedad desde el diagnóstico, tipos de tratamientos, problemas laborales, etc. generan
diferentes respuestas emocionales. El enfermo tiene que adaptarse a la realidad de su estado en cada momento.
No todas las personas reaccionan de igual forma ante la enfermedad. La capacidad para afrontarla va a
depender de muchos factores:
- tipo de personalidad - apoyo social disponible
- nivel sociocultural - estado de salud previo
Tras las reacciones iniciales, similares a otras enfermedades graves, la persona aceptara su situación, que en
situación de pronóstico desfavorable casi siempre irá acompañada de un síndrome depresivo más o menos intenso.
Prestar un adecuado apoyo y atención a las personas afectadas dependerá de las circunstancias concretas de
cada caso, fase de la enfermedad, características personales, apoyo social, etc.
Establecer una relación de ayuda no se hace de forma improvisada.
Recuerda que nuestra labor se basa en conocer e identificar las reacciones emocionales que manifiestan las
personas así como el desarrollo de habilidades comunicativas eficaces que permitan conectar con ellas y les aporte
esa necesaria atención y consuelo.
ACTUACIONES GENERALES:
✓ Información: muestra buena disposición para aclarar sus dudas sobre aspectos relacionados
con nuestro ámbito de trabajo (medicamentos, etc.), pero recuerda "máxima prudencia". En una
enfermedad como esta, con la variabilidad de situaciones que se pueden dar, es un tema
espinoso donde una equivocación puede acarrear graves perjuicios.
✓ Anima a la comunicación con su entorno familiar y social: unos de los problemas habituales
es la falta de comunicación con los suyos. La soledad es muy dura y difícil de combatir.
✓ Fomenta la autonomía de las personas: que sientan que no han perdido el control de sus vidas.
✓ Observación: Identifica sus necesidades y temores (miedo a las soledad, minusvalías, dolor,
etc.).
✓ Motiva para que mantenga una calidad de vida aceptable: dieta, apariencia física, cuidados
paliativos si son necesarios, etc.
✓ Comprensión y cariño.
¿Qué no hacer cuando se está ante un paciente enfermo o un cuidador?
1.8 APOYO PSICOLÓGICO A NIÑOS CON ENFERMEDADES
CRÓNICAS
Cada día aumenta el nº de niños y adolescentes con enfermedades crónicas.
Esto se debe, al mejor conocimiento de las enfermedades y a los avances y mayor eficacia de los tratamientos.
Los efectos de una enfermedad crónica son amplios y se pueden establecer diferencias según la edad del niño.
EFECTOS DE LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS SOBRE LOS NIÑOS Y ADOLESCENTES
APOYO PSICOLÓGICO EN EL ÁMBITO DE LA OF:
1. Niños pequeños o en edad escolar:
El apoyo ira dirigido fundamentalmente hacia los padres debido a que viven de forma
muy dramática las enfermedades de los hijos.
Debemos saber escuchar, transmitirles serenidad, confianza, esperanza sin caer en
engaños, actitud positiva, orientarles sobre posibles recursos sociales de ayuda a su caso
concreto (como asociaciones), etc.
2. Adolescentes:
Debemos conseguir que nos reconozcan como un personal sanitario en el que pueden
confiar, que les respeta y trata de modo profesional.
Nos dirigiremos directamente a ellos para aclarar cualquier duda sobre aspectos que
entren dentro de nuestras competencias.
2. ATENCIÓN PSICOLÓGICA AL ENFERMO GERIÁTRICO
La mayoría de las personas mayores viven estos cambios como una experiencia de pérdida de
los amigos, el trabajo, los hijos, etc.
El estrés generado por estas circunstancias puede bloquear la capacidad para adaptarse a los
cambios que se suceden en esta etapa de la vida.
Las personas mayores necesitan una atención integral, que no solo tenga en cuenta el
componente biológico sino que considere los factores psicosociales característicos de las
mismas.
Gerontología: área de conocimiento que estudia la vejez y el envejecimiento de una población.
Es multidisciplinar ya que considera aspectos psicológicos, sociales, económicos, demográficos y
otros relacionados con el adulto mayor. En el área de salud, se ocupa estrictamente de aspectos
de promoción de salud.
Geriatría: especialidad médica que se centra en las patologías asociadas a la vejez, y el
tratamiento de las mismas.
FINALIDADES DE LA GERIATRÍA:
a. Prevención de las enfermedades en los ancianos.
b. Tratamiento de las mismas.
c. Rehabilitación y mantenimiento de la autonomía de las personas mayores.
d. Asistencia integral, valorando no solo los aspectos médicos sino los aspectos
psicológicos y sociales
2.1 EL ENFERMO GERIÁTRICO
Una característica, habitualmente presente en los enfermos geriátricos es la polipatología.
Si a esto añadimos la alta probabilidad de que estos trastornos se acompañen de alteraciones
psicológicas y psíquicas, es fácil comprender que estas personas necesitan un análisis detallado de
sus condiciones para poder atenderlos apropiadamente.
El análisis debe ser realizado por un equipo interdisciplinar.
¿Qué se valora en un análisis a un enfermo geriátrico?
1) Problemas médicos
2) Las capacidades funcionales
3) Estado mental y capacidades intelectuales
4) Valoración social, actividad y recursos sociales de la persona, grado de integración en su
ambiente, etc.
Otros factores que pueden manifestarse:
• Negación de síntomas.
• Tendencia frecuente a la apatía, depresión y confusión mental.
• Son muy sensibles a problemas de desnutrición y deshidratación.
Síndromes geriátricos: son alteraciones de la salud, originadas por la coincidencia de diversas
enfermedades, que se dan con mayor frecuencia en los ancianos.
Son la manifestación de muchas enfermedades y pueden ser origen de nuevos problemas
(intervenciones quirúrgicas, problemas circulatorios, etc.).
Síndromes geriátricos más importantes:
o Inmovilidad.
o Inestabilidad y caídas.
o Incontinencia urinaria y fecal.
o Demencia.
o Síndrome confusional agudo (alucinaciones, disminución de la conciencia, etc.).
o Otros: desnutrición, alteraciones en vista y oído, estreñimiento, insomnio, yatrogénica.
2.2 APOYO PSICOLÓGICO AL ENFERMO GERIÁTRICO
Cuando el envejecimiento normal se ve alterado por la aparición de enfermedades, estas
determinan en el anciano una serie de limitaciones que afectan seriamente su calidad de vida.
Especialmente importante es el estado psicológico, ya que al esfuerzo que supone adaptarse a los
cambios propios de la vejez (jubilación, pérdida de ilusiones, pérdida de reconocimiento social, etc.) se
añaden la merma de autonomía y necesidad de ayuda para el desarrollo de la vida diaria. Esta
situación puede desencadenar importantes alteraciones del equilibrio psicológico de la persona mayor.
Orientaciones para una adecuada actuación:
◼ Valorar y aceptar a las personas mayores siendo conscientes de sus limitaciones.
◼ Respetar sus creencias espirituales y sentimientos.
◼ Comprender y asumir sus dificultades para la realización de las distintas actividades.
◼ Transmitir empatía haciéndoles ver que son escuchados y reconocidos.
◼ Evitar ser frívolos con sus miedos y penas.
◼ Animar a que se mantengan activas y participen en las actividades de su entorno social.
◼ Proporcionarles consejos sobre hábitos saludables o medidas preventivas adecuadas a su etapa
(cuidados de la alimentación, vacunaciones, ...)
La familia del paciente anciano es el principal sistema de apoyo, por ello, debemos tener en
cuenta sus necesidades, debemos hacer especial hincapié en la persona que adopta el rol de
cuidador principal, pues es la que soporta mayores tensiones y puede correr riesgos de alteraciones
psicológicas.
3. ATENCIÓN PSICOLÓGICA AL ENFERMO TERMINAL
La muerte es una etapa más de la vida de las personas, sin embargo, no siempre actuamos
conscientes de esa realidad.
Enfermedad terminal: aquellas enfermedades que están lo suficientemente avanzadas o en fase
de evolución irreversible y que ya no responden a ningún tratamiento para frenarlas o curarlas
Cuando el progreso de una enfermedad hace que esta llegue a la fase que denominamos
enfermedad terminal se deben ir sustituyendo los tratamientos curativos por los paliativos (para
garantizar la calidad de vida y el máximo bienestar posible de la persona hasta el momento de la
muerte).
Cuidados paliativos:
Se basan en:
◆ Control de los síntomas: dolor principalmente.
◆ Apoyo psicológico y emocional con el enfermo y la familia.
◆ Promover la autonomía y la dignidad de la persona.
◆ Crear un ambiente de soporte, respeto y serenidad.
3.1 CARACTERÍSTICAS Y REACCIONES PSICOLÓGICAS
DEL ENFERMO TERMINAL
Cuando un enfermo terminal es informado sobre la magnitud del problema que padece,
aceptar la proximidad de la muerte requiere un proceso en el que podemos identificar una
serie de etapas:
1ª Negación
2ª Ira
3ª Negociación
4ª Depresión
5ª Aceptación
No todas las personas pasan por todas las fases.
Para alcanzar la etapa de aceptación y serenidad es necesario superar la ansiedad y los
miedos propios de este proceso. Como puedes imaginar, no siempre se consigue.
Reacciones psicológicas de las personas en situación de enfermedad terminal:
El afrontamiento de una muerte cercana es la situación límite por excelencia a la que se enfrenta
cualquier persona.
Esto va a desencadenar diversas reacciones de defensa psicológica entre las que podemos
destacar:
◼ Aislamiento: donde se rechaza a los demás y dificulta enormemente la comunicación
◼ conductas regresivas
◼ elevada susceptibilidad
◼ agresividad
◼ elevado grado de ansiedad y miedo
◼ etc.
3.2 APOYO PSICOLÓGICO AL ENFERMO TERMINAL
Los profesionales de la sanidad deben afrontar con frecuencia el
hecho de la muerte o la proximidad de la misma. Hay que comprender
que hay momentos en que nuestra función ya no será curar, sino cuidar
y consolar.
¿Cómo podemos ayudar al enfermo terminal?
➔ Favoreciendo la manifestación de sus sentimientos y temores mediante una actitud de empatía
y escucha activa.
➔ Informando, dentro de nuestras competencias y posibilidades, de forma clara y honesta.
Evitando engaños y falsas esperanzas.
➔ Estando con él para disminuir el sentimiento de soledad.
➔ Mantener la autoestima evitando la sobreprotección e intentar que mantenga sus actividades.
➔ Estimular la dignidad de la persona ayudándole con su imagen corporal.
➔ Respetando sus creencias y valores espirituales.
Conspiración de silencio: cuando a la persona no se le informa de su situación ni del alcance de
su enfermedad.
4. ATENCIÓN PSICOLÓGICA A LA MUJER EMBARAZADA
4.1 CAMBIOS EN EL EMBARAZO
Esos deseos repentinos e intensos de comer algún alimento no son más que una manifestación de
los cambios que se producen en la mujer en este periodo.
Durante la gestación la mujer tiene mayor sensibilidad así como una mayor percepción de sus
emociones.
El equilibrio emocional se pone a prueba a partir de la capacidad para enfrentarse a esta nueva
situación y adaptarse a los cambios que conlleva.
REACCIONES EMOCIONALES ANTE EL EMBARAZO:
Sentimientos contradictorios en los primeros momentos de la gestación, tanto positivos (deseos de
ser madre, formar o ampliar la familia, etc.) como negativos (inseguridad, miedos y temores).
Esta situación genera estrés y ansiedad, que pueden inducir problemas como la depresión.
Entre las causas más frecuentes que pueden desencadenar ansiedad destacamos:
⚫ Embarazos no deseados.
⚫ Preocupaciones por el estado del feto.
⚫ Temor a complicaciones en el parto.
⚫ Problemas económicos o laborales.
⚫ Temor a las nuevas responsabilidades familiares.
Los niveles de ansiedad varían a lo largo del embarazo, probablemente influenciados por las
transformaciones que percibe la mujer tanto, internas como externas, y de manera paralela a las
variaciones hormonales. Es el segundo trimestre donde la adaptación a los cambios físicos provocan
una mayor ansiedad Los síntomas depresivos son más frecuentes en mujeres con antecedentes
psiquiátricos. También puede aparecer depresión tras el parto en mujeres sin síntomas previos.
Cambios biológicos que se dan en el embarazo en tres etapas:
✓ Primer trimestre: pueden aparecer; somnolencia, vómitos, nauseas, mareos, estreñimiento.
✓ Segundo trimestre: aumento de peso y pueden aparecer; estrías y manchas en la piel,
hemorroides, etc.
✓ Tercer trimestre: el tamaño del feto dificulta la respiración, dormir, moverse con agilidad,
estreñimiento, acidez de estómago, etc.
Ayuda psicológica:
El hecho de que el embarazo sea un estado fisiológico de la mujer y no una patología facilitan y
hacen especialmente eficaces el uso de habilidades comunicativas como método que contribuye a la
mejora del estado psicológico de la embarazada.
⚫ Escucha activa: permitiremos que expresen sin cortapisas sus temores y sentimientos.
⚫ Actitud respetuosa y capacidad para empatizar con ellas, manteniendo un clima de
confianza.
⚫ Información sanitaria sobre recursos disponibles. Cursos de preparación al parto, etc.
⚫ Orientación y fomento de hábitos saludables.
5. ATENCIÓN PSICOLÓGICA A VÍCTIMAS DE MALTRATO
El maltrato ha existido desde siempre pero hasta hace muy poco no se ha reconocido la
importancia y la gravedad del mismo.
La violencia de género (contra las mujeres), es un fenómeno en plena expansión y que presenta
magnitudes escalofriantes. Está tomando nuevas formas y alcanzando nuevos grupos de
edad. Especialmente preocupante y al mismo tiempo significativo es el aumento de la violencia de
género entre población adolescente y joven.
Ya hemos mencionado que las OF permiten conocer, gracias a su cercanía y forma de relación,
bastante bien a sus clientes.
Los farmacéuticos desarrollan una importante labor social que trasciende a su actividad sanitaria.
Es habitual que a través de esta relación se puedan detectar indicios de maltrato en sus diferentes
modalidades.
5.1 ROL DE LA OFICINA DE FARMACIA EN LA ATENCIÓN A
VÍCTIMAS DE MALTRATO
Características de la violencia de género:
▪ Suele ser un problema difícil de detectar ya que en la mayoría de la ocasiones se desarrolla en
el ámbito doméstico.
▪ Se produce en todas las culturas y clases sociales.
▪ Se denuncian un número pequeño de casos debido al escaso apoyo social.
▪ La mayoría de las víctimas sufren este problema durante mucho tiempo antes de denunciar.
▪ El maltrato lo ejerce en su gran mayoría ( 87,7%) los hombres.
▪ El maltrato incluye cualquier acto de violencia física, psicológica, sexual o de cualquier otra
índole que sufre la víctima (mujeres, niños, ancianos, enfermos mentales o discapacitados).
¿Sabrías identificar los distintos tipos de maltrato?:
✓ Maltrato físico: desde golpes hasta el homicidio.
✓ Maltrato sexual: desde la violación hasta actos sexuales no deseados.
✓ Maltrato psicológico: insultos, amenazas, coacciones. Produce una perturbación profunda y suele
preceder a los maltratos físicos.
✓ Maltrato social: aislamiento social, privación o humillaciones en las relaciones sociales (a nivel
familiar, laboral, etc.).
✓ Maltrato por negligencia: cuando no se presta la atención y cuidados necesarios a personas en
situación de dependencia como niños, ancianos o personas discapacitadas.
¿Qué podemos hacer desde la OF?
La atención frecuente las posibles víctimas de violencia de género, coloca a los profesionales de
la OF en una posición de privilegio a la hora de detectar el problema.
Se reconoce en ellos a ese profesional sanitario accesible en cualquier momento que conoce el
entorno social de sus clientes. Existe un clima de confianza que favorece que muchas personas
puedan expresar sus sentimientos sin sentirse cohibidos.
De manera que si el profesional de la farmacia detecta indicios o señales de violencia
debe facilitar la comunicación con la persona, teniendo en cuenta que en un tema como este,
a veces muy delicado para la víctima, debe ser prudente, no presionar y mantener la
intimidad y discreción adecuada.
Como en la mayoría de las ocasiones el apoyo pasa por mantener una comunicación eficaz,
mostrar comprensión y respeto y en este caso concreto, informar detalladamente de los recursos
sociales y sanitarios disponibles en su entorno que puedan ayudar a la persona a sentirse
acompañada y denunciar los hechos.