ESCUELA DE ENFERMERÍA IMSS CIUDAD OBREGÓN
CICLO ESCOLAR 2026-1
VI SEMESTRE - GRUPO A-2
LICENCIATURA EN ENFERMERÍA
MATERIA: CUIDADO DE ENFERMERÍA AL ADULTO I PRÁCTICA
UNIDAD: ROTACION SEMANA 2
TEMA: PLANES DE CUIDADO EN EL SERVICIO DE RECUPERACIÓN
Docente: LE. ALMA YADIRA MENDEZ MONTES
No. de lista y/o Equipo: 14
Alumno: RAFAEL ENRIQUE TORRES ENCINAS
Cd. Obregón Son., a 23 de Enero de 2026
Diagnósticos de enfermería NANDA acordes al caso clínico.
● Dolor agudo R/C Lesiones por agentes físicos M/P Expresión facial del
dolor.
● Deterioro de la motilidad gastrointestinal R/C Cambio del patrón alimentario
M/P Dolor abdominal.
● Riesgo de infección R/C Conocimiento inadecuado para evitar la exposición
a los agentes patógenos.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PACIENTE: B.M.J.R AFILIACIÓN: XXXXXXXXXX 1M2002OR EDAD: 23 años SEXO: Hombre CAMA: 1
DX. MÉDICO: Post operado de apendicitis SERVICIO: Recuperacion
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA N.A.N.D.A. (ED, FR, CD) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: RESULTADOS INDICADORES ESCALA (S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA
MANTENER AUMENTAR
Deterioro de la motilidad gastrointestinal R/C Cambio del patrón alimentario M/P Dolor NOC: Función gastrointestinal 101501 Tolerancia a alimentos 1.-Gravemente comprometido
abdominal. 2.-Sustancialmente comprometido 101501
Definición: Capacidad del tracto 101524 Apetito 3.- Moderadamente comprometido 3 5
gastrointestinal para ingerir y 4.- Levemente comprometido
Dominio: 3
digerir alimentos , absorber 5.- No comprometido 101524
Clase: 2
nutrientes y eliminar productos de 3 5
Página: 342
desecho.
Código: 00423
101513 Dolor abdominal 1.-Grave 101513
Año: 2024-2026
Dominio: Salud fisiológica (II) 2.-Sustancial 3 4
3.- Moderado
Definición: Aumento, disminución, ineficacia o falta de actividad peristáltica en el tracto
Clase:Digestion y nutricion (K) 4.- Leve
digestivo.
5.- Ninguno
Página: 509
CLASIFICACIÓN DE INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: [Link]ógico:básico CLASE: Apoyo nutricional (D) CAMPO: [Link]ógico:básico CLASE: Apoyo nutricional (D)
INTERVENCIÓN: Manejo de la nutrición 1100 Pág: 312 INTERVENCIÓN: Etapas en la dieta 1020 Pág: 226
FUNDAMENTACIÓN DE LA INTERVENCIÓN ACTIVIDADES FUNDAMENTACIÓN DE LA INTERVENCIÓN ACTIVIDADES
Después de una apendicectomía, es fundamental manejar de forma adecuada la 1.-Identificar las alergias o intolerancias alimentarias Después de una apendicectomía, la introducción progresiva de la dieta es 1.-Determinar la presencia de sonidos intestinales
nutrición postoperatoria para favorecer la recuperación del paciente y minimizar del paciente. fundamental para asegurar la tolerancia gastrointestinal, fomentar la 2.- Establecer una dieta absoluta si es necesario.
complicaciones gastrointestinales. La reintroducción temprana y progresiva de la vía 2.- Instruir al paciente sobre las necesidades recuperación del tránsito intestinal y disminuir las complicaciones 3.-Comprobar si el paciente evacua las flatulencias.
oral —iniciando con líquidos claros y avanzando según tolerancia contribuye a nutricionales. postoperatorias. Inicialmente se inicia con líquidos claros, lo cual permite 4.- Observar la tolerancia a la progresión de la dieta.
restablecer la función intestinal, reduce el riesgo de íleo postoperatorio y mantiene el 3.-Proporcionar la selección de alimentos con una evaluar la tolerancia sin sobrecargar el tubo digestivo; si no hay náuseas, 5.- Encontrar formas de incluir las preferencias del paciente
estado nutricional, lo cual es esencial para la curación de tejidos y recuperación orientación hacia opciones más saludables. distensión o emesis, se avanza gradualmente a dieta blanda baja en grasa en la dieta prescrita
inmunitaria. 4.- Ajustar la dieta y de fácil digestión, ajustando según la tolerancia del paciente. Esta
5.- Enseñar al paciente sobre las modificaciones estrategia ayuda a minimizar la intolerancia alimentaria y el malestar
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica. Tratamiento de la dietéticas necesarias. gastrointestinal, y contribuye a mejorar el bajo apetito que frecuentemente
Apendicitis Aguda. IMSS-049-08 [Internet]. México: IMSS; 2009 [citado 2026 Ene 20]. 6.-Enseñar al paciente sobre los requisitos de la dieta ocurre después de una cirugía abdominal, al tiempo que favorece la
Disponible en: [Link] , en función de su enfermedad. reanudación de la función intestinal normal y la cicatrización.
7.-Asegurar que la dieta incluya alimentos ricos en
fibra para evitar el estreñimiento.
Instituto Mexicano del Seguro Social. Guía de Práctica Clínica. Tratamiento
de la Apendicitis Aguda. IMSS-049-08 [Internet]. México: IMSS; 2009
[citado 2026 Ene 20]. Disponible en: [Link]
EVALUACIÓN CUALITATIVA: EVALUACIÓN CUANTITATIVA DE INDICADORES:
De acuerdo a las actividades realizadas del día Jueves 22-01-2026 en horario de 11:00 am a 14:00 pm el paciente mejoró su tolerancia a los alimentos, esto favoreciendo el bajo apetito, donde se elevó a no CÓDIGO: SE AUMENTÓ A:
comprometido, ambas cosas fueron de suma importancia para el alivio del dolor abdominal, así como la intervenciones realizadas ayudarán a su recuperación quirúrgica sin ninguna complicación. Todo esto mejorando y
teniendo una aportación positiva a su recuperación de su diagnóstico y dentro de su estancia hospitalaria, es por ello que sigue cumpliendo y teniendo disposición de seguir las indicaciones médicas y del personal de 101501 5
enfermería. Se continúa con un correcto manejo de las intervenciones hasta aumentar los indicadores a no comprometido. Tolerancia a alimentos
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Apetito
020802 Dolor abdominal 4