UNIDAD 2: EL LABORATORIO CLINICO
El Laboratorio Clínico.
Pruebas de Laboratorio.
Elementos de Laboratorio.
¿Qué es Laboratorio de Análisis Clínico?
Es el lugar en donde se examinan y analizan los
componentes en la sangre, orina, heces, líquido sinovial,
líquido cefalorraquídeo, así como grupos sanguíneos, RH.
Sinovial: liquido articular
Cefalorraquídeo: Fluye dentro del cerebro y la médula espinal y alrededor de
estos para ayudar a amortiguarlos en caso de una lesión y para proporcionar
nutrientes.
.
¿Cuál es su objetivo?
El objetivo del laboratorio clínico es la obtención de información sobre el
estado de salud de una persona. Es decir:
1. Descubrir enfermedades en etapas sub-clínicas.
2. Ratificar un diagnóstico sospechado clínicamente. .
3. Obtener información sobre el pronóstico de una enfermedad.
4. Establecer un diagnóstico basado en una sospecha bien definida.
5. Vigilar un tratamiento o conocer una determinada respuesta
terapéutica.
6. Precisar factores de riesgo.
Para ello, a partir de muestras biológicas, se realizan pruebas en las que se
miden una serie de magnitudes de índole diferente: bioquímicas,
hematológicas, inmunológicas, microbiológicas, parasitológicas, toxicológicas,
etc. A los laboratorios acuden pacientes externos, puesto que los exámenes
que se requieren de los enfermos hospitalizados se hacen mediante muestras
que se toman en las unidades de hospitalización.
¿Cómo se clasifican el trabajo dentro del Laboratorio Clínico?
Básicamente, el trabajo en el laboratorio clínico se clasifica en 3 grandes
grupos temáticos o etapas:
Etapa Pre analítica : el Paciente Llega al Laboratorio con una .
Prescripción Médica a Pedir instrucciones y/o sacar turno si
correspondiera. Es decir que el tiempo que transcurre entre la
realización de una petición por un clínico y el análisis de la
muestra, es lo que conocemos como fase preanalítica.
Etapa analítica : se hace la Toma de muestras y Análisis de las
mismas , validación de Resultados.(G/R anemia/B infección)
Etapa Post-analítica: Impresión y Entrega de resultados.(M/T)
.
¿Qué son las pruebas de laboratorio?
Las pruebas de laboratorio examinan muestras de sangre,
orina o tejidos corporales. Un técnico o el médico analizan las
muestras para determinar si los resultados están dentro de
los límites normales o no. Los análisis usan un rango de
valores porque lo que se considera normal , varía de una
persona a otra.
¿Qué tipos de exámenes de laboratorio existen?
En esta era de alta tecnología, el cuidado de la salud requiere
de la interacción de varias disciplinas médicas y
especialidades en donde el Laboratorio aporta una
herramienta adicional para prevenir, monitorear y curar una
enfermedad.
.
Los exámenes de laboratorio por sí solo no son diagnósticos,
pero usados conjuntamente con la historia clínica y el examen físico,
aportan una valiosa información sobre el estado del paciente.
Los exámenes básicos o rutinas de laboratorio sirven para detectar la
función de los órganos. A este grupo de pruebas se les describe como
paneles o perfiles, según el órgano que se seleccione para monitorear,
por ejemplo: perfil renal, perfil hepático, perfil lipídico, perfil tiroideo,
etc.
Otras pruebas especiales van en la búsqueda de un diagnóstico,
estableciendo un patrón de anomalías, como lo son las electroforesis de
hemoglobina o proteína, marcadores tumorales, hormonas, fertilidad,
drogas. Al seleccionar el médico las pruebas de laboratorio en sangre,
heces o líquidos corporales obtiene la información necesaria para
conocer el estado “químico” del paciente.
Electroforesis: Técnica de laboratorio en la que se usa corriente eléctrica.
Anualmente es recomendable e importante monitorear
nuestro estado de salud con uno o varios de los perfiles
de pruebas básicas como son:
Hemograma completo. Urianálisis completo. .
Heces por parásito, sangre oculta.
Perfil renal: Nitrógeno de urea, Creatinina, Ácido úrico,
Proteína total, albúmina/globulina calcio, glucosa.
Perfil lipídico: Colesterol, LDL; HDL; triglicérido.
Perfil hepático: Bilirrubina, total y directa, AST, LDH.
Perfil tiroideo: TSH, T3, T4.
Panel básico metabólico: Electrolitos, glucosa, nitrógeno
de urea, creatinina.
¿Cómo interpretar los resultados de exámenes de laboratorio?
La interpretación de pruebas de laboratorio se basa en comparar los
valores obtenidos a través de una muestra de tejido (biopsia), fluidos
corporales (sangre arterial o venosa, orina), etc., de un paciente con
valores normales obtenidos de un media.
¿Quién debe interpretar los exámenes de Laboratorio?
El médico que ordena los análisis es la persona indicada para
interpretar los valores informados por el laboratorio.
La persona quien maneja la historia clínica y examen físico es el
único que puede hacer una evaluación completa, responsable y
precisa para hacer un buen diagnóstico, monitorear y mantener la
salud de los pacientes. Estas consecuencias incrementan los gastos
tanto en tiempo como en esfuerzos del personal y a menudo dan lugar
a malos resultados para el paciente. .
Manual del laboratorio:
Para asegurarse de que todas las muestras se gestionan de forma
adecuada y de que las personas que las recogen tienen la
información necesaria, el laboratorio debe elaborar un manual del
laboratorio.(reglas generales internas) Este manual deberá estar
disponible en todas las zonas de recolección de muestras, incluidas
las que están lejos del laboratorio.
Todo el personal del laboratorio deberá conocer la información
contenida en el manual y ser capaz de responder las preguntas
referentes a la información incluida. El manual del laboratorio es un
documento importante para el laboratorio. Debe mantenerse
actualizado y es necesario hacer referencia al mismo, en el manual
de la calidad del laboratorio.
.
DEPARTAMENTO DE HEMATOLOGIA
Se efectúan diversas pruebas que estudian las células
sanguíneas, tales como:
Coagulación, Morfología y recuento de las mismas.
(Morfología/estructura celular)
Ejemplos:
Hemograma, hematocrito, H.C.M, VSG, coagulograma,
hemoglobina, grupo y factor, recuento leucocitario, etc.
(Hemoglobina corpuscular media/V.S.G Enf infla/aguda) .
DEPARTAMENTO DE BIOQUIMICA
Se efectúan pruebas que estudian la química .
sanguínea de rutina, exámenes generales de orina y
determinación de gases en sangre.
Ejemplos: Glucosa, colesterol, hepatograma,
ionograma, urea, creatinina, bilirrubina, proteínas
plasmáticas, etc.
DEPARTAMENTO DE MICROBIOLOGIA
Se efectúan pruebas que estudian la presencia de
microorganismos patógenos, dividiendo esta sección
en: .
Coproparasitología (parásitos/org en materia fecal),
Bacteriología (microorganismos en sangre, orina,
materia fecal, fluidos y exudados)
Ejemplos: Hemocultivos (sangre)
Coprocultivos (materia fecal)
Urocultivos (orina)
Exudados de fauces(hisopado)etc.
DEPARTAMENTO DE INMUNOLOGIA
Se realizan pruebas sobre anticuerpos con el fin de
evaluar el sistema inmunitario. .
VDRL (Prueba para sífilis)
HIV (Prueba para virus de inmunodeficiencia
humana)
Subunidad Beta (Prueba de embarazo), etc.
Toxicología : Parasitológico:
Un examen toxicológico se Esta prueba busca parásitos
refiere a diversas pruebas intestinales y sus huevos al
que determinan el tipo y la analizar una muestra de
cantidad aproximada de heces bajo el microscopio.
drogas legales e ilegales Los parásitos intestinales son
que una persona ha pequeñas formas de vida
tomado al medir cuánto que pueden vivir y
hay en su sangre, orina u reproducirse en su sistema
otro fluido corporal. digestivo.
Tarea:
1)¿Cual es el objetivo principal del laboratorio clínico y atraves de que nuestras se
obtiene la información?
2)¿Cuales son los 3 grandes grupos que clasifican las etapas del trabajo en el laboratorio?
3)¿Cuenta brevemente la ruta del laboratorio clínico?
4)¿Que son las pruebas de laboratorio?
5)¿Qué tipo de información busca el medico atreves de un examen de sangre
heces o fluidos corporales?
6)¿Que tipos de exámenes de laboratorio existen?
7)¿Como y quienes deben interpretar los exámenes clínicos de laboratorio?
8)Menciona las normas básicas según el manual del laboratorio que deben conocer todos
las/los trabajadores.
9)Desarrolle los distintos departamentos para trabajar y ejemplifique que se analizan en
cada uno de hematología,bioquímica,microbiologuia,inmunologuia.
10) Desarrolle algunas diferencias a elección entre manual de calidad y de
procedimientos.