Los primeros auxilios
Son aquellas medidas inmediatas que se toman en una persona
lesionada, inconsciente o súbitamente enferma, en el sitio donde ha
ocurrido el incidente (escena) y hasta la llegada de la asistencia
sanitaria (servicio de emergencia).
El auxiliador, antes de prestar ayuda (socorrer, auxiliar), debe
siempre procurar el auto cuidado (no exponerse a peligros
asegurando su propia integridad). Solo cuando su salud no corre
riesgos podrá entonces asistir a la víctima.
Cualquier persona puede transformarse en una víctima, en la vía
pública, el trabajo, en tránsito o en el hogar. Cuando se produce un
incidente o una emergencia, el primer socorro es prestado por las
personas que se encuentran ocasionalmente en el lugar (Testigos),
conocidos, familiares, compañeros de trabajo, que en Etc. Por esto,
es de vital importancia que la comunidad se instruya en el socorro y
atención inicial básica de las víctimas hasta la llegada del equipo de
salud, y conozca las técnicas básicas de asistencia inicial y
reanimación que ofrece la capacitación en primeros auxilios.
Emergencia Urgencia
- Implica riesgo de vida - No implica riesgo de vida
- Requiere atención médica - Necesita atención médica
inmediata a la brevedad
¿Cómo se debe actuar?
1- Evaluar a la víctima: Evaluar riesgos para usted. Averiguar lo
sucedido
Evaluar si está consciente o inconsciente
Consciente Inconsciente
Mover suavemente sus hombros y
Llamamos al 911 o que alguien lo hablarle.
haga.
Actuar en consecuencia, Llamamos al 911 o que alguien lo
intentando no mover a la persona. haga.
Comprobar si respira. (Si esta boca
abajo girarlo.)
Respira No respira
Se espera la Se comienza
ayuda medica con
compresiones
(RCP)
Como realizar el RCP en adultos?
Tiene que estar boca arriba sobre una superficie rígida (piso o tabla)
• Adopte una postura erguida, los hombros deben estar alineados
encima del esternón de la víctima; realizar la compresión, cargando el
peso del cuerpo sobre los brazos rectos de manera que el esternón baje
5 a 6 cm. IMPORTANTE: No doblar los codos.
COMPRESIÓN: Coloque el talón de una mano y luego la otra mano
encima, entrelace los dedos, que no apoyen sobre las costillas para
evitar dañarlas, en el extremo inferior del esternón.
• Realice 30 COMPRESIONES ininterrumpidas. Repita 5 ciclos (a un
ritmo de entre 100 y 120 compresiones por minuto). Revalúe, si no hay
respuesta continúe con las mismas hasta que llegue el SES.
DESFIBRILADOR (DEA) En caso de contar con un DEA
(desfibrilador externo automático), úselo. Éste le dará las indicaciones.
De lo contrario continúe las compresiones hasta que llegue el equipo
médico.
Posición de seguridad de la víctima
Toda vez que una víctima inconsciente se recupera en forma espontánea o luego de
practicarle los primeros auxilios, debe ser colocada en una posición adecuada que evite la
obstrucción de la vía aérea por aspiración de secreciones acumuladas, sangre o vómitos;
posición lateral de seguridad (ver imagen).
• No lo deje solo para hacer
personalmente este llamado hasta que
RCP básico en lactantes se le haya practicado RCP
aproximadamente por 2 minutos.
. EVALUACIÓN Observe si hay respiración: ponga el oído cerca de la
nariz y boca del bebé. Note si hay movimiento del pecho.
. Coloque al bebé con cuidado boca arriba sobre una superficie rígida, o
sosteniéndolo firmemente usando su brazo o pierna.
.Verifique si hay respuesta, muévalo suavemente.
.Si esta solo comience RCP durante 2 minutos. Luego llame al 911. Si
está acompañado haga llamar al 911 y usted comience RCP.
Compresiones:
. Coloque los dedos índice y medio en el centro del esternón, entre los
pezones, sin presionar en el extremo del esternón (xifoides). Aplique
presión hacia abajo, comprimiendo 4 cm de profundidad.
Aplique 30 COMPRESIONES en el extremo inferior del esternón
haciendo que el pecho se distienda (llenado cardíaco) luego de cada
compresión (efectuarlas rápido, fuerte y sin pausa, a un ritmo de 100 a
120 por MINUTO) dé 2 INSUFLACIONES más. Compruebe que el
pecho se eleve.
. Continúe realizando RCP (30 COMPRESIONES + 2 INSUFLACIONES)
Luego repita 5 VECES o 2 MINUTOS de RCP. Si aún no presenta
respiración normal, tos o algún movimiento, llame al número local de
emergencias. Repita el ciclo hasta que se recupere o llegue la ayuda.
. Con ambas manos tome al bebé del pecho, presione con los pulgares
en el centro del esternón.
. Repita el ciclo hasta que se recupere o llegue la ayuda.
Insuflaciones
Si no respira o no respira normalmente (jadeo): Cubra firmemente con
su boca la boca y nariz del bebé. Aplique 2 INSUFLACIONES de 1
SEGUNDO cada una que eleven el pecho del bebé.
Si comienza a respirar por sí mismo,
colóquelo en posición de recuperación
(lateral), evaluando permanentemente
hasta que llegue la ayuda.
Atragantamiento, asfixia por obstrucción mecánica por
cuerpos extraños
Medidas de prevención:
En niños En adultos
1. Evite el contacto de los niños con Ingiera alimentos en trozos pequeños y
juegos de pies . Mantenga bolitas, mastique la comida en forma lenta y
piedras, tachuelas, globos y otros objetos cuidadosa, sobre todo si usa dentadura
pequeños fuera del alcance de los chicos, postiza.
especialmente de menores de 3 añ[Link]
pequeñas.
Evite que los chicos corran, jueguen o . Evite reírse y hablar mientras mastica y
caminen con comida o juguetes en la traga.
boca.
Primeros auxilios Maniobra de Heimlich en lactantes
Si el niño balbucea, llora, habla o tose, tras un atragantamiento, es señal
de que el aire está pasando por la vía aérea. Probablemente sea una
obstrucción parcial. En ese caso, deje que el niño tosa naturalmente, no
le golpee la espalda ni intente darle agua ya que el cuerpo extraño
puede moverse y la obstrucción parcial puede convertirse en total. Si no
ha conseguido expulsar el cuerpo extraño, hay que iniciar las
compresiones abdominales o maniobra de “Heimlich”.
Maniobra de Heimlich en adultos
Cuando una persona adulta presenta una obstrucción de su vía aérea, por cuerpo
extraño, y no puede respirar, generalmente se lleva las manos al cuello y enrojece
rostro y cuello. Lo importante es actuar con rapidez.
1. TOME A LA PERSONA por detrás y debajo de los brazos.
2. COLOQUE EL PUÑO cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo en la línea
media del abdomen y luego coloque la otra mano sobre el puño.
3. Recline el cuerpo hacia adelante y efectúe una presión abdominal centrada hacia
atrás y arriba, a fin de presionar el abdomen y diafragma (tos artificial).
4. Continúe la maniobra hasta conseguir la desobstrucción.
Si la víctima se halla sola o nadie sabe cómo ayudarla, puede auto realizar la maniobra
de Heimlich, recostando su epigastrio sobre el borde superior de una silla, por encima
del ombligo y debajo del hueso esternal (xifoides) que es una zona dolorosa. La
compresión tiene que ser decisiva y con la suficiente fuerza para desalojar el cuerpo
extraño.
En caso de desmayo, coloque a la víctima boca arriba y realice compresiones (5) en la
boca del estómago. Evalué si responde y respira; En caso contrario, luego de realizar 3
ciclos de compresiones y si la víctima tiene el rostro de color azulado (cianosis),
comience con RCP.
Quemaduras
Las quemaduras son muy frecuentes en el hogar y en particular en la
cocina. Las quemaduras pueden ser superficiales, pero en niños y
adultos mayores pueden llegar a ser más graves a igual extensión y
profundidad.
Para el manejo de quemaduras leves sólo debe aplicar en la zona
lesionada agua a temperatura de la canilla (nunca agua caliente o muy
fría). Esto calma el dolor y evita el avance de la lesión.
Frente a una quemadura con fuego directo los primeros
auxilios consisten en:
1. Tranquilizar a la víctima.
2. Retirar ropa, anillos, pulseras y cinturones no adheridos a las
lesiones.
3. Aplicar agua sobre la lesión.
4. Llamar al servicio de emergencias médicas o acudir al centro de salud
más cercano
No coloque hielo, cremas, dentífrico u otras soluciones habitualmente de origen popular,
pues pueden aumentar la lesión y provocar infección. En caso de tener “ampollas” no las
abra.
Caídas - fracturas
Fracturas: Inmovilización de miembros
Retirar anillos, pulseras y relojes cuando la fractura se produce en los
miembros superiores (la hinchazón posterior puede hacer imposible su
extracción y cortar la circulación). Si se requiere trasladar a la persona,
ante fracturas no complejas de miembros (brazos o piernas) es
importante “inmovilizar” con objetos rígidos, maderas, palos, cartones
gruesos. Esta maniobra calma o disminuye el dolor. Hay que trasladar a
la persona siempre y cuando se movilice por sus propios medios. En
caso contrario esperar al servicio de emergencias.
Cuando la fractura es expuesta, es decir que se ve el hueso, no intente
reintroducir los fragmentos óseos. Sólo cúbralo con gasas o telas limpias
e inmovilice. Puede además colocar un cabestrillo, (pañuelo, tela,
bufanda) alrededor del cuello tomando el miembro superior.
Heridas
1ra. MEDIDA Si la herida presenta “hemorragia”, para detener o
disminuir el sangrado, debe aplicar una “compresa” o tela limpia
haciendo presión.
2da. MEDIDA Si la herida se encuentra en piernas o brazos, levante el
miembro a un nivel superior al corazón, esto puede detener o reducir
una hemorragia.
3ra. MEDIDA Si el sangrado no se detiene, es conveniente colocar más
compresas y realizar un vendaje. NO USAR torniquete. De acuerdo a la
gravedad, traslade a la víctima lo antes posible para atención médica.
Frente a heridas no sangrantes, luego de un abundante lavado con agua
y jabón blanco, use antiséptico líquido (tipo iodopovidona, etc.). Luego
cubra con compresa, gasa y vendaje si fuera posible. No coloque
algodón sobre la herida, ya que se incorpora al tejido. La herida debe ser
evaluada por un médico lo antes posible (antes de las 6 horas pues
puede requerir sutura).
En todos los casos de intoxicación acudir o trasladar al
paciente al hospital o centro de salud más cercano sin perder
Intoxicación
tiempo
Si el contacto fue por la piel: Quitar rápidamente la ropa y lavar con
abundante agua durante 15 o 20 minutos. No aplicar ninguna loción,
grasa o aceite.
Si el contacto fue por vía inhalatoria: Trasladar a la víctima a un lugar
abierto y bien ventilado. Si se produjo por monóxido de carbono: Luego
de sacar a la víctima, apague la fuente de combustión y ventile el
ambiente. Aunque los síntomas sean leves siempre se debe consultar al
médico debido a que los daños pueden aparecer más tarde. En el caso
de artefactos mal instalados o con inadecuada ventilación, recuerde
insistir en la revisación y reparación antes de usarlos nuevamente.
Si el contacto fue en el ojo: Pasar suavemente un paño o un papel por
la cara para retirar restos de producto y lavar el ojo con agua a
temperatura ambiente y manteniendo el ojo abierto durante 15- 20
minutos. Fijarse si no quedan restos sólidos del producto en las
pestañas o en las cejas ni alrededor del ojo. Si el contacto fue por vía
oral (ingestión): No hacer vomitar o beber a una persona que está
inconsciente, confundida, adormecida o tiene dificultad para tragar. En
cualquier caso, antes de administrar algo “por boca” a una persona que
ha ingerido un producto potencialmente tóxico, comunicarse con un
Centro de Información, Asesoramiento y Asistencia Toxicológica o
consultar a su médico.
Mantenga en lugar visible este número telefónico: Centro
Nacional de Intoxicaciones, Hospital Posadas 0800-333-
0160.
Electrocución
El contacto directo del cuerpo humano con una corriente eléctrica puede
generar lesiones externas e internas, desde quemaduras hasta el paro
cardio-respiratorio y la muerte. Los daños internos pueden involucrar al
corazón, los músculos y al cerebro. El efecto de la descarga eléctrica
dependerá de la intensidad del voltaje de la fuente, la dirección de la
corriente a través del cuerpo, el estado de salud de la persona y la
rapidez y eficacia del tratamiento. Formas de lesión por descarga
eléctrica más frecuentes:
a - Paro cardio-respiratorio por efecto eléctrico en el corazón.
b - Destrucción muscular, nerviosa y de tejidos por la corriente que
atraviesa el cuerpo.
c - Quemaduras por contacto directo con la fuente eléctrica.
• Si presencia la electrocución de una persona: primero, si es posible y
no hay riesgos para usted, interrumpa el suministro eléctrico general
(apague interruptores, llave térmica u otro) Con solo apagar un equipo
puede no interrumpir el flujo eléctrico.
• Si no puede interrumpir el flujo de corriente, utilice un objeto no
conductor (palo, escoba, silla madera, rollo alfombra) para empujar a la
víctima lejos de la fuente. NO utilice un objeto húmedo ni metálico. De
ser posible, párese sobre un objeto no conductor (goma, papeles). No
intente el rescate de una víctima que se encuentre cerca de líneas
activas de alto voltaje.
• Active cadena de vida, llame o haga llamar al servicio de emergencias
(SEM).
• Si la víctima está libre de la fuente de electricidad, controle su
respiración y evalúe el estado de conciencia, si no responde, no se
mueve, no respira o respira mal, comience a administrar compresiones
torácicas (RCP).
• Si la víctima está consciente, tranquilícela, si tiene una quemadura,
retire la ropa que salga con facilidad y lave con agua corriente (ver
quemaduras).
• Si se desmaya, palidece, o tiene mareos, recuéstela sobre una zona
seca y cómoda con las piernas elevadas (25 a 30°), y cúbrala con
abrigo.
• Permanezca con ella hasta que llegue la ayuda de salud.
• Evite mover la cabeza o el cuello de la víctima si sospecha que pueda
haber lesión traumática de la columna vertebral.
Accidente cerebro vascular (acv)
El accidente cerebro vascular es provocado por el taponamiento o la
rotura de una arteria del cerebro. Es una enfermedad aguda que puede
ser mortal o dejar secuelas con una discapacidad funcional importante.
Síntomas:
Debilidad repentina o entumecimiento de cara, brazo, pierna;
especialmente de un solo lado del cuerpo; confusión súbita, trastornos
para hablar o entender, trastorno repentino en la vista (uno o dos ojos),
trastorno súbito para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o
coordinación, cefalea grave sin causa aparente. Educar a familiares y al
paciente que tenga un alto riesgo. Ante la sospecha, llamar inmediato al
SEM, eslabón fundamental para acortar los tiempos de traslado para
tratamiento en el departamento de urgencias del hospital (mayor
sobrevida y mejor función) no más de 1 a 2 hs.
Como actuar : Rápido
• Reconocer y reaccionar ante los signos de alarma.
• Iniciar la cadena de vida (SEM).
• Traslado al hospital adecuado.
Brinde cuidados de apoyo (no la deje sola, tranquilice, abrigue). Si
responde colóquela en posición lateral de seguridad. En caso de ocurrir
un paro cardíaco, inicie el protocolo de RCP. Los síntomas pueden
agravarse o presentarse de inicio con una gravedad extrema, pero
también pueden estacionarse o disminuir. Es probable que la víctima,
niegue los síntomas, crea que es otra cosa o no se da cuenta y no
comprende que está sufriendo un ataque cerebral. Aproximadamente un
85% ocurren en el hogar.
Convulsiones:
Las convulsiones tónico-clónicas generalizadas o crisis epilépticas se
caracterizan por una pérdida súbita de conocimiento, con movimientos
espasmódicos de todo el cuerpo, acompañado en general de
incontinencia urinaria (se orina encima por falta de control de esfínteres)
y una violenta contractura mandibular (pudiendo escapar algo de
espuma y un hilo de sangre de la boca). Los primeros auxilios consisten
en mantener segura a la víctima hasta que cese la convulsión (estado
post-epiléptico).
1. Mantenga la calma y tranquilice a otras personas.
2. Evite lesiones a la víctima, retire elementos duros o filosos alrededor
de ella. Protéjala acolchando el piso, pared, etc. Retire dentro de lo
posible lentes, afloje corbata.
3. Controle cuánto dura la convulsión: si dura más de 5 minutos, inicie la
cadena de atención.
4. No trate de retenerla o evitar que se mueva durante la convulsión. No
se puede tragar (ni dar vuelta) la lengua por lo tanto no ponga nada en la
boca de la víctima (potencial lesión de dientes o mandíbula).
5. Gire a posición de seguridad suavemente. No hay que realizar
respiración artificial, excepto si la persona esta inconsciente y deja de
respirar luego de cesar la convulsión (iniciar RCP).
6. Nunca abandone a la persona hasta su recuperación (consciente).
No ofrezca agua ni alimentos hasta que esté bien despierta. Si está
confusa ofrézcale ayuda para que pueda regresar a su casa.
Considere una emergencia e inicie cadena de atención si:
-Si las convulsiones duran más de 5 minutos o si al despertar la victima respira mal,
o no se recupera de forma normal.
-Si repite las convulsiones
-Si no se despierta
-Si se lesiono durante la convulsión o está dentro del agua.
-Si la persona tiene otra enfermedad (diabetes, cardiaco, o embarazo)
Desmayo
Se conoce como desmayo, síncope o lipotimia al estado que
súbitamente presenta una persona con pérdida parcial o total de la
conciencia.
Los desmayos son relativamente frecuentes en adolescentes y la
mayoría de las veces no son signos de gravedad. Se debe a descargas
nerviosas y/o circulatorias que provocan un descenso temporal de la
sangre en el cerebro o diminución de la presión arterial sanguínea,
perdiendo el conocimiento, con caída. Se suelen recuperar en uno o dos
minutos. No tiene pérdida del control de esfínteres.
¿Qué hacer ante una lipotimia? frecuentes Signos de alarma A edades
más avanzadas, el síncope puede deberse a causas complejas, como
las afecciones previas a nivel cardiológico, neurológico, vascular u otras.
Asimismo la evolución de estos casos puede ser seria y requiere
muchas veces internación y estudios específicos. Si el desmayo dura
más de 5 minutos comience la cadena de vida por teléfono al sistema de
emergencias local, ya que puede ser también una persona con diabetes
y estar sufriendo una hipoglucemia: bajada súbita del azúcar de la
sangre o alguna otra de las causas mencionadas. Si la persona
comienza a convulsionar, es posible que se trate de una crisis epiléptica.
En este caso se avisará a los servicios médicos y se apartarán los
objetos con los que pueda colisionar la víctima para evitar que se haga
daños mayores.
Que hacer en caso de desmayo
1° Compruebe si la víctima respira. Si respira, colóquela en lugar con
buena ventilación fuera del calor/frío o peligros aledaños (vía pública).
2° Si todavía no perdió el conocimiento, acuéstela boca arriba sobre una
superficie horizontal (tiene reflejo deglutorio, aunque ante la duda
colóquela en posición lateral de seguridad). Afloje la ropa para facilitar la
respiración (la cabeza quedará al mismo nivel que el corazón, ayuda a
mejorar la circulación cerebral)
3° Pídale que tosa varias veces (estímulo mejora la circulación cerebral).
4° Si perdió el conocimiento: levántele las piernas (30°) para facilitar el
retorno venoso y elevar la presión arterial.
5° Si hace frío, evite que la víctima se enfríe (hipotermia). Cúbrala con
ropa extra.
¿Qué no debe hacer?
No intente ofrecerle comida ni bebida hasta que esté completamente
recuperada (agua, nunca alcohol). Nunca deje sola a la persona
afectada.
Signos de alarma
A edades más avanzadas, el síncope puede deberse a causas
complejas, como las afecciones previas a nivel cardiológico, neurológico,
vascular u otras. Asimismo la evolución de estos casos puede ser seria y
requiere muchas veces internación y estudios específicos. Si el desmayo
dura más de 5 minutos comience la cadena de vida por teléfono al
sistema de emergencias local, ya que puede ser también una persona
con diabetes y estar sufriendo una hipoglucemia: bajada súbita del
azúcar de la sangre o alguna otra de las causas mencionadas.