1.
¿Qué elementos comunes comparten la mayoría de los cánceres del tubo
digestivo (p. ej. inflamación crónica, daño del ADN, mutaciones, ambiente
microbiano)?
2. ¿Qué entienden por “secuencia lesión precursora → carcinoma” (por ejemplo,
colitis crónica – displasia – carcinoma)?
3. ¿Qué rutas de diseminación (linfática, hematógena, peritoneal) son más típicas
en estos tumores?
Leer los siguientes temas:
⮚ Cáncer gástrico
⮚ Carcinoma hepatocelular (cáncer hepático primario)
⮚ Cáncer de páncreas exocrino (adenocarcinoma de páncreas)
⮚ Cáncer de intestino delgado
⮚ Cáncer colorrectal
Para cada cáncer, resuma:
1. Contexto y factores de riesgo
¿Cuáles son los principales factores de riesgo y condiciones
predisponentes?
⮚ Infecciones crónicas (p. ej. H. pylori, virus de la hepatitis).
⮚ Tóxicos y dieta (alcohol, nitrosaminas, obesidad, tabaco).
⮚ Enfermedades de base (cirrosis, pancreatitis crónica, enfermedades
inflamatorias intestinales, pólipos, síndromes hereditarios).
2. Lesiones precursoras y secuencia de progresión
¿Qué lesión precursora se reconoce?
⮚ Ej.: gastritis crónica atrófica → metaplasia intestinal → displasia →
adenocarcinoma.
⮚ Cirrosis hepática → nódulos displásicos → carcinoma hepatocelular.
⮚ Colitis ulcerativa crónica/pólipos adenomatosos → displasia →
cáncer colorrectal.
3. Alteraciones fisiopatológicas/moleculares clave
¿Qué cambios en proliferación, apoptosis, reparación del ADN o vías de
señalización están más descritos?
Aumento de proliferación celular, inestabilidad genómica, angiogénesis, evasión
de la respuesta inmune.
¿Qué relación tienen con la inflamación crónica y el microambiente tumoral?
4. Manifestaciones clínicas iniciales y avanzadas
⮚ ¿Qué síntomas tempranos suelen dar cada tumor y por qué (relación con la
anatomía)?
⮚ ¿Qué signos aparecen cuando ya hay enfermedad avanzada (obstrucción,
ictericia, pérdida de peso, anemia, ascitis)?
⮚ Señalar al menos un mecanismo fisiopatológico por síntoma (p. ej. ictericia
obstructiva en cáncer de cabeza de páncreas).
5. Vías de difusión frecuentes
⮚ ¿Cuáles son las rutas de diseminación más típicas (linfática, hematógena,
peritoneal)?
⮚ ¿A qué órganos metastiza con más frecuencia y por qué (ej. drenaje portal
hacia el hígado)?
Construcción de cuadro comparativo
El entregable es un cuadro comparativo. Formato sugerido:
Principales Lesión Rasgos
Manifestacione Diseminació
Tumor factores de precursora fisiopatológico
s típicas n frecuente
riesgo / contexto s clave
Cáncer
gástrico
Cáncer
hepático
Cáncer de
páncreas
Intestino
delgado
Colorrecta
l
Deben redactar en sus propias palabras, sin copiar definiciones.
Incluir al menos 1 ejemplo de una “secuencia de progresión” por cada tumor.
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