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Camila

Camila J. S., una estudiante universitaria de 20 años, presenta un patrón crónico de cambios emocionales intensos desde los 17 años, alternando entre episodios de estado de ánimo elevado y períodos de depresión, lo que afecta su vida académica y relaciones. No tiene antecedentes médicos relevantes ni diagnóstico psiquiátrico previo, pero su madre tiene un trastorno depresivo mayor. La evaluación mental revela un estado de ánimo variable y un afecto lábil, sugiriendo un posible diagnóstico de Trastorno Bipolar según los criterios del DSM-5.

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Camila

Camila J. S., una estudiante universitaria de 20 años, presenta un patrón crónico de cambios emocionales intensos desde los 17 años, alternando entre episodios de estado de ánimo elevado y períodos de depresión, lo que afecta su vida académica y relaciones. No tiene antecedentes médicos relevantes ni diagnóstico psiquiátrico previo, pero su madre tiene un trastorno depresivo mayor. La evaluación mental revela un estado de ánimo variable y un afecto lábil, sugiriendo un posible diagnóstico de Trastorno Bipolar según los criterios del DSM-5.

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CASO CLÍNICO:

Datos Generales:

- Nombre: Camila J. S.
- Edad: 20 años
- Sexo: Femenino
- Escolaridad: Estudiante universitaria (Diseño gráfico, 3er semestre)
- Motivo de consulta: “Me siento como en una montaña rusa emocional desde hace años.”

Historia del motivo de consulta:

Camila acude por recomendación de su pareja, quien ha notado cambios frecuentes e intensos
en su estado de ánimo, que afectan su relación. Ella menciona que desde los 17 años ha tenido
"épocas donde se siente increíble, hiperactiva y creativa", pero luego tiene otras donde “no
quiere hacer nada, ni hablar con nadie”.

Refiere que nunca ha sentido que sus cambios sean lo suficientemente graves para ir al médico,
pero últimamente ha tenido problemas para mantener el ritmo en la universidad y su pareja
está “cansada de mis subidas y bajadas”. Niega consumo de sustancias, pero reconoce que a
veces toma decisiones impulsivas cuando está "muy bien", como planear viajes, cambiar de
look drásticamente o inscribirse en proyectos que luego abandona.

Antecedentes personales:

- Médicos: sin antecedentes relevantes.


- Psiquiátricos: no ha recibido diagnóstico ni tratamiento previo.
- Familiares: madre con diagnóstico de trastorno depresivo mayor.

Historia clínica psiquiátrica:

Camila describe un patrón crónico, desde hace al menos 3 años, de alternancia entre períodos
de:
- Estado de ánimo elevado, aumento de energía, necesidad reducida de sueño (dormir 4-5
horas sin cansancio), mayor sociabilidad, múltiples ideas creativas, sensación de poder con el
mundo. Estos períodos duran de 3 a 7 días.
- Seguidos o precedidos de etapas de bajo ánimo, cansancio constante, desmotivación,
dificultad para concentrarse y aislamiento. No ha tenido síntomas tan intensos como para
abandonar completamente sus estudios ni ideación suicida.

Durante los episodios “altos” ha tenido comportamientos impulsivos, como iniciar proyectos de
emprendimiento sin plan, gastar dinero en cosas innecesarias, y asumir demasiadas actividades
a la vez. Durante los “bajones” siente que no sirve para nada y se aísla por días.

Evaluación mental actual:

- Estado de ánimo: variable, refiere cambios frecuentes.


- Afecto: lábil, cambiante durante la entrevista.
- Discurso: fluido, con momentos de aceleración leve.
- Pensamiento: sin alteraciones formales.
- No presenta síntomas psicóticos.
- Juicio: conservado parcialmente.

¿Qué diagnóstico presuntivo pueden considerar? Deben justificar y explicar su respuesta según
criterios del DSM-5.

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