SÍFILIS

Concepto: Es una infección bacteriana causada por Treponema pallidum que da lugar a una morbilidad y mortalidad sustanciales. Se trata de una
infección de transmisión sexual (ITS) que se transmite entre humanos por el contacto con úlceras infecciosas presentes en los genitales, el ano, el
recto, los labios o la boca. También se puede transmitir de la madre al bebé durante el embarazo (sífilis congénita) (1).

Epidemiología: En el 2022 hubo alrededor de 3,36 millones de nuevos casos de sífilis en la Región de las Américas (un incremento del 30% desde
2020). La OMS estimó que hubo unos 183,000 embarazadas con sífilis y 68 000 casos de sífilis congénita. (1)
En México, entre 2022 y 2024, se notificaron 649 casos de sífilis, de los cuales 88 fueron confirmados. Del total de casos confirmados durante el
2024, el 6.8% vive con sífilis.(2)

Transmisión (1) Clasificación (3)

Se puede contraer a través de: Sífilis infecciosa temprana

-​ Contacto sexual directo Tiempo después de exposición Clasificación

con una úlcera
infecciosa (chancro) 9 - 90 dias Sífilis primaria
existente1,2 sin
protección con una 6 semanas y/o 6 meses (4 - 8 semanas Sífilis Secundaria
persona que tenga sífilis después de la lesión primaria)
3
Menos de 2 años Latente Temprana
-​ De transfusiones de
sangre. Mas de 2 años Sífilis latente
-​ Transmisión
vertical:contacto fetal De 3 a 20 años ●​ Sífilis Terciaria
con una infección ●​ Sífilis Gummatous
vaginal durante el parto 4 ●​ Sífilis Cardiovascular
●​ Neurosífilis

1
En los genitales, el ano, el recto, los labios o la boca, mediante relaciones sexuales vaginales, anales u orales
2
Se produce generalmente durante las infecciones primaria, secundaria o latente temprana.
3
Se puede contraer de nuevo aunque ya se la haya tenido en el pasado y se haya recibido tratamiento.
4
Alrededor de un 50% de las embarazadas con sífilis no tratada transmiten la infección al hijo antes del nacimiento.
 Sífilis Congénita

Del nacimiento o los 2 años de edad Sífilis congénita temprana

Más de 2 años de edad Sifilis congenita tardia

Valoración

Factores de riesgo (4,5,6)

●​ Aumento de prácticas sexuales de alto riesgo, como:

○​ Mayor número de contactos sexuales (especialmente contactos esporádicos o anónimos)
○​ Consumo de drogas y alcohol en contextos sexuales (chemsex).
○​ Relaciones sexuales sin protección
○​ Ser VIH positivo
○​ Participación en actividades sexuales grupales
○​ Disminución del uso del preservativo
●​ Limitada conciencia y educación
●​ La sífilis congénita fueron:
○​ Historia de otra infección de transmisión sexual 5
○​ Nivel educativo
○​ Inicio tardío del cuidado prenatal:
●​ Frecuencia de sífilis en el embarazo y recién nacidos
○​ Más comúnmente negros no hispanos
○​ Fumadores
○​ Diagnóstico de otra infección de transmisión sexual.

Cuadro clínico (7)

PRIMARIA 6 SECUNDARIA 7 PERÍODO DE LATENCIA 9 TARDÍA O TERCIARIA

●​ Presencia de una úlcera ●​ Aparición de un ●​ No presenta indicios de contagio

5
Se encontró que las mujeres con antecedentes de otras infecciones de transmisión sexual tenían un mayor riesgo de sífilis congénita
6
Después de un período de incubación de entre 3 y 4 semanas (intervalo entre 1 y 13 semanas)
7
La espiroqueta se disemina a través del torrente sanguíneo y produce lesiones mucocutáneas generalizadas. Los síntomas típicos aparecen entre 6 y 12 semanas
después de la identificación del chancro
9
La sífilis latente puede ser precoz (< 1 año después de la infección) o tardía (≥ 1 año después de la infección).
 en el sitio de infección exantema macular ●​ Asintomática o con en los 12 meses previos
(única e indolora) de fondo difuso manifestaciones clínicas ●​ Sífilis terciaria benigna
limpio y bordes elevados. ●​ Lesiones en diana resueltas ●​ Sífilis cardiovascular
●​ Resolución en forma plantares y palmares ●​ Pueden aparecer llagas ●​ Neurosífilis
espontánea en 2-8 ●​ Alopecia en en la piel o en las
semanas, aun cuando no placas/parches de membranas mucosas al
se trate. mucosa principio de la fase latente
●​ Condilomas en las
zonas húmedas de la
piel 8
●​ Edema en ganglios
linfáticos
●​ Fiebre
●​ Malestar general
●​ Anorexia
●​ Cefaleas
●​ Mialgias
●​ Artralgias

Diagnóstico (8) Tratamiento (6, 8, 10)

Anamnesis y exploración física Sífilis precoz (primaria, secundaria, latente precoz) independientemente
del serostatus
●​ Realizar historia clínica completa ●​ Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM *
●​ Explorar en búsqueda de adenomegalias inguinales ●​ Doxiciclina 100 mg VO cada 12 h por 14 días ** 10
●​ Ceftriaxona 1 g IV o IM diario por 10 días11
Sífilis tardía (sífilis latente tardía, sífilis de duración desconocida, gomas y
Laboratorio/ Gabinete (3,7)
afectación cardiaca)
No treponémicas/pruebas de tamizaje ●​ Penicilina G benzatina 2.400.000 UI IM, una dosis semanal por 3
●​ Prueba de inmuno ensayo semanas *
●​ Prueba de hemaglutinación ●​ Doxiciclina 100mg cada 12 h por 28 días **

8
Como la boca, las axilas, los genitales y el ano.
10
Recomendado en pacientes alérgicos a la penicilina
11
Opción para pacientes alérgicos a la penicilina que no toleran vía oral o la doxiciclina
 ●​ VDRL12Es altamente sensible pero poco específica, se debe Neurosífilis (incluyendo afectación ocular y auditiva)
realizar la prueba antes de inicio del tratamiento ●​ Penicilina G sódica 3.000.000-4.000.000 UI por vía intravenosa
●​ Pruebas con FTA- 13 cada 4 h (18-24 millones UI al día) por 10-14 días *
Treponémica/pruebas confirmatorias ●​ Desensibilización y penicilina intravenosa **
●​ RCP Sífilis congénita
●​ Prueba de inmuno ensayo para detección de IgG e IgM ●​ Penicilina G sódica 150.000 UI/kg/día por vía intravenosa
●​ Prueba de ensayo luminiscente administrada 50.000 UI/kg cada 12 h en los primeros 7 días del
●​ Prueba de hemaglutinación nacimiento y cada 8 h posteriormente hasta un total de 10 días
●​ Prueba de anticuerpos fluorescentes absorbidos Si LCR normal: penicilina benzatina 50.000 UI/kg IM (máximo de
Neurosífilis 2.400.000 UI) *
●​ Punción lumbar en busca de pleocitosis, aumento de Mujeres adultas con sífilis latente temprana y tardía de duración
proteínas, disminución de la glucosa y prueba VDRL positiva desconocida (con y sin VIH/ SIDA). Sífilis latente temprana
Sífilis Gestacional ●​ Penicilina G benzatínica 2,4 millones de unidades IM dosis única
●​ Si la prueba inicial es negativa debe repetirse a las 28 Latente tardía o latente de duración desconocida
semanas o al inicio del tercer trimestre. ●​ Penicilina G benzatínica 7,2 millones de UI en total, administrado
en 3 dosis de 2,4 MUI, intramuscular en intervalos de 1 semana
●​ Penicilina G acuosa IV 24 MUI/24 hrs en infusión continua
●​ Penicilina G acuosa IV 24 MUI/24 repartida en 6 dosis c/4 hrs
●​ Ceftriaxona 2g IV dosis única c/24 hrs por 14 días

Cuidados de enfermería (10) Criterios de referencia (9)

●​ Proveer y/o referir a las personas para obtener consejería ●​ Envío urgente cuando se sospeche de neurosífilis 14
preventiva o de reducción de riesgos. ●​ Envío a Psicología y Psiquiatría cuando exista ansiedad-depresión,
●​ Evaluar el riesgo de las personas y realizar pruebas de adicciones y alteraciones mentales
laboratorio de acuerdo con dicho riesgo. ●​ Envío a Gineco-obstetricia cuando exista embarazo para
●​ Información sobre el tratamiento más adecuado tratamiento oportuno y evitar secuelas y complicaciones
●​ Educar respecto a mantener una adecuada higiene de manos, ●​ Envió a urología o ginecología en casos de úlceras genitales
antes y después de tocar la zona infectada. persistentes después del tratamiento
●​ Determinar el tamaño y la localización de la herida ●​ Envío a Dermatología cuando exista persistencia de úlceras en

12
Es obligada ante sospecha de sífilis en título VDRL s >1:8.
13
Son altamente específicas y confirman el diagnóstico ya sustentado por el VDRL positivo
14
Convulsiones, meningismo, datos de hemiparesia y cefalea
 ●​ Evaluar la integridad de la piel y las mucosas región genital, perianal y anal, después de tratamientos
●​ Valorar el nivel de dolor ●​ Envío a Medicina Interna:
●​ Monitorización de los signos vitales ○​ Cuando existan síntomas neurológicos asociados
●​ Administrar la penicilina G benzatínica intramuscular ○​ En cuadros severos de herpes
●​ Diagnosticar y tratar a las personas infectadas con alguna ITS. ○​ Cuadros complicados: diseminación, encefalitis o
●​ En caso necesario, referirse a servicios de atención más neumonitis
especializados.
●​ Realizar pruebas de seguimiento para corroborar la eficiencia
del tratamiento.
●​ Educación para prevención de contagios
●​ Reportar los casos de ITS de acuerdo con los criterios
establecidos por las autoridades de salud.
●​ Cumplir con criterios de confidencialidad en todos los
procesos.

Complicaciones (11)

●​ Muerte fetal o neonatal

●​ Partos prematuros
●​ Bajo peso del bebé al nacer
●​ Problemas de salud durante toda la vida en el neonato infectado.
También puede afectar a varios órganos y sistemas, como el encéfalo, el sistema nervioso, los ojos, el hígado, el corazón, los vasos sanguíneos,
los huesos y las articulaciones, incluso causar la muerte.

* Tratamiento de elección
** Recomendado en pacientes alérgicos a la penicilina

Diagnosticos de enfermeria (12) NOC (13) NIC (14)

Deterioro de la integridad cutánea r/c fase primaria 1101 Integridad tisular: piel y 3590 Vigilancia de la piel
de sífilis e/p presencia de úlcera indolora (chancro) membranas mucosas
en labios menores de la vulva, con bordes con ●​ Observar si hay enrojecimiento, calor o
relieve, firme y elevada ●​ Sensibilidad ( 3 → 5) edema en la zona afectada y áreas
●​ Integridad de la piel (3→5) circundantes
Dominio: 11
Clase: 2 ●​ Lesiones cutáneas (2→5) ●​ Documentar cambios en la piel y en las
Código: 00046 mucosas
1.​ Gravemente comprometido ●​ Observar si hay signos de diseminación
2.​ Sustancialmente comprometido o aparición de lesiones secundarias
3.​ Moderadamente comprometido
4.​ Levemente comprometido 6550 Protección contra las infecciones
5.​ No comprometido
●​ Monitorizar los signos y síntomas de
infección sistémica y localizada.
●​ Monitorizar la vulnerabilidad a las
infecciones (p. ej., menor capacidad de
autocuidados, heridas abiertas, cirugía
reciente).

1842 Conocimiento: control de la 5603 Enseñanza: proceso de enfermedad

infección
●​ Explicar la fisiopatología de la
●​ Mecanismo de transmisión (2→5) enfermedad y su relación con la
●​ Factores que contribuyen a la anatomía y la fisiología, al nivel de
transmisión de la infección (2→5) comprensión de la persona.
●​ Prácticas que reducen la ●​ Describir los signos y síntomas
transmisión (2→5) habituales de la enfermedad, según
●​ Signos y síntomas de la infección proceda.
(1→5) ●​ Explicar lo que ya se ha hecho para
tratar los síntomas.
1.​ Ningún conocimiento ●​ Describir el proceso de la enfermedad,
2.​ Conocimiento escaso según proceda.
3.​ Conocimiento moderado ●​ Identificar posibles etiologías, según
4.​ Conocimiento Sustancia proceda.
5.​ Conocimiento extenso

Conductas de mantenimiento de la salud ineficaz 1603 Conducta de búsqueda de la salud 5510 Educación para la salud
r/c conocimientos inadecuados de las practicas
basicas de salud e/p verbalización de dificultades ●​ Hace preguntas relacionadas con la ●​ Identificar los factores internos y
para mantener prácticas sexuales seguras, salud sexual (2→5) externos que pueden mejorar o
conocimiento insuficiente sobre los mecanismos de
transmisión de las ITS, negación del riesgo ●​ Obtiene ayuda de un profesional disminuir la motivación en conductas
personal de contraer ITS, uso inconsistente de sanitario (1→5) sanitarias
métodos de barrera durante las relaciones ●​ Realiza actividades de la vida diaria ●​ Determinar el conocimiento sanitario
sexuales, y múltiples parejas sexuales sin
coherentes con su propia tolerancia actual y las conductas del estilo de vida
protección adecuada
(2→5) ●​ Formular los objetivos del programa de
Dominio: 1 ●​ Describe estrategias para eliminar educación para la salud
Clase: 2 conductas poco saludables (1→5) ●​ Priorizar las necesidades de
Código: 00292 ●​ Busca ayuda cuando es necesario aprendizaje identificadas
(2→5) ●​ Desarrollar materiales educativos
adaptados a la capacidad de
1.​ Nunca demostrado comprensión
2.​ Raramente demostrado
3.​ A veces demostrado 5622 Enseñanza: relaciones sexuales
4.​ Frecuentemente demostrado seguras
5.​ Siempre demostrado)
●​ Recopilar los antecedentes sexuales,
incluyendo el número de parejas
1905 Control del riego: infecciones de sexuales previas, la frecuencia de las
transmisión sexual (ITS) relaciones sexuales y los episodios
pasados de infecciones/enfermedades
●​ Identifica los riesgos de las infeccion
de transmisión sexual (ITS/ETS), así
de transmision sexual (2→5
como sus tratamientos.
●​ Utiliza preservativo
●​ Instruir al paciente sobre las ETS y la
●​ Utiliza estrategias para prevenir la
concepción, cuando sea necesario.
transmisión de las infecciones de
●​ Instruir a los pacientes sobre los
transmisión sexual (1→5)
factores que aumentan el riesgo de
●​ Limita el número de parejas ETS
sexuales (1→5) ●​ Comentar los conocimientos, la
●​ Mantiene la abstinencia cuando es comprensión, la motivación y el nivel de
apropiado (1→5) compromiso del paciente respecto a los
●​ Utiliza estrategias para reducir el diversos métodos de protección sexual.
daño por relaciones sexuales sin ●​ Comentar los métodos de protección
protección (1→5) para las relaciones sexuales y el sexo
oral, incluyendo la eficacia, los efectos
1.​ Nunca demostrado
secundarios, las contraindicaciones y
2.​ Raramente demostrado
 3.​ A veces demostrado los signos y síntomas que justifiquen la
4.​ Frecuentemente demostrado notificación a un profesional sanitario.
5.​ Siempre demostrado) ●​ Proporcionar información precisa sobre
las implicaciones de tener múltiples
parejas sexuales.
●​ Instruir al paciente sobre las prácticas
sexuales de bajo riesgo, como las que
evitan la penetración corporal o el
intercambio de fluidos corporales.
●​ Instruir al paciente sobre el uso
correcto del preservativo
●​ Proporcionar al paciente productos de
protección sexual
●​ Animar a los pacientes a realizarse
exploraciones de rutina y a notificar los
signos y síntomas de ETS a un
profesional sanitario.
●​ Animar a los pacientes a comentar los
antecedentes sexuales y las relaciones
sexuales seguras con la pareja.
●​ Comentar con el paciente la
importancia de informar a la pareja
sexual cuando se le diagnostica una
ETS.

Conocimientos de salud inadecuados r/c 1803 Conocimiento: manejo de la 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad
información insuficiente sobre la transmisión, enfermedad
síntomas y tratamiento de la sífilis e/p conductas ●​ Evaluar el nivel actual de
inapropiadas o expresiones erróneas acerca del ●​ Características de la enfermedad conocimientos relacionados con el
proceso de la enfermedad. específica (1→5) proceso específico de la enfermedad.
●​ Efectos fisiológicos de la ●​ Determinar los métodos óptimos de
Dominio: 5 enfermedad (2→5) aprendizaje.
Clase: 4 ●​ Signos y síntomas de la enfermedad ●​ Describir los signos y síntomas
Código: 00435 (3→5) habituales de la enfermedad, según
●​ Opciones de tratamiento (1→5) proceda.
 ●​ Posibles complicaciones de la ●​ Explicar lo que ya se ha hecho para
enfermedad (1→5) tratar los síntomas.
●​ Estrategia para adaptar al estilo de ●​ Proporcionar información sobre la
vida (2→5) enfermedad, según proceda.
●​ Discutir los cambios en el estilo de vida
1.​ Ningún conocimiento que pueden ser necesarios para
2.​ Conocimiento escaso prevenir futuras complicaciones o
3.​ Conocimiento moderado controlar el proceso de la enfermedad.
4.​ Conocimiento sustancial
5.​ Conocimiento extenso 5616 Enseñanza: medicamentos escritos

1805 Conocimiento: conducta de salud ●​ Instruir acerca de la posología, vía y

duración de los efectos de cada
●​ Servicios de protección a la salud medicamento.
(1→5) ●​ Instruir acerca de la
●​ Estrategia para manejo de administración/aplicación adecuada de
enfermedades agudas (1→5) cada medicamento.
●​ Descripción de las medidas de ●​ Evaluar la capacidad de administrarse
prevención de contagio (2→5) los medicamentos él mismo.
●​ Informar sobre lo que tiene que hacer si
se pasa por alto una dosis.
●​ Informar sobre las consecuencias de no
tomar o suspender bruscamente la
medicación.
●​ Instruir acerca de los posibles efectos
adversos de cada medicamento.
●​ Informar sobre posibles interacciones
entre fármacos y alimentos, según
corresponda.
●​ Proporcionar información escrita acerca
de la acción, el propósito, los efectos
secundarios y el material necesario en
relación con los medicamentos.
●​ •Determinar si hacen falta sistemas
para mejorar la adherencia o
 recordatorios (p. ej., pastilleros
organizados por horas y días de la
semana).

Afrontamiento desadaptativo r/c diagnóstico de una 1302 Afrontamiento 5230 Mejora del afrontamiento
enfermedad de transmisión sexual e/p expresiones
de preocupación, ansiedad o negación ante el ●​ Identifica estrategias de ●​ Valorar el impacto de la situación vital
diagnóstico afrontamiento centradas en el del paciente en los roles y relaciones.
problema (2→5) ●​ Valorar la comprensión del paciente del
Dominio: 9 ●​ Manifiesta la aceptación de la proceso de enfermedad.
Clase: 2 situación (235) ●​ Proporcionar información objetiva
Código: 00405 ●​ Busca información acreditada sobre respecto del diagnóstico, tratamiento y
el tratamiento (2→5) pronóstico.
●​ Se apoya en los profesionales ●​ Alentar una actitud de esperanza
sanitarios (3→5) realista como forma de manejar los
sentimientos de impotencia.
1.​ Nunca demostrado ●​ Evaluar la capacidad del paciente para
2.​ Raramente demostrado tomar decisiones.
3.​ A veces demostrado ●​ Ayudar al paciente a identificar
4.​ Frecuentemente demostrado estrategias positivas para hacerse
5.​ Siempre demostrado cargo de sus limitaciones y manejar su
estilo de vida.
1300 Aceptación: estado de salud
●​ Animar al paciente a identificar sus
●​ Reconoce la realidad de la situación puntos fuertes y sus capacidades.
de salud (3→5) ●​ Instruir al paciente en el uso de
●​ Busca información sobre la salud técnicas de relajación.
(3→5) ●​ Fomentar las actividades sociales y
●​ Toma decisiones relacionadas con comunitarias.
la salud (2→5) ●​ Remitir a servicios de asesoramiento si
●​ Se adapta al cambio en el estado de se precisa.
salud (2→5)

1.​ Nunca demostrado

 2.​ Raramente demostrado
3.​ A veces demostrado
4.​ Frecuentemente demostrado
5.​ Siempre demostrado

Deterioro de la función sexual r/c percepción de la 0119 Funcionamiento sexual 5248 Asesoramiento sexual
vulnerabilidad e/p expresión verbal de
preocupaciones sobre su sexualidad, disminución ●​ Expresa interés sexual ●​ Establecer una relación terapéutica
del deseo sexual, alteración en el comportamiento ●​ Expresa sentirse cómodo con su basada en la confianza y el respeto.
sexual, evitación de las relaciones íntimas, y temor sexualidad ●​ Proporcionar intimidad y asegurar la
a transmitir la infección a la pareja ●​ Se comunica con la pareja confidencialidad.
●​ Expresa pensamientos positivos ●​ Explicar al paciente al principio de la
Dominio: 00386 sobre el sexo relación que la sexualidad constituye
Clase: 8 ●​ Expresa satisfacción con la función una parte importante de la vida y que
Código: 2 sexual las enfermedades, los medicamentos y
●​ Expresa comodidad con su cuerpo el estrés pueden alterar el
funcionamiento sexual.
1.​ Nunca demostrado ●​ Proporcionar información concreta
2.​ Raramente demostrado acerca de mitos sexuales y malas
3.​ A veces demostrado interpretaciones que el paciente pueda
4.​ Frecuentemente demostrado manifestar.
5.​ Siempre demostrado ●​ Discutir acerca de formas alternativas
de expresión sexual que sean
aceptables para el paciente.
●​ Animar al paciente a manifestar
verbalmente los miedos y hacer
preguntas.
●​ Incluir a la pareja o compañero sexual
en el asesoramiento lo máximo posible.
●​ Proporcionar información acerca del
funcionamiento sexual y de las vías de
transmisión de ITS.
 ●​ Ayudar al paciente a expresar la pena y
el enfado por las alteraciones de la
función sexual.

Tabla de medicamentos

Nombre del medicamento Penicilina G sódica (15)

Mecanismo de acción La penicilina G es un antibiótico beta-lactámico de acción principalmente bactericida. Inhibe la tercera y última
etapa de la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la unión a determinadas proteínas de la pared
celular. Estas proteínas de unión son responsables de varios pasos diferentes en la síntesis de la pared
celular y se encuentran en cantidades de varios cientos a varios miles de moléculas por célula bacteriana.

Indicaciones Contraindicaciones Presentación Dosis V.A Efectos secundarios

Madre Feto

●​ Sífilis: primaria y secundaria. La penicilina benzatina no es Frasco Sífilis precoz IV Alergia Diarrea
recomendada en menores de ampolla. (primaria, secundaria, Cutánea
●​ Sífilis latente (excepto 3 años (riesgo de necrosis, IM (0,7 ‐ Candidiasis
neurosífilis). Cada frasco latente precoz)
síndrome de nicolau). 10%):
de ampolla independientemente Erupciones
●​ Erisipela Intratec eritema,
No debe administrarse en contiene del serostatus urticaria, en la piel
al
pacientes con antecedentes Penicilina G ●​ Penicilina G púrpura,
de reacciones alérgicas a sódica benzatina dermatitis.
cualquier tipo de antibióticos 1.000.000 UI 2.400.000 UI Mucosas:
betalactámicos. o 2.000.000 IM conjuntiviti
UI Sífilis tardía (sífilis s, glositis,
No aplicar en infecciones por estomatitis
gérmenes resistentes a los latente tardía, sífilis
.
betalactámicos. de duración Reaccione
desconocida, gomas s locales
Hipersensibilidad a cualquiera
de los antibióticos lactámicos y afectación de
mencionados. cardiaca) gravedad:
●​ Penicilina G Dermatitis
benzatina exfoliativa,
Edema
2.400.000 UI
angioneur
 IM, una dosis ótico,
semanal por 3 Síndrome
semanas * de
Stevens‐J
Neurosífilis
ohnson.
(incluyendo Sistémica:
afectación ocular y tipo
auditiva) enfermeda
●​ Penicilina G d del
sódica suero,
3.000.000-4.0 crisis
asma
00.000 UI por
bronquial,
vía shock
intravenosa anafiláctic
cada 4 h o.
(18-24 Reacción
millones UI al de Jarisch
día) por 10-14 ‐
Herxheime
días
r. A.
Sífilis congénita PENICILIN
●​ Penicilina G A NATU
sódica
150.000
UI/kg/día por
vía
intravenosa
administrada
50.000 UI/kg
cada 12 h en
los primeros 7
días del
nacimiento y
cada 8 h
posteriorment
e hasta un
 total de 10
días
Si LCR
normal:
penicilina
benzatina
50.000 UI/kg
IM (máximo
de 2.400.000
UI) *
Mujeres adultas con
sífilis latente
temprana y tardía de
duración
desconocida (con y
sin VIH/ SIDA). Sífilis
latente temprana
●​ Penicilina G
benzatínica
2,4 millones
de unidades
IM dosis única
Latente tardía o
latente de duración
desconocida
●​ Penicilina G
benzatínica
7,2 millones
de UI en total,
administrado
en 3 dosis de
2,4 MUI,
intramuscular
 en intervalos
de 1 semana

Cuidados de enfermería en la ministración del fármaco

Antes Durante Después

●​ Antecedentes de reacciones alérgicas a ●​ Administrar en infusión lenta de 3-5 en ●​ Observar a la paciente por al menos
penicilinas, cefalosporinas y/0 presentación de 500 mg y de 1 g a 10 30-60 minutos para descartar reacciones
carbapenémicos min para evitar crisis convulsivas. adversas inmediatas.
●​ Monitoreo de signos vitales.
●​ Corroborar la prescripción y protocolo ●​ Informar sobre posibles efectos
●​ Observación de reacciones adversas
obstétrico para la dosis correcta y vía inmediatas secundarios.
correcta. ●​ Reforzar la importancia de cumplir con el
●​ Verificar la presentación adecuada. esquema completo para evitar
●​ Higiene de manos de acuerdo a los cinco resistencia bacteriana.
momentos y la AEPS 5. ●​ Documentar fecha, hora, dosis
●​ Preparar en diluyente correcto y cargar en administrada, vía, reacción de la paciente
la jeringa adecuada (aguja larga para y signos vitales posteriores. Registrar
administración IM profunda). cualquier reacción adversa
●​ Explicar el procedimiento a la paciente y
aclarar dudas.
●​ Monitoreo de signos vitales

Nombre del medicamento DOXICICLINA (16)

Mecanismo de acción Bacteriostático. Inhibidor de la síntesis proteica bacteriana por unión a la subunidad ribosomal 30S

Indicaciones Contraindicaciones Presentación Dosis V.A Efectos secundarios

Madre Feto

Cuándo está contraindicado el uso de Personas que han mostrado 1 Caja, 10 Sífilis precoz VO Gastrointesti Retraso en
penicilina, la doxiciclina es un hipersensibilidad a cualquiera Cápsulas, (primaria, secundaria, nales: el
antibiótico de uso alterno en el manejo de las tetraciclinas. 100 mg latente precoz) Anorexia, desarrollo
de las infecciones por: Treponema náuseas, esquelétic
pallidum. vómito, o
 independientemente diarrea,
del serostatus glositis,
●​ Doxiciclina 100 disfagia,
enterocolitis
mg VO cada
y procesos
12 h por 14 inflamatorios
días de la región
Sífilis tardía (sífilis anogenital
latente tardía, sífilis de (con
duración desconocida, crecimiento
gomas y afectación de monilias).
cardiaca) Piel: Rash
●​ Doxiciclina maculopapul
100mg cada ar y
12 h por 28 eritematoso.
días
Reacciones
de
hipersensibili
dad:
Urticaria,
edema
angioneuróti
co,
anafilaxia,
púrpura
anafilactoide
, pericarditis
y
exacerbació
n de lupus
eritematoso
sistémico.

Cuidados de enfermería en la ministración del fármaco

Antes Durante Después

 ●​ Antecedentes de reacciones alérgicas ●​ Monitoreo de signos vitales. ●​ Observar a la paciente por al menos
●​ Corroborar la prescripción y protocolo ●​ Observación de reacciones adversas 30-60 minutos para descartar reacciones
obstétrico para la dosis correcta y vía inmediatas adversas inmediatas.
correcta. ●​ Informar sobre posibles efectos
●​ Verificar la presentación adecuada. secundarios.
●​ Higiene de manos de acuerdo a los cinco ●​ Reforzar la importancia de cumplir con el
momentos y la AEPS 5. esquema completo para evitar
●​ Monitoreo de signos vitales resistencia bacteriana.
●​ Documentar fecha, hora, dosis
administrada, vía, reacción de la
paciente y signos vitales posteriores.
Registrar cualquier reacción adversa

Nombre del medicamento Ceftriaxona (15)

Mecanismo de acción Ceftriaxona es una cefalosporina de amplio espectro y acción prolongada para uso parenteral. Su actividad
bactericida se debe a la inhibición de la síntesis de la pared celular.

Indicaciones Contraindicaciones Presentación Dosis V.A Efectos secundarios

Hipersensibilidad a Sífilis precoz IV Diarrea, náuseas,

Tratamiento de infecciones del tracto ceftriaxona; hipersensibilidad Frasco (primaria, secundaria, estomatitis, glositis,
genitourinario. inmediata o grave a ampolla con latente precoz) IM vómitos, dolor
penicilinas o a cualquier otro polvo para abdominal, cefalea y
independientemente
Gonorrea no complicada antibiótico beta-lactámico solución reacciones de
inyectable de del serostatus hipersensibilidad
(cervical/uretral y rectal) ●​ Ceftriaxona 1 g
Recién nacidos prematuros 1 gr. (urticaria, comezón rash,
hasta la edad corregida de 41 IV o IM diario dolores articulares)
causada por Neisseria gonorrhoeae, semanas (semanas de Polvo por 10 días
incluyendo ambas gestación + semanas de vida); cristalino de
recién nacidos a término color blanco a
cepas productoras de penicilinasa y no (hasta 28 días) con: ictericia, amarillo‐anar
penicilinasa y hipoalbuminemia o acidosis o anjado.
si se necesita (o se considera
que se va a necesitar)
gonorrea faríngea causada por cepas tratamiento con Calcio IV o
productoras de no perfusiones que contengan
Calcio.
penicilinasa de Neisseria gonorrhoea.
Enfermedad

Inflamatoria pélvica causada por

Neisseria gonorrhoeae.

Ceftriaxona, al igual que otras

cefalosporinas, no tiene

actividad en contra de Chlamydia

trachomatis.

Cuidados de enfermería en la ministración del fármaco

Antes Durante Después

●​ Antecedentes de reacciones alérgicas a ●​ Administrar en infusión lenta de 3-5 en ●​ Observar a la paciente por al menos
penicilinas, cefalosporinas y/0 presentación de 500 mg y de 1 g a 10 30-60 minutos para descartar reacciones
carbapenémicos min para evitar crisis convulsivas. adversas inmediatas.
●​ Monitoreo de signos vitales.
●​ Corroborar la prescripción y protocolo ●​ Informar sobre posibles efectos
●​ Observación de reacciones adversas
obstétrico para la dosis correcta y vía inmediatas secundarios.
correcta. ●​ Reforzar la importancia de cumplir con el
●​ Verificar la presentación adecuada. esquema completo para evitar
●​ Higiene de manos de acuerdo a los cinco resistencia bacteriana.
momentos y la AEPS 5. ●​ Documentar fecha, hora, dosis
●​ Preparar en diluyente correcto y cargar en administrada, vía, reacción de la
la jeringa adecuada (aguja larga para paciente y signos vitales posteriores.
administración IM profunda). Registrar cualquier reacción adversa
●​ Explicar el procedimiento a la paciente y
aclarar dudas.
●​ Monitoreo de signos vitales
ANEXOS

Patología del embarazo

REFERENCIAS:

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