SIGNOS VITALES:
Los signos vitales son medidas de varias estadísticas fisiológicas frecuentemente tomadas
por profesionales de salud para así valorar las funciones corporales más básicas. Los signos
vitales son una parte esencial de la presentación del caso.
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Los Cuatro Primarios
Hay cuatro signos vitales que están estandarizados en la mayoría de establecimientos
médicos:
• Temperatura Corporal
• Pulso (o frecuencia cardíaca)
• Presión sanguínea
• Frecuencia respiratoria
El equipo necesario es un termómetro, un esfigmomanómetro, y un reloj.
Termorregulación:
La termorregulación es la capacidad del cuerpo para regular su temperatura. Los animales
homeotermos tienen capacidad para regular su propia temperatura.
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres, de
la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal, de
acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association), puede
oscilar entre 36,5 y 37,2°C.
En el caso de los humanos, el control de la temperatura es increíble, ya que este no pasa
más allá de los 0,6 ºC, aún sometidos a temperaturas altas (60 ºC) o relativamente bajas (12
ºC). Todo lo relacionado con la temperatura animal ha sido medido cada vez con más
precisión desde 1592 con la creación del primer termómetro.
Mecanismos de pérdida de calor:
En éstas se incluyen Radiación, Conducción, Convección y Evaporación
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Evaporación:
Se pierde así el 22% del calor corporal, mediante el sudor, debido a que el agua tiene un
elevado calor específico, y para evaporarse necesita absorber calor, y lo toma del cuerpo, el
cual se enfría. Una corriente de aire que reemplace el aire húmedo por el aire seco, aumenta
la evaporación. Para que se evapore 1 gr. de sudor de la superficie de la piel se requieren
aproximadamente 0.58 Kcal las cuales se obtienen con lo que ésta se enfría y
consecuentemente el organismo.
La evaporación de agua en el organismo se produce por los siguientes mecanismos:
• Evaporación insensible o perspiración; se realiza en todo momento y a través de los
poros de la piel, siempre que la humedad del aire sea inferior al 100%. También se
pierde agua a través de las vías respiratorias.
• Evaporación superficial: Formación del sudor por parte de las glándulas
sudoríparas, que están distribuidas por todo el cuerpo, pero especialmente en la
frente, palmas de manos y pies y zona axilar y púbica
Mecanismos internos de pérdida de calor: Son controlados por el organismo.
• Sudoración: Cuando el cuerpo se calienta de manera excesiva, se envía información
al área preóptica, ubicada en el cerebro, por delante del hipotálamo. Éste
desencadena la producción de sudor. El humano puede perder hasta 1,5 litros de
sudor por hora.
• Transpiración insensible: Cada persona, en promedio, pierde 800 ml de agua
diariamente. Ésta proviene de las células e impregna la ropa, que adquiere el olor
característico. Vasodilatación: Cuando la temperatura corporal aumenta, los vasos
periféricos se dilatan y la sangre fluye en mayor cantidad cerca de la piel para
enfriarse. Por eso, después de un ejercicio la piel se enrojece, ya que está más
irrigada.
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Mecanismos de ganancia de calor:
Al igual de la pérdida de calor, éstos pueden ser externos e internos.
Mecanismos externos de ganancia de calor:
Se incluyen la radiación directa del Sol y la irradiación de la atmósfera.
• Radiación directa del sol:
La superficie del cuerpo absorbe una gran cantidad de calor como radiación
infrarroja. Se ha calculado que el cuerpo humano obtiene un 92 %.
• Irradiación desde la atmósfera:
La atmósfera actúa como una pantalla amplificadora frente a las radiaciones
provenientes del Sol, y hace incidir las radiaciones infrarrojas directamente sobre el
cuerpo.
Mecanismos internos de ganancia de calor:
• Vasoconstricción:
En el hipotálamo posterior existen centros nerviosos simpáticos encargados de
enviar señales que causan una disminución del diámetro de los vasos sanguíneos
cutáneos; ésta es la razón por la cual la gente palidece con el frío.
• Piloerección:
La estimulación del sistema nervioso simpático provoca la contracción de los
músculos erectores, ubicados en la base de los folículos pilosos, lo que ocasiona que
se levanten. Esto cierra los poros y evita la perdida de calor. También crea una capa
densa de aire pegada al cuerpo. Lo que evita la perdida de calor por convección.
• Termogénesis química:
En el organismo, la estimulación del Sistema nervioso simpático puede incrementar
la producción de adrenalina y noradrenalina, ocasionando un aumento de
metabolismo celular y, por ende, del calor producido.
• Espasmo muscular:
O tiritones. En el hipotálamo se encuentra el "termostato" del organismo; son
estructuras nerviosas, encargadas de controlar y regular la temperatura corporal. En
el posterior se produce la tiritación.
• Fiebre:
Los animales homeotermos han desarrollado mecanismos fisiológicos que les
permiten tener una temperatura corporal constante. Sin embargo, el equilibrio
calórico de un organismo se puede perder con gran facilidad y ocasionar
alteraciones como la fiebre. La fiebre es una alteración del "termostato" corporal,
ubicado en el hipotálamo, que conduce a un aumento de la temperatura corporal
sobre el valor normal. Éstos pueden ser causados por: -
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Enfermedades Infecciosas Bacterianas - Lesiones Cerebrales - Golpes de Calor
o Enfermedades infecciosas bacterianas:
Es el caso de las bacterias que generan toxinas, que afectan al hipotálamo,
aumentando el termo estado. Esto afecta a los mecanismos de ganancia de
calor, los cuales se activan. Los compuestos químicos que generan aumento de
temperatura son los pirógenos.
o Lesiones cerebrales:
Al practicar cirugías cerebrales se puede causar daño involuntariamente en el
Hipotálamo, el cual controla la temperatura corporal. Esta alteración ocurre
también por tumores que crecen en el cerebro, específicamente en el
Hipotálamo, de manera que el termostato corporal se daña, desencadenando
estados febriles graves. Cualquier lesión a esta importante estructura puede
alterar el control de la temperatura corporal ocasionando fiebre permanente.
o Golpes de calor:
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El límite de calor que puede aumentar el humano, está relacionado con la humedad
ambiental. Así, si el ambiente es seco y con viento, se pueden generar corrientes de
convección, que enfrían el cuerpo. Por el contrario, si la humedad ambiental es alta, no se
producen corrientes de convección y la sudoración disminuye, el cuerpo comienza a
absorber calor y se genera un estado de fiebre. Esta situación se agudiza más aún si el
cuerpo está sumergido en agua caliente.
En el ser humano se produce una aclimatación a las temperaturas altas, así nuestra
temperatura corporal puede llegar a igualar la del medio ambiente sin peligro de muerte.
Los cambios físicos que conducen a esta aclimatación son: el aumento de la sudoración, el
incremento del volumen plasmático y la disminución de la pérdida de sal a través del sudor.
Reacciones en el ser humano a las diferentes temperaturas corporales:
o Calor 36 °C - Temperatura normal del cuerpo, ésta puede oscilar entre 36-37,5 ºC
o 38 °C - Se produce un ligero sudor con sensación desagradable y un mareo leve.
o 39 °C - (Pirexia) - Existe abundante sudor acompañado de rubor, con taquicardias y
disnea. Puede surgir agotamiento. Los epilépticos y los niños pueden sufrir
convulsiones llegados a este punto.
o 40 °C - Mareos, vértigos, deshidratación, debilidad, náuseas, vómitos, cefalea y sudor
profundo.
o 41 °C - (Urgencia) - Todo lo anterior más acentuado, también puede existir confusión,
alucinaciones, delirios y somnolencia.
o 42 °C - Además de lo anterior, el sujeto puede tener palidez o rubor. Puede llegar al
coma, con híper o hipotensión y una gran taquicardia.
o 43 °C - Normalmente aquí se sucede la muerte o deja como secuelas diversos daños
cerebrales, se acompaña de continuas convulsiones y shock. Puede existir el paro
cardiorrespiratorio.
o 44 °C o superior - La muerte es casi segura, no obstante, existen personas que han
llegado a soportar 46 °C.
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o Frío: 35 °C - Se llama hipotermia cuando es inferior a 35 °C - Hay temblor intenso,
entumecimiento y coloración azulada/gris de la piel.
o 34 °C - Temblor severo, pérdida de capacidad de movimiento en los dedos, cianosis y
confusión. Puede haber cambios en el comportamiento.
o 33 °C - Confusión moderada, adormecimiento, arreflexia, progresiva pérdida de
temblor, bradicardia, disnea. El sujeto no reacciona a ciertos estímulos.
o 32 °C - (Urgencia) Alucinaciones, delirio, gran confusión, muy adormilado pudiendo
llegar incluso al coma. El temblor desaparece, el sujeto incluso puede creer que su
temperatura es normal. Hay arreflexia, o los reflejos son muy débiles.
o 31 °C - Existe coma, es muy raro que esté consciente. Ausencia de reflejos, bradicardia
severa. Hay posibilidad de que surjan graves problemas de corazón.
o 28 °C - Alteraciones graves de corazón, pueden acompañarse de apnea e incluso de
aparentar o incluso estar muerto.
o 26-24 °C o inferior - Aquí la muerte normalmente ocurre por alteraciones
cardiorrespiratorias, no obstante, algunos pacientes han sobrevivido a bajas
temperaturas aparentando estar muertos a temperaturas inferiores a 14 °C.
Control de la Temperatura corporal:
o Oral: La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los
termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir la
temperatura.
o Rectal: Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o
digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° F más altas que si se toman en la boca.
o Axilar: La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de
vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4°F
más bajas que las que se toman en la boca.
o En el oído: Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del
tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos
internos).
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La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la
hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se
considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en la
boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una disminución de
la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
Acerca de los termómetros de vidrio que contienen mercurio:
De acuerdo con la Agencia de Protección Ambiental (Environmental Protection Agency,
EPA), el mercurio es una sustancia tóxica que representa una amenaza a la salud de las
personas y al medio ambiente. Dado el riesgo de romperse, los termómetros de vidrio que
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contienen mercurio deben dejar de usarse y desecharse de la propiedad siguiendo las leyes
locales, estatales y federales. Comuníquese con el departamento de salud local, la autoridad
de desecho de residuos o el departamento de bomberos para obtener información sobre
cómo desechar debidamente los termómetros de mercurio.
PULSO:
Comprobación del pulso radial. En medicina, el pulso de una persona es la pulsación
provocada por la expansión de sus arterias como consecuencia de la circulación de sangre
bombeada por el corazón. Se obtiene por lo general en partes del cuerpo donde las arterias
se encuentran más próximas a la piel, como en las muñecas o el cuello.
Las ondas de presión se mueven a lo largo de los vasos sanguíneos, que son flexibles, pero
no están provocadas por el movimiento de avance de la sangre. Cuando el corazón se
contrae, la sangre es expulsada a la aorta y ésta se expande. En este punto es cuando la onda
de distensión (onda de pulso) es más pronunciada, pero se mueve relativamente lenta (3 a 6
m/s). A medida que viaja hacia los vasos sanguíneos periféricos, disminuye gradualmente y
se hace más rápida. En las grandes ramas arteriales, su velocidad es de 7 a 10 m/s; en las
arterias pequeñas, de 15 a 35 m/s. El pulso de presión se transmite 15 o más veces más
rápidamente que el flujo sanguíneo.
El término «pulso» también se usa, aunque incorrectamente, para referirse al latido del
corazón, medido habitualmente en pulsos por minuto. En la mayoría de la gente, el pulso es
una medida correcta de la frecuencia cardíaca. Bajo ciertas circunstancias, incluyendo las
arritmias, algunos latidos del corazón son inefectivos y la aorta no se expande lo suficiente
como para crear una onda de presión palpable, siendo el pulso irregular y pudiendo ser el
ritmo cardíaco incluso mucho más elevado que el pulso. En este caso, el ritmo cardíaco
sería determinado por auscultación del ápice cardíaco, en cuyo caso no es el pulso. El
déficit de pulso (diferencia entre los latidos del corazón y las pulsaciones en la periferia) es
determinado mediante palpación de la arteria radial y auscultación simultánea del ápice
cardíaco.
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Un pulso normal para un adulto sano en descanso oscila entre 60 y 100 pulsaciones por
minuto. Durante el sueño puede caer hasta las 40 pulsaciones y durante el ejercicio intenso
puede subir hasta las 200-220 pulsaciones. Normalmente, el pulso es más rápido en las
personas más jóvenes. El pulso en reposo para un bebé es tan alto o más como el de un
adulto haciendo ejercicio intenso.
Aparte de su velocidad, el pulso tiene otras cualidades que reflejan el estado del sistema
cardiovascular, tales como su ritmo, amplitud y forma de la onda de pulso. Ciertas
enfermedades provocan cambios característicos en estas cualidades. La ausencia de pulso
en las sienes puede indicar arteritis de células gigantes, la ausencia de pulso en los
miembros o su decremento puede indicar enfermedad oclusiva periférica.
El pulso se palpa manualmente con los dedos índice y anular, no se puede tomar con el
dedo pulgar ya que este tiene pulso propio. Cuando se palpa la arteria carótida, la femoral o
la braquial puede usarse el pulgar. Sin embargo, este dedo tiene su propio pulso, que puede
interferir con la detección del pulso del paciente en otros puntos del cuerpo, donde deben
usarse dos o tres dedos. Los dedos o el pulgar deben situarse cerca de una arteria y
presionarse suavemente contra una estructura interna firme, normalmente un hueso, para
poder sentir el pulso.
Una forma alternativa de encontrar el pulso es oír el latido del corazón. Esto suele hacerse
con un estetoscopio, pero también puede hacerse usando cualquier cosa que transmita el
sonido a los oídos, o presionando la oreja directamente sobre el pecho.
Puntos de pulso comunes:
• Pulso radial, situado en el lado de la muñeca más cercano al pulgar (arteria radial)
• Pulso ulnar, situado en el lado de la muñeca más cercano al meñique (arteria ulnar).
• Pulso carótido, situado en el cuello (arteria carótida). La carótida debe palparse
suavemente, ya que estimular sus vasos receptores con una palpación vigorosa
puede provocar bradicardia severa o incluso detener el corazón en algunas personas
sensibles. Además, las dos arterias carótidas de una persona no deben palparse
simultáneamente, para evitar el riesgo de síncope o isquemia cerebral.
• Pulso braquial, situado entre el bíceps y el tríceps, en el lado medial de la cavidad
del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso carótido en infantes (arteria
braquial).
• Pulso femoral, situado en el muslo (arteria femoral).
• Pulso poplíteo, situado bajo la rodilla en la fosa poplítea. El paciente flexiona la
rodilla aproximadamente 120° y el médico la sujeta con ambas manos para localizar
la arteria poplítea en el hueco bajo la rodilla.
• Pulso dorsal del pie, situado en el empeine del pie (arteria dorsal del pie).
• Pulso tibial posterior, situado detrás del tobillo bajo el maléolo medial (arteria tibial
posterior).
• Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja (arteria
temporal).
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La facilidad para palpar el pulso viene determinada por la presión sanguínea del paciente.
Si su presión sistólica está por debajo de 90 mmHg el pulso radial no será palpable. Por
debajo de 80 mmHg no lo será el braquial. Por debajo de 60 mmHg el pulso carótido no
será palpable. Dado que la presión sistólica raramente cae tan bajo, la falta de pulso
carótido suele indicar la muerte. Sin embargo, se conoce de casos de pacientes con ciertas
heridas, enfermedades u otros problemas médicos que estaban conscientes y carecían de
pulso palpable. Aunque el pulso frecuentemente puede ser tomado a mano, se puede
requerir un estetoscopio para un paciente con un pulso débil.
Características del pulso.
Cuando se toma el pulso a una paciente hay que tener en cuenta los siguientes aspectos:
Frecuencia: Es el número de pulsaciones por minuto.
• Frecuencia normal: Entre 60 y 80 ppm.
• Bradicardia: Cifras por debajo de 60 ppm.
• Pulso acelerado: Entre 80 y 90 ppm.
• Taquicardia: Por encima de 100 ppm.
Ritmo: Es la regularidad con que aparecen las pulsaciones.
• Rítmico: Cuando las pulsaciones se producen en intervalos regulares.
• Arrítmico: Cuando las pulsaciones no se producen en intervalos iguales.
Amplitud: El volumen de sangre expulsado por el corazón en cada contracción ventricular.
Pueden ser:
• Débil o filiforme: Es difícil de percibir ya que es muy débil.
• Febril: Es un pulso pleno y rebotante. Característico en los procesos febriles.
• Fuerte: Tiene una gran amplitud.
• Pleno: Se palpa con gran facilidad, ya que se produce una amplitud en el vaso que
se palpa.
• Rebosante: Se produce una expansión normal pero luego desaparece rápidamente.
Técnica para la toma del pulso radial
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El paciente ha de estar en posición de reposo en posición de Fowler o sentado. Con el brazo
extendido o relajado. Para la toma del pulso se necesita un reloj segundero para controlar el
tiempo. Se procede de la siguiente forma:
Se colocan los dedos índice y medio sobre la arteria, y se ejerce una ligera presión contra el
hueso. Se empiezan a percibir los latidos y se van contando. Nunca debe tomarse con el
dedo pulgar, pues tiene latido propio.
Generalmente el pulso se toma cuando se toma la temperatura, diariamente por la mañana y
por la tarde.
Se pueden contabilizar durante un minuto o bien durante 30 segundos y después multiplicar
los latidos por dos. Siempre que se observen anomalías en el pulso se contabilizará durante
un minuto.
Anotarlo en la gráfica y señalar cualquier anomalía.
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FRECUENCIA RESPIRATORIA:
es el número de veces que una persona respira por minuto. Se suele medir cuando la
persona está en reposo, y consiste simplemente en contar el número de respiraciones
durante un minuto contando las veces que se eleva su pecho. La frecuencia respiratoria
puede aumentar con la fiebre, las enfermedades y otras condiciones médicas. Cuando se
miden las respiraciones también es importante tener en cuenta si la persona tiene dificultad
para respirar.
La frecuencia respiratoria normal de un adulto que esté en reposo oscila entre 15 y 20
respiraciones por minuto. Cuando la frecuencia es mayor de 25 respiraciones por minuto o
menor de 12 (en reposo) se podría considerar anormal.
Variaciones con la edad:
Los niños e infantes tienen frecuencias cardiacas y respiratorias que son más rápidas que
los adultos como se muestra en la siguiente tabla:
Frecuencia Cardiaca Normal Frecuencia Respiratoria Normal
Edad
(latidos por minuto) (respiraciones por minuto)
Neonato 200-260 30-50
0-5 meses 90-190 25-40
6-12 meses 80-140 20-30
1-3 años 80-130 20-30
3-5 años 80-120 20-30
6-10 años 70-110 15-30
11-14 años 60-105 12-20
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14+ años 60-100 12-20
Alteraciones de la respiración.
Según el número de inspiraciones del paciente, es decir según la frecuencia respiratoria,
distinguimos:
• Eupnea: Entre 12 y 18 respiraciones por minuto (resp/min.).
• Taquipnea: Cifras por encima de las 18 resp/min.
• Bradipnea: Cifras por debajo de 12 resp/min.
• Apnea: Ausencia de respiración.
• Disnea: Dificultad respiratoria por déficit de oxígeno.
• Asmática: Tiene inspiraciones cortas y espiraciones prolongadas y sibilantes(
ruidosa)
• Ortopnea: Dificultad para respirar cuando el paciente se encuentra en decúbito
supino.
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Tipos de respiraciones:
Distinguimos diferentes tipos de respiraciones:
• Abdominal: Respiración en la que intervienen los músculos abdominales y el
diafragma.
• Artificial: Se lleva a cabo mediante métodos artificiales, y dentro de estas se pueden
diferenciar:
o De Biot: Se caracteriza por tener alternancia entre períodos de apnea con
cuatro o cinco respiraciones de la misma profundidad.
o De Bouchut: En esta, la fase inspiratoria es más breve que la espiratoria.
o De Cheyne-Stokes: Se caracteriza por período de respiración lenta y
superficial, que se va haciendo más profunda y rápida, hasta llegar a un
máximo para luego volver a ser lenta y superficial. Se intercalan con
periodos de apnea.
o Diafragmática: Sólo utiliza la parte superior de la musculatura respiratoria
(diafragma), para evitar el dolor.
o Estertorosa: Se acompaña de ruidos roncantes anormales, debido a la
presencia de secreciones bronquiales.
o Fetal: Se caracteriza porque en ella se produce un intercambio gaseoso entre
la madre y el feto mediante la placenta.
o Asmática: Tiene inspiraciones cortas y espiraciones prolongadas y
sibilantes( ruidosa)
Técnica:
Como se cuenta: Es importante que el enfermo no se dé cuenta de que se le está
controlando la respiración, porque sino este alteraría el ritmo de la respiración. Se realizará
mientras esté dormido o bien mientras se está tomando el pulso. Colocar la mano sobre el
tórax o un papel y contar el número de inspiraciones, es decir, de elevaciones del tórax
provocadas por la inspiración. O simplemente observar las veces que se eleva el tórax. Se
cuentan durante treinta segundos y se multiplica por dos. Se anota en gráfica de color negro
por la mañana y por la tarde.
Actitud de la AEG ante problemas respiratorios: En ausencia del médico o enfermera, el
AEG colocará al paciente en posición de Fowler, le aislará con un biombo si está en
habitación compartida, le tranquilizará por el dolor que acusa por la modificación de la
respiración y el aumento de la angustia. Hay que evitar que el enfermo se enfríe al
descubrirse debido a su agitación.
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PRESION ARTERIAL
CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL
INTRODUCCION: Es una de la 1 ° causas de muerte del adulto y la 1° de discapacidad en
muchos países desarrollados.
OBJETIVOS: El rol de Agente Sanitario que le asiste al AEG exige que participe en la
detección precoz y control de la PA.
ESFIGMOMANÓMETRO DE MERCURIO
Es el instrumento de mayor exactitud, sobre él se validan los demás equipos. No influyen
en su funcionamiento ni la Presión Atmosférica ni la posición del manómetro. Estos
aparatos no otorgan resultados 100 % exactos pero estos se usan como Patrón-oro para
calibrar otros aparatos, bien usados otorgan mediciones confiables sin gran
mantenimiento a través de los años. El paciente puede utilizarlos en su casa para
autocontrolarse. Los puede usar indistintamente el profesional o el paciente.
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PREOCUPACIÓN: El Hg es un material muy tóxico por ingestión o inhalación. En
algunos lugares del mundo se ha retirado su uso de ambientes hospitalarios.
MANÓMETROS ELECTRONICOS:
Tienen variaciones dependiendo de la Calidad y la marca. Presentan problemas:
Variabilidad de una medición a otra en la misma persona y momento.
Su exactitud depende de que la energía (pilas) mantenga estabilidad de tensión.
Variaciones en la posición del manguito, movimientos del brazo modifican groseramente la
medición. No es conveniente su uso en el ámbito profesional.
Pueden ser útiles para automonitoreo cuando no se saben manejar otros aparatos a través
de un estetoscopio. Debe cuidarse la calidad. Cuando se realizan las mediciones deben
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realizar 2 o 3 medidas sucesivas en el mismo momento, la presión real aproximada es el
promedio.
PERMITE EVALUAR: HTA oculta (Pacientes en apariencia normotensos que tienen PA
elevada durante el día. HTA de guardapolvo blanco (pacientes con presión elevada en el
consultorio pero normotensos durante sus actividades diarias).
Resuelve todas las desventajas mencionadas anteriormente.
Colabora con el diagnóstico, pronóstico y tratamiento del paciente Hipertenso.
Su mayor Desventaja: COSTO. Por lo que se restringe su uso a situaciones especiales.
Eficacia de la prescripción de distintos fármacos antihipertensivos y su utilidad durante las
horas del día.
RECOMENDACIONES PARA EL REGISTRO DE LA PA
Herramienta en el EX. CL. y su obtención adecuada sienta bases para decisiones
terapéuticas y la prosecución del monitoreo de los pacientes. Una correcta medición evita
falsos diagnósticos de HTA, con las implicancias clínicas, psicológicas y económicas
adversas para el paciente. Un equipo de registro adecuado y una correcta preparación
del paciente.
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TECNICA PARA MEDIR LA PRESION ARTERIAL
El paciente debe permanecer sentado cómodamente por lo menos 5’ antes de cada
medición, relajado y en un ambiente confortable. Se debe realizar sin interposición de ropa
en el brazo. Considere si ha tomado medicamentos como gotas nasales o exceso de mate o
café posponer la toma de la PA. El brazo del paciente y el tensiómetro debe estar a la altura
del corazón. Una vez que coloque el manguito de presión no lo sujete con la mano.
Si el manguito no alcanza a rodear holgadamente el brazo, cambie de manguito o tome la
presión en el antebrazo. Infle el hasta 200 y luego desinfle lentamente. No pare en el medio
del inflado y vuelva a inflar. Descienda hasta 0 y recomienza el procedimiento.
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