MODELO
ESTRUCTURAL
TERAPIAS SISTÉMICAS
Creada y desarrollada por :
*
Salvador Minuchin (1922- 2017)
Buscó alternativas de intervención para el trabajo
* con jóvenes con conductas delincuenciales. ¿Cómo
eran y funcionaban las familias de estos jóvenes?
La Terapia Estructural tuvo un alto impacto en el
*
tratamiento con niños diabéticos y asmáticos.
* En los 70 trabajó con Braulio Montalvo y con Jay Haley.
DE LO INTRAPSÍQUICO A LO
INTERPERSONAL
Este modelo se ocupará de aquello que mantiene la psicopatología más que de sus causas.
Los terapeutas ven pacientes con síntomas, las causas de los problemas son parte de la
historia.
Las causas no pueden ser determinadas ni cambiadas. Lo que puede ser cambiado son los
factores contemporáneos que mantienen la psicopatología (Informe doble vínculo)
Entiende que la sintomatología es mantenida por la dinámica interpersonal del sistema (TGS,
TCH). Debemos concentrarnos en las estructuras familiares disfuncionales más que en las
estructuras patológicas intrapsíquicas.
FUNCIONES BÁSICAS DE LAS FAMILIAS:
Interna: protección psicosocial de sus miembros
Externa: acomodación respecto de la cultura
Matriz de identidad, pensada en dos aspectos
sentimiento de identidad desarrollado en la pertenencia
y el sentido de separación desarrollado en la
participación de los miembros de la familia en los
distintos contextos.
Capacidad de cambio y continuidad, esto configura la
identidad familiar que se va modificando y le permite
continuar siendo la misma.
TOMAR A LAS FAMILIAS COMO UNIDAD DE
ABORDAJE
CONSIDERA: PIENSA: EXPLICA:
la existencia de una como funcionan las
a las familias como
estructura familiar familias a partir de pautas
sistemas abiertos que se
saludable, donde cada transaccionales
enfrentan a demandas
subsistema que la repetitivas, las cuáles le
de cambio, a lo largo del
otorgan una configuración.
conforma, lleva adelante ciclo vital y la aparición Estas además regulan los
sus funciones por medio de un síntoma en un modos en que se
de regulaciones, que se miembro puede ser presentan las dinámicas
constituyen en reglas que pensado como la relacionadas a las
definen quien participa en dificultad de una familia jerarquías, al género y el
el subsistema y cómo. para crecer y adaptarse poder.
Como en todo sistema (Cibernética, TGS) operan mecanismos de
control que se configuran como lealtad familiar y maniobras de
inducción de culpa frente a desviaciones de las normas familiares
(regulaciones)
La adaptación al estrés implica la creación de pautas alternativas
por medio de procesos morfogéneicos y morfoestaticos.
Reestructurar es la meta terapéutica, implica una modificación de
las reglas de relación, el movimiento de fronteras o límites,
regulando las cercanías y distancias dentro del sistema, y el
manejo de la información con el contexto, revisando las jerarquías
entre subsistemas.
Las tareas de reestructuración pueden producir estrés porque
trasgreden las reglas que han conservado a la familia unida dentro
de ciertos límites.
ESTRUCTURA
ES EL CONJUNTO DE DEMANDAS FUNCIONALES QUE ORGANIZAN LOS MODOS EN QUE
INTERACTÚAN LOS MIEMBROS DE UNA FAMILIA. ESOS MODOS REGULARES CONFORMAN
PAUTAS DE INTERACCIÓN EN LA BÚSQUEDA DE SATISFACCIÓN DE LAS DEMANDAS DE SUS
MIEMBROS.
FRONTERAS
ESTAS DELIMITAN A LOS SUBSISTEMAS Y DEFINENR QUIÉN PARTICIPA EN EL SUBSISTEMA Y
CÓMO.
EXTERNAS: EL GRADO DE INTERRELACIÓN DE LA FAMILIA CON OTROS SISTEMAS(FLIA.
EXTENSA, COLEGIO, VECINOS, TRABAJO)
INTERNAS: EN RELACIÓN AL ESPACIO FÍSICO O EMOCIONAL QUE GUARDAN LOS
MIEMBROS DE LA FAMILIA ENTRE SI Y ENTRE SUBSISTEMAS
Los modos en que las familias se organizan en relación a las fronteras, claras,
difusas o rígidas da lugar dos tipos de familia:
•La familia desacoplada posee fronteras internas excesivamente rígidas,
con poco o ningún contacto entre los miembros, una relativa ausencia de
orden, o autoridad, los lazos entre los miembros son débiles o inexistentes,
las fronteras con el “afuera”, son permeables o difusas.
•La familia enmarañada se caracteriza por fronteras internas difusas y
rígidas para con el exterior, se caracteriza por una “ligazón adhesiva” de sus
miembros, de forma tal que los intentos de cambiar por parte de un miembro
elicitan inmediatamente resistencia complementaria por parte de los otros.
COMO SE PIENSAN...
JERARQUÍA
Define quien tiene la atribución de las decisiones en la familia o en un subsistema (roles), se refiere a
las posiciones que ocupan los distintos miembros de la familia con relación a un ordenamiento, y marca
por ejemplo la complementariedad de un miembro respecto a otro. Define la función del poder, permite
diferenciación de los roles por ejemplo de padres e hijos y sirve como fronteras entre generaciones.
LÍMITES
Permiten la diferenciación de funciones de acuerdo con el sexo, con la generación, con el
interés, su funcionamiento permite la diferencia entre sistemas
TRIÁNGULOS
Es una unidad estructural para describir el funcionamiento familiar. Son tres subsistemas unidos por
intereses mutuos, responsabilidades complementarias o enredos competitivos.
MINUCHIN
Comparte una visión de la conciencia que es única entre los teóricos
de los sistemas: la conciencia no es sólo un proceso intracerebral,
sino que incluye eventos extra-cerebrales que ocurren dentro del
contexto del individuo.
Los individuos piensan, sienten y existen dentro de contextos
sociales, y los eventos que experimentan en la familia son aspectos
importantes de la conciencia (posibilitan alcanzar otros desarrollos).
ROL DEL O LA TERAPEUTA
Intentará guiar el cambio, creando crisis para modificar el equilibrio familiar. Desafía,
confronta, bloquea, permite al grupo movilizar recursos subutilizados y mejorar su habilidad
para enfrentarse con el estrés y el conflicto.
Minuchin reencuadra los problemas para que los miembros de la familia cuestionen su
mirada instrapsiquica o individual sobre el problema hacia una pèrspectiva sistémica.
Se alientan transacciones diferentes en sesión para sugerir cambios, esto parte de la
cooperación de la familia para la creación de nuevas reglas.
La relación terapéutica se basa en la calidez, empatía y cuidado, a través de la unión con
los/as miembros para demoler las reglas que les impiden relacionarse de diversos modos
para afrontar los conflictos o el estrés
Unión y acomodamiento
Se une a través de acciones que buscan relacionarse con la familia y se
acomoda a través de adaptaciones para lograr alianzas.
Acepta la organización de la familia, su estilo, experimenta la fuerza de las
transacciones familiares, evalúa el dolor de un miembro o su satisfacción.
Reconoce, explora y participa en los temas familiares siguiendo los mismos
caminos de la comunicación, descubriendo cuales están abiertos y cuáles
bloqueados; está alerta a mecanismos de estabilidad.
El proceso de unión al sistema se basa en la coparticipación, para
lograr que las intervenciones se realicen en el marco de lo que la familia
considera como la “definición de la realidad”.
Confirma y apoya a los subsistemas, apoya el potencial y la fuerza de
cada individuo, otras partes de la familia pueden verse obligadas a
acomodarse al o la terapeuta.
El rastreo, que es la acción por la cual asiste a la familia para elaborar
los detalles de las conductas rutinarias como forma de obtener un
cuadro coherente de la queja.
Mimetismo permite a través de operaciones como la similitud de
posturas, de expresiones, de experiencias, con finalidades
específicas.
MODALIDAD
ENCUADRE:
La familia entera
El o la terapeuta debe
debería estar La terapia estructural
ser flexible para
presente. La reestructurar los asientos es diseñada como un
habitación debería ser como un medio de tratamiento activo y de
grande y flexible para reestructurar la familia. corto plazo que ayuda
permitir a los
a las familias a
miembros de la familia
sentarse inicialmente reestructurarse.
donde ellos elijan, con
lo cual se revelan las
reglas familiares.
OPERACIONES
REESTRUCTURANTES
Captar las pautas transaccionales de la familia: dramatizando las pautas
se amplían los datos, se pide a la familia que actúen como cuando
resuelven los conflictos.
Recrear los canales de comunicación, haciendo que cada miembro que
habla de otro, hable con él.
Señalar los límites de cada subsistema para negociar la autonomía e
independencia para funcionar en los circuitos en los que participa.
OPERACIONES
REESTRUCTURANTES
Acrecentar el estrés frente a un conflicto, el terapeuta puede acentuar
las diferencias bloqueando las pautas transaccionales preferidas,
desarrollando el conflicto implícito y uniéndose en alianzas y coaliciones.
Utilizando los síntomas, ya que se consideran expresión de un problema
contextual, entonces se combate la tendencia familiar a centralizarse en
el portador del síntoma, cuestionando su función central.
Asigna tareas para crear un marco en cuyo seno los miembros deben
desenvolverse, señalando y actualizando el área de exploración o que
necesitan desarrollar.
OPERACIONES
REESTRUCTURANTES
Manipular el humor, ya que el afecto acompaña a las transacciones de la
familia, constituye uno de los múltiples indicios que determinan las
conductas del terapeuta. El afecto es una pista de lo admisible en una
familia determinada.
Apoyando, educa y guía, mostrando cuanto comprende la importancia de
estas funciones en el seno familiar, las estimula y las instrumenta.
ELEMENTOS