Aumento de la presión intracraneal
Encéfalo 1500 ± 1400cm2 80%
LCF 15cm2 ± 10%
Sangre 15cm2 ± 10%
Flujo cerebral normal 55mL/100gr/mn 40-20 mL/100gr/mn disminución de la
conciencia
PIC normal 10-15 mmHg 30-40 mmHg (Mecanismos compensatorios)
Presión de perfusión 60-70 mmHg 40- 20 mmHg (Isquemia e hipoxia)
Galgano, M., Toshkezi, G., Qiu, X., Russell, T., Chin, L., & Zhao, L. R. (2017). Traumatic brain injury: current treatment strategies and future endeavors. Cell transplantation, 26(7), 1118-1130.
Clasificación Leve
Gravedad Moderado
Severo
Parámetros Tipo de
Morfológica
fractura
Focales
Lesiones
intracraneales
Difusas
Georges, A. (2017). Traumatic brain injury.
Clasificación por gravedad/ escala de Glasgow
Clasificación Puntuación
Leve 14 a 15 puntos
Moderada 9 a 13 puntos
Severo 3 a 8 puntos
.
Ng, S. Y., & Lee, A. Y. W. (2019). Traumatic brain injuries: pathophysiology and potential therapeutic targets. Frontiers in cellular neuroscience, 13, 528
Clasificación tipo de fractura
Fracturas de la base del cráneo Fracturas lineales
Signo de Battle Fractura del pterion zona
Signo de ojos de mapache mas vulnerable del cráneo
Hemotímpano Se encuentra división
Otoliquia arteria meníngea media
Rinoliquia
Galgano, M., Toshkezi, G., Qiu, X., Russell, T., Chin, L., & Zhao, L. R. (2017). Traumatic brain injury: current treatment strategies and future endeavors. Cell transplantation, 26(7), 1118-1130
Clasificación lesiones focales
Contusión: lesión foca por fuerza de
golpe contragolpe, las lesiones por Hemorragia subaracnoidea: Sangrado
golpe presentan lesión ipsilateral, entre la aracnoides y la piamadre por
contragolpe lesión contralateral lesión de venas y capilares en la
superficie corporal
Galgano, M., Toshkezi, G., Qiu, X., Russell, T., Chin, L., & Zhao, L. R. (2017). Traumatic brain injury: current treatment strategies and future endeavors. Cell transplantation, 26(7), 1118-1130.
Clasificación lesiones focales/ hematoma epidural
Sangrado entre el cráneo y la
duramadre mas común en la
arteria meníngea media
Paciente presenta perdida de la
conciencia seguido por periodo
lucido y perdida progresiva
conciencia
Se observa la imagen lente
biconvexa
Galgano, M., Toshkezi, G., Qiu, X., Russell, T., Chin, L., & Zhao, L. R. (2017). Traumatic brain injury: current treatment strategies and future endeavors. Cell transplantation, 26(7), 1118-1130.
Clasificación lesiones focales/ hematoma subdural
Sangrado entre la duramadre y
la aracnoides a través de
mecanismos de aceleración y
desaceleración
Se presenta deterioro
neurológico progresivo y rápido
Se observa una imagen
hipodensa con forma de
semiluna
Galgano, M., Toshkezi, G., Qiu, X., Russell, T., Chin, L., & Zhao, L. R. (2017). Traumatic brain injury: current treatment strategies and future endeavors. Cell transplantation, 26(7), 1118-1130.
Clasificación lesiones difusas/ Concusión
Lesión cerebral traumática con
daño estructural leve
Causado por fuerzas de
aceleración y desaceleración
Estados de conciencia variables
que van desde ligera confusión a
inconciencia por minutos
Ng, S. Y., & Lee, A. Y. W. (2019). Traumatic brain injuries: pathophysiology and potential therapeutic targets. Frontiers in cellular neuroscience, 13, 528.
Clasificación lesiones difusas/ lesión axonal difusa
Se produce por fuerzas de
cizallamiento y de aceleración
desaceleración
Focos hemorrágicos sutiles en
regiones del cuerpo calloso,
capsula interna, tronco
encefálico, tálamo
Estado alterado de conciencia
dependiente del daño
presentado
Ng, S. Y., & Lee, A. Y. W. (2019). Traumatic brain injuries: pathophysiology and potential therapeutic targets. Frontiers in cellular neuroscience, 13, 528.
Manifestaciones clínicas inmediatas
Ng, S. Y., & Lee, A. Y. W. (2019). Traumatic brain injuries: pathophysiology and potential therapeutic targets. Frontiers in cellular neuroscience, 13, 528
Deficiencias sistemas de movimiento
Deficiencias vestíbulo-
oculomotoras Deficiencias función
motora
01 03 05
02 04 Deficiencia
cognitiva y
Deficiencias Deficiencia de
musculoesqueléticas comportamental
tolerancia
Cervicales autonómica/esf
uerzo
Quatman-Yates, C. C., Hunter-Giordano, A., Shimamura, K. K., Landel, R., Alsalaheen, B. A., Hanke, T. A., ... & Silverberg, N. (2020). Physical therapy evaluation and treatment after concussion/mild traumatic brain injury:
Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy
Deficiencias musculoesqueléticas
cervicales
Dolor Cervical
Disminución del ROM/Fuerza
muscular
Deficiencias del control motor
Afectación de la aferencia
cervical
Quatman-Yates, C. C., Hunter-Giordano, A., Shimamura, K. K., Landel, R., Alsalaheen, B. A., Hanke, T. A., ... & Silverberg, N. (2020). Physical therapy evaluation and treatment after concussion/mild traumatic brain injury:
Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy
Deficiencias vestibulares-oculomotoras
Alteración del equilibrio
Vértigo nistagmos
Sensibilidad a la luz y al sonido
Afectación de la aferencia
cervical
Quatman-Yates, C. C., Hunter-Giordano, A., Shimamura, K. K., Landel, R., Alsalaheen, B. A., Hanke, T. A., ... & Silverberg, N. (2020). Physical therapy evaluation and treatment after concussion/mild traumatic brain injury: Clinical practice
guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy
Deficiencias autonómicas
Desacoplamiento sistema nervioso
autónomo-corazón
Capacidad disminuida para
ajustar la presión intracraneal y
presión arterial
Desacondicionamiento por
inmovilidad
Hipertensión ortostática
Quatman-Yates, C. C., Hunter-Giordano, A., Shimamura, K. K., Landel, R., Alsalaheen, B. A., Hanke, T. A., ... & Silverberg, N. (2020). Physical therapy evaluation and treatment after concussion/mild traumatic brain injury:
Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy
Deficiencia de la funciones de movimiento
Deficiencia control postural
Deficiencia control motor
Deficiencia del equilibrio y la
coordinación
Deficiencias en la integridad
refleja
Quatman-Yates, C. C., Hunter-Giordano, A., Shimamura, K. K., Landel, R., Alsalaheen, B. A., Hanke, T. A., ... & Silverberg, N. (2020). Physical therapy evaluation and treatment after concussion/mild traumatic brain injury:
Clinical practice guidelines linked to the international classification of functioning, disability and health from the academy of orthopaedic physical therapy