Laringe
La laringe es un órgano tubular músculo-
cartilaginoso situado en la parte anterior del cuello, Laringe
a la altura de las vértebras cervicales C3, C4, C5 y
C6. Está formada por el hueso hioides y por los
cartílagos tiroides, cricoides, aritenoides,
corniculado, cuneiforme, la epiglotis y por cuatro
pares laterales, todos ellos articulados, revestidos de
mucosa y movidos por músculos.1 Comunica la
faringe con la tráquea y se encuentra delante de
esta.
La laringe está adaptada a las necesidades de la Esquema que muestra la anatomía de la laringe
humana.
fonación o emisión de la voz. Es el órgano de la
fonación pues contiene las cuerdas vocales
superiores o falsas (también llamado pliegues
vestibulares) e inferiores o verdaderas (también
llamado pliegues vocales). El término pliegues es el
que se usa según la terminología anatómica
internacional; los pliegues están separados por el
ventrículo laríngeo.2
Dimensiones Ilustración de la entrada de la laringe, vista
posterior.
Mide 45mm de altura, 40mm de ancho, 35 mm en Nombre y clasificación
sentido anteroposterior y 4 cm de diámetro. Latín [TA]: larynx
TA A06.2.01.001 ([Link]
c/EntryPage/TA98%20Tree/Entity%20T
Constitución anatómica A98%20EN/[Link]%20Entity%20
TA98%[Link])
Está formada por el hueso hioides y por nueve Gray pág.950 ([Link]
piezas de cartílagos, todos ellos articulados, omyofhumanbo1918gray#page/950/mo
revestidos de mucosa y movidos por músculos. de/2up)
Información anatómica
Los cartílagos se dividen en pares/laterales e
impares/mediales. Sistema Respiratorio
Nervio Vago, Laríngeo recurrente, Laríngeo
• Cartílagos pares: aritenoides, corniculados de superior
Santorini y cuneiformes o de Morgagni o de
Wrisberg.
• Cartílagos impares: tiroides, cricoides y epiglotis.
Cartílago tiroides
Tiene forma de libro abierto hacia atrás, es el cartílago más
voluminoso. Se encuentra montado sobre el cartílago
cricoides. Presenta 2 caras y 4 bordes
Caras
Cara anteroexterna
En la parte superior de la línea media presenta la nuez o
bocado de Adán.
Vista superior de la laringe (vista con un
Lateralmente hay dos crestas, crestas tiroides, donde se espejo). La epiglotis, las cuerdas
vocales, la tráquea y el cartílago están
insertan los músculos esternotiroideo y tirohioideo.
marcados
Cada cresta en sus extremos presenta tubérculos tiroideos
superior e inferior.
Cara posterointerna
Revestida por mucosa laríngea y da inserción en su ángulo entrante, de arriba hacia abajo, a la epiglotis,
cuerdas vocales superiores e inferiores.
Bordes
Borde superior
En la parte media la escotadura tiroidea superior, da inserción a la membrana tirohioidea.
Inferior
Se apoya sobre el borde superior del cartílago cricoides.
Posterolaterales
Dan inserción a las aponeurosis faríngea. Se prolongan hacia arriba formando las astas mayores y hacia
abajo, las astas menores.
Cartílago cricoides
Está formado por tejido cartilaginoso hialino Tiene forma de un anillo con una placa o engarce posterior y
un arco anterior.
Placa o engarce
Tiene 2 caras:
• Cara anterior: cóncava, tapizada por la mucosa laríngea.
• Cara posterior: convexa, en la línea media la cresta cricoidea y a cada lado la fosita cricoidea.
Y 2 bordes:
• Borde inferior: Se apoya sobre el primer anillo traqueal.
• Borde superior: 4 carillas o facetas (2 internas y 2 externas). Sobre la carilla interna se apoya el
cartílago aritenoides, configurando la articulación cricoaritenoidea (artrodia). Sobre la carilla externa se
apoya el asta menor del cartílago tiroides, configurando la articulación propiamente dicha (artrodia)
Arco anterior
2 caras (anterior y posterior) y 2 bordes (superior e inferior).
El borde inferior se apoya sobre el primer anillo traqueal.
El borde superior se une con el borde inferior del cartílago tiroides por la membrana cricotiroidea.
Epiglotis
Presenta forma de cuchara o de hoja. Presenta 2 caras, 2 bordes y 2 extremos.
• Cara anterior: Cóncava, en sentido vertical y convexa en sentido transversal. Ubicado por detrás de la
lengua y tapizada por la mucosa lingual que forma a este nivel los 3 repliegues glosoepiglóticos entre los
cuales están las 2 fositas glosoepiglóticas o valléculas.
• Cara posterior: Convexa en sentido vertical y cóncava en sentido transversal.
• Extremo superior: libre y abultado.
• Extremo inferior: delgado (se fija al ángulo entrante del tiroides por el ligamento tiroepiglótico).
Aritenoides
Tiene forma de una pirámide triangular de base inferior y vértice superior. Presenta 3 caras:
anteroexterna, interna y posterior.
El vértice articula con el cartílago corniculado de Santorini (articulación aricorniculada) a través de un
tejido fibroso, anfiartrosis o artrodia para otros.
La base articula con el borde superior del engarce cricoideo.
La base presenta 3 ángulos, se destaca el anterior y el posteroexterno.
El ángulo anterior o apófisis vocal da inserción al músculo tiroaritenoideo, forma parte de la cuerda vocal
verdadera.
El ángulo posteroexterno o apófisis muscular da inserción a los músculos cricoaritenoideo posterior y
lateral.
Músculos de la laringe
Son 12 músculos en total, 5 pares y 2 impares
Pares:
1. Músculo cricotiroideo.
2. Músculo cricoaritenoideo posterior.
3. Músculo cricoaritenoideo lateral.
4. Músculo tiroaritenoides.
5. Músculo ari-epiglótico.
Impar:
1. Músculo interaritenoideo o aritenoideo oblicuo.
2. Músculo aritenoideo transverso.
Endolaringe
Es la configuración interna de la laringe.
Presenta 2 repliegues anteroposteriores un par superior o cuerdas vocales falsas y un par inferior o
cuerdas vocales verdaderas.
Las cuerdas vocales superiores o falsas están formadas por un repliegue de la mucosa,
aloja el ligamento tiroaritenoideo superior.
Las cuerdas vocales inferiores o verdaderas están formadas por repliegues de la mucosa
aloja al ligamento tiroaritenoideo inferior y el músculo tiroaritenoideo. Son cuerdas gruesas
y musculares que vibran originando los sonidos.
El espacio limitado por el borde libre de las cuerdas vocales superiores se llama glotis falsa mientras que
el espacio limitado por el borde libre de las cuerdas vocales inferiores se llama glotis verdadera y se
prolonga, glotis intercartilaginosa.
A cada lado se encuentra los ventrículos laríngeos de Morgagni, delimitados hacia arriba por la cuerda
vocal superior, hacia abajo por la cuerda vocal inferior y hacia afuera por la pared lateral de la laringe.
La glotis verdadera delimita dos pisos:
• Supraglótica o vestíbulo: aloja a las cuerdas falsas, a la glotis falsas y los ventrículos.
• Infraglótica o subglótica: se continua hacia abajo con la tráquea.
Vascularización
Arterias
Arteria laríngea superior: rama de la arteria tiroidea superior. (rama de la carótida externa).
Arteria laríngea inferior: rama de la arteria tiroidea superior.
Arteria laríngea posterior: rama de la arteria tiroides inferior (rama de arteria subclavia).
Venas
Las venas siguen el trayecto de las arterias correspondientes.
Las venas laríngeas superior e inferior desemboca en la vena tiroidea superior, forma parte del tronco
venoso tirolinguofarigofacial que desemboca en la vena yugular interna.
La vena laríngea posterior drena las venas tiroideas inferiores que desembocan en el tronco venoso
braquiocefálico izquierdo.
Inervación
Todos los músculos de la laringe están inervados por el nervio laríngeo inferior o recurrente, menos el
músculo cricotiroideo que está inervado por el nervio laríngeo superior.
Los nervios laríngeos son ramas del neumogástrico (X)
Importancia biológica
En los mamíferos, la posición de la laringe en el cuello ocupa una posición elevada, comunicándose casi
directamente con la nariz. Esto permite a los mamíferos beber líquidos mientras se respira, en forma
simultánea.3 Este atributo es esencial para la lactancia. Sin embargo existe una pequeña pero importante
excepción: en el Homo sapiens esta posición elevada de la laringe está modificada y ocupa una posición
más bien baja, lo que permite generar sonidos de diversas variedades, cosa que otros mamíferos no
pueden hacer.3 Pero incluso en los seres humanos, desde el nacimiento hasta los dos años la laringe
ocupa una posición elevada (los bebés pueden lactar y respirar al mismo tiempo), posicionándose
definitivamente en forma más baja a los dos años.3
Referencias
1. Karajanagi, Sandeep S.; Lopez-Guerra, Gerardo; Park, Hyoungshin; Kobler, James B.;
Galindo, Marilyn; Aanestad, Jon; Mehta, Daryush D.; Kumai, Yoshihiko et al. (1 de marzo de
2011). «Assessment of canine vocal fold function after injection of a new biomaterial
designed to treat phonatory mucosal scarring» ([Link]
143). The Annals of Otology, Rhinology, and Laryngology 120 (3): 175-184. ISSN 0003-4894 (ht
tps://[Link]/resource/issn/0003-4894). PMID 21510143 ([Link]
43). doi:10.1177/000348941112000306 ([Link] Consultado
el 21 de febrero de 2017.
2. Burns, James A.; Lopez-Guerra, Gerardo; Kobler, James B.; deBoer, Johannes F. (1 de
noviembre de 2009). «Real-time tracking of vocal fold injections with optical coherence
tomography» ([Link] The Laryngoscope 119
(11): 2182-2186. ISSN 1531-4995 ([Link] PMID 19676103 (http
s://[Link]/pubmed/19676103). doi:10.1002/lary.20654 ([Link]
4). Consultado el 21 de febrero de 2017.
3. Libro "La especie elegida", 1998, de Juan Luis Arsuaga e Ignacio Martínez. Capítulo 16 "El
origen del lenguaje humano", subtítulo "El primate atragantado", aproximadamente en el
sitio 88% del libro
Enlaces externos
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