Título: ITU

1) Criterios de Kass
Valores de recuento de colonias bacterianas a partir de un urocultivo, permite diferenciar entre
contaminación y bacteriuria significativa.
a) Adultos
MUJERES HOMBRES
UFC/mL UFC/mL
Bacteriuria baja En presencia de
≥102 UFC/mL ≥103 UFC/mL
pero significativa síntomas
Recuento moderado 104-105 UFC/mL
Recuento
≥ 105 UFC/mL ≥ 104 UFC/mL
significativo
Presencia de más de
Contaminación
un microrganismo
b) Pediátrico
Método de obtención Recuento bacteriano
Grupo de Interpretación /
de orina significativo (Criterio de
edad Comentarios
recomendado Kass)
Punción suprapúbica:
• Punción Muestra debe ser estéril.
cualquier crecimiento
Recién nacido suprapúbica Si hay crecimiento, se
bacteriano (>0 UFC/mL)-
(0–28 días) • Cateterismo considera infección
Cateterismo: ≥ 10,000
vesical confirmada.
UFC/mL (10⁴)
• Cateterismo La muestra por bolsa no
Lactante - Cateterismo: ≥ 10,000
vesical es válida; se usa solo
menor (1–12 UFC/mL (10⁴)- Punción:
• Punción para descartar infección si
meses) cualquier crecimiento
suprapúbica el resultado es negativo.
• Cateterismo
- Cateterismo: ≥ 10,000
vesical Si hay contaminación
Niño pequeño UFC/mL (10⁴)- Chorro
• Muestra de (múltiples gérmenes), se
(1–5 años) medio: ≥ 100,000 UFC/mL
chorro medio debe repetir el cultivo.
(10⁵)
limpio
Muestra de chorro Criterio igual que en
Niño mayor ≥ 100,000 UFC/mL (10⁵)
medio limpio (micción adultos; la muestra debe
(>5 años) de un solo microorganismo
espontánea) ser bien recolectada.
Se aplican los mismos
Muestra de chorro criterios que en adultos,
Adolescente ≥ 100,000 UFC/mL (10⁵)
medio limpio siempre correlacionando
con clínica y EGO.

2) REFERIR Y DEFINIR

SINTOMAS DEFINICIÓN EJEMPLOS

 • Disuria: dolor o ardor al
orinar
Sensación de malestar • Tenesmo vesical:
durante la micción, causada sensación de vaciado
Irritativos miccionales
por inflamación o irritación incompleto
de la vejiga o uretra • Polaquiuria: micciones
frecuentes de poco
volumen

•
Urgencia miccional:
deseo repentino e intenso
Alteraciones que ocurren de orinar
De llenado antes de orinar, mientras la • Polaquiuria: disminución
vejiga se llena de capacidad vesical
• Nicturia: levantarse a
orinar durante la noche

• Hesitación-retardo
miccional: dificultad para
iniciar la micción o espera
considerable antes del
inicio
• Esfuerzo: aplicación de
presión abdominal para
Problemas al intentar orinar
De vaciado iniciar o mantener la
o durante la micción
micción
• Chorro miccional débil
• Flujo intermitente:
evacuación de la orina en
varías ráfagas discretas en
lugar de chorro continuo
• Goteo terminal

3) Probabilidad de ITU con tira reactiva o EGO

Positividad de los nitritos: cociente de probabilidad (CPP), 10-25
Positividad de la esterasa leucocitaria (EL): CPP 5
TIRA REACTIVA SOSPECHA DIAGNÓSTICA
Nitritos y EL (+) ITU muy probable: tratamiento con antibióticos
Nitritos (+) y EL (-) ITU probable: Tratamiento con antibióticos
Nitritos (-) y EL (+) Puede ser ITU o no: manejo basado en el juicio
clínico
Nitritos y EL (-) Prácticamente excluye ITU: no tratamiento
antibiótico