ATM
Articulación Temporomandibular
Definicion; Diartrosis (100% de movimiento), Bicondilea y
Bilateral, todos los movimientos son pares
El Hueso temporal y el cóndilo de la mandíbula, forman un
cóndilo articular del cóndilo alveolo dentario . Tiene 2
cóndilos,mandibular y el del temporal
Protocolo de estudio :
1. -Superficies articulares
2. -Cartílago de recubrimiento
3. -Disco
4. -Sistema Ligamentoso
5. -Sistema Sinovial
1. Superficie articular
Superior: limites
1. Vertiente anterior del cóndilo temporal
2. Labio anterior de cisura de Glasser
3. Base de espina esfenoidal
4. Tubérculo cigomático anterior y raíz
longitudinal del cigoma
SUPERFICIE ARTICULAR INFERIOR: El cóndilo mandibular
articula con la parte anterior de la cavidad glenoidea
- Vertiente anterior (derecha)
- Cresta condílea (tope)
- Porción superior vertiente posterior (izq)
2- ATM Cartílago de recubrimiento:
Ambas superficies óseas
FUNCIONALES muestran un
fibrocartílago fisiológico que las
recubre.
FUNCIÓN: amortiguar las presiones y
distribuirlas sobre las superficies óseas
articulares
3- Disco Articular:
El disco es un fibrocartílago interpuesto entre ambas superficies articulares
(CAVIDAD GLENOIDEA Y CÓNDILO) . Es avascular y desnervado en su porción
central o media. No tiene irrigación ni nervios
En el borde ant Se inserta el m pterigoideo ext
borde post lig bilaminar regula la apertura de la mordida
iz mandibula cerrada der abierta
TRASLACION-. MOVIMIENTO DEL CONDILO Y EL DISCO DENTRO DE LA
CAVIDAD GLENOIDEA
Division para su estudio:
2 caras (antero superior y postero inferior), 2 bordes (anterior y posterior) y 2 polos (
externo e interno)
Caras del disco: Antero superior y inferoPosterior, calza con la cavidad glenoidea y el
cóndilo de la mandíbula arriba
Inserciones del disco articular:
-Cara interna de la cápsula
-Tubérculos cóndileos
-Haz esfeno discal superior Pterigoideo externo
Funciones del disco articular:
ADAPTABILIDAD: Compensa las diferencias de forma entre las superficies
articulares, distribuyendo las fuerzas fisiológicamente. el cóndilo a la cavidad glenoidea
y visceversa
• ESTABILIDAD: Mantiene la estabilidad anatómica y funcional. Estabiliza al
cóndilo mandibular durante el movimiento.
4- SISTEMA LIGAMENTOSO: Clasificación
- LIGAMENTO PRINCIPAL: - CÁPSULA
- LIGAMENTOS INTRACAPSULARES: - DISCO CONDILAR EXTERNO - DISCO
CONDILAR INTERNO - BILAMINAR POSTERIOR
- LIGAMENTOS CAPSULARES propios de la cápsula: - LATERAL EXTERNO -
LATERAL INTERNO
- LIGAMENTOS EXTRACAPSULARES: - ESFENO - ESTILO - PTERIGO + MAXILAR
Ligamento principal; Cápsula
Inserciones de la cápsula:
Circunferencia Superior
-ADELANTE(arriba): VERTIENTE ANTERIOR CÓNDILO
TEMPORAL
-ATRÁS: abajo LABIO ANTERIOR CISURA GLASSER
-ADENTRO (iq): BASE ESPINA ESFENOIDES -
AFUERA: dere TUBÉRCULO CIGOMÁTICO ANTERIOR Y
RAÍZ LONGITUDINAL DEL CIGOMA
Circunferencia inferior:
Contorno de la superficie funcional inferior. En el sector
posterior del cuello del cóndilo desciende hasta 1cm.
Tipos de fibras de la cápsula
Largas/ Superficiales: Temporo mandibulares
Cortas/ profundas: Temporo discales- disco
mandibulares
Funciones de la cápsula:
- ESTABILIZACIÓN: ENVUELVE A LA ARTICULACIÓN
- LIMITACIÓN FUNCIONAL.
LIGAMENTOS INTRACAPSULARES
- DISCO-CONDILAR EXTERNO: polo externo del disco al
tubérculo condilar externo.
- DISCO-CONDILAR INTERNO: polo interno del disco al
tubérculo condilar interno.
Bilaminar posterior: o freno discal post
- LÁMINA SUPERIOR; desde el BORDE POSTERIOR DEL
DISCO hasta LABIO ANTERIOR CISURA DE GLASSER
- LÁMINA INFERIOR: desde BORDE POSTERIOR DEL
DISCO hasta la PORCIÓN POSTERIOR CUELLO CÓNDILO
LIGAMENTOS CAPSULARES: propios de la
capsula
Lateral externo: - desde TUBÉRCULO CIGOMÁTICO ANTERIOR
hasta la PORCIÓN EXTERNA CUELLO CÓNDILO
Lateral interno:desde ESPINA DEL ESFENOIDES hasta la
PORCIÓN INTERNA CUELLO CÓNDILO
Ligamento Extracapsulares: fuera de la
cápsula
Ligamento esfenomaxilar:
desde ESPINA ESFENOIDES hasta ESPINA SPIX
Pterigomaxilar:
desde GANCHO DEL ALA INTERNA hasta LABIO
INTERNO TRÍGONO retromolar.
Estilomaxilar: -desde APÓFISIS ESTILOIDES hasta el BORDE POSTERIOR
RAMA ASCENDENTE
5- SISTEMA SINOVIAL:
Membrana Sinovial:
UBICACIÓN: TAPIZA CARA INTERNA DE LA CÁPSULA
FUNCIÓN: - FABRICA y reabsorbe el LÍQUIDO
SINOVIAL.
Líquido Sinovial:
UBICACIÓN: OCUPA LOS COMPARTIMENTOS ARTICULARES
FUNCIÓN: - LUBRICACIÓN - AMORTIGUACIÓN - NUTRICIÓN
Compartimentos articulares:
- SUPRADISCAL: ACTIVO DURANTE LA TRASLACIÓN
- INFRADISCAL: ACTIVO DURANTE LA ROTACIÓN
RELACIONES de la ATM
Afuera
- A. TRANSVERSAL DE LA CARA y TEMPORAL
SUPERFICIAL
- RAMOS VII
- GANGLIO PREAURICULAR
- VENA TEMPORAL SUPERFICIAL
Adentro
- NErvios: DENTARIO INFERIOR, LINGUAL, CUERDA DEL TÍMPANO,
AURICULOTEMPORAL
- ARTERIA MAXILAR INTERNA: irriga toda la cara y cavidad bucal teniendo de satélite
al musculo pterigoideo
- VENA MAXILAR INTERNA
- PLEXO VENOSO PTERIGOALVEOLAR
- MÚSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO
Adelante
- MÚSCULO MASETERO
- ESCOTADURA SIGMOIDEA
- PAQUETE MASETERINO
Atrás:
CAE
- GLÁNDULA PARÓTIDA: con Stenon. Irrigan y lubrica
la cavidad bucal
IRRIGACIÓN: ARTERIAS
• Temporal superficial.- Timpánica anterior- Meníngea
media. -Auricular posterior.- Palatina ascendente. -
Faringea superior.
INERVACIÓN- NERVIOS AURICULOTEMPORAL -TEMPORAL PROFUNDO
POSTERIOR Y MASETERINO
ATM: Diagnostico por imagenes
- TEJIDOS DUROS: - LAMINOGRAFÍA - TOMOGRAFÍA
- TEJIDOS BLANDOS: - Imagen de Resonancia Magnetica- IMR