UT.7.

PROTOCOLOS DE TRATAMIENTOS FACIALES

En este tema veremos todos los protocolos de tratamientos faciales.

Se comenzará por describir los procesos comunes a cualquier tratamiento facial para continuar
desarrollando cada tratamiento en particular.
Estos contenidos, en su mayoría, han sido tratados en el curso anterior en módulos de primer
curso, en especial en el módulo de dermoestética, por tanto, para no ser redundantes, se
repasará y destacará lo más relevante y necesario para poder poner en práctica los
tratamientos.
Para ampliar información, consultar el libro de dermoestética e información de otros módulos.

1. PROCESOS COMUNES EN TRATAMIENTOS FACIALES

En cualquier tratamiento estético se realizan procesos o procedimientos (desmaquillado,

aplicación de mascarilla, etc) que son iguales en todos los casos y que es necesario saber
aplicarlos de manera correcta y rigurosa.
En este tema se explican de manera fácil y concisa cómo se debe proceder con cada uno de
ellos.

1.1. HIGIENE y TONIFICADO DE LA PIEL

Una vez preparado el cliente y previamente a cualquier manipulación sobre la piel, ésta debe
ser higienizada de manera correcta.

Se realiza con cosméticos limpiadores (leche, gel o mousse) y tónicos. Si el cliente viene
maquillado con cosméticos resistentes al agua se debe emplear cosméticos específicos.

Material necesario
Un bol grande con agua tibia

Espátula

Varias toallas desechables

Algodones en discos y bastoncillos

Pañuelos de papel

Cuencos o vasos pequeños para: desmaquillante de ojos, limpiadora y tónico

Paso a paso

1. Si los ojos están maquillados comenzar por estos. Colocar algodones cortados en forma
de luna debajo de las pestañas inferiores a modo de protección. Aplicar el cosmético
específico para ojos con bastoncillos o algodones manteniendo los ojos de la cliente
cerrados. De esta forma, el maquillaje “caerá” sobre los algodones protectores. Aclarar
con algodones o bastoncillos limpios empapados en agua y repetir la operación hasta
que no quede resto de maquillaje. Retirar los algodones protectores y pedir a la cliente
que abra los ojos limpiando también la zona del párpado inferior y lagrimales.

2. Si los labios están maquillados pasar a ellos. Humedecer un algodón con el mismo
cosmético que se ha empleado para ojos. Desmaquillar desde la comisura hacía el

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 interior del labio. Aclarar con discos de algodón limpios humedecido en agua. Repetir
hasta que no quede ni resto de maquillaje

3. Doble limpieza del rostro, cuello y escote. Aplicar uniformemente el cosmético limpiador
sobre toda la superficie e ir masajeando de manera profunda pero agradable. La idea
es como estuviésemos “enjabonando” la piel para limpiarla en profundidad. Aclarar con
toalla desechable mojada en agua tibia.

Secar muy bien con pañuelos de papel.

4. Tonificar. Humedecer dos algodones con tónico y pasarlos por todo el rostro, cuello y
escote siguiendo líneas ascendentes oblicuas desde el centro hacía los lados.

Si se desea, se puede pulverizar.

Realizar un tecleado por toda la superficie y secar en caso necesario.

1.2. EXFOLIACIÓN
Cómo se ha visto en el resumen del tema anterior sobre los exfoliantes (repasar), existen
diferentes tipos. Pero, ¿cómo se aplica cada uno de ellos?.

EXFOLIANTES MECÁNICOS
De arrastre

1. Con una espátula coger la cantidad necesaria del cosmético (tamaño de una
almendra aprox.).

2. Ir depositando a modo de pequeñas “bolitas” distribuidas sobre la superficie de la

piel del rostro, cuello y escote.

3. Extender con la espátula o las manos de manera que quede una capa delgada sobre
la zona.

4. Realizar suaves masajes rotatorios durante 2 o 3 minutos, ejerciendo un mayor o

menor grado de presión manual, según el efecto deseado y grado de tolerancia de
la piel.
La aplicación se puede realizar con los dedos o mediante “brossage” pudiendo en los
dos emplear agua para extenderlo y hacer así menos traumática su acción.

Gommage
1. Aplicar una finísima capa sobre la piel.

2. Tras unos 10 minutos de exposición retirar frotando con los dedos. Es muy
importante sujetar la zona para que no se desplacen los tejidos. Se irán formando
unas bolitas a modo de goma de borrar.
EXFOLIANTES QUÍMICOS

Viales o soluciones

Suelen aplicarse sobre la zona con un pincel suave, gasa o algodón, dejándose el tiempo
de exposición indicado por la firma y retirando o neutralizando con agua u otro
cosmético específico.

Geles o cremas

Aplicar según instrucciones del fabricante.

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 Enzimáticos

1. Si es en polvo, mezclar con agua o tónico en un bol según indicaciones. Si es en crema,

poner con en el bol la cantidad necesaria. Añadir el vial si se presenta en dos fases.
2. Extender con la espátula o el pincel de mascarilla de manera que quede una capa
delgada sobre la zona.

3. Dejar el tiempo de exposición indicado en el envase, deben estar húmedos en todo

momento
4. Retirar con agua templada y toalla desechable.

1.3. MASAJE
Este apartado muchas veces lleva a confusión y no se secuencia de manera adecuada.
El masaje siempre se realiza tras la aplicación de técnicas activas que forman parte del núcleo
del tratamiento (introducción de principios activos, aparatología específica, etc).
Tanto el cosmético (crema o vial) como las maniobras, se adaptan a las necesidades de la piel
que se está tratando.

Es cierto que también se aplica (muy superficialmente y con toques finales) al finalizar el
tratamiento, justo después de retirar la mascarilla y junto a la crema final pero no es éste el
masaje específico de los tratamientos.

Se pueden utilizar accesorios como gua sha, maderas, skin Blade, pinceles,…en este caso hay
que seguir los protocolos específicos.

DLM, en este caso se realiza sobre la piel limpia sin ningún cosmético.

1.4. APLICACIÓN DE MASCARILLA

La aplicación de la mascarilla en un tratamiento facial va en función de su formato o
presentación cosmética.
Es importante respetar el nacimiento del cabello y aplicarla algo alejada del contorno facial
para que resulte más sencillo la retirada de restos.

No olvidar la zona del bajo mentón (papada).

Al retirarlas es importante que no quede ni un solo resto. No olvidar limpiar bien la zona del
bajo mentón ni las fosas nasales. Son zonas muy frecuentemente olvidadas.

EN CREMA

1. Con una espátula coger la cantidad necesaria del cosmético (tamaño de una nuez
aprox.) y depositar en un bol.
2. Extender con la espátula o pincel de mascarilla sobre la superficie de la piel del
rostro, cuello y escote.

3. Tras el tiempo de exposición indicado por el fabricante, retirar con agua templada y
toalla desechable. Humedecer previamente para facilitar la retirada (bien masajeando
con las manos o con un disco de algodón). Repetir la operación cuantas veces sea
necesario cambiando el agua en caso necesario.

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 PLÁSTICAS

1. Coger la cantidad necesaria con una espátula (2 cucharadas aprox.) y depositar en

un bol.

2. Extender una finísima capa de manera uniforme con la espátula o pincel de

mascarilla sobre la zona. La capa suele ser casi transparente y brillante. Los bordes
deben ser algo más gruesos para facilitar su retirada y que no queden restos.
3. Dejar expuesta hasta que pierda el brillo y al tocarla se note seca. Retirarla
estirando desde el cuello hacia arriba a modo de film. Limpiar bien los restos. Se puede
emplear unos algodones empapados en tónico.

DE ALGINATOS

Lo más habitual es que vengan presentadas en dos fases (gel o solución + polvo), aunque
también puede ser que se mezcle el polvo con agua fría.

1. Proteger todo el contorno facial con pañuelos de papel (incluido los laterales del
cuello)

2. Preguntar a la clienta si desea que se le aplique la mascarilla sobre ojos y/ boca. Los
orificios nasales deben quedar libres.

3. Mezclar enérgicamente las fases en un bol con la ayuda de una espátula justo antes
de su aplicación.

4. Aplicar la mezcla con la misma espátula comenzando desde la zona superior central
dejando que el cosmético se deslice hacía los laterales. Controlar con la espátula que
no se derrame fuera de la zona de tratamiento. La capa aplicada debe ser gruesa,
uniforme y con los bordes bien definidos. Importante hacerlo de forma rápida ya que
si fragua no se puede extender.
5. Transcurrido el tiempo de exposición indicado por el fabricante coger desde los
bordes estirando desde el cuello hacía arriba. Retirar los pañuelos de papel y todos los
restos de cosmético con los dedos y/o unos algodones empapados en tónico.

2. HIGIENE PROFUNDA
Es el tratamiento de higiene de la piel realizado en cabina a nivel profesional y tiene como
objetivo además de limpiar, favorecer la renovación celular, normalizar las secreciones, etc.
Hay que adaptarla al tipo de piel.

Objetivos
Limpiar la piel y mejorar la renovación celular para normalizar sus funciones

Aparatología
▪ Brossage
▪ Vapor-ozono
▪ Peeling Ultrasónico y Microdermoabrasión
▪ Ventosas
▪ Pulverización fría
▪ Alta Frecuencia D’Arsonval
▪ Martillo de frío.

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 ▪ Cosméticos

TIPO DE PIEL COSMÉTICOS

Exfoliantes químicos con Hidroxiácidos, sobre todo a baja concentración

Seca y deshidratada (hidratantes). Principios activos: aminoácidos, caléndula, tilo, aloe vera, malva,
etc. Aceites vegetales: aguacate, almendras dulces, jojoba, derivados de lanolina
y siliconas hidrófilas
Evitar sustancias muy detergentes y deslipidizantes

Exfoliantes enzimáticos, químicos a bajas concentraciones. Principios activos

Sensibles calmantes: bisabolol, manzanilla, tilo. Emolientes: aceite de borraja, de germen
de trigo, avena, etc. Evitar sustancias detergentes.

Exfoliantes físicos, químicos y enzimáticos. Principios activos astringentes:

Grasas y seborreicas hamamelis, aciano, uva roja, castaño de indias, etc. Evitar sustancias muy
detergentes

Exfoliantes en gel o en solución. Principios activos astringentes suaves: ortiga

Con tendencia acnéica blanca, uva roja, hamamelis castaño de indias, etc. Emulsiones con bajo contenido
graso y lociones ligeramente astringentes. Sustancias antisépticas: extractos de
romero, salvia, espliego, pino, limón, árbol del té, etc. Evitar sustancias muy
detergentes

Exfoliantes en crema o en solución (AHA, BHA, PHA y Enzimáticos). Principios

Envejecidas activos emolientes: aceite de germen de trigo, manteca de Karité, jojoba,
aguacate, etc. Estimulantes: aminoácidos, enzimas, equinacea, ácido hialurónico,
etc.
No usar sustancias detergentes.

PROTOCOLO

1º Diagnóstico de la piel
Evaluamos la piel del cliente para adaptar el tratamiento

2º Preparación de la piel
Doble desmaquillado y tonificado con cosméticos
adaptados al tipo de piel
Si la piel es grasa y/o gruesa o presenta mucha suciedad,
se puede usar el brossage junto con el cosmético
limpiador.
Exfoliación

3º Aplicación de una de estas técnicas:

Aspiración con ventosas

Ablandador de comedones: cosmético queratolítico, peeling
enzimático, aceite de caléndula y mascarillas ablandadoras.
Masaje específico pinzando sobre la zona que necesita
extracción
Vapor. Siempre y cuando no haya problemas vasculares.

*Si se ha hecho el peeling US, microdermoabrasión o

hidrodermoabrasión seguidamente se pasa a la extracción.

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4º Extracción de comedones
Sistema tradicional: Presión digital con dedos envueltos en algodón, pañuelos
o gasas (se puede humedecer con antiséptico). Ejercer presión circular, leve
y corta. Una vez comience a salir, presionar suavemente hasta su extracción
total. Se puede usar una aguja fina estéril para eliminar el tapón córneo y
facilitar la extracción. También unos bastoncillos para presionar
sobre comedones concretos.
Sacacomedones o extractor metálico: sólo en zonas donde el
tejido está más adherido a los planos óseos: aletas de nariz,
pabellón auditivo, frente y mentón.
Tiras adhesivas. Poco profesional.
Como complemento a la higiene profunda se puede ofrecer depilación de cejas y/o labio
superior. Se realizará en este momento, justo antes de pasar a la desinfección.

5º Desinfección (en zonas de extracción y/o depilación):

Loción antiséptica y/o
Alta Frecuencia D’Arsonval en efluvios y chisporroteo
*También se puede pasar el martillo de frío para calmar después de aplicar

6º Masaje calmante con vial o crema específica

Llegaremos hasta cuello, escote y brazos
También se puede optar por DLM.

7º Aplicación de mascarilla:
Adaptada al tipo de piel o mascarilla descongestiva si la
piel está congestionada por las manipulaciones realizadas.
Cuidado con acercarla a la línea de cabello. Es preferible
dejar 1 cm aproximadamente de distancia. Tiempo 15-20
minutos

8º Retirar mascarilla y aplicar una ducha o pulverización.

Eliminar todos los restos, incluidas las fosas nasales, mentón y línea del cabello.

9º Crema hidratante adaptada al tipo de piel y/o crema protectora solar

Son muy recomendables si es de día las BB cream, CC cream y DD cream que además de
tratar la piel, protegen de los rayos solares y aportan color.

10º Dejar reposar unos minutos al cliente y ofrecerle un

maquillaje discreto

11º Asesoramiento profesional

Recomendar cosméticos adecuados a su tipo de piel para el cuidado domiciliario y
otros tratamientos que necesite.

Sesiones y frecuencia:
o Si es una piel grasa o/y seborreica serán necesarias más sesiones hasta
conseguir una limpieza más profunda.
o Si es una piel seca, con una sesión será suficiente para preparar la piel para
otros tratamientos.

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 o Se recomienda una vez a la semana como tratamiento de mantenimiento.
3. TRATAMIENTO DE HIDRATACIÓN
La piel pierde agua debido a factores externos (agua, viento, contaminación, frío…), a factores
de origen interno y/o constitucional.

Causa de la deshidratación Objetivo

Constitucional Restablecer lípidos + hidratación

Falta de NMF Hidratar + evitar pérdida de agua transepidérmica

Uso de agentes químicos o ambientes Eliminar su uso. No usar agua del grifo. Cuidar
desecantes ambientes.

Envejecimiento Hidratación + antienvejecimiento

Problemas de competencia médicos Derivar al médico y tratar después

Antes de comenzar con el tratamiento propiamente dicho, se considera importante marcar

unas diferencias entre la piel femenina y masculina debido al incremento de hombres que han
optado por dejar el cuidado de su piel a las profesionales de la estética.

DIFERENCIAS ENTRE LA PIEL FEMENINA Y MASCULINA

Los hombres también han empezado a preocuparse por su

aspecto.

Cada tratamiento estético puede tener su versión masculina

ya que la piel del hombre posee unas características
específicas.

Estas diferencias se deben a factores hormonales.

Las diferencias de la piel masculina respecto a la femenina son:

• La epidermis es más resistente, su estrato córneo es más grueso, tiene más capas celulares
por lo que es menos sensible al tacto y al dolor.
• La dermis presenta mayor número de fibras colágenas y elásticas, por tanto una piel más firme
y elástica.
• Tiene más folículos pilosebáceos y mayor producción de sebo y vello, mayor sudoración e
irrigación intensa, etc.
• Durante la juventud presentan más alteraciones como el acné o los comedones.
• Debido al afeitado, presenta mayor deshidratación en mentón y mejillas
• Envejece más lentamente, aunque sus arrugas son más profundas. La flacidez también es más
Para la hidratación y cuidado de la piel masculina se utilizan las mismas técnicas y equipos
tardía.
que para la mujer. La diferencia radica en que los cosméticos son menos grasos, no
producen brillos, son de fácil absorción, más ligeros y libres de perfumes.

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3.1. TRATAMIENTO DE HIDRATACIÓN

Signos externos

Tendencia a la descamación y al enrojecimiento.

Es frecuente la aparición de finas arruguillas en la zona peribucal, peri ocular y laterales del
rostro. Esta es la manifestación más clara en una deshidratación superficial. Importante
destacar que la deshidratación también es frecuente en pieles grasas (grasa deshidratada).

Cuando la deshidratación es profunda, las arrugas están más marcadas, observándose también
falta de nutrición y vascularización.

Objetivos Aparatología

Hidratar Vapor-ozono (No usar ozono con

Conseguir emoliencia y protección
aceites esenciales. Se oxidan)
frente a agentes externos
Prevenir el envejecimiento cutáneo Brossage
Peeling Ultrasónico
Microdermoabrasión
Hidrodermoabrasión
Pulverización
Ionización
Radiofrecuencia resistiva y
capacitiva
Electroporación
Alta Frecuencia D’Arsonval (Método
indirecto)
Microneedling

Cosméticos

Higiene con productos hidratantes y emolientes (glicoles, extractos de avena, etc)

Tónicos y pulverizaciones a base de: agua de rosa, malva, manzanilla, camomila,
etc
Exfoliantes de AHA, BHA y PHA a bajas concentraciones (-10%).
Cremas emolientes a base de colágeno, elastina, de, hidrolizados de proteínas,
ceramidas, aceites dermófilos (jojoba, onagra, manteca de Karité…),
glicoproteínas, liposomas, etc.
Aceites esenciales: geranio, palo de ho, manzanilla..
Mascarillas de fangos, parafina, algas y velo de colágeno, alginatos,…

PROTOCOLO

1º Preparación de la piel
Higiene superficial
Exfoliación
Pulverizaciones

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2º Núcleo de tratamiento
Seleccionar entre las siguientes las técnicas más adecuadas en función del tipo de piel y
efectos pretendidos.
Masaje indirecto con Alta Frecuencia (acción muy limitada).
Tratamiento intensivo con AHA, PHA y BHA a bajas concentraciones.
Aplicación concentrados cosméticos de forma manual con masaje, mediante ionización
o electroporación.
Radiofrecuencia resistiva y capacitiva.
Galvanización (en deshuso).
Microneedling.
Técnicas manuales.

3º Final de tratamiento
Mascarilla hidratante. Las más apropiadas son las de alginatos y velo de colágeno
Pulverización
Aplicación de crema hidratante con protección solar

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a seguir y/o cambiar.
Higiene diaria.
Recomendar hidratación diaria y protección frente a agentes externos.
No utilizar jabones, detergentes, lociones alcohólicas ni lavarse con aguas duras
Aplicar mascarilla hidratante semanalmente

Número de sesiones y frecuencia:

Si es una piel con deshidratación superficial recomendar entre 5 y 10 sesiones. Cuando
ésta es consecuencia de la edad, se debe combinar con tratamientos antienvejecimiento.
Si la deshidratación es profunda no menos de 10 sesiones.
En ambos casos recomendar una sesión mensual de mantenimiento.

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4. TRATAMIENTO DE LA PIEL GRASA
Existen diferentes tipos de piel grasa que es imprescindible saber reconocer.
Estos son: piel grasa normal, piel grasa seborreica, piel grasa deshidratada,
piel grasa ocluida o asfíctica y piel acnéica.

HABLEMOS DE LOS TIPOS DE PIEL GRASA

En la adolescencia hay un aumento de la actividad secretora de las glándulas
sebáceas considerada normal pero que si persiste, es una alteración que debe consultarse al
médico y no podemos tratar a la ligera como esteticistas.
Todas la pieles grasas en mayor o menor medida suelen ir acompañadas de “querosis” con lo que
el tratamiento irá también encaminado a reducir la hiperqueratosis.
Por otra parte, según algunos autores, muchas pieles grasas se transforman en mixtas.
En este manual, quiero poner de manifiesto mi desacuerdo con esta afirmación.
El término “piel mixta” se emplea con demasiada frecuencia cuando no se es capaz de detectar
el tipo de piel y es una forma fácil de vender un cosmético sin dar demasiadas explicaciones.
En mi opinión, en lo que se transforman es en “pieles grasas deshidratadas” y se deben tratar
como tal.
Aunque el tratamiento de todos los tipos de piel grasa son bastantes parecidos en lo esencial,
hay diferencias que son importantes conocer.

Alteración Características Diferencias Cuestiones clave

Poros dilatados, comedones Localizado en aletas nariz, pliegue
nasogeniano, frente, pómulos y
Grasa normal Piel engrosada, querosis. Investigar posible
mentón
desequilibrio hormonal.
y seborreica Aspecto brillante, tacto untuoso
También pecho y espalda y cuero
cabelludo
Poro dilatado, brillo graso Respecto a la piel grasa: Suele ser constitucional
Tendencia a enrojecer e irritarse, Ésta sí descama por zonas y es Tratamiento drástico del
sensible. áspera al tacto acné
Grasa No tolera jabones ni algún cosmético Mujeres en menopausia con
deshidratada (oclusivos) grasas hidrófobas
Al tacto áspera, gruesa en zonas Puede presentar dermatitis
seborreicas, fina descamación. seborreica (tratamiento
médico)
Finas arruguillas en mejillas
Brillo graso y poros dilatados en zona Aspecto pálido con quistes y Muy sensible a agentes
seborreica. Aspecto marchito y mate comedones de grasa externos
en mejillas
Tacto acartonado Fácilmente irritable
Ocluida Comedones o quistes de grasa y
Pigmentaciones anormales Tendencia a pigmentaciones
milium

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Y vamos ya con el tratamiento de estos tipos de piel…

4.1. TRATAMIENTO DE LA PIEL GRASA NORMAL Y/O SEBORRÉICA

Signos externos
Ver tabla anterior.

Objetivos Aparatología
Reducir la hiperqueratosis Vapor-ozono
Retirar el exceso de grasa y regular Brossage
la secreción
Peeling Ultrasónico y
Prevenir la contaminación por
gérmenes Microdermoabrasión
Cerrar poros dilatados Pulverización
Regular el pH Desincrustación (en piel seborreica)
Alta Frecuencia D’Arsonval
Ozonoterapia
Electroporación
Ionización
Cosméticos
Higiene: leches limpiadoras tónicos y/o geles (hamamelis, mirtilo, enula, salvia, castaño
de indias, etc)
Exfoliantes físicos y/o químicos. Más agresivos en primeras sesiones y en cabina. A
bajas concentraciones (Hidroxiácidos) tratamiento domiciliario.
Infusiones de plantas para pulverización (hamamelis, manzanilla caléndula..)
Loción antiséptica
Aceites esenciales antisépticos: eucaliptus, limón, árbol de té, romero..
Viales seborreguladores y antibacterianos: iris, zinc, propolis, etc.
Emulsiones de bajo contenido graso. seborreguladores: tioxolona, derivados
azufrados, extractos de hipérico, árnica, romero, abedul, emulsiones siliconadas oil-
free.
Mascarillas de arcilla

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a
continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial con cosméticos astringentes
Exfoliación con brossage, peeling ultrasónico,
microdermoabrasión o AHAs
Pulverización
Ozonoterapia

2º Núcleo de tratamiento
Aplicación manual de concentrado, gel o emulsión con activos seborreguladores.
Electroporación de vial concentrado seborregulador
Ionización.
Desincrustación.
Masaje manual suave o digitopuntura. Si nos decidimos por el DLM, lo haremos antes
de aplicar el cosmético específico.

Masi Navarro 11
 3º Final de tratamiento
Mascarilla facial de arcilla o en crema con activos seborreguladores
Pulverización con infusión de plantas o tónico adecuado
Crema bajo contenido graso con filtro solar

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Resaltar la importancia de la higiene diaria sin sustancias excesivamente
desengrasantes ni detergentes
Cuidados cosméticos:
• Mañanas: limpieza, hidratante y protectora bajo
contenido graso. Pantalla solar si hay tratamiento con hidroxiácidos
• Noche: Limpieza con sindet (ácido o neutro) o leche
limpiadora apropiada. Tónico ligeramente astringente. Geles con
hidroxiácidos a bajas concentraciones durante 1-2 meses
• Mascarilla facial de arcilla, azufrada o alcanforada 1
vez por semana

Número de sesiones y frecuencia:

1 sesión semanal o cada 10 días al principio. Una sesión mensual de mantenimiento o según
necesidades

4.2. TRATAMIENTO DE LA PIEL GRASA DESHIDRATADA

Signos externos
Ver tabla anterior.
Es importante remarcar que ésta es una piel grasa pero que debe ser
tratada con mucho cuidado ya que suele ser una piel muy sensible

Objetivos Aparatología
Retirar el exceso de grasa Vapor-ozono (poco tiempo) y sólo en caso
Hidratación estrictamente necesario
Prevenir la acción de gérmenes y
Pulverización
agentes externos
Restablecer el PH Alta Frecuencia D’Arsonval
Ozonoterapia
Electroporación
Ionización
Cosméticos
Higiene: leches limpiadoras pieles sensibles (bisabolol, extractos de tilo, caléndula,
etc..)
Exfoliantes suaves (AHA, BHA o PHA a bajas concentraciones) o peeling enzimático
Infusiones de plantas para pulverización: hamamelis, manzanilla, malva, avena…con
efectos calmantes.
Concentrados y emulsiones de bajo contenido graso: emulsiones siliconadas con activos
hidratantes (NMF, PCA, extractos de aloe, caléndula, etc)
Preferiblemente mascarillas en crema con activos hidratantes

Masi Navarro 12
 Consideraciones importantes
Los cosméticos deben ser hidratantes pero de bajo contenido graso
Se pueden alternar mascarillas hidratantes y seborreguladoras, incluso aplicarlas al
mismo tiempo en zonas distintas
No se necesitan en especial técnicas electroestéticas, excepto en el caso de una piel
madura, donde se realizará tratamiento paliativo y preventivo antienvejecimiento

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial con cosméticos bajo contenido graso
Exfoliación con exfoliantes suaves
Pulverización
Vapor-ozono (muy poco tiempo y sólo si es absolutamente necesario). Preferible usar
un cosmético ablandador de comedones.
Extracción de comedones
Desinfección con alta frecuencia D’Arsonval o/o loción desinfectante
Ozonoterapia

2º Núcleo de tratamiento
Aplicación de concentrados o emulsiones de bajo contenido graso con activos
hidratantes. Aquí podemos usar la electroporación, ionización, desincrustación.
Masaje suave con crema apropiada, digitopuntura o DLM (antes de electroporación)

3º Final de tratamiento
Mascarilla facial de arcilla con activos hidratantes o mascarilla seborreguladora
en zona medio-facial e hidratante en laterales del rostro
Pulverización
Crema hidratante con bajo contenido graso con filtro solar

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Mantener la protección y recomendar realizar tratamientos periódicos haciendo
seguimiento de la alteración ya que pueden sufrir de irritaciones y dermatitis
seborreica.
Cuidados cosméticos:
o Mañanas: Higiene no excesivamente desengrasante y crema hidratante
o Noche: Leche limpiadora apropiada y fluido hidratante
o Mascarilla hidratante 1 vez por semana
o
Número de sesiones y frecuencia:
Sesión semanal o cada 10 días al principio (hasta regular secreción). Una sesión mensual de
mantenimiento o según necesidades

4.3. TRATAMIENTO DE LA PIEL GRASA OCLUÍDA

Signos externos
Ver tabla anterior.
En estas pieles la secreción sebácea se retiene en los folículos pilosebáceos y apenas se libera
a la superficie cutánea es por ello que, aunque presenta una secreción sebácea alta, es una piel
desprotegida y a menudo sensible.

Masi Navarro 13
 Objetivos Aparatología
Favorecer la evacuación del Vapor
sebo retenido Peeling ultrasónico
Favorecer el recambio Microdermoabrasión
epidérmico Brossage
Restablecer el equilibrio de la Pulverización
emulsión epicutánea Alta Frecuencia D’Arsonval
Proteger de agresiones Ozonoterapia
externas Martillo de frío

Cosméticos
Higiene: emulsiones limpiadoras para pieles sensibles (bisabolol, extractos de tilo,
caléndula, manzanilla, etc..)
Exfoliantes químicos preferiblemente: AHA, BHA, PHA.
Mascarillas de higiene ablandadoras
Emulsiones de bajo contenido graso
Mascarillas no oclusivas.

Consideraciones importantes
La exfoliación es la técnica idónea y puede constituir el núcleo del tratamiento. Se
puede usar el peeling ultrasónico o la microdermoabrasión si la piel no es muy sensible
No se emplearán técnicas oclusivas ni cosméticos limpiadores astringentes
Si la piel tiene tendencia congestiva no aplicar vapor
Se puede eliminar los milium con medidas de higiene y desinfección muy estrictas
(algunos autores manifiestan su rechazo a esta afirmación).

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial con cosméticos no excesivamente detergentes
Exfoliación (seleccionar en función de lo usado en el núcleo).
Cosmético ablandador

2º Núcleo de tratamiento
Extracción de milium y comedones
Alta Frecuencia y loción antiséptica
Martillo de frío
Ozonoterapia
Pulverización
Masaje muy suave, DLM o Digitopuntura

3º Final de tratamiento
Mascarilla calmante, hidratante o seborreguladora no oclusiva.
Crema hidratante de bajo contenido graso con filtro solar

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Realizar higienes profundas periódicas
Protección e hidratación con productos no oclusivos
Evitar la exposición al sol y a los agentes climáticos adversos

Masi Navarro 14
 Usar protector solar siempre
No utilizar agua calcáreas, limpiarse con agua mineral.
Si no se frecuenta el centro de estética, recomendar exfoliación frecuente

Cuidados cosméticos:
▪ Mañana y noche: Leche limpiadora retirando con agua mineral.
▪ Vaporizar con tónicos para pieles sensibles
▪ Proteger durante el día con crema hidratante de bajo contenido graso. Por la
noche fluido hidratante no oclusivo.

Número de sesiones y frecuencia:

Si es muy ocluida sesiones más continuas (1 sesión semanal); en otros casos sólo sesiones de
mantenimiento (1 al mes).

4.4. TRATAMIENTO DEL ACNÉ

Signos externos y consideraciones

Comienza en la pubertad entre los 9 y 20 años.
El primero que suele aparecer, sobre los 12 años es un acné
comedónico.
Sobre los 16 años se convierte en acné papuloso y si persiste, de los
16 a los 20 años pasa a ser un acné pustuloso e incluso nodular.

En estética sólo se trata el acné comedónico, sin alteración inflamatoria. Y una vez curado,
tratar para mejorar las secuelas con tratamientos renovadores.

Cuando hay pápulas y/o pústulas (en cantidad significativa) o cualquier alteración inflamatoria,
remitir al dermatólogo. Se colaborará en la higiene y desinfección con su permiso.

La esteticista aconsejará al cliente para mejorar su aspecto. La higiene es el pilar del

tratamiento estético.
Hay que tener en cuenta que es una piel muy irritable. Es muy importante desaconsejar el empleo
de cosméticos comedogénicos.

Objetivos Aparatología
Reducir el espesor córneo y Vapor-ozono
obstrucción folicular Alta frecuencia D’Arsonval
Regular la seborrea Ozonoterapia
Eliminación y protección frente Electroporación
a microorganismos (higiene) Radiofrecuencia capacitiva y resistiva
Mejorar hidratación de la piel (sólo en secuelas)
Descongestionar áreas Luz pulsada (cabezal específico para
inflamadas acné)
Disimular las alteraciones y
secuelas
Favorecer la renovación celular

Masi Navarro 15
 Cosméticos
Higiene: detergentes suaves y sustancias antisépticas (triclosán, extractos de
romero, limón, etc)
Exfoliantes químicos (AHA, BHA, PHA a bajas concentraciones); queratolíticos
(ácido salicílico, resorcina)
Infusiones y tónicos calmantes: tilo, manzanilla.
Geles y emulsiones con sustancias seborreguladoras (tioxolona cisteína,
carboximetilcisteína extractos de hipérico, árnica, romero, abedul, guggal,etc) y/o
sustancias absorbentes como las microesferas, ciclodextrinas, caolín.
Aceites esenciales antisépticos (eucalipto, árbol de té, romero, limón, etc) o
calmantes (caléndula, manzanilla, verbascum, etc)
Cosméticos con activos regeneradores y epitelizantes extractos de mimosa
tenuiflora centella asiática, hipérico, rosa mosqueta, regaliz, etc.
Mascarillas de arcilla y en crema seborreguladoras
Mascarillas antisépticas

Consideraciones importantes
Establecer tratamientos a corto plazo durante fase inflamatoria y a medio plazo, una
vez superada ésta y cuando la prescripción médica aconseje, tratamientos de
renovación celular y cicatrización
Si hay presencia sólo de algunas pápulas y pústulas aisladas se podrá tratar pero en
ningún caso se usarán exfoliantes físicos y los químicos a baja concentración.
Mientras exista inflamación se realizará sólo DLM en zona de cuello. Es conveniente
solicitar informe por escrito y orientación por parte de un especialista (dermatólogo).
No extraer todos los comedones en la primera sesión. Recomendar tratamientos
queratolíticos para preparar la piel.
Extremar las medidas de asepsia usando materiales de un solo uso y medidas de
protección

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial
Exfoliación química
Pulverización
Vapor-ozono (muy poco tiempo si existe congestión) o cosmético ablandador de
comedones.
Ozonoterapia

2º Núcleo de tratamiento
Ver tabla siguiente

Masi Navarro 16
 TRATAMIENTO A CORTO PLAZO TRATAMIENTO A MEDIO/LARGO PLAZO
(Sólo en secuelas)

▪ Cosmético seborregulador (aplicación ▪ Microdermoabrasión, peeling

manual) ultrasónico
▪ Aceites esenciales antisépticos o ▪ Micropunción
calmantes ▪ Radiofrecuencia capacitiva y/o
▪ Electroporación de cosmético resistiva
seborregulador ▪ Cosméticos renovadores y
▪ Masaje suave, digitopuntura o DLM epitelizantes
(antes de electroporación)

3º Final de tratamiento
Mascarilla de arcilla o en crema seborreguladora
Mascarilla antiséptica
Pulverización calmante
Aplicación de gel o crema de bajo contenido graso

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Explicar medidas de higiene y factores agravantes del acné. Avisar que a veces se
puede producir una exacerbación de las lesiones en las primeras sesiones.
Remarcar la constancia en el tratamiento
Recomendaciones
▪ No usar productos comedogénicos, evitar derivados de lanolina ésteres
grasos o grasas minerales
▪ Higiene escrupulosa diaria. No sustancias excesivamente desengrasantes
▪ A los chicos, espumas de afeitado no irritantes
▪ Evitar maquillajes, sólo no comedogénicos
▪ No manipular comedones
▪ Evitar exposición al sol y rayos UVA. Si se usa retinoides, pantalla total
Cuidados cosméticos
Mañana:
▪ Higiene con sindet o leche limpiadora y tónico antiséptico
▪ Gel evanescente regulador de secreción sebácea
▪ No utilizar maquillaje
Noche:
▪ Higiene cuidadosa
▪ Exfoliación química según el grado de acné
▪ Mascarilla descongestiva cuantas veces sea necesario
▪ Producto hidratante no graso

Número de sesiones y frecuencia:

Dependerá del grado de las lesiones.
▪ 8 o 10 sesiones y mantenimiento mensual, cuando sólo hay comedones
▪ Varios meses con sesiones semanales en casos más graves

Masi Navarro 17
5. TRATAMIENTO DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO
El tratamiento del envejecimiento cutáneo es uno de los más complejos a los que se enfrenta
una esteticista.
Las modificaciones que se producen afectan a distintas estructuras y en distinto grado.
Además, los cambios son graduales, así que será necesario observar los signos más evidentes
en cada momento para tratar las zonas más deterioradas.
La piel sufre numerosos cambios debido al paso de los años, la propia fisiología cutánea y la
exposición los agentes externos.
Se verán los tratamientos y cuidados estéticos destinados a prevenir y paliar el
envejecimiento, haciendo especial hincapié en las arrugas y la etapa de la menopausia donde se
producen cambios muy significativos.

LA ARRUGAS
Pueden ser de dos tipos:
❖ Líneas estáticas u ortostáticas:
corresponden a los pliegues naturales
(codo, cuello, muñeca, etc). Desde el
nacimiento.
❖ Líneas dinámicas o de expresión:
aparecen alrededor de los 25 años. Los
músculos cutáneos establecen líneas de
fuerza que indican la dirección del
desplazamiento cutáneo.
❖ Líneas gravitatorias: A partir de los 40 años. Debido a:
o La atrofia ósea
o Pérdida de dientes
o Degeneración muscular
o Disminución de la capa adiposa que se desplaza y se acumula en las partes
bajas de la cara
o Deshidratación profunda y esclerosis de la dermis
La piel se vuelve flácida y cae por acción de la gravedad.
Son más acentuadas junto a las prominencias óseas (órbita, pómulo, mandíbula) y
en los párpados con formación de bolsas y depósitos de grasa

LA MENOPAUSIA
Suele aparecer:
✓ Entre los 45 y 55 años en el 65-70% de las mujeres
✓ Antes de los 45 años en el 25 % de los casos
✓ Después de los 55 años en el 5-10% de las mujeres

Los cambios metabólicos vienen acompañados de cambios en la piel:

▪ Disminución de las secreciones sebácea y sudoral (excepto en sofocos).
▪ Disminución de la elasticidad, circulación periférica, permeabilidad y crecimiento del
vello (excepto en mentón y labio superior).
▪ Disminuye la tasa de colágeno y el grosor epidérmico.
▪ Aumenta la reactividad vascular y la pigmentación en cara.
▪ Aumento de la superficie corneocitaria.

Masi Navarro 18
 Se tratarán íntegramente todas las manifestaciones cutáneas, además de recomendar otros
tratamientos médicos, dietéticos, de hábitos de vida, etc.
Se comienza por un tratamiento preventivo y se irán introduciendo modificaciones incidiendo en
las zonas más deterioradas.

Consideraciones generales
El tratamiento preventivo actuará sobre las zonas donde antes hay manifestaciones
del envejecimiento
Los tratamientos específicos podrán ser generales o por zonas (ojos, cuello, manos,
etc)
El tratamiento por tanto, comenzará por las zonas más necesitadas.

Se darán a continuación pautas para un tratamiento general del rostro en primer lugar para
posteriormente ver cómo podemos afrontar el tratamiento de la zona ocular, de la zona orbicular
de labios, del cuello y del doble mentón.
Todas ellas zonas frecuentemente tratadas en el envejecimiento cutáneo.

[Link] ESTADAR DEL ENVEJECIMIENTO CUTÁNEO

Signos externos
Se estudiarán las modificaciones en todas las estructuras cutáneas (epidermis, dermis y tejido
muscular) descritas en el apartado anterior.
Se prestará especial atención a zonas sensibles: contorno de ojos y boca.
Observar y preguntar datos de hábitos de vida, alimentación, salud en general.

Objetivos Aparatología
Corregir la deshidratación y la Micropunción o Microneedling (dermapen)
descamación Pulverizaciones por su efecto tónico y
Movilizar los tejidos (despegar estimulante
adherencias). Aspiración por ventosas para activar la
Paliar o disminuir las manchas circulación
cutáneas El brossage, la microdermoabrasión y el
Regenerar la epidermis peeling ultrasónico por su efecto exfoliante
Disminuir la Elastosis y la y estimulante circulatorio
flacidez Técnicas oclusivas para favorecer la
Mejorar la nutrición y el penetración cosméticos e hidratar
metabolismo celular La radiofrecuencia capacitiva y/o resistiva,
Mejorar la vascularización que favorece el metabolismo y la circulación
Mejorar el tono muscular a nivel profundo y tiene un efecto
Mejorar la retención de importante sobre la flacidez
líquidos en papada, parpados,… Galvanización por su efecto trófico
La electroporación y la ionización para
favorecer la penetración cosmética.
El electrolifting por su efecto tensor
El A.F aplicada con método indirecto para
estimular
Gimnasia Pasiva para la flacidez muscular
El Soft-laser y Luz Pulsada por su efecto
trófico y de estímulo de la microcirculación
US.
Sondas de calor

Masi Navarro 19
 Cosméticos
Antioxidantes: Vitamina A,E y C
Sustancias hidratantes: hidrolizados de colágeno, elastina, ácido hialurónico,
aminoácidos, sustancias afines al NMF, ácido láctico, urea, etc
Despigmentantes: AHAs, peróxidos, ácido kójico, extracto de aquilea y de gayuba,
etc
Vectores cosméticos: liposomas, nanoesferas, micropartículas, cristales líquidos,
etc
Péptidos con efecto Botox, factores de crecimiento epidérmico y filtros solares

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Desmaquillado y limpieza de la piel con emulsiones emolientes, no detergentes (las
pieles maduras tienen poca protección), que no altere el PH, tratando de recuperar la
capacidad tampón.
Exfoliantes químicos o enzimáticos.
Según el tipo de piel, la exfoliación será:
▪ Átona: mayor frecuencia
▪ Problemas circulatorios: menor frecuencia, más suave.
▪ Piel seca y sensible: exfoliación suave superficial.
▪ Piel gruesa: mayor frecuencia, más fuertes.
▪ Hipercromías: exfoliación química, microdermoabrasión.

2º Núcleo de tratamiento
Tened en cuenta los cambios que se producen en las distintas estructuras epidérmicas y
seleccionar entre las técnicas más adecuadas y efectivas:

Actuación sobre la epidermis

La piel se deshidrata por falta de emulsión hidrolipídica, por tanto, los tratamientos serán
de hidratación. Como, además, la renovación celular está disminuida, se estimulará mediante
exfoliantes como los AHA, PHA y BHA que además, favorecen la hidratación, la síntesis
de mucopolisacáridos y la calidad de las fibras elásticas y colágenas. Técnicas como la
radiofrecuencia (efecto regenerador e hiperemiante); la ionización, la electroporación y
las técnicas oclusivas con el fin de favorecer la penetración de cosméticos. El masaje manual
ejercerá una acción estimulante.

Actuación sobre la dermis

La principal modificación que se produce en la dermis es que las fibras se desorganizan, se
produce Elastosis y la sustancia fundamental pierde su capacidad de retener agua.
Se tratará de mejorar la elasticidad, hidratar en profundidad, despegar los tejidos(eliminar
adherencias), estimular los fibroblastos y mejorar la microcirculación.
Técnicas: El soft-láser o luz pulsada sobre puntos de acupuntura o a lo largo de las arrugas;
la radiofrecuencia. Masaje manual con activos antienvejecimiento, drenaje, Shiatsu y
digitopuntura.
US, diatermia,

Masi Navarro 20
 Actuación sobre tejido muscular
Con la edad aparece atonía en los músculos. Para mejorar el tono
muscular se aplicarán corrientes excitomotrices de baja frecuencia
para estimular conjuntamente los diferentes grupos musculares del
rostro. Se puede combinar con la galvanización, ya que posee efecto
trófico y mejora la contracción muscular debido a sus efectos a nivel
iónico.

3º Final de tratamiento
Se debe terminar con mascarillas antiarrugas (oligoelementos, lípidos dermófilos..) o
regeneradora/tensora (hidrolizados de elastina, colágeno, ácido hialurónico).
Pulverización con extractos o infusiones vegetales (tilo, vid roja, hibiscos, etc.)
Emulsión con alto índice de protección

5º Asesoramiento profesional
Recomendaciones:
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Se puede recomendar nutricosmética durante 3 meses alternando con otros 3 meses
de descanso
Cuidar la hidratación (beber muchos líquidos)
Dieta equilibrada
Reposo y horas de sueño adecuados
Alta protección solar
Cuidados cosméticos
Mañana: higiene con emulsión emoliente y tónico o agua termal; Serum o concentrado
regenerador; crema regeneradora e hidratante
Noche: limpieza con leche y tónico con extractos vegetales; emulsión con principios
activos biológicos, regeneradores e hidratantes.
Aplicación semanal de una mascarilla regeneradora y antiarrugas.

Número de sesiones y frecuencia:

Las necesarias pero no menos de 5, una vez a la semana, y después se irán espaciando.
Dependerá de la evolución y la respuesta de la piel al tratamiento.

5.2. TRATAMIENTO DE LA ZONA OCULAR

Características de la piel

Es la más frágil y sensible de la cara, débil y fina (0,33-0,36mm)

Se deshidrata fácilmente
1/3 de sus vasos sanguíneos permanecen inactivos. EL aporte de
oxígeno es menor y los intercambios metabólicos son lentos. Aparecen
bolsas por edema y ojeras
Las fibras elásticas y de colágeno son menos densas por lo que se
relajen fácilmente
Los músculos del orbicular no sirven de sostén y aparecen las arrugas
Las glándulas sebáceas y sudoríparas son poco numerosas y están modificadas por lo que
la película hidrolipídica es pobre y no protege la zona
A partir de los 25 años hay que hidratarla y protegerla

Masi Navarro 21
 Los principios activos usados en los cosméticos no deben estar en altas concentraciones
(fácil penetración) y tener un pH neutro.

Alteraciones más frecuentes

BOLSAS
El origen puede ser:
o Retención de líquidos
o Falta de sueño, cansancio, exceso de alcohol y tabaco
o Pequeñas hernias que provoca la grasa sobre la que reposa
el ojo. Sólo será efectivo el tratamiento quirúrgico.
Su origen se determina presionado ligeramente; si es por edema
el hoyuelo provocado desaparecerá lentamente.

OJERAS
Se cree que es un cúmulo de pigmentos sanguíneos por la falta de circulación.
Las causa pueden ser:
o Herencia
o Fatiga
o Estrés
Cuando son temporales se tratan con sustancias astringentes que tonifican los capilares
y mejoran la circulación.

ARRUGAS
Ya vistas

PÁRPADOS HINCHADOS (Edema)

Por retención de líquidos

PÁRPADOS CAÍDOS

5.3. TRATAMIENTO DE LOS LABIOS Y ZONA PERIORAL

Características de la piel
Zona frágil, sensible y vulnerable a las agresiones externas
Capa córnea casi inexistente y ausencia de hipodermis. Poca protección, sequedad,
descamación e irritación
Carece de glándulas sebáceas y sudoríparas, el agua se evapora fácilmente.
Esto está levemente compensado por la intensa red vascular que le aporta el color
No tiene melanocitos.
Se arruga con facilidad debido al continuo movimiento de sus músculos
Necesita hidratación, nutrición y prevención antienvejecimiento.

No se realizan tratamientos específicos de la zona de los labios, se trata conjuntamente con el

resto del rostro- Sólo se recomienda:
Hidratar constantemente y o

Masi Navarro 22
 Proteger del sol
Para así evitar en la medida de lo posible retrasar el envejecimiento de esta zona.
5.4. TRATAMIENTO DEL CUELLO
En el cuello se manifiestan rápidamente los signos del envejecimiento. Aunque se tratan cuando
se realizan tratamientos faciales, se pueden diseñar tratamientos específicos sólo para esta
zona.

Características y consideraciones
Cualquier inflamación en esta zona debe remitirse a consulta médica antes de realizar
ningún tratamiento
La epidermis es más fina y los melanocitos menos numerosos. La dermis e hipodermis
más débiles
Pocas glándulas sebáceas = poca protección
Prematuro envejecimiento, pérdida de elasticidad y relajación de tejidos
Al realizar masaje en el cuello, actuar también sobre los músculos pectorales y faciales
ya que están interrelacionados
No aplicar corrientes ni radiaciones en la zona del tiroides

Alteraciones estéticas más frecuentes

Doble mentón
Arrugas (collar de Venus)
“Piel de gallina”
Giba de bisonte
Arrugas en el escote: como consecuencia de
dormir de lado junto al envejecimiento de la piel
y la acción de la radiación solar.

Como ejemplo de tratamiento específico de esta zona vamos a ver el tratamiento del doble
mentón.

5.5. TRATAMIENTO DEL DOBLE MENTÓN

Signos externos
Acúmulo de tejido adiposo en bajo mentón (papada) y
retención de líquidos.
Es muy común que haya flacidez asociada.

Objetivos Aparatología
Movilizar los lípidos y toxinas Infrarrojos (si no hay flacidez)
acumulados Micropunción
Mejorar la elasticidad y reducir Peeling ultrasónico y microdermoabrasión
la flacidez Pinceladas de parafina o parafango
Mejorar la atonía del tejido Alta frecuencia indirecta
conjuntivo y muscular Ionización y electroporación
Despegar tejidos. Gimnasia pasiva
Electrolifting
Radiofrecuencia capacitiva y resistiva
Masaje de succión (ventosas)

Masi Navarro 23
Cosméticos
Cosméticos de higiene emolientes para todo tipo de pieles
Pulverización calmante (manzanilla, caléndula..)
Exfoliantes.
Emulsiones y concentrados estimulantes: extractos tisulares, colágeno, elastina..
Mascarillas térmicas, de colágeno, elastina, etc

Consideraciones
Los exfoliantes no serán agresivos por la piel fina del cuello.
Las técnicas irán dirigidas a:
▪ Drenar.
▪ Provocar hiperemia para movilizar los lípidos
▪ Favorecer la penetración de cosméticos
▪ Mejorar el tono muscular
En el masaje de succión cuidado con que la succión no sea fuerte y provoque equimosis

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene según tipo de piel
Exfoliación química
Pulverización con sustancias calmantes
Aplicación de: IR (si no hay flacidez).
2º Núcleo de tratamiento
Aplicación de sueros o concentrados biológicos con extractos tisulares, elastina, etc
Oclusión (incluso con parafina); ionización; electroporación; radiofrecuencia
capacitiva y resistiva, etc
Masaje estimulante, drenante, despegar tejidos.
corrientes excitomotrices
DLM
Aparatología indicada para pieles envejecidas.

3º Final de tratamiento
Mascarilla tensora o reafirmante adicionando concentrado regenerador
Emulsión reafirmante
Protección solar

4º Asesoramiento profesional
Recomendaciones:
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Crema reductora o reafirmante diariamente
Indicaciones para corregir posturas de día y noche
Cuidados cosméticos: En función del tipo de piel reforzando el tratamiento de la zona

Número de sesiones y frecuencia:

3 sesiones la primera semana
2 sesiones las siguientes semanas hasta un total de 10 como mínimo
Mantenimiento mensual con el resto de tratamientos.

Masi Navarro 24
 6. TRATAMIENTO DESPIGMENTANTE
En este tema se estudian las alteraciones de la pigmentación de origen melánico, Dichas
alteraciones son motivo de preocupación estética. Es necesario saber cuáles son competencia
de la esteticista y cuales tendrán que ser derivadas a profesionales de la dermatología.

Las alteraciones de la pigmentación más consultadas en

estética son el Melasma, las efélides, las pigmentaciones
seniles y las hipercromías por fotosensibilización.

Las acromías (vitíligo) no tienen tratamiento, sólo camuflaje

Para su diferenciación y reconocimiento, ver tabla siguiente:

ASPECTOS DIFERENCIALES CUESTIONES CLAVE

EFÉLIDES

◼ Tamaño pequeño ◼ Congénitas y familiares

◼ Zonas expuestas ◼ Se agravan con la exposición solar
◼ Personas rubias y pelirrojas

PIGMENTACIONES SENILES

◼ Diferencia por tamaño y forma y ◼ La exposición al sol las intensifica.

localización en manos escote y cara ◼ Se recomienda diagnóstico médico
◼ A partir de 40-50 años previo para no confundir

HIPERCROMÍAS POR FOTOSENSIBILIZACIÓN

◼ Por cosmético: en zona de aplicación ◼ Tras la exposición solar + sustancia

y forma determinada. fotosensibilizante.
◼ Reciente: tratamiento efectivo ◼ Detectar el origen. Si es
◼ Tardío: tratamiento dermatológico medicamento, remitir al médico

MELASMA O CLOASMA

Masi Navarro 25
 ◼ Contorno irregular y localización en ◼ Causas hormonales y/o lumínicos.
cara Consulta médica previa
◼ Determinar localización con luz de ◼ En labio superior: consumo de
Wood anovulatorios
6.1. TRATAMIENTO DESPIGMENTANTE

Signos externos
Se observarán las características de las lesiones para poder determinar qué alteración
presenta.

Objetivos Aparatología
Reducir la pigmentación Luz de Wood (determinar profundidad)
cutánea y disimular las DIAGNÓSTICO.
manchas Pulverización
Protección solar Brossage
Hidratar y recuperar la Microdermoabrasión
emoliencia Peeling ultrasónico
Electroporación
Ionización
Micropunción
IPL

Cosméticos
Emulsiones limpiadoras todo tipo de pieles (detergentes suaves, activos emolientes)
Infusiones o tónicos para pulverizaciones (limón)
Exfoliantes con hidroxiácidos y enzimáticos
Concentrados y emulsiones con sustancias despigmentantes: hidroxiácidos (Glicólico,
málico tartárico, pirúvico), ácido kójico, azelaico, mandélico, fítico, extractos de gayuba y
aquilea, extractos de nácar, etc.
Mascarillas de ácidos frutales y neutralizadoras (para equilibrar el pH después de los
ácidos).

Consideraciones importantes
Los despigmentantes usados en este tipo de tratamientos deben ser efectivos a dos
niveles:
▪ Oxidando la melanina ya formada (peróxidos, perboratos, persulfatos, ácido
Glicólico y láctico, etc.)
▪ Inhibiendo la acción de la tiroxinasa que cómo sabemos es la enzima
catalizadora de la síntesis de melanina: Entre ellos están: ácido kójico, ácido
mandélico, extractos de gayuba y aquilea, etc
Antes de usar la luz pulsada en Melasma, probar en una zona para ver cómo reacciona.
Tiene resultados inciertos y puede empeorar
Realizar el tratamiento en invierno. Advertir de la no exposición al sol ni a rayos UVA

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial con cosméticos limpiadores según el tipo de piel
Exfoliación según tipo de piel / Peeling ultrasónico / Microdermoabrasión,…

Masi Navarro 26
 2º Núcleo de tratamiento
Opción A:
Aplicación de concentrado de sustancias despigmentantes: hidroxiácidos (ácido
Glicólico entre 10 y 30% y pH entre 4-5) aplicado con pincel suave e incidiendo en las
zonas de mayor pigmentación; ácido kójico o vitamina C
Opción B:
Luz pulsada (Ver documento explicativo al final del apartado)

3º Final de tratamiento
Opción A:
Emulsión con ácidos frutales o los activos anteriormente usados
Masaje
Emulsión fotoprotectora
Opción B:
Mascarilla calmante
Emulsión fotoprotectora

4º Asesoramiento profesional
Recomendar la:
▪ Aplicación de cosméticos despigmentantes 2 o 3 veces al día durante 6 meses
(AHA, ácido kójico, vitamina C, etc)
▪ Aplicar diariamente mañana y noche crema hidratante/emoliente
Evitar la exposición al sol y lámparas bronceadoras y usar siempre protección solar
muy alta
Se puede recomendar maquillaje con protección solar alta

Número de sesiones y frecuencia:

Dependerá de la evolución.

Y a continuación vienen dos documentos anexos con dos tratamientos empleados en el

tratamiento de estas alteraciones: La luz pulsada y el Doble Peeling.

APLICACIÓN DE LUZ PULSADA

EN HIPERPIGMENTACIONES
Se basa en el uso de la energía lumínica para provocar la disminución o el aclarado de la
hiperpigmentación.
El mecanismo de acción se basa en que la piel hiperpigmentada (cromóforo diana) absorbe
la energía lumínica aplicada aumentando su temperatura, lo que provoca una quemadura
de la zona que tras el proceso de cicatrización, se verá más decolorada.

Técnica de aplicación
1. Ficha técnica y firma de consentimiento informado
2. Desmaquillar la piel. Se puede exfoliar suavemente
3. Tapar con lápiz blanco las zonas sobre las que no queremos actuar (micropigmentaciones,
nevos, etc). Retirar piercing si los hubiese
4. Proteger los ojos del cliente con algodón y unas gafas específicas. Se le informará de que
aún así percibirá el haz de luz
5. Usar guantes y mascarilla
6. Aplicar una capa de gel frío de aproximadamente 4-5 mm para mantener fresca la zona y
permitir el buen acople del manipulo
7. Configurar el equipo con los parámetros adecuados a cada caso y fototipo cutáneo
8. Proteger los ojos del técnico con gafas protectoras específicas
9. Colocar el manipulo perpendicular a la piel y sobre la zona a tratar. Se procede sin
presionar ni repetir disparos seguidos sobre la misma zona

Masi Navarro 27
 10. Finalizado el tratamiento, retirar el gel y desconectar el equipo
11. Seguir con el tratamiento (aloe vera, mascarilla calmante, crema hidratante). Protección
solar
12. Explicar los cuidados posteriores
▪ Evitar utilizar maquillaje cosmético durante las 24 horas posteriores a la sesión.
▪ No exponerse al sol durante el tiempo que dure el tratamiento y hasta un mes después
de acabar la última sesión.
▪ Utilizar protector solar con un factor alto o pantalla total

7. ALTERACIONES DE LA VASCULARIZACIÓN
Las alteraciones de la vascularización más frecuentemente tratadas por la esteticista son la
rosácea, la couperosis y las telangiectásias.
Las telangiectásias son dilataciones persistentes de los pequeños vasos de la dermis, que se
acaban haciendo visibles como trayectos lineales rojos.
Tanto en la rosácea como en la couperosis hay un trastorno vasomotor y presencia de eritrosis
(enrojecimiento permanente).
Es importante saber diferenciarlos.

¿CÓMO SE DIFERENCIAN LA ROSÁCEA Y LA COUPEROSIS?

ROSÁCEA COUPEROSIS
✓ Asienta sobre piel seborreica o con ✓ Asienta sobre piel
desequilibrio de la secreción sensible con
sebácea tendencia a la
✓ Se manifiesta a partir de los 40 eritrosis
años. A veces hay eritrosis previa ✓ Comienza en
✓ Presencia etapas adultas en
de pápulas jóvenes con eritrosis y piel sensible
y pústulas ✓ No hay ni pápulas ni pústulas. Sólo
pequeñas telangiectásias

¿Y EL ACNÉ DE LA ROSÁCEA?

ACNÉ ROSÁCEA
✓ Presencia de comedones ✓ No hay comedones
✓ No hay eritrosis ✓ Si hay eritrosis muy marcada
✓ No hay telangiectásias ✓ Si hay telangiectásias
✓ Comienza en etapas juveniles ✓ Comienza a partir de los 40 años
✓ Es una alteración de la ✓ Es un trastorno vasomotor
queratinización y de las secreciones

Masi Navarro 28
 7.1. TRATAMIENTO DE LA ROSÁCEA Y LA COUPEROSIS

Signos externos:
Están descritos en la tabla anterior para cada una de ellas.

Objetivos Aparatología
Descongestionar y reducir la Técnicas hidrotermales: pulverización y
eritrosis ducha tibia
Calmar e hidratar la piel Laser bioestimulante (soft-laser)
Prevenir la aparición de Luz pulsada (IPL o VPL)
telangiectásias Alta frecuencia D’Arsonval para la rosácea
Y en la Rosácea además, regular Radiofrecuencia capacitiva para la
las secreciones couperosis (poco tiempo y a baja
temperatura)
Cosméticos
Higiene con limpiadores emolientes y lociones calmantes (malva, altea, caléndula,
manzanilla, etc)
Pulverización con extractos calmantes
Aceites esenciales calmantes (anís, caléndula)
Concentrados y emulsiones con sustancias calmantes y descongestivos que
contengan flavonoides (castaño de indias, melisa, espino blanco) o taninos (piel de
león, prímula)
Mascarillas descongestivas y vasotónicas (vid roja, castaño de indias), de algas
rojas, de arcilla, de alginatos o fango termal.
En la rosácea con pápulas y pústulas (aisladas) además:
▪ Lociones ligeramente astringentes
▪ Aceites esenciales antisépticos, tomillo, romero, limón, pino..
▪ Emulsiones de bajo contenido graso con activos calmantes, emolientes y
sustancias antieritematosas y regeneradoras (aloe vera, rosa mosqueta..).

Consideraciones importantes
Comenzar el tratamiento en las primeras fases (eritrosis difusa)
Hacer hincapié en la protección frente agentes externos
Cuando las telangiectásias son visibles, sólo las podrá eliminar un médico con luz
pulsada o láser.
Contraindicadas las técnicas que aporten calor: infrarrojo, sonda, vapor, etc
La exfoliación debe ser cuidadosa para no agredir ni erosionar la piel
Las maniobras de masaje serán suaves y drenantes .

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial con cosméticos calmantes y emolientes con discos de algodón o
esponjas especiales
En rosácea: Alta frecuencia
Pulverización calmante y descongestiva

2º Núcleo de tratamiento
Opción A: Tratamiento cosmético
▪ Aplicación de aceites esenciales calmantes o antisépticos
▪ Masaje descongestivo con concentrado o emulsión con sustancias
antieritematosas y regeneradoras

Masi Navarro 29
 ▪ Pulverización calmante

Opción B: Tratamiento manual y con técnicas fototerápicas

▪ DLM en rosácea
▪ Luz pulsada o Láser

3º Final de tratamiento
Mascarilla de fangos, algas rojas o calmantes en crema
Pulverización calmante
Emulsión emoliente con alta protección

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Recomendar la visita médica para determinar posibles trastornos asociados
Evitar y protegerse del frío, viento, cambios bruscos de temperatura, sol, etc.
Evitar bebidas alcohólicas, cafeína, tabaco, excitantes, comidas muy calientes y
especiadas.
Evitar el estrés
Evitar corticoides locales
Cuidados cosméticos
▪ Limpiar mañana y noche con emulsión y loción calmante
▪ Protección solar
▪ Crema descongestiva por la noche
▪ Mascarilla facial descongestiva periódicamente

Número de sesiones y frecuencia:

1 semanal hasta 10, después se marcará según evolución

7.2. TRATAMIENTO DE LA PIEL SENSIBLE

La piel sensible se puede presentar en cualquier tipo de piel; tanto en piel alípica como en
seborreica.
Son pieles reactivas. No toleran el sol, ni los agentes externos como frío, calor, etc y se irritan
con muchos cosméticos.
El síntoma principal es la hiperemia transitoria que puede convertirse en sensación de
quemazón y tirantez incluso dolor.
Se suman manifestaciones reactivas secundarias (rosácea) o piel alípica con capa córnea muy
fina.
El dermografismo es una alteración típica.
La piel irritada y sensible puede darse en pieles anteriormente grasas o acnéicas tratadas de
manera agresiva.
Se verán rojeces difusas, couperosis y placas rojas.
Las pieles muy secas pueden presentar los mismos síntomas que la piel irritada anterior
excepto que no hay sensación de quemazón y esos síntomas remiten al hidratarla.
En la piel negra la irritación se observa como una mancha más oscura.

Signos externos:
Describe los signos que presenta la piel que vas a tratar de entre los descritos en el párrafo
anterior.

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 Objetivos Aparatología
Descongestionar y tonificar Pulverización
Mejorar la circulación Ionización (a baja intensidad y poco
superficial tiempo)
Protección frente agentes Electroporación
externos Galvanización
Evitar reacciones excesivas,
calmar, reducir la eritrosis y
rojeces

Cosméticos
Cosméticos emolientes y lociones calmantes (malva, altea, caléndula, manzanilla, etc)
Exfoliantes suaves con gránulos de jojoba, de colágeno o BHas a pH 6-6,5 y bajas
concentraciones
Mascarillas calmantes e hidratantes o de fango termal

Consideraciones importantes
Se adaptarán al tipo de piel (grasa o seca) teniendo en cuenta la sensibilidad especial
Usar discos de algodón o esponjas especiales
Las técnicas manuales irán destinadas a mejorar la circulación y activar el tono vascular
Los lípidos, los ácidos grasos esenciales, la lecitina y las ceramidas contribuyen a
reparar la barrera protectora de la piel
Pueden convertirse en pieles alérgicas. Usar cosméticos hipoalergénicos
Como tratamiento preventivo se puede usar el Láser a densidades energéticas
descongestivas
La aromaterapia es un tratamiento muy eficaz
Se evitará la hiperemia y la congestión
Evitar exfoliantes físicos de gránulos de frutos (aristas que erosionan la piel)

PROTOCOLO
Seleccionar las técnicas más adecuadas entre las opciones descritas a continuación

1º Preparación de la piel
Higiene superficial con cosméticos suaves, calmantes y emolientes
Exfoliación física suave (gránulos de jojoba) o química a bajas concentraciones
Pulverización tibia

2º Núcleo de tratamiento
Galvanización o electroporación con concentrado descongestivo y/o calmante
Masaje descongestivo con concentrado de activos vasotónicos y descongestivos

3º Final de tratamiento
Mascarilla calmante e hidratante o de fango termal
Pulverización tibia
Emulsión hidratante y protectora con alto índice de protección

4º Asesoramiento profesional
Hábitos a reforzar y/o cambiar.
Evitar la exposición al sol y a los agentes climáticos adversos
Alimentación equilibrada
Maquillaje de camuflaje en casos especiales
Cuidados cosméticos

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 ▪ Higiene suave y frecuente mañana y noche con emulsiones hipoalergénicas y
tónicos con extractos vegetales
▪ Por la mañana , crema descongestiva e hidratante con protección solar
▪ Por la noche, crema hidronutritiva no oclusiva
▪ Mascarilla descongestiva 1 vez a la semana
No utilizar aguas calcáreas, limpiarse con agua de lluvia o mineral

Número de sesiones y frecuencia:

Preventivo: 1 semanal hasta 5 y después mantenimiento
Paliativo: Al menos 10 sesiones y después mantenimiento

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