UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLÓGICAS
ASIGNATURA:
PSICOTERAPIA
TEMA:
INFORME DEL CASO M
DOCENTE
PSC. CLIN. JUAN PABLO BITAR CABEZAS
INTEGRANTES
ANGEL VERA MANZABA
HEIDY MADRID JIMÉNEZ
PARALELO
VE 9-4
2024-2025 CII
INFORME DEL PROCESO PSICOTERAPÉUTICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Nombre: Melannie
Edad: 21 años
Fecha de nacimiento: 12 de febrero del 2003
Nacionalidad: ecuatoriana
Lugar de Nacimiento: Guayaquil-Ecuador
Escolaridad: Universitario (cursando)
II. MOTIVO DE CONSULTA
M manifestó interés en participar en el proceso psicodiagnóstico con el objetivo de
explorar cómo la terapia podría ayudar a mejorar su bienestar personal.
III. HISTORIA FAMILIAR
M forma parte de una familia monoparental, reside con su madre de 42 años, y su
hermana menor, de 14 años. La hermana mayor de 25 años, quien ya está casada,
reside en otro país. M experimentó la pérdida de su padre a la edad de 12 años
debido a cáncer de pulmón.
IV. HISTORIA PERSONAL
M estudia la carrera de psicología y vive en un entorno familiar afectuoso, aunque
marcado por dinámicas emocionales que han influido en su desarrollo personal. A
los 12 años, vivió la muerte de su padre a causa de cáncer de pulmón, este evento
marcó un punto de inflexión para la familia al generar varios cambios en su
dinámica.
Poco después del fallecimiento de su padre, su hermana mayor se casó y se mudó a
otra ciudad, lo que incrementó la carga emocional y las responsabilidades de la
paciente, quien de alguna manera ocupó el rol de “hermana mayor” dentro de la
familia.
1
M siente que su hermana menor recibe un trato más favorable por parte de su madre,
lo que ha generado tensiones entre ellas. También experimenta sobrecarga
emocional al ser vista como una figura responsable.
Por otra lado, su madre, de 42 años, evita intervenir en los conflictos familiares,
dejando a la paciente en una posición incómoda, donde siente que debe manejar los
desacuerdos por su cuenta. Para evitar problemas mayores, M suele callar o evitar
confrontaciones,y de esta manera evitando expresar sus propias necesidades.
Este patrón de evitar conflictos se extiende también a otras áreas de su vida,
incluidas sus relaciones interpersonales. En su relación de pareja con Paúl, de 22
años, asume un rol de cuidadora, intentando “sanar” las experiencias negativas que
Paúl vivió en relaciones anteriores. Sin embargo, esta dinámica ha generado un
desgaste emocional, quien a menudo prioriza las necesidades y el bienestar de Paúl
sobre las suyos propios. Además, evita poner límites claros y se adapta a sus
expectativas, incluso cuando siente que hay falta de reciprocidad en la relación.
V. HISTORIA ESCOLAR
En el ámbito académico, M ha estudiado en la misma escuela durante toda su vida.
En dos ocasiones, expresó su interés por cambiar de escuela, indicando que quería
probar otras opciones académicas. Aunque logró realizar el cambio en ambas
ocasiones, solo permaneció en las nuevas escuelas durante dos días antes de regresar
a su institución original.
M presenta dificultades asociadas a la ansiedad, especialmente en situaciones de
evaluación como exámenes y presentaciones importantes, mencionando “no puedo
alcanzar el nivel de notas que me gustaría” Esta ansiedad se manifiesta en una
tendencia a procrastinar, lo que genera un retraso en la realización de tareas y afecta
su rendimiento académico.
A pesar de sus esfuerzos, la paciente experimenta dificultades para organizar su
tiempo de manera efectiva, lo que contribuye a la sensación de sobrecarga. Además,
el entorno familiar de la paciente no siempre le proporciona un espacio adecuado y
tranquilo para estudiar, lo que agrava aún más los desafíos que enfrenta en su
desempeño académico.
2
VI. ETIOLOGÍA
M ha experimentado una sensación de exclusión dentro de su familia, derivada de la
diferencia en el trato que su madre otorga a su hermana menor. Esta disparidad en el
trato ha generado en ella una falta de pertenencia al núcleo familiar, mencionando
“No me siento como hija de mi mama” lo que, sumado a la ausencia de una figura
paterna, ha tenido un impacto negativo en su autoestima, dando lugar a
inseguridades y sentimientos de desvalorización.
La ausencia de la figura paterna, junto con la partida de su hermana mayor hacía
otro país, llevó a M a asumir, a una temprana edad, una sobrecarga de
responsabilidades en el hogar y la necesidad de proteger a su madre, consolidando el
patrón de asumir roles de cuidado y responsabilidad. En este contexto, la paciente
adoptó el rol de “hermana mayor”, encargándose de responsabilidades que
previamente recaían sobre su padre y su hermana mayor.
La evitación de conflictos en el contexto familiar ha llevado a la paciente a priorizar
las necesidades de los demás, especialmente las de su madre y su hermana menor,
por encima de las propias. Este comportamiento complaciente ha sido reforzado por
la falta de reciprocidad por parte de sus familiares, lo que ha generado en M una
sensación de agotamiento emocional. Este patrón de complacencia se ha extendido
también a su relación de pareja con Paúl, donde la paciente asume un rol de
cuidadora, priorizando el bienestar de su pareja sobre el suyo propio.
VII. APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA PRESUNTIVA
Z55.3 Problemas relacionados con el bajo rendimiento escolar debido a
circunstancias personales
Durante las entrevistas, M mencionó “que no puede alcanzar el nivel de notas que
desearía”, lo cual genera una sensación de frustración y afecta negativamente su
autoestima. Además, reconoce que tiende a procrastinar, lo que le dificulta el
cumplimiento de sus tareas y responsabilidades académicas.
Otro factor relevante es la dedicación a responsabilidades domésticas, como cocinar
en el hogar, lo que limita la cantidad de tiempo disponible para el estudio y la
preparación para los exámenes. Asimismo, la falta de habilidades para gestionar el
3
estrés relacionado con los estudios y los exámenes contribuye a su bajo rendimiento
académico.
Z61.3 Problemas relacionados con eventos que llevaron a la pérdida de la
autoestima en la infancia
M mencionó varias situaciones de su infancia que pudieron haber afectado su
autoestima, como cargar con responsabilidades emocionales que no eran propias de
su edad y no recibir apoyo emocional constante de su entorno. Además, la falta de
validación en su núcleo familiar contribuyó a que ella creciera con una baja
percepción de sí misma, lo que se refleja en su dependencia emocional y en su
dificultad para establecer límites.
VIII. RECOMENDACIONES
- Se sugiere que la paciente considere la terapia como una herramienta para
mejorar su bienestar emocional y superar los desafíos actuales
- Utilizar técnicas de estudio como el método Pomodoro para estructurar los
tiempos de trabajo y descanso.
- Utilizar herramientas como una agenda física o aplicaciones móviles para
registrar tareas y plazos de entrega.
- Promover conversaciones abiertas y constructivas con su núcleo familiar, con un
enfoque en la distribución equitativa de responsabilidades y el fortalecimiento
de los vínculos afectivos.
4
PLAN TERAPEUTICO
Objetivo general
El objetivo principal de la intervención terapéutica es fortalecer la autonomía emocional
de la paciente, mejorando su autoestima y proporcionándole las herramientas necesarias
para que pueda establecer límites saludables en sus relaciones interpersonales mediante
una perspectiva cognitivo-conductual.
Tiempo de Ejecución
La intervención terapéutica se llevará a cabo en aproximadamente 20 sesiones(5 meses),
una vez por semana, con una duración variada de 30 - 45 minutos.
Test a aplicar
Inventario de autoestima de Beck
Tecnicas de Intervencion
● Reestructuración cognitiva: Identificar y reemplazar pensamientos irracionales
o negativos que afectan la autoestima de Melannie.
● Técnica de Flecha Ascendente: Consiste en explorar el significado detrás de
un pensamiento inicial mediante preguntas como: "¿Qué significaría para ti si
esto fuera cierto?" o "¿Por qué esto te preocupa tanto?", "¿qué significa eso
para ti?".
● Entrenamiento en habilidades de autorregulación: Enseña a gestionar
pensamientos y conductas para alcanzar metas de forma autónoma. Incluye
establecer objetivos, planificar tareas, monitorear el progreso, manejar
emociones y reforzar logros.
● Refuerzo Positivo: Es una técnica que premia una conducta deseada para
aumentar su repetición.
● Respiración Diafragmática: Melannie aprenderá a realizar respiraciones
profundas, enfocándose en la expansión del abdomen, para reducir la ansiedad y
promover la calma.
● Técnica de Modelado: Consiste en observar e imitar el comportamiento
deseado de un modelo, ya sea un terapeuta, para aprender nuevas conductas.