GENERALIDADES LABORATORIO PATO 1.

​ Patología quirúrgica
○​ Estudio de tejidos y órganos extraídos de pacientes vivos.
🔬 Diferencias
●​
y puntos en común entre laboratorios
Laboratorio clínico: se centra en análisis de sangre, orina, líquidos
○​ Técnicas histológicas: fijación en formol, inclusión en
parafina, cortes con microtomo (5 micras).
corporales. Ejemplo: biometría hemática, pruebas de coagulación, ○​ Tipos de biopsia:
química sanguínea. ■​ Incisional: solo una fracción de la lesión.
●​ Laboratorio de patología (anatomía patológica): estudia tejidos y ■​ Excisional: toda la lesión.
células. Ejemplo: biopsias, citologías, autopsias. 2.​ Citopatología
●​ Punto en común: ambos requieren que el médico sepa cómo enviar ○​ Estudio de células aisladas (ejemplo: citología cervical,
muestras correctamente (tipo de tubo, conservante, condiciones de aspirados con aguja fina).
transporte). 3.​ Patología postmortem (autopsias)
●​ Problema frecuente: muchos médicos desconocen cómo funcionan y ○​ Estudio de cadáveres para determinar causa de muerte y

📦 eso afecta la calidad del diagnóstico.

Manejo de muestras 🩺 Patología quirúrgica
●​
correlación clínica.

Definición: estudio de tejidos y órganos obtenidos de pacientes vivos

●​ Laboratorio clínico:
○​ Tubos con anticoagulantes específicos (EDTA para mediante técnicas histológicas.
biometría, citrato para coagulación, etc.). ●​ Tipos de biopsia:
○​ Conservación en frío en algunos casos. ○​ Incisional: se toma solo una parte de la lesión. Ejemplo:
●​ Patología: biopsia por aguja de corte (tru-cut), como en el caso del
○​ El fijador universal es el formol al 10%. nódulo mamario.
○​ Su función: preservar la arquitectura celular y tisular ○​ Excisional: se reseca toda la lesión o incluso el órgano
evitando la autólisis y putrefacción. completo (ejemplo: mastectomía).
●​ Cortes por congelación (transoperatorios):
📚 ○​ Una muestra mal fijada puede arruinar el diagnóstico.
Definición y alcance de la patología
●​ Etimología: pathos (sufrimiento/enfermedad) + logos (estudio).
○​
○​
Se realizan en quirófano para diagnóstico rápido.
Se utiliza el crióstato, que congela el tejido en lugar de
●​ Campo de acción: estudio científico de la enfermedad en todos sus incluirlo en parafina.
niveles: molecular, celular, tisular, orgánico y clínico. ○​ Permite obtener un resultado en 10–15 minutos, útil para
●​ Relación con fisiopatología: explica los mecanismos que llevan a la verificar bordes quirúrgicos o confirmar diagnóstico
enfermedad (ejemplo: triada de Virchow en tromboembolia pulmonar). inmediato.
●​ Relación con morfología: describe cómo se ve el daño en tejidos y ●​ Tinciones:
○​ Básica: hematoxilina y eosina (H&E).
🧑‍⚕️ células (necrosis, inflamación, displasia, etc.).
Historia y relevancia ○​ Especiales: histoquímicas e inmunohistoquímicas para
●​ William Osler: internista que realizó más de 30,000 autopsias en
Johns Hopkins. 🔬 Citopatología
●​
caracterizar mejor las células y tejidos.

Definición: estudio de células aisladas, no en su contexto tisular.

○​ Frase célebre: “As is our pathology, is our practice” → el
conocimiento de la enfermedad es la base de la buena ●​ Modalidades:
práctica médica. ○​ Citología de líquidos: ej. derrame pleural, donde las células
●​ Importancia actual: ninguna especialidad médica está desligada de la mesoteliales se desprenden y flotan en el líquido.
patología. Desde cirugía hasta psiquiatría, todas requieren ○​ Citología exfoliativa: raspado de superficies, como la
citología cervicovaginal (Papanicolaou).
🌍 comprenderla.
Tipos de patología
●​ Humana: la que se estudia en medicina.
○​ Biopsia por aspiración con aguja fina (BAAF):
■​ Se usa para tumores sólidos (tiroides, mama,
●​ Veterinaria: enfermedades en animales. ganglios linfáticos).
●​ Odontológica: lesiones y patologías de la cavidad oral. ■​ Aguja delgada, se crea vacío con la jeringa y se
●​ Botánica: enfermedades en plantas (ejemplo: análisis de troncos de obtienen células por capilaridad.
árboles). ■​ Se fijan en laminillas y se tiñen (ej. Diff-Quick,
Papanicolaou, H&E).
📖 División
●​
de la patología humana
Patología general
●​
●​
Ventaja: diagnóstico rápido y mínimamente invasivo.
Limitación: no se observa la arquitectura del tejido, solo células
○​
○​
Mecanismos básicos de la enfermedad.
Ejemplos: adaptación celular, inflamación, inmunología, ⚰️ sueltas.
Patología postmortem (autopsias)
●​ Definición: estudio de órganos y tejidos obtenidos de cadáveres.
reparación tisular, biología del cáncer.
○​ Se estudia en los primeros capítulos del Robbins y en el ●​ Tipos:
primer semestre de la materia. ○​ Autopsia clínica: busca la causa de muerte, correlaciona
●​ Patología especial hallazgos con la historia clínica.
○​ Estudio de las enfermedades por sistemas. ○​ Autopsia médico-legal: realizada en servicios forenses,
○​ Ejemplos: miocarditis, endocarditis, infarto de miocardio, enfocada en lesiones traumáticas (heridas por arma de
nefropatías, etc. fuego, cortantes, aplastamiento, etc.).
○​ Se aborda en el segundo semestre o en cursos separados ●​ Procedimiento clínico:
○​ Extracción de órganos, disección, medición, pesaje.
🧬 Anatomía patológica
●​
(como en el IPN).

Definición clásica: estudio de la morfología de los tejidos y órganos ●​

○​ Fijación en formol y muestreo para estudio microscópico.
Importancia histórica: antes del siglo XIX era la principal herramienta
enfermos. para entender por qué moría la gente y descubrir la fisiopatología de
●​ Campo actual: diagnóstico de enfermedades neoplásicas y no
neoplásicas mediante análisis macroscópico, microscópico y técnicas 📌 las enfermedades.
Resumen práctico
●​ Quirúrgica → tejidos de pacientes vivos (biopsias, resecciones, cortes
especiales.
●​ Diferencia internacional: congelados).
○​ En países anglosajones: Pathology abarca todo (clínico + ●​ Citopatología → células aisladas (líquidos, raspados, aspiraciones).
anatómico). ●​ Postmortem → órganos y tejidos de cadáveres (clínica vs.
○​ En países hispanohablantes: se separa en patología médico-legal).

🩺 Rol diagnóstico
●​
clínica y anatomía patológica.

Especialidades diagnósticas: anatomía patológica, patología clínica,

radiología, medicina nuclear.
●​ Métodos en anatomía patológica:
○​ Macroscópico: tamaño, color, consistencia, aspecto de la
lesión.
○​ Microscópico: arquitectura celular, infiltrado inflamatorio,
invasión vascular, características de la matriz extracelular.
○​ Técnicas complementarias:
■​ Tinciones básicas (H&E).
■​ Tinciones especiales (PAS, tricrómico, etc.).
■​ Inmunohistoquímica.
■​ Técnicas moleculares (PCR, FISH,

🧑‍🔬 Subespecialidades
●​ Hematopatología.
secuenciación).

●​ Nefropatología.
●​ Dermatopatología.
●​ Patología pediátrica.
●​ Neuropatología.

🪓 ●​ Entre otras, disponibles en México como alta especialidad (ej. UNAM).

Ramas de la anatomía patológica
🔎 Puntos
●​
clave
Autopsias clínicas: además de investigar la causa de muerte, son
⚗️ Química
●​
del formaldehído
Estructura: el formaldehído es un aldehído simple (un carbono con
valiosas en investigación epidemiológica (ej. COVID-19, influenza doble enlace a oxígeno).
2009, ántrax 2001) y como control de calidad de la atención médica. ●​ En solución acuosa: reacciona con agua formando metilenglicol.
●​ Patología clínica: aunque menos conocida, es esencial para el ●​ Polimerización: el metilenglicol forma polímeros que reaccionan con
funcionamiento de los hospitales; suele estar más automatizada y las proteínas del tejido.
administrada por químicos, con los patólogos clínicos supervisando ●​ Mecanismo de fijación:
calidad y correlación clínica. ○​ Se une a residuos de aminoácidos (ej. cisteína).
●​ Anatomía patológica: más artesanal e interpretativa, depende del ojo y ○​ Forma puentes de metileno entre proteínas → crea una
criterio del especialista. red estable.
En conclusión: ○​ Resultado: evita la autólisis y la acción de enzimas
●​ Patología clínica mide y cuantifica. bacterianas.
Anatomía patológica observa e interpreta. ●​ Reversibilidad: los enlaces pueden romperse si el tejido se deja en
●​ Ambas son complementarias y necesarias para un diagnóstico
integral. 🧴 agua suficiente tiempo, regresando a un estado “prefijación”.
Factores que afectan la fijación

🧴 Formol
●​
y fijación de tejidos
Formol (formaldehído al 10%): fijador universal en anatomía
1.​ Temperatura
○​
○​
A mayor temperatura, mayor velocidad de fijación.
Protocolos experimentales incluso usan microondas para
patológica. acelerar el proceso.
●​ Función principal: detener la autólisis (desnaturalización de proteínas 2.​ pH
por falta de oxígeno) y la putrefacción (acción bacteriana). ○​ El formol es ácido → fijación más rápida.
●​ Efectos de la fijación: ○​ Se neutraliza con sales de potasio para evitar precipitados
○​ Endurece el tejido → permite cortes ultrafinos (5 micras) con hematoxilina.
en el microtomo. 3.​ Volumen de solución
○​ Preserva la arquitectura tisular y la morfología celular. ○​ Relación ideal tejido/formol: 1:10 a 1:20.
○​ Conserva proteínas, carbohidratos y ácidos nucleicos → ○​ Ejemplo: un útero de 8 cm necesita mucho más volumen
indispensables para técnicas como inmunohistoquímica, que una biopsia pequeña.
PCR, citogenética. 4.​ Tiempo de exposición
○​ “Momifica” las células: aunque muertas, mantienen su ○​ Cuanto más tiempo en formol, más enlaces de metileno se
aspecto original. forman → mejor preservación.

🔬 Tipos de fijadores
1.​ Aldehídos
5.​ Concentración
○​
○​
Al 37% fija más rápido pero quema el tejido.
Por eso se usa diluido al 10% (efectivo al 4%).
○​ Formaldehído (formol): uso rutinario en hospitales. 6.​ Penetración
○​ Glutaraldehído: usado en microscopía electrónica. ○​ Velocidad: ~1 cm por hora.
2.​ Alcoholes ○​ Ejemplo: un útero de 8 cm tarda unas 8 horas en que el
○​ Etanol (96° o absoluto). formol llegue al endometrio.
○​ Metanol. ○​ Por eso se abre la pieza quirúrgica antes de fijarla, para

3.​ Metálicos
○​

○​
Ácido acético.

Ácido pícrico.
🎨 exponer el interior.
Relación con tinciones
●​ Los tejidos fijados no tienen color natural (excepto pigmentos como
○​ Cloruro de mercurio. melanina o hemosiderina).
4.​ Oxidantes ●​ Por eso se tiñen con colorantes derivados de la industria textil.
○​ Tetraóxido de osmio. ●​ Microscopio de luz visible → requiere contraste artificial para observar

👉 ○​ Permanganato de potasio.
Nota: en la práctica clínica hospitalaria, el único que se usa de manera
rutinaria es el formol. Los demás se reservan para investigación o técnicas muy
●​
estructuras.
Ejemplo: hematoxilina (núcleos, azul/morado) y eosina (citoplasma,
rosa).
específicas.
🌈 Principio
●​
óptico
El microscopio de luz convencional utiliza el espectro visible (violeta

⚗️ Principio
●​
químico de la fijación con formol
El formaldehído (formol) actúa formando puentes covalentes entre
●​
→ rojo).
Los tejidos en sí son incoloros; el contraste lo da el colorante, que
absorbe ciertas longitudes de onda y refleja otras.
cadenas de proteínas. ●​ Ejemplo: la clorofila absorbe casi todo excepto el verde → refleja verde
●​ Estos enlaces cruzados estabilizan las proteínas y evitan:
○​ Autólisis → fragmentación espontánea de proteínas por
falta de oxígeno.
🎨 → las plantas se ven verdes.
Tinción básica: Hematoxilina y Eosina (H&E)
●​ Hematoxilina
○​ Putrefacción → degradación por acción bacteriana. ○​ Deriva del palo de Campeche (Haematoxylum
●​ Resultado: las células y tejidos mantienen su morfología y campechianum).
arquitectura casi idéntica a como estaban en vida. ○​ Al oxidarse se convierte en hemateína (violeta).

📦 Comercialización
●​
y preparación
El formaldehído se vende como solución acuosa al 37%.
○​

○​
Tiñe estructuras ácidas → principalmente núcleos (ácidos
nucleicos).
Resultado: núcleos morados/azules.
●​ En el laboratorio se diluye al 10%, lo que equivale a una concentración ●​ Eosina
efectiva de 4%. ○​ Colorante rosa-anaranjado (nombre significa “amanecer”).
●​ El formol puro es un gas a temperatura ambiente, por eso se ○​ Es ácido → tiñe estructuras básicas → citoplasma y
comercializa disuelto en agua. matriz extracelular.
●​ Precauciones:
○​
○​
Es irritante para mucosas y ojos.
A altas concentraciones puede quemar tejidos.
👉 ○​ Resultado: citoplasma y colágeno rosados.
Pregunta clásica de examen: hematoxilina → núcleos; eosina → citoplasma y
matriz extracelular.
○​ Se neutraliza con sales de potasio para evitar precipitados
con la hematoxilina (que afectarían la calidad de la
tinción).

🧴 Ventajas
●​
del formol
Preserva muy bien la morfología celular y la arquitectura tisular.
●​ Relativamente seguro comparado con otros fijadores (los metálicos
son más tóxicos).
●​ Muy barato y ampliamente disponible (incluso en cosmética y tintes
de cabello).
●​ Compatible con técnicas avanzadas: inmunohistoquímica, PCR,
citogenética.

📌 Recomendaciones
●​
prácticas
Proporción ideal tejido/formol: 1:10 a 1:20 → asegura buena
penetración.
●​ Velocidad de penetración: ~1 cm por hora en tejido intacto.
●​ Excepción: en algunos centros con alta carga de biopsias de médula
ósea o ganglio linfático se usa Bouin (fijador a base de mercurio).
🔬 Tinciones
●​
especiales
Carbohidratos y mucinas
○​ PAS (ácido periódico de Schiff): mucinas neutras →
magenta.
○​ Azul alciano: mucinas ácidas → azul.
○​ Mucicarmin: mucinas neutras.
●​ Proteínas y matriz extracelular
○​ Tricrómico de Masson: colágeno → azul/turquesa.
○​ Metenamina de plata de Jones: membrana basal.
○​ Pentacrómico de Movat: matriz extracelular.
○​ Verhoeff-Van Gieson: fibras elásticas.
○​ Reticulina: fibras reticulares.
●​ Lípidos
○​ Rojo Sudán, rojo oleoso.
●​ Amiloide
○​ Rojo Congo, auramina, cristal violeta.
●​ Microorganismos
○​ Ziehl-Neelsen / Fite-Faraco: micobacterias.
○​ Warthin-Starry: espiroquetas.
○​ Gomori-Grocott (GMS): hongos.
●​ Minerales
○​ Azul de Prusia: hierro.
○​ Orceína: cobre.
○​ Tinciones para calcio (varias).
●​ Neuroendocrinas

📌 ○​
Resumen práctico
●​
Grimelius, Fontana-Masson: gránulos neurosecretores.

H&E → base de todo diagnóstico histológico.

●​ Tinciones especiales → se usan según la sospecha clínica (ej. PAS
para mucinas, Ziehl-Neelsen para tuberculosis, Azul de Prusia para
hemosiderosis).
●​ Todas estas técnicas provienen de la industria textil, adaptadas para
dar contraste en microscopía.
 FORMATO DE REPORTE PATOLOGÍA Elementos indispensables (candados de seguridad):
●​ Nombre completo del paciente.
●​ Número de identificación institucional (ficha, NSS, RFC, etc.).
📑 Solicitud de estudio patológico
Identificación del paciente (obligatoria por norma y estándares internacionales)
●​
●​
Fecha de nacimiento.
Sexo y edad → porque la patología varía según edad y género.
●​ Nombre completo. Información clínica relevante:
●​ Número de identificación (ejemplo: ficha en Pemex, NSS en IMSS, RFC ●​ Diagnóstico(s) de sospecha.
en ISSSTE). ●​ Resumen clínico breve y conciso (ej. déficit neurológico en tumor
cerebral, ictericia en biopsia hepática).
👉 ●​ Fecha de nacimiento → evita errores por homonimias.
Esto responde a la meta internacional de seguridad: paciente correcto,
procedimiento correcto.
●​ Datos de laboratorio útiles para correlación (ej. pruebas de función
hepática, biometría hemática, examen de orina).
Datos del médico solicitante ●​ Tipo de pieza quirúrgica y procedimiento realizado (ej. mastectomía
●​
●​
Nombre del médico.
Servicio o especialidad (ej. oncología, cirugía). 👉 radical vs. cuadrantectomía).
La solicitud es el puente de comunicación entre el clínico y el patólogo. Si está
Información clínica relevante
●​ No toda la historia clínica, pero sí lo esencial para orientar al patólogo. 📋
incompleta, el diagnóstico puede perder precisión.
Reporte anatomo-patológico
Estructura básica:
●​ Ejemplos:
○​ Tipo de pieza quirúrgica (apéndice cecal vs. apéndice 1.​ Identificación del paciente
epiploico). ○​ Nombre, número de ficha, fecha de nacimiento.
○​ Procedimiento realizado (gastrectomía total/parcial, 2.​ Descripción macroscópica
mastectomía radical/simple). ○​ Relato detallado de la pieza: medidas, peso, aspecto
○​ Contexto clínico (ganglio centinela vs. ganglio por externo, características al corte, invasión de estructuras.
linfoma). ○​ Ejemplo: nefrectomía radical → tamaño del riñón, peso,
○​ Sospecha diagnóstica (ej. carcinoma basocelular en cara tumor, invasión de cápsula o vasos.
3.​ Descripción microscópica
📞 → márgenes quirúrgicos son críticos).
Reporte transoperatorio
●​ Comunicación directa con quirófano.
○​ En salud pública se omite en la mayoría de los casos por
tiempo.
●​ Confirmación de identidad del paciente antes de dar el diagnóstico. ○​ En práctica privada se incluye siempre.
●​ El cirujano debe repetir el nombre y diagnóstico para asegurar que se ○​ Se recomienda hacerla en enfermedades no neoplásicas
entendió correctamente. (ej. hepatitis, cirrosis, lupus, psoriasis, dermatitis
●​ Ejemplo: verificar bordes quirúrgicos libres en carcinoma basocelular liquenoide), porque comparten características histológicas
de cara → cambia la conducta terapéutica (ampliación de márgenes o muy similares y requieren justificar el diagnóstico.
radioterapia). 4.​ Diagnóstico final
○​ Claro y preciso, siempre especificando:
■​ Tipo de biopsia (incisional, excisional, aguja de
📑 Solicitud de estudio patológico
Elementos indispensables ■​
corte).
Órgano y lateralidad (ej. mama izquierda,
●​ Identificación del paciente cuadrante superior externo).
○​ Nombre completo. ■​ Tipo de lesión (ej. carcinoma ductal infiltrante).
○​ Número de identificación institucional (ficha, NSS, RFC, ■​ Características relevantes para tratamiento y
etc.). pronóstico (grado, invasión, márgenes).
○​ Fecha de nacimiento → evita homonimias. ○​ Se redacta en forma de lista en casos neoplásicos.
●​ Datos del médico solicitante 5.​ Datos administrativos
○​ Nombre y servicio (ej. oncología, cirugía). ○​ Nombre del patólogo que reporta.
●​ Información clínica relevante ○​ Fecha del reporte.
○​
○​
Breve, concisa y relacionada con el caso.
Ejemplos: déficit neurológico en tumor cerebral, ictericia 📌 ○​
Diferencia práctica
●​
Leyenda de confidencialidad/datos personales.

Neoplasias → diagnóstico directo, listado con características

en biopsia hepática, hallazgos de imagen en tumor
abdominal. pronósticas.
○​ No es necesario incluir datos irrelevantes (ej. condiciones ●​ Enfermedades no neoplásicas → descripción microscópica detallada
de vivienda). para justificar el diagnóstico (ej. dermatitis liquenoide compatible con
●​ Tipo de pieza quirúrgica y procedimiento lupus).
○​ Órgano específico (ej. apéndice cecal vs. epiploico).
○​ Tipo de cirugía (gastrectomía total/parcial, mastectomía
radical/simple, colectomía por tumor vs. diverticulitis). 🔄 Flujo1.​ delPaciente
procesamiento histológico
y toma de muestra
○​ Contexto clínico (ganglio centinela vs. ganglio por
linfoma). ○​ Todo inicia con la sospecha clínica (ej. nódulo en mama,
●​ Datos de laboratorio complementarios pólipo en colon, adenopatía cervical).
○​ Biopsia hepática → pruebas de función hepática, panel ○​ Se obtiene la biopsia y se coloca inmediatamente en
viral. formol al 10%.
○​ Biopsia de médula ósea → biometría hemática. 2.​ Recepción en patología (fase preanalítica)
○​ Registro de la muestra con identificación del paciente.
📞 ○​ Biopsia renal → examen general de orina.
Reporte transoperatorio
●​ Confirmación de identidad del paciente antes de dar el diagnóstico.
○​ Apertura de piezas grandes (útero, intestino, mastectomía)
para facilitar la penetración del formol.
●​ Comunicación clara con quirófano: nombre del paciente, diagnóstico, ○​ Este paso involucra médicos tratantes, residentes,
repetición para asegurar comprensión. internos, enfermería y personal de traslado.
●​ Ejemplo: carcinoma basocelular en cara → márgenes quirúrgicos 3.​ Procesamiento del tejido (fase analítica – preparación)
positivos cambian la conducta (ampliación de márgenes o ○​ Procesador de tejidos: la muestra pasa por soluciones de
formol, alcoholes y parafina.
📋 radioterapia).
Reporte anatomo-patológico
Se compone de tres partes:
○​
○​
Objetivo: fijar, deshidratar y endurecer el tejido.
Inclusión en parafina (embedding): se forma un bloque
1.​ Descripción macroscópica sólido, como un “ladrillo” de parafina con el tejido dentro.
○​ Relato detallado de la pieza: tamaño, peso, aspecto 4.​ Corte histológico
externo, características al corte, invasión de estructuras. ○​ Se utiliza el microtomo para obtener secciones ultrafinas
○​ Ejemplo: nefrectomía radical → medidas del riñón, peso, (~5 micras).
aspecto del tumor, invasión de cápsula o vasos. ○​ Los cortes se montan en portaobjetos de vidrio.
○​ Aunque muchos clínicos no lo leen, es fundamental para 5.​ Tinción
correlación con estudios de imagen. ○​ Se realizan inmersiones en colorantes (hematoxilina y
2.​ Descripción microscópica eosina, más tinciones especiales según el caso).
○​ Detalle de hallazgos celulares y tisulares. ○​ Se coloca el cubreobjetos para preservar la preparación.
○​ En práctica pública se omite en la mayoría de los casos 6.​ Observación microscópica
por tiempo. ○​ El patólogo analiza la laminilla en microscopio de luz
○​ En práctica privada suele incluirse siempre. visible.
3.​ Diagnóstico ○​ En algunos laboratorios avanzados se usan escáneres
○​ Conclusión clara y precisa: tipo de lesión, grado, extensión, digitales para generar imágenes virtuales.
márgenes, invasión. 7.​ Diagnóstico (fase postanalítica)
○​ Ejemplo: “Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal, ○​ El patólogo integra hallazgos macroscópicos,
infiltrante, con invasión a la submucosa, márgenes libres.” microscópicos y contexto clínico.
○​ Se redacta el reporte anatomo-patológico con
identificación del paciente, descripción y diagnóstico final.
○​ El resultado se comunica al médico tratante,
especialmente en estudios transoperatorios.
📑 Solicitud de estudio patológico
🔄 Las tres fases del proceso en patología
1. Fase preanalítica
●​ Todo lo que ocurre antes de que la muestra llegue al laboratorio.
●​ Participan: médicos tratantes, residentes, internos, enfermería,
personal de traslado (sí, incluso el camillero).
●​ Pasos clave:
○​ Obtención de la muestra (biopsia incisional, excisional,
BAAF, etc.).
○​ Colocación inmediata en formol al 10%.
○​ Etiquetado correcto del frasco (nombre, número
identificador, fecha de nacimiento).
○​ Coincidencia entre etiqueta y solicitud → si no coinciden,
la muestra se rechaza.
●​ Errores frecuentes: retraso en el envío, etiquetas mal hechas,

👉 homonimias en instituciones grandes.

Una muestra bien fijada y bien identificada es la base de todo diagnóstico
confiable.
2. Fase analítica
●​ Todo lo que ocurre dentro del laboratorio hasta la emisión del
diagnóstico.
●​ Pasos:
1.​ Recepción y registro de la muestra.
2.​ Procesamiento en el procesador de tejidos (formol,
alcoholes, parafina).
3.​ Inclusión en bloque de parafina.
4.​ Corte histológico con microtomo (~5 micras).
5.​ Montaje en portaobjetos.
6.​ Tinción (H&E y/o tinciones especiales).
7.​ Observación en microscopio de luz convencional (o
escáner digital en laboratorios modernos).
●​ Resultado: el patólogo analiza la laminilla y redacta el diagnóstico.
3. Fase postanalítica
●​ Todo lo que ocurre después de que el diagnóstico se emite.
●​ Pasos:
○​ Registro del diagnóstico (en papel, máquina de escribir en
lugares austeros, o digital en la mayoría de hospitales).
○​ Entrega del reporte al médico tratante o al paciente (ej.
sistemas electrónicos en laboratorios privados).
○​ El médico tratante interpreta el reporte y decide la
conducta terapéutica.
○​ Posibles correcciones: si hay errores de identificación (ej.

📌 Importancia práctica
●​
mama izquierda vs. derecha), se rectifica.

Preanalítica: depende del cuidado del equipo clínico → errores aquí

comprometen todo el proceso.
●​ Analítica: depende del laboratorio y del patólogo → es la parte técnica
y científica.
●​ Postanalítica: depende de la comunicación clara del diagnóstico →
guía el tratamiento y permite detectar errores.