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El documento es un certificado de incapacidad médica para la paciente María Helena Calderón Casas, quien tiene una incapacidad de 2 días por enfermedad general, desde el 30 hasta el 31 de octubre de 2023. El diagnóstico principal es K52.9 y fue emitido por el médico general Javier Alberto Cabrera. Se incluyen instrucciones para el cobro de incapacidades a cargo de la EPS.

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El documento es un certificado de incapacidad médica para la paciente María Helena Calderón Casas, quien tiene una incapacidad de 2 días por enfermedad general, desde el 30 hasta el 31 de octubre de 2023. El diagnóstico principal es K52.9 y fue emitido por el médico general Javier Alberto Cabrera. Se incluyen instrucciones para el cobro de incapacidades a cargo de la EPS.

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lOMoARcPSD|15506644

Fecha Impresión 30/10/2023

Página 1 de 1

INCAPACIDAD MÉDICA O LICENCIA

PACIENTE: MARIA HELENA CALDERON CASAS TIPO IDENTIFICACIÓN: CC


EDAD: 38 AÑOS SEXO: FEMENINO IDENTIFICACIÓN: 55233515

Nit Empleador: Número Incapacidad: 98363528 Número Interno: 98363528


Modalidad Atención: Urgencias Tipo de Incapacidad: Inicial Clase Incapacidad: Enfermedad General
Fecha Registro: 30/10/2023 Hora Registro: 11:022:19
Días Incapacidad: 2 Inicio Incapacidad: 30/10/2023 Fin Incapacidad: 31/10/2023

Diagnóstico Principal Diagnósticos Relacionados


K52.9

Observaciones

Firma: JAVIER ALBERTO CABRERA Registro Médico: 03749661


Especialidad: MEDICO GENERAL

Señor(a). Aportante, los datos contenidos en el siguiente certificado están sujetos a verificación, por lo tanto, estos pueden ser modificados,
Señor(a). Aportante, si desea cobrar las incapacidades a cargo de la EPS de forma directa podrá realizarlo a través de nuestro portal web o en su
ciudad en la oficina de atención más cercana tenga en cuenta que si es primera vez que ejecuta esta operación deberá adjuntar y hacer llegar a
nuestra oficina los siguientes documentos por primera vez:
Persona jurídica: Solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia del RUT y del representante legal, registro de cámara de comercio
(original no mayor a 30 días) o certificado de existencia y representación legal, además de la certificación bancaria (original) de la cuenta del
empleador a la cual se deben de girar los recursos.
Persona natural: Solicitud de pago, certificado de liquidación original, fotocopia de la cedula de ciudadanía del empleador y una certificación
bancaria (original) de la cuenta del empleador a la cual se deben de girar los recursos.

COMPENSAR EPS NIT. 901.267.375-1

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